风湿与类风湿的关系以及风湿病涉及基因突变与基因甲基化的文献收集（仍在更新。。。）

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风湿

风湿是什么？

风湿病包括的疾病甚多，它是指一大类目前病因与发病机制尚未研究清楚，以损害滑膜、软骨、骨、关节、肌肉、韧带等为主，且可侵犯多个系统的全身性疾病。《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。

可分为哪几类？

广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。
狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。

各方资料多从广义上来划分（还有待整理，仅供参考）：
- 自身免疫性风湿病：类风湿性关节炎( RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc，硬皮病）、强直性脊柱炎（AS)等。
- 遗传性风湿病：褐黄病等。
- 感染性风湿病：风湿热（系链球菌感染所致）、莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎等。
- 弥漫性结缔组织病：原发性干燥综合征(pSS)、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、混合性结缔组织病(MCTD)、血管炎等。
- 内分泌性风湿病:骨质增生性关节炎等
- 代谢性风湿病 ：痛风等。
- 退行性风湿病：骨质增生性关节炎等。
- 其他以关节炎为主要表现的全身性疾病：斯惕尔病（又分为幼年型和成人型）、银屑病关节炎等。

发病原因

• 免疫反应：大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。
• 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。
• 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。
• 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
• 环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE 。
• 其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。

风湿与类风湿的关系