医疗领域数据共享技术实践研究报告

一、引言

1.1 研究背景与意义

在数字化转型浪潮推动下，医疗领域正经历前所未有的数据革命。随着人工智能、物联网、云计算等新技术的快速发展，医疗数据的价值日益凸显，数据共享已成为推动医疗创新、提升服务质量、优化资源配置的关键驱动力。然而，医疗数据的高度敏感性和隐私保护要求，使得数据共享面临着技术、法律、伦理等多重挑战。如何在保护患者隐私的前提下实现医疗数据的安全高效共享，已成为全球医疗信息化发展的核心议题。

近年来，我国医疗数据共享实践取得了显著进展。2024 年 12 月 1 日，国家医保局正式启动医保影像云共享路径，标志着全国医保影像信息将逐步实现共享互通(1)。截至 2024 年 9 月，全国共有 2142 家三级公立医院、2898 家二级公立医院开展检查检验结果跨机构调阅，分别在全国三级、二级公立医院中占比达 65.0%、51.2%(2)。这些实践表明，医疗数据共享正在从理念走向现实，从局部试点向全国推广。

与此同时，联邦学习、区块链、隐私计算等前沿技术的快速发展，为医疗数据共享提供了新的技术路径。这些技术通过密码学手段和分布式架构设计，实现了 "数据可用不可见" 的共享模式，为解决医疗数据隐私保护与价值挖掘之间的矛盾提供了创新解决方案。本研究旨在系统分析国内外医疗数据共享技术的实践现状、技术架构和实施效果，为我国医疗数据共享体系建设提供理论支撑和实践指导。

1.2 研究范围与方法

本研究聚焦于医疗领域数据共享技术的实践分析，主要涵盖以下内容：

研究范围界定：

• 地域范围：重点关注中国和欧美发达国家的医疗数据共享实践
• 应用场景：聚焦临床决策支持、医学影像分析、电子病历管理等核心应用
• 技术类型：重点分析联邦学习、区块链、隐私计算等关键技术
• 时间跨度：主要分析 2020 年以来的最新发展动态，特别关注 2024-2025 年的政策变化和技术进展

研究方法设计：

本研究采用多维度、多层次的分析方法，包括：

• 文献研究法：系统梳理国内外医疗数据共享的理论文献和政策文件
• 案例分析法：深入剖析典型国家和地区的治理实践案例
• 比较研究法：对比分析不同国家和地区的治理模式差异
• 系统分析法：构建医疗数据共享的理论框架和实践模型

二、医疗数据共享技术的理论基础与发展现状

2.1 医疗数据共享的技术演进历程

医疗数据共享技术的发展经历了从简单的数据交换到复杂的智能协同的演进过程。自 20 世纪 90 年代以来，医疗数据共享技术的发展可以划分为三个阶段：

第一阶段：标准制定期（1990-2010 年）。这一时期的主要特征是医疗信息交换标准的制定和推广。1987 年由 Sam Schultz 博士提出的 HL7（Health Level Seven）标准，旨在规范医疗信息系统之间的数据交换与互操作性(22)。1989 年 HL7 发布了 V2 版本，成为 1990 年代医疗信息交换的全球标准；2000 年代初期推出 V3 版本，试图通过面向对象的方法解决 V2 版本的复杂性问题(38)。与此同时，DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）标准的制定和完善，为医学影像数据的交换提供了统一规范(20)。

第二阶段：系统集成期（2010-2020 年）。随着电子病历系统的普及和云计算技术的兴起，医疗数据共享进入了系统集成阶段。这一时期的特点是从单一标准向综合平台转变，从数据交换向业务协同发展。HL7 在 2014 年推出了新一代的卫生信息互操作标准 FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources），旨在应对各种时代挑战，采用现代 Web 技术，具有更好的灵活性和扩展性，支持云原生应用(22)。

第三阶段：智能协同期（2020 年至今）。人工智能、区块链、隐私计算等新技术的快速发展，推动医疗数据共享进入了智能协同阶段。这一时期的核心特征是从数据共享向知识共享转变，从集中式向分布式演进。特别是联邦学习技术的出现，为解决医疗数据隐私保护与共享需求之间的矛盾提供了新的技术路径(141)。

2.2 不同类型医疗数据的特点与共享挑战

医疗数据具有高度的复杂性和多样性，不同类型的数据在结构、规模、敏感性等方面存在显著差异，给数据共享带来了多重挑战。

电子病历数据的特点是结构化程度高、数据量庞大、涉及面广。电子病历包含患者基本信息、诊断记录、治疗过程、检查检验结果等丰富内容，是医疗数据共享的核心。然而，不同医疗机构使用的电子病历系统标准不统一，数据格式不兼容，导致数据共享困难(47)。据统计，全国医疗机构使用的数据标准超过 200 种，HL7、FHIR 等国际标准普及率不足 30%，导致跨系统数据转换需耗费大量人力物力(43)。

