健康体检菜单

 背景：最近是否时有听说，某家公司的某某人，年纪轻轻，忽然罹患什么严重的疾病，不得不停职休养？更有不幸者，一经发现便是恶性肿瘤，真真悔之晚矣。然而周围所有人依然忙碌如故，对自身的健康状况浑然不以为意。殊不知疾病的演变是一个缓慢而悄无声息的过程，待病来如山倒时，早已是积重难返了。定期进行健康检查，及早发现潜在致病因素，并且积极干预，才是关注健康、提高生活质量、爱护生命最为现实、最为科学的保障方法。因此医学界一直推荐：成年人应当每年进行一次全面体检。

  随着对身体健康的重视及理解程度的不断提高，健康体检正逐渐成为自觉保养的必修功课，进入到人们的生活之中。然而程式化的体检方式往往形同“鸡肋”——查了意义不大，不查又不放心。因此近年来，“有的放矢”、“量身定制”的个性化体检越来越趋于流行。快来看看，在数目众多的体检科目中，你应当如何选择与配置，才能达到体检菜单的最优化呢？

  名词解释健康体检

  健康体检，是指在自我身体感觉没有异常时，通过身体检查发现潜在疾病的过程。通过它，可以变被动的健康维护为主动的健康管理。而如果身体已经感觉不适，或者已经出现疾病症状，则应该去医院相关科室做进一步的检查和治疗。

  你的体检菜单合你口味吗

  ★“大锅饭”
  很多单位都把“定期体检”作为一项福利待遇，也有一些人自行去医院接受例行体检。然而那些程式化的体检菜单往往多年不变，更谈不上因人而异，由于没有针对性和目的性，多数流于形式，查了意义不大，不查又不放心。犹如“大锅饭”——不吃会饿，吃了不管饱。
  ★“满汉全席”
  那么体检项目是越全越贵越好吗？的确也有些人，不惜巨资，挑选最好的医院、最好的体检中心、最新的设备以及最全的体检项目。“超级体检菜单”犹如“满汉全席”，奢华固然，却未必切合当下的实际需求。太多太繁杂的体检项目不仅费时费钱，甚至反会“以全概偏”，使真正重要的问题无法被凸显出来。
  ★“度身定制”
  我们所提倡的健康体检方案，应当是个性化的，因人而异、因阶段状况而异，“有的放矢”。受检者在体检前应当将个人的有关情况详细向医生进行说明，然后由医生根据其身体状况、过往病史、生活方式等综合考虑，“量体裁衣”，制定符合受检者需求的个性化方案。

 

  Menu1：常规项目

  1一般检查：了解身体的基本信息，包括身高、体重等；可加查体重指数（BMI）、体脂肪率。
  2内科检查：包括测量血压、心肺听诊、腹部触诊等；检查心、肺、肝、胆、脾、肾、肠道、神经系统有无异常。
  3外科检查：检查皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、肛门、直肠等有无异常。
  4眼科（含眼底）及耳鼻喉科检查。
  5血液常规化验：包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血色素、血小板等；检查有无感染、贫血、凝血异常、出血性疾病；如能加查血沉则更好。
  6尿液常规化验：包括尿糖、尿蛋白、尿红细胞、白细胞等；检查有无泌尿系统疾病、糖尿病、急慢性肾病、肝脏及胆道疾病等；送标本时，最好取早晨（隔夜）第一次尿的中间部分。
  7肝、肾功能化验：包括血清蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶（SGPT）、肌酐、尿素氮、尿酸等；检查肝脏功能是否正常。肾脏功能有无损害。
  8肝炎病毒标记物测定：至少应包括乙肝表面抗原，确定是否感染乙肝病毒及是否对乙肝有免疫力，提示病毒是否复制；条件允许的话建议查乙肝两对半或肝炎病毒全套。
  9糖尿病筛查：包括空腹血糖和餐后两小时血糖。
  10血脂分析：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白；检查血脂有无异常，有无动脉硬化指征，有利于指导饮食调配。
  11肿瘤标志物检测：包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、EB病毒抗体等；肿瘤的早期诊断。
  12心电图检查：主要了解心脏节律和心肌供血情况；检查前最好咨询医生是否需要停服某些特殊的药物。
  13彩色超声波检查：包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双侧肾脏输尿管、双侧甲状腺、双侧卵巢、子宫等部位；检查器官有无占位性病变、血管瘤、肿瘤等。
  14胸部X线摄片：检查有无心、肺、膈疾病；特别对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。
  15妇科检查：每一位成年女性都应当定期做的健康检查。

  Menu2：自选项目

  在常规检查的基础上，还应该根据不同年龄、职业、生活习惯、家族病史等情况，调整相关检查项目，并增加个性化项目，有针对性地关注身体中的健康隐患。

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  当听说周围有人罹患乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤时，是否感觉到医疗之于疾患的无奈？学做一个聪明女人，首先就要学会保护自己。其实美国妇产科学院早在上世纪就已经提出了女性体检的要求。

  ◇乳腺
  常规检查方法触诊、X线或彩超。
  检查目的筛查乳癌。
  乳腺癌主要发生于女性，是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。然而由于乳房的特殊性，很多女性在受到乳房疾病困扰的时候，往往很难早期发现。特别是那些有乳腺增生的女性，有时尽管平时定期自检，也会由于自身医学水平的匮乏而漏诊。

