诊断眼底病变利器！光学相干断层扫描如何检查患者眼底？

凡是患者遇到眼底病变到眼科医院进行检查时，医生通常都会提到一项检查“光学相干断层扫描仪（OCT）”。

想必大家只知道这是一项眼底检查，但是，对于它是如何检测眼底情况的知道的人就少之又少了，这次希小玛就为大家来聊聊“光学相干断层扫描仪（OCT）”不过，在此之前得从光学相干断层扫描技术开始说起。

什么是光学相干断层扫描技术？

光学相干断层扫描技术，简称OCT，是近十年迅速发展起来的一种成像技术。

它利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号，通过扫描，可得到生物组织二维或三维结构图像。

OCT 技术以其非接触性和非破坏性、有极高的探测灵敏度与噪声抑制能力、高分辨率无损伤和在体检测上对活体组织无辐射等优越性以及造价低、结构简单等优点，在材料科学和生物医学等领域的无损检测方面有着重要的应用价值和广阔的发展前景。

OCT在眼科的运用

OCT技术运用到眼科医学上，能够清晰地显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化。另外，还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织，并准确测量相关数据。

OCT显示黄斑玻璃体牵拉

总而言之，如果眼底出现问题，医生可以通过光学相干断层扫描清晰地了解患者的眼底视网膜病变情况，结果非常准确，给医生诊断病情提供了一个可视化的依据。

OCT的类型

OCT可分为时域OCT和频域OCT。

时域OCT：通过反射镜的移动获取不同深度的扫描信息。

频域OCT：光谱分光器将探测器阵列上的干涉信号按时间顺序转换为数字信号。

OCT在检查眼底方面的主要特点

1、光线能量小，对患者较为安全

采用低相干光波作为照射光源，光线波长接近红外光（840nm）。因此在检查时，光线的量度容易被患者接受，进入眼内的能量小，极为安全。

2、适用性广泛

OCT纵向分辨率只取决于光源的相干波长，不受眼球像差及瞳孔大小的影响。所以，对于眼球、瞳孔存在差异性的患者，检查都可以照常进行。

3、可进行定量检查与定性分析

定量检查：为测距检查，例如视网膜平均厚度、黄斑总容积等等，所得结果采用绝对数值，以微米为单位，检查数据极为精确。

定性分析：以伪彩色图像显示生物组织内不同成分的反射与背反射特性的相对大小进行。红色——白色说明组织的反射性强，绿色代表反射性中等，而蓝色——黑色则表示组织的反射性极弱（甚至无反射性）。通过颜色表现反射性的强弱，可以用来观察眼部结构的具体病变。

4、OCT扫描方式多样，可根据情况选择

OCT的扫描方式有水平、垂直、环形、放射状以及不同角度的线性扫描，检查者可根据病变的部位、性质以及检查目的来选择合适的扫描方式。

5、数据可永久记录

检查时的各项参数与测量结果一并被计算机永久记录下来，以备日后随访。

OCT对黄斑部疾病的诊断具有重要价值，需要注意的是OCT的分辨率是靠组织结构的发光性质不同而区分的。视网膜断层中真正较易明确区分的有神经上皮光带、色素上皮光带以及脉络膜光带，但是神经上皮层间的结构尚难分辨