医学影像数据的特点是数据量大、格式复杂、专业性强。医学影像包括 X 光片、CT、MRI、超声等多种模态，每种模态都有其特定的技术要求和应用场景。DICOM 标准虽然为医学影像数据的交换提供了统一规范，但在实际应用中仍面临诸多挑战。例如，影像数据格式多样（如 DICOM），且数据量巨大，需结合压缩算法和高效传输协议进行融合(49)。江苏省已有 2000 多家医疗机构接入江苏省影像云平台，每天医疗机构要向平台上传 35T～40T 的数据(3)。

基因组数据的特点是数据维度高、隐私性强、分析复杂。基因组数据不仅包含个体的健康信息，还可能涉及家族遗传特征，具有极高的隐私敏感性。基因数据泄露可能引发伦理问题，且跨境共享时合规性冲突显著(42)。同时，基因组数据的分析需要大量的计算资源和专业知识，对数据共享平台的技术能力提出了更高要求。

医疗数据共享面临的主要挑战包括：

• 数据标准不统一：不同医疗机构采用的数据格式、编码体系存在差异，导致数据兼容性差(45)
• 隐私安全风险突出：医疗数据包含患者敏感信息，数据泄露、滥用事件频发(45)
• 共享机制缺失：数据所有权、使用权、收益权界定不清，医疗机构与科研机构间缺乏有效的利益协调机制(45)
• 技术瓶颈：数据格式异构（如文本、影像、基因序列）导致标准化难度大，传统加密技术无法支持加密数据直接计算(42)

2.3 支撑医疗数据共享的基础理论

医疗数据共享的理论基础涵盖多个学科领域，这些理论为技术创新和实践探索提供了重要指导。

数据主权理论是医疗数据共享的核心理论基础。数据主权理论认为，数据作为一种重要的生产要素和战略资源，其主权归属应当明确。在医疗领域，患者作为数据主体，对其健康数据享有完整的主权，包括知情权、同意权、访问权、更正权、删除权等(31)。医疗数据的 "二元权利架构" 理论提出，医疗数据的权益主体包括四大类：医疗机构（具有数据的控制权与访问权）、相关管理机构（行使监督职权时需要访问相关医疗数据）、有关商业主体（具有目标医疗数据的访问需求）、就医人员（对自身人身相关的数据也具有访问需求）(30)。

隐私保护理论为医疗数据共享中的隐私保护提供了理论支撑。隐私保护理论包括信息隐私理论、场景完整性理论、公平信息实践等多个层面。在医疗数据共享场景中，需要在保护个人隐私与促进数据利用之间找到平衡点。欧盟的 GDPR（通用数据保护条例）和中国的《个人信息保护法》都将医疗健康信息列为敏感个人信息，规定了更加严格的处理规则(33)。

互操作性理论是实现医疗数据共享的技术基础。互操作性是指不同系统、不同机构之间的数据能够被无缝交换和共享。通过制定统一的数据标准，可以确保数据在不同系统之间的一致性和兼容性，从而实现数据的互操作性(59)。医疗信息互操作性包括三个层次：语法互操作性（数据格式的统一）、语义互操作性（数据含义的一致）、过程互操作性（业务流程的协同）(57)。

激励机制理论为解决医疗数据共享中的利益协调问题提供了理论指导。医疗数据共享涉及多方主体的利益博弈，需要建立有效的激励机制来促进合作。激励机制理论包括产权激励、利益分配、声誉机制等多个方面。例如，通过数据信托理论可以建立集体治理机制，数据主体将数据汇集起来，集中交给信托机构管理，通过信托章程规定数据共享的条件。

三、国内外医疗数据共享实践对比分析

3.1 国内医疗数据共享实践分析

中国在医疗数据共享方面采取了政府主导、分级推进的发展模式，形成了具有中国特色的实践路径。

国家层面的政策推动。中国政府高度重视医疗数据共享工作，出台了一系列重要政策文件。《"十四五" 全民健康信息化规划》明确要求 2025 年前实现二级以上医院医疗数据互通共享率超过 75%，这直接推动医学影像系统向云原生架构转型(1)。《"十四五" 高端医疗装备发展规划》持续释放红利，国产设备采购比例要求提升至 60% 以上，直接刺激本土企业研发投入(1)。2024 年，中央财政安排 65 亿元专项资金用于基层医疗设备更新，其中影像设备占比 37%(225)。