  ◇卵巢
  常规检查方法彩超
  检查目的筛查卵巢癌。
  卵巢癌是生长在女性盆腔内的一种恶性肿瘤，发病年龄分布最广，可以说，卵巢癌的发生不受任何年龄的限制，而其死亡率则居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。但此疾病早期无任何症状，一般发现就是晚期。因此，女性一定要通过定期妇科体检的方式进行肿瘤筛查。

  ◇子宫
  常规检查方法触诊、内窥镜、实验室检查、彩超。
  检查目的筛查子宫颈癌、子宫肌瘤。
  在妇女的各种恶性肿瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二位，且年轻患者近年有明显上升的趋势；有80%的患者被确诊时已发展为浸润癌(即可扩散)。宫颈涂片细胞学检查是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法。这种检查非常简单、无痛且准确性高，只需要3分钟左右；如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。子宫体检查的目的是筛查子宫肌瘤，患子宫肌瘤后，很多情况下是完全没有症状的，所以要定时体检才能发现。绝大多数女性的子宫肌瘤属良性肿瘤，但随着肿瘤的增长会引起各种疾病，影响生活与健康。

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  对于工作压力大、生活规律性差，经常处在亚健康状态的白领而言，体检时不妨根据自己的情况吃点“小灶”，有的放矢地“加加餐”，甚至会比常规体检的意义更大哦。

  ◇心脏运动平板试验
  常规体检查心脏时，一般靠心电图来检测，只能检测出心律失常、心梗等显性的、处在发病期的心脏疾病，而对于隐性的、慢性的冠心病等早期心脏疾病的检出率很低，容易发生漏诊。而白领由于工作压力大、生活节奏紧张，心脏的负担较大，容易过早地出现心脏疾患。建议35岁以上的人可以增加一项运动平板试验。运动平板试验，就是做完普通心电图检测后，接着在一个类似跑步机的仪器上进行跑步运动，随着时间增加，逐渐提高跑步的速度，使心脏负荷达到较高程度，观察心脏是否存在隐患。

  ◇脑部CT检查
  目前，30多岁就发生脑梗塞、脑溢血的患者越来越多，而在日常生活中，早期脑梗的患者可能仅仅觉得胸闷、头晕、睡眠不佳等，常误以为是亚健康的表现。CT可以检查肿瘤、梗塞问题，但常规体检中一般不检查脑部，而且由于费用比较高，许多人一般不会做脑部CT。
  建议经常头晕、头痛、胸闷的人，在经济条件许可的情况下，可以做一做脑部CT检查，帮助早期排查脑梗塞、脑溢血。

  ◇骨密度检查
  很多人知道要补钙，但对自己是不是缺钙、是否骨质疏松并不清楚。骨质疏松的初期症状并不明显，有时会出现全身骨痛、无力，特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛，许多人误以为是劳累所致或腰椎问题。其实骨质一般从30多岁就开始流失，至四五十岁以后逐渐加剧，等到发生骨折时，早已经流失1/3以上的骨质了。
  建议40岁以后，腰部、骨盆、背部如发生持续性疼痛，就需要检查骨密度，提早防治骨质疏松。

  ◇颈部正侧位X光片
  颈椎病尤其青睐久坐的办公族，但对颈部的检查在常规体检中仅是扭扭脖子、抬抬头，并不一定能查出颈椎侧弯、骨质增生等毛病。
  建议经常感觉颈部隐隐作痛、活动不灵活、或者时常落枕的人，应该拍一个颈部正侧位的X光片，观察颈椎的情况。

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  随着年龄的增长，人体全身各系统器官的功能和结构都会发生退行性改变，而许多特定疾病的危害性以及死亡率也随着年龄的增长而上升。因此，中老年人特别是50岁以上的中老年人应该有针对性地进行体检。

  ◇餐后血糖检查
  在一般的体检项目中，多要求空腹测血糖，许多人以为空腹血糖正常就万事大吉了。然而，虽然空腹血糖正常，如果餐后两小时血糖值高于正常值，即使未达到糖尿病诊断标准，也属于葡萄糖耐量低减，大血管病变的警钟已然响起。由于许多糖尿病前期无明显症状，等到发现自己有糖尿病明显症状时，实际上已经患糖尿病好几年了。
  建议40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人，除了查空腹血糖外，还应做餐后血糖的测试，做好预防措施。

  ◇心脏检查
  目前采用的常规体检，对心脏状况一般靠心电图来检测。现在不少人由于工作压力大、生活节奏紧张，所以心脏的负担比较大，体检中往往会发现有心律失常、心肌劳累等问题。但是对于隐性冠心病、早期心肌梗死等早期心血管病则很难发现，必须再借助其他的检查。
  建议有心律失常、心肌劳累等症状的人，应到医院做进一步检查，观察心脏是否存在隐疾。

  ◇防癌检查
  人的年龄越大，接触致癌物的几率越多，发生癌症的可能性也就越大。有资料表明，35-50岁年龄组的癌症病死率，已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。
  建议50岁以上的人，条件允许，每年最好做一次有关癌症的检查。

  ◇眼底检查
  不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化、甚至脑动脉硬化的程度。
  建议45岁以上的人，应该每年检查眼底一次；近期发生视物模糊并伴有头痛者，更需检查眼底。

  SpeciallyForChildren

  由于儿童属于特殊的年龄段，不同时期健康体检的侧重面也不相同。

  ◇学龄前
  应注重营养方面的检查，如缺铁性贫血、佝偻病等。另外慢性病如咽炎、中耳炎及先天性异常也是重点检查项目。

  ◇小学生
  要注重检查孩子的生长发育情况，不良习惯与身体健康是否有关。

  ◇初中生
  处在青春发育期，青春期身体发育情况和青春期心理健康是检查重点