简析医疗卫生制度(二)

原创 2008年09月29日 21:49:00

 二、医疗卫生资源分配不合理。
问题:
    从长期全面的计划经济走来,当前我国医卫制度存在的另一问题是医卫资源分配不合理,未能统筹兼顾城市和农村、发达地区和不发达地区、富人和穷人。医卫保障体系地逐步建立和完善,在一定程度上减轻了城市或农村人口的看病压力,但一提到医院,老百姓心中还是会滋生出许多畏惧和无奈,去医院就好像是去求人,求一个自己不信任却不得不信任的人,医患关系紧张便是这一微妙心理地直接反映。另外,对那些没有跨国公司、政府部门、国企等就职经历,且自身生存能力有限的人们来说,医卫保障体系地覆盖并不充分,农村医卫保障体系地执行力让人担心。

处理方案:
细化分配方案,明确工作职责,逐步地在部分领域引入市场分配规则。

主要方面:
1、财政资源分配
    改革开放以来,中央政府一直致力于改善普通老百姓的医疗卫生状况,只是改革开放没有现成的经验可以借鉴,制度变化始终未能从根本上解决老百姓看病难的问题。最近几年,医卫保障体系逐步覆盖到各地农村,可以看到政府的决心和远见。个人觉得,在财政资源分配上,最为重要的是明确每一个细节、每一个相关人员的责任和奖惩措施,确保专款专用和执行力,将实惠一点一滴地落实到老百姓头上。

2、管理资源分配
    我国的医卫管理体系一直以集中式办公为主,很难适应人口众多且分散的国情。与其将管理资源集中在少数地方、疲劳应对各种情况,不如采用分布式的主动管理方式,根据人口密集状况,将管理资源分散在不同地区,主动发现潜在问题,这样也能够和社区医疗、基层人才培养和医卫监督制度结合起来,形成合力。比如,将医卫管理机构分散设置在医药企业或人口密集的地区,在安排少量工作人员接待来访群众的同时,施行管理人员的轮换寻访制度,不定期不定人员地对医药企业进行监督、调查老百姓的医卫状况、听取老百姓的意见。需要注意的是,寻访人员地选取应严格保密,可通过自动化软件在最后一刻(寻访前)选取产生,寻访人员可以在一定区域范围内交换,以尽量减少腐败产生地可能性;另一方面,轮换寻访制度提高了对所有管理人员的专业技能要求,每个管理人员都必须能够胜任自己的本职工作(检查、实验或调查等)。轮换寻访制度的缺陷是可能提高管理和人力成本,尤其在人才培训和交通上,所以短期内应着重成本控制,长期则可在医卫市场发展到一定阶段、法制化和执行力逐步健全、私立或合作医卫机构逐步成熟之后,考虑通过市场运作(比如招投标、志愿者等)引入第三方医卫监管机构或个人合作实现轮换寻访,但是一定要明确权利和义务、以法制化和执行力作为保障,刑罚、舆论监督和名誉奖励一个都不能少(坚持一手大棒,一手甜枣)。

3、人力甄选和分配
    泱泱大国,人口众多,没有办法在短时间内培养大批合格的医卫人才,就只能在医卫人才的分配制度上做文章(在严格监管的前提下,应当促进私立或合作医卫培训机构地发展,充分利用社会力量培养医卫人才)。如果生活状况能够得到保障,医卫人才的分配制度改革不会遇到太大阻力,关键在于如何更合理地分配医卫人才。就我所知,和高校的研究生状况类似,许多年轻的医卫人才没能遇到开明的指导者,被既得利益者、陈旧地等级制度和人们的传统观念束缚,难以施展自身才能。且不论如何改善人才培养和选拔制度,社区医疗等基层医卫机构地建立实际上为人才的发展提供了一个机会,能不能顺应群众需求和时代发展也可以看出那些人是真正的医卫人才。另一方面,基层医卫机构的人才甄选需要特别注意,须谨防冒牌货鱼目混珠,实习期内老百姓的判断非常重要,记得我所在高校校医院的一个骨科医生就是有名的冒牌货,连普通老百姓知道的骨科知识都不知道,祸害连连,好在都不严重。