区域医疗信息平台建设。中国在区域医疗信息平台建设方面取得了显著进展。江苏省卫生健康云临床检验平台自 2024 年 8 月启动建设，截至 2025 年 9 月，已有 1867 家医疗机构完成检验平台对接，实现检验结果 "一屏通看、一键互认"(125)。广东省基于区域全民健康信息平台，搭建了检查检验结果互认子平台，对接各级各类医疗机构的医院信息管理系统，实现检查检验结果信息平台预存、系统推送、调阅提醒、共享互认和监督管理(128)。

"千县工程" 推动县域数据共享。"千县工程" 作为中国推动县域医疗服务能力提升的重要举措，在数据共享方面发挥了重要作用。各地通过搭建县域医疗卫生信息一体化平台，打破原有信息化孤岛的壁垒，建成一个数据中心，一张专网，建立县域医疗专属云，实现县域医疗信息互联互通(82)。例如，襄城县医共体牵头搭建覆盖全县各级各类医疗卫生机构的县域一体化医疗信息平台，实现了 "小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，疑难危重病人再转诊" 的就医新模式(84)。

长三角一体化示范区的创新实践。长三角一体化示范区在医疗数据共享方面走在全国前列。2024 年全年，青浦各家医院与吴江、嘉善和上海市的医院之间共完成 "互联互通互认"85 万余人次，人次互认率达 96%；完成互认检验项目近三千万项次，互认率为 94%；完成互认检查项目 57 万余项次，互认率达 95%(121)。示范区医疗检验检查结果互联互通互认平台的成功实践，为全国医疗数据共享提供了可复制可推广的经验。

医保影像云的全国推广。2024 年 12 月 1 日，国家医保局在江苏省南京市鼓楼医院正式启动医保影像云共享路径，各省份影像管理机构系统中的影像目录数据可上传到国家医保影像数据云共享中心，全国的医保影像信息将逐步实现共享互通(1)。国家医保局力争 2025 年底，实现全国医疗机构通过国家医保影像数据云共享中心可调阅北京、上海、广东等地区医学影像信息；2027 年底，力争实现全国医保影像云数据 "一张网"" 路路通 "(1)。

3.2 国际医疗数据共享实践分析

国际医疗数据共享实践呈现出多元化发展态势，不同国家和地区基于各自的制度环境和技术条件，形成了各具特色的发展模式。

美国的 HIE（健康信息交换）网络。美国的医疗信息交换体系建设起步较早，形成了较为完善的 HIE 网络。截至 2023 年，公立医疗机构在健康信息交换系统（HIE）的部署率达到 68.5%，显著高于民营机构的 34.2%(88)。美国 HITECH 法案实施经验表明，强制推行数据互操作性标准可使医疗信息交换成本降低 28%-35%(88)。2023 年底，美国国家卫生信息技术协调办公室（ONC）启动了可信交换框架和共同协议（TEFCA），以实现全国范围的健康信息交换。截至 2024 年，已指定 7 个合格健康信息网络（QHINs）(90)。

欧盟的 eHealth 行动计划。欧盟在医疗数据共享方面采取了统一协调的发展策略。欧洲跨境医疗服务的建设可以追溯至欧盟委员会在 2004 年至 2010 年启动的电子健康行动计划（eHealth Action Plan 2004-2010）(97)。欧盟建立了欧洲健康数据空间（European Health Data Space），旨在建立一个安全、高效的跨境医疗数据共享框架。公民将有权安全地跨境访问和共享他们的健康记录，如电子处方、医学影像或检查结果，确保更好的医疗决策和护理连续性(95)。

日本的医疗数据银行模式。日本在医疗数据共享方面形成了独特的数据银行模式。日本医疗数据视觉公司（MDV）拥有日本最大的医疗数据库之一，截至 2024 年 8 月，医院数据达到 4867 万患者数据(110)。MDV 通过与 DeNA 等公司合作，建立了日本最大的健康保险数据库（1500 万患者数据），将医院数据与健康保险数据相结合，形成了覆盖全年龄段的综合医疗数据库(108)。日本还建立了感染性疾病数据库，计划收集 10,000 名 COVID-19 患者的数据，帮助企业和大学开发治疗方法(106)。

英国的 NHS 数字健康战略。英国通过国家卫生服务体系（NHS）建立了统一的数据治理框架。英国强调数据的二次利用价值，通过建立安全的数据环境（Safe Haven）促进医疗数据的研究利用，同时确保患者隐私得到保护。英国的 eHealth 系统允许授权的医疗保健提供者提供更高效和高质量的医疗服务(114)。

新加坡的智慧国家健康计划。新加坡在医疗数据共享方面采取了前瞻性的发展策略。新加坡的国家电子健康记录（NEHR）系统实现了医疗机构间的健康信息共享，患者可以通过统一的平台访问自己的健康记录。新加坡还建立了健康信息交换（HIX）平台，支持医疗机构间的安全数据交换。

