南京金保医保的不合理性和应对办法

南京金保医保的不合理性和应对办法
1.异地病人无法上传负费用
HIS住院业务中有如下业务：
1）收费时产生一条数量为正的费用，作废或部分退费时则相应产生一条负费用；
2）每日定时上传前日产生的费用；
3）每次上传的费用按条数打包，一次不能超过50条；
实际生产中发现医保有如下约束:
1)异地医保不接收负数；
2)非异地医保可以接收负数，但是每次打包上传的费用中，如果有负数，则必须同时有相同项目的数量大于该负数数量的费用；

这两个约束与HIS业务冲突，只能通过修改业务来处理；
处理办法：
1）费用按项目合并上传，即对收费项目分组group by 项目编码,这样正负费用相抵，不会上传负数;
2）如果发现在上传时医保提示单独上传了负费用，则判断该负数对应的正数应该是前几日已经上传过；这时调用按收费项目单条撤销上传的功能，把已上传的正费用撤销；然后，再做合并上传;