简析医疗卫生制度(三)

三、管理方式需要转变,法制化建设应落到实处。问题:改革开放这么多年,我国各级政府、事业单位一直延续着集中式办公,集中式办公有其优点,比如易于管理工作人员、控制成本、保障安全等,可这种管理方式无形间和群...
  • saintxzm
  • saintxzm
  • 2008年11月08日 10:52
  • 371

简析医疗卫生制度(四)

四、执行孙子兵法云:“知己知彼,胜乃不殆;知天知地,胜乃可全”。将医卫制度改革作为一场战役来打,一点也不过分。那么,要打赢这场战役就必须先知己(明确目标、可以利用的所有资源等)知彼(潜在阻碍、扫除阻碍...
  • saintxzm
  • saintxzm
  • 2008年11月29日 21:43
  • 526

简析医疗卫生制度(一)

小时候到保健站“保健”,药丸是一粒一粒给的;后来去医院看病,医生是爱答不理的;再后来生病都是去药店买药,因为怕医院开的药片拿不动。医疗卫生制度关系到每个人的切身利益,牵涉到许多利益集团,改革起来非常困...
  • saintxzm
  • saintxzm
  • 2008年09月14日 10:57
  • 534

简析医疗卫生制度(五)

五、医卫保障虽然在局部我们可以也应当运用市场手段优化资源配置,改革开放这么多年的实践经验和结果却告诉我们,不能盲目信任市场机制对关系国计民生的重要资源的调剂作用,而且对于医疗卫生这类关系国计民生的重大...
  • saintxzm
  • saintxzm
  • 2008年12月18日 19:01
  • 769

十二五规划:完善基本医疗卫生制度

第三十四章 完善基本医疗卫生制度        按照保基本、强基层、建机制的要求,增加财政投入,深化医药卫生体制改革,建立健全基本医疗卫生制度,加快医疗卫生事业发展,优先满足群众基本医疗卫生需求。 ...
  • uestcong
  • uestcong
  • 2011年11月12日 22:38
  • 1343

区域卫生信息平台发展的一种战略选择与实现路径

区域卫生信息平台发展的一种战略选择与实现路径    前言 既有模式面临衰退的风险,外部面临潜在严重威胁 我们和用友相比,管理水平、技术能力、市场能力、资金实力、商誉等都不在一个档次上,它都在走...
  • wh_xia_jun
  • wh_xia_jun
  • 2017年04月17日 10:21
  • 333

说说IT公司那些制度

历经了从大公司到创业型公司任职,也算见识或听说了行业各种公司制度。当然,也没有发现过特别离谱的制度。最关心的也无外乎加班管理,迟早,早退,请假,旷工,离职等。当然大多数员工都会认可公司制度,只有那么些...
  • bingleiyuren
  • bingleiyuren
  • 2013年05月27日 22:00
  • 1859

医疗卫生服务体系

  • tiger_zww
  • tiger_zww
  • 2017年03月06日 09:55
  • 61

管理制度化 制度流程化 流程表单化 表单信息化-企业管理制度应该靠奖罚

很多时候,你会发现,有一些企业根本就管理不好。是他们没制度吗?不是,那为什么就管理不好呢?有制度没执行。你就拿迟到来说吧,这是一件非常小的事情,小的不能再小了,但是根本性的解决这个问题也不是那么容易的...
  • david_520042
  • david_520042
  • 2015年09月21日 10:46
  • 3209

阿里合伙人制度的意义及法律分析

1、阿里选择合伙人制度的长远意义——企业发展和文化阿里的合伙人制度原型来自两家金融商事企业——投行高盛和咨询公司麦肯锡,这两家企业均采取合伙人的治理架构。马云认为这一制度保证了高盛和麦肯锡稳定快速的发...
  • charleslei
  • charleslei
  • 2016年01月03日 21:56
  • 1514
内容举报
返回顶部
收藏助手
不良信息举报
您举报文章:简析医疗卫生制度(二)
举报原因:
原因补充:

(最多只允许输入30个字)