3.3 国内外医疗数据共享模式差异

通过对比分析，可以发现国内外医疗数据共享模式存在以下主要差异：

监管理念差异。欧美国家强调 "事前监管" 和 "风险预防"，通过严格的准入机制和持续监管确保 AI 应用的安全性；中国则采取 "包容审慎" 的监管理念，在鼓励创新的同时加强风险防控，体现了 "发展与安全并重" 的治理思路。

数据主权认知差异。欧美国家普遍强调个人数据主权，赋予患者更多的数据控制权；中国在强调个人隐私保护的同时，也重视数据的社会价值和公共利益，在数据利用和隐私保护之间寻求平衡。

技术标准差异。欧美国家在医疗 AI 技术标准方面起步较早，形成了较为完善的国际标准体系；中国正在加快标准制定步伐，在借鉴国际先进经验的同时，结合国情制定符合中国实际的标准规范。

实施路径差异。欧美国家主要依靠市场机制推动医疗数据共享，政府主要发挥监管和协调作用；中国采取政府主导、市场参与的模式，通过顶层设计和政策引导推动全国性数据共享体系建设。

发展阶段差异。欧美国家医疗数据共享起步较早，已进入成熟应用阶段；中国虽然起步较晚，但发展迅速，在某些领域已达到国际先进水平。

四、关键技术深度分析

4.1 联邦学习技术的医疗应用

联邦学习作为一种分布式机器学习方法，允许多个数据拥有方在不共享原始数据的情况下协作训练模型，为医疗数据共享提供了革命性的技术解决方案(141)。

联邦学习在医疗领域的典型应用场景：

1. 跨医院疾病预测模型训练。联邦学习在医疗领域的一个典型应用是跨医院的疾病预测模型训练。例如，某糖尿病预测项目的实践显示，横向联邦整合了 8 家医院的 10 万份病历，模型性能达到集中训练的 92%，而数据无需离开原机构(144)。这种方式既保护了患者隐私，又充分利用了多中心数据价值。
2. 药物研发中的多中心临床试验数据分析。美国 FDA 的 "FedPharma" 项目联合 8 家三甲医院研究肿瘤靶向药物反应预测，通过联邦学习整合基因组数据和用药记录，发现 EGFR 突变患者对奥希替尼的响应率预测误差从 34% 降至 18%(142)。
3. 医学影像 AI 模型的协同训练。北京大学医学部联合香港中文大学、清华大学、中科院开展的联邦学习多中心研究合作项目，构建了支持多地 DICOM 格式医学影像数据上传与共享的云平台，成功部署并测试了多中心联邦学习服务器，配备 FPGA 芯片卡实现安全通信(143)。

联邦学习的技术架构设计：

联邦学习在医疗领域的技术架构通常采用分层设计，包括：

• 边缘层：各医疗机构的本地数据和计算资源
• 网络层：安全的通信协议和加密传输通道
• 协调层：全局模型聚合和参数更新管理
• 应用层：面向临床的 AI 应用和服务

在某省级医疗联盟的糖尿病预测项目中，8 家医院在未共享任何患者数据的情况下，通过联邦学习联合训练预测模型。隐私审计显示，即使获得全部梯度更新记录，成功推断个体患者信息的概率低于 0.003%(146)。

联邦学习在医疗数据共享中的优势：

• 数据隐私保护：原始数据不出本地，仅传输模型参数
• 数据异构支持：能够处理不同机构的异构数据
• 模型性能提升：通过多中心数据协作，提高模型泛化能力
• 合规性保障：符合数据保护法规要求

联邦学习面临的挑战：

• 通信开销大：需要频繁的模型参数传输
• 计算复杂度高：需要在本地进行模型训练
• 模型聚合难度：不同机构的数据分布可能不均衡
• 安全风险：需要防范各种攻击和隐私泄露风险

4.2 区块链技术的医疗数据共享应用

区块链技术以其去中心化、不可篡改、可追溯的特性，为医疗数据共享提供了新的技术路径。在医疗数据共享场景中，区块链主要应用于数据确权、访问控制、审计追踪等方面。

区块链在医疗数据共享中的应用场景：

1. 医疗数据确权与存证。区块链技术可以为医疗数据提供不可篡改的所有权证明。通过智能合约技术，可以实现数据访问权限的自动管理和控制。例如，上海瑞金医院数据共享平台集成区块链与多方安全计算技术，实现长三角地区 12 家三甲医院的科研数据共享(169)。
2. 跨机构数据访问控制。区块链技术可以建立基于角色的访问控制（RBAC）系统，确保只有授权人员才能访问特定的医疗数据。通过分布式账本技术，可以实现访问记录的全程留痕和可追溯。
3. 医疗数据交易平台。区块链技术可以构建去中心化的医疗数据交易平台，实现数据价值的合理分配。患者可以通过智能合约自主控制数据的使用和收益分配，医疗机构和研究机构可以通过购买数据使用权获得所需数据。

区块链技术架构设计：

在医疗数据共享场景中，区块链技术架构通常包括：

• 数据层：存储医疗数据的哈希值和元数据
• 网络层：P2P 网络协议和数据传输机制
• 共识层：确保网络中数据一致性的共识算法
• 智能合约层：实现数据访问控制和交易逻辑
• 应用层：面向用户的医疗数据共享应用

区块链在医疗数据共享中的优势：

• 数据安全性：采用加密技术确保数据安全
• 不可篡改性：区块链的分布式账本确保数据不可篡改
• 可追溯性：所有数据操作都有完整的审计记录
• 去中心化：降低了对中心机构的依赖

区块链面临的挑战：

• 性能瓶颈：区块链的交易处理能力有限
• 存储成本：需要大量存储空间来保存完整的交易历史
• 监管合规：需要适应不同国家和地区的数据保护法规
• 技术复杂性：需要专业技术人员进行维护和管理

4.3 隐私计算技术的医疗数据共享实践

隐私计算技术是指在保护数据隐私的前提下进行计算和分析的技术集合，主要包括安全多方计算、同态加密、可信执行环境等技术。

安全多方计算（MPC）在医疗数据共享中的应用：

安全多方计算通过密码学协议实现多方在不泄露原始数据的前提下完成联合计算。在医疗领域，MPC 技术已成功应用于跨机构疾病联合建模。例如，梅奥诊所（Mayo Clinic）与斯坦福大学合作项目中，通过 SMPC 实现了 12 种癌症标志物的联合分析，覆盖患者数据量达 850GB(159)。哈佛医学院团队（2024）开发的 SMPC-Pharm 模型，通过动态密钥管理机制，使不同临床试验阶段的数据协同效率提升 40%(159)。

在肿瘤基因组学领域，SMPC 技术的典型应用包括：

• 跨机构基因突变率统计：各参与方仅获知最终计算结果而无法窥探他人原始数据
• 联合疾病风险评估：基于多方患者数据进行联合分析，提高评估准确性
• 药物疗效分析：在保护各医院患者隐私的前提下，进行多中心药物疗效对比研究

同态加密技术的医疗应用：

同态加密允许对加密数据进行计算，而不需要解密，从而在保护隐私的同时进行数据处理和分析。在医疗数据共享场景中，同态加密技术的应用包括：

1. 加密数据上的统计分析。研究人员可以在加密状态下对医疗数据进行平均值、方差、相关性等统计计算，而无需接触原始数据。例如，某保险公司在 2024 年采用同态加密技术处理 10 亿条保单数据，在满足 GDPR 要求的同时，将模型预测准确率维持在 98.7%，较传统脱敏方案提升 12 个百分点(163)。
2. 医学影像的加密分析。通过同态加密技术，可以在加密的医学影像上进行特征提取、病灶检测等操作。纽约州立大学布法罗分校的研究表明，基于全同态加密（FHE）的方法在从去标识化心电图（ECG）数据集中检测睡眠呼吸暂停方面达到了 99.56% 的有效率(160)。
3. 联邦学习中的隐私保护。同态加密技术可以与联邦学习结合，实现加密模型参数的安全聚合。例如，谷歌 DeepMind 团队开发的 TFHE 库在保持计算效率的同时，支持 256 位密文的实时加密(152)。

可信执行环境（TEE）的医疗应用：

可信执行环境通过硬件级别的安全机制，为医疗数据处理提供一个安全的执行环境。在 TEE 中，数据的处理过程是加密的，即使是系统管理员也无法窥探其中的内容。TEE 技术在医疗数据共享中的应用包括：

1. 云端医疗数据处理。医疗机构可以将加密的医疗数据上传到云端，在 TEE 中进行处理和分析，确保数据在处理过程中的安全性。
2. 跨机构数据协作。通过 TEE 技术，可以建立跨机构的安全协作环境，实现数据的安全共享和联合分析。
3. 边缘计算场景。在远程医疗、移动医疗等场景中，TEE 技术可以为医疗数据的实时处理提供安全保障。

隐私计算技术的优势：

• 数据隐私保护：确保原始数据不被泄露
• 计算能力保持：可以在加密数据上进行复杂计算
• 合规性保障：满足数据保护法规要求
• 应用灵活性：适用于多种医疗数据共享场景

隐私计算面临的挑战：

• 计算效率低：加密计算的复杂度较高，影响处理速度
• 技术门槛高：需要专业的密码学知识和技术支持
• 标准化程度低：不同技术之间的兼容性有待提高
• 成本较高：需要专用的硬件设备和软件系统

4.4 技术融合创新趋势

随着技术的不断发展，单一技术已难以满足复杂的医疗数据共享需求，技术融合创新成为重要趋势。

联邦学习与区块链的融合。联邦学习与区块链技术的结合可以实现优势互补。区块链技术可以为联邦学习提供安全的通信和协作环境，确保模型参数传输的安全性和可追溯性。同时，联邦学习可以为区块链提供智能合约的执行环境，实现更加复杂的数据处理逻辑。

隐私计算与 AI 的深度融合。隐私计算技术与人工智能的结合，正在推动医疗 AI 向更加安全、高效的方向发展。通过将隐私计算技术集成到 AI 模型中，可以实现 "隐私保护下的 AI 推理"，在保护患者隐私的同时提供高质量的 AI 辅助诊断服务。

多模态数据融合技术。医疗数据的多样性要求采用多模态数据融合技术。通过整合基因组学、空间组学、临床数据等多模态数据，可以帮助研究人员和医生深度挖掘医疗数据的潜力，不仅加速了生物标志物的发现，还为精准医疗提供了可靠的决策依据(196)。

边缘计算与云原生技术的结合。在医疗数据共享场景中，边缘计算与云原生技术的结合可以实现数据的就近处理和云端协同。通过在边缘节点部署轻量级的隐私计算算法，可以实现医疗数据的实时处理和分析，减少数据传输延迟和隐私泄露风险。

五、不同医疗数据类型的共享技术实践分析

5.1 电子病历数据共享技术

电子病历作为医疗数据的核心载体，其共享技术的发展直接影响医疗服务的质量和效率。

FHIR 标准在中国的应用实践：

FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）作为 HL7 开发的最新标准，正在中国医疗领域得到广泛应用。首都医科大学附属北京友谊医院成功联合 InterSystems、北大医信和东华医为共同完成了基于 FHIR 的互联互通标准研究，总结出了 FHIR 本地化的流程方法、扩展方法以及值集的定义方法，建立了基于 FHIR 的互联互通标准应用(177)。

基于 FHIR R4 标准构建的数据模型具有以下特点：

• 定义 Patient、Encounter、Observation 等核心资源类型
• 采用 JSON Schema 验证数据结构完整性
• 通过术语服务绑定 SNOMED CT、LOINC 标准编码
• 北京某三甲医院的实践表明，标准化建模使跨院区数据互通效率提升 60%(181)

电子病历数据共享的技术架构：

现代电子病历数据共享平台通常采用微服务架构，将复杂的医疗信息系统拆分为多个独立的服务组件，每个组件负责特定的功能。医疗数据中台通过 API 网关实现系统间 "神经连接"，某省级医院因此降低接口开发成本 40%。

电子病历数据共享的核心技术包括：

• 数据标准化技术：采用 HL7 FHIR、DICOM 等国际标准，确保不同系统间数据格式的统一
• 语义互操作性技术：通过医学术语标准化，实现数据含义的一致性理解
• 数据映射技术：解决不同系统间数据结构差异，实现数据的准确转换
• 安全传输技术：采用加密传输协议，确保数据在传输过程中的安全性

电子病历数据共享的实践案例：

常州市金坛区实现全区所有医疗机构的诊疗信息和预防保健信息的调阅、共享。南京、镇江、扬州、芜湖等 4 个城市的医院上传各类医学医检报告超 5 亿份，推动了各家医院检验结果共享和互认(5)。

在实际应用中，电子病历数据共享面临的主要挑战包括：

• 不同医疗机构使用的电子病历系统标准不统一，数据格式不兼容
• 医疗术语的标准化程度不足，存在 "同病异名"" 同名异药 " 的问题
• 数据质量参差不齐，约 35% 的电子病历存在字段缺失、逻辑矛盾等情况(43)

5.2 医学影像数据共享技术

医学影像数据是医疗诊断的重要依据，其共享技术的发展对于提高诊断准确性、减少重复检查具有重要意义。

DICOM 标准的演进与应用：

DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）标准是医学影像数据交换的国际标准，定义了医学影像的格式和通信协议。2024 年发布的 DICOM 4.0 标准支持多模态影像融合，PETCT 影像分析效率提升 40%(187)。

中国在 DICOM 标准应用方面取得了重要进展：

• 全国卫生信息标准化技术委员会牵头制定《医学数字影像通信（DICOM）中国扩展规范》与《区域医疗影像数据共享技术指南》
• 解决了不同厂商设备与系统间的数据兼容问题
• 为区域性影像协同诊断与 AI 应用铺平道路(187)

医学影像云平台的建设实践：

江苏省影像云平台的建设是医学影像数据共享的典型案例。江苏省已有 2000 多家医疗机构接入江苏省影像云平台，每天医疗机构要向平台上传 35T～40T 的数据(3)。该平台实现了以下功能：

• 医学影像的云端存储和管理
• 跨机构影像数据的实时调阅和共享
• AI 辅助诊断算法的云端部署和应用
• 影像数据的标准化处理和质量控制

医学影像 AI 辅助诊断的跨机构共享：

在医学影像 AI 应用中，跨机构数据共享面临着特殊的技术挑战。某医疗 AI 公司的服务器集群里，PySyft 框架正将 TensorFlow 模型拆解为加密梯度。当南京的胰岛素使用数据与上海的血糖指标在密文状态下相遇，联邦学习系统自动生成的治疗建议，正通过 5G 专线传回各家医院的诊疗终端。这种 "数据可用不可见" 的协作模式，让早期诊断准确率提升了 22 个百分点。

医学影像数据共享的技术创新：

1. 影像压缩技术：采用先进的压缩算法，在保证影像质量的前提下减少数据传输量
2. 渐进式传输技术：支持影像的渐进式加载，医生可以先看到低分辨率影像，然后逐步获取高清影像
3. 智能影像检索技术：通过 AI 技术实现基于内容的影像检索，提高影像查找效率
4. 多模态影像融合技术：支持不同模态影像（如 CT、MRI、PET）的融合分析

5.3 基因组数据共享技术

基因组数据作为精准医疗的基础，其共享技术的发展对于推动医学研究和临床应用具有重要意义。

基因组数据共享面临的特殊挑战：

基因组数据具有以下特点，给数据共享带来了特殊挑战：

• 数据量巨大：一个人的全基因组数据通常达到数百 GB
• 隐私敏感性高：基因组数据包含个体的遗传特征，可能涉及家族隐私
• 分析复杂性高：需要专业的生物信息学知识和计算资源
• 伦理问题突出：涉及知情同意、隐私保护等伦理问题

基因组数据共享的技术方案：

1. 联邦学习在基因组数据共享中的应用：

联邦学习技术通过分布式机器学习框架，实现了跨机构医疗数据的协同建模，有效解决了基因数据隐私保护与共享的矛盾。首先，采用同态加密技术实现模型参数的隐私计算，允许服务器在加密状态下完成参数聚合。其次，基于区块链的审计追踪系统可记录所有数据访问和模型更新操作，确保可追溯性(193)。

1. 安全多方计算在基因组分析中的应用：

安全多方计算技术可以实现跨机构的基因组数据联合分析。例如，在计算跨机构患者群体的特定基因突变率时，各参与方仅获知最终计算结果而无法窥探他人原始数据(169)。

1. 基因组数据的匿名化处理：

对基因组数据进行匿名化处理，移除或加密个人身份信息，以保护个人隐私。同时采用差分隐私技术，在数据共享过程中实现计算与隐私的平衡(191)。

基因组数据共享平台的建设案例：

日本医疗数据视觉公司（MDV）与 DeNA 合作建立了日本最大的健康保险数据库（1500 万患者数据），将医院数据与健康保险数据相结合，形成了覆盖全年龄段的综合医疗数据库。通过整合不同机构的多模态数据（如基因组学、空间组学、临床数据等），帮助研究人员和医生深度挖掘医疗数据的潜力，不仅加速了生物标志物的发现，还为精准医疗提供了可靠的决策依据(196)。

基因组数据共享的标准化建设：

基因组数据共享需要建立统一的标准和规范：

• 数据格式标准：采用国际通用的基因组数据格式，如 FASTQ、BAM 等
• 变异注释标准：统一变异位点的命名和注释规范
• 元数据标准：规范基因组数据的元数据描述
• 质量控制标准：建立基因组数据质量评估和控制体系

5.4 多模态数据融合共享实践

随着医疗技术的发展，单一类型的数据已难以满足精准医疗的需求，多模态数据融合共享成为重要发展方向。

多模态数据的特点与挑战：

多模态医疗数据包括：

• 临床数据：电子病历、检验检查结果等
• 影像数据：CT、MRI、PET 等医学影像
• 基因组数据：全基因组测序、外显子测序等
• 蛋白组学数据：蛋白质表达谱、代谢组学数据等
• 行为数据：可穿戴设备采集的生理信号、活动数据等

多模态数据融合面临的挑战包括：

• 数据异构性：不同模态数据的结构、格式、维度差异巨大
• 时空对齐：不同数据采集时间和空间的不一致性
• 语义理解：如何统一不同模态数据的语义表达
• 计算复杂性：多模态数据的融合分析需要大量计算资源

多模态数据融合技术架构：

多模态数据融合平台通常采用分层架构：

• 数据采集层：从不同数据源采集各类医疗数据
• 数据预处理层：对原始数据进行清洗、标准化、特征提取等处理
• 数据融合层：采用深度学习、图神经网络等技术实现多模态数据的融合
• 分析应用层：基于融合数据进行疾病预测、治疗推荐等应用

多模态数据融合的实践案例：

Owkin 公司构建了世界上最大的癌症空间组学数据集，通过整合不同机构的多模态数据（如基因组学、空间组学、临床数据等），帮助研究人员和医生深度挖掘医疗数据的潜力，不仅加速了生物标志物的发现，还为精准医疗提供了可靠的决策依据，助力乳腺癌、直肠癌等癌症的诊断和药物研发(196)。

多模态数据融合的技术创新：

1. 图神经网络技术：通过构建异构图结构，实现不同模态数据间的语义关联建模
2. 注意力机制：自适应地关注不同模态数据的重要特征
3. 知识图谱技术：建立医学知识图谱，实现多模态数据的语义理解
4. 联邦学习与多模态融合：在保护隐私的前提下实现跨机构多模态数据的协同分析

六、技术架构与实施路径分析

6.1 医疗数据共享平台的系统架构设计

医疗数据共享平台的系统架构设计需要综合考虑安全性、可扩展性、可靠性等多方面因素。

云原生分布式架构：

当前最先进的架构是云原生分布式架构，如某云提出的一体化数据平台采用基于 Iceberg+Doris 的湖仓一体架构，能轻松整合 10 年数据，使数据从孤岛连成大陆。云原生架构的核心优势包括：

• 弹性伸缩：能够根据业务负载动态调整资源配置
• 高可用性：通过分布式部署确保系统的高可靠性
• 容器化部署：支持快速部署和版本管理
• 微服务架构：实现业务功能的模块化和松耦合

微服务架构设计：

微服务架构将复杂的医疗数据共享系统拆分为多个独立的微服务，每个微服务负责特定的业务功能。典型的微服务包括：

• 患者管理服务：负责患者基本信息的管理和维护
• 数据采集服务：负责从不同数据源采集医疗数据
• 数据清洗服务：负责数据的标准化和质量控制
• 数据存储服务：负责医疗数据的持久化存储
• 数据交换服务：负责跨机构的数据交换和共享
• 安全认证服务：负责用户身份认证和访问控制

API 网关设计：

API 网关作为医疗数据共享平台的入口，承担着重要的功能：

• 统一鉴权：对所有访问请求进行身份认证和权限验证
• 路由管理：根据请求内容将其路由到相应的后端服务
• 协议转换：实现不同协议之间的转换，支持 RESTful、gRPC 等多种协议
• 流量控制：对 API 访问进行限流，防止系统过载
• 日志审计：记录所有 API 访问日志，支持安全审计

某医院信息化中台的 API 网关设计采用 API 网关 (Kong)+ 服务注册发现 (Nacos)，实现跨系统交互；规则引擎 (Drools) 支撑医保政策实时适配等高动态场景(205)。

数据存储架构设计：

医疗数据的存储架构需要支持结构化、半结构化和非结构化数据的统一管理：

• 结构化数据：采用关系型数据库（如 MySQL、PostgreSQL）存储
• 半结构化数据：采用 NoSQL 数据库（如 MongoDB、Cassandra）存储
• 非结构化数据：采用对象存储（如 MinIO、S3）存储医学影像、基因组数据等
• 时序数据：采用时序数据库（如 InfluxDB）存储生命体征等时序数据

梧桐数据库（WuTongDB）作为一款基于大规模并行处理（MPP）架构的云原生分布式 OLAP 数据库，专为大数据分析设计。医疗行业中的数据形式多样，湖仓一体能够存储从结构化的 EMR 数据到非结构化的影像和基因组数据，统一管理所有数据类型(68)。

6.2 技术选型与部署模式

医疗数据共享平台的技术选型和部署模式需要根据实际需求和资源条件进行选择。

技术选型原则：

1. 标准化优先：优先选择符合国际标准的技术和产品，确保系统的互操作性
2. 成熟度考量：选择经过市场验证的成熟技术，降低技术风险
3. 可扩展性：选择具有良好扩展性的技术架构，适应未来业务发展需求
4. 安全性要求：选择具有完善安全机制的技术方案，确保数据安全
5. 成本效益：综合考虑技术投入和维护成本，选择性价比高的技术方案

主要技术选型建议：

• 操作系统：优先选择 Linux 操作系统，如 CentOS、Ubuntu 等
• 容器技术：采用 Docker 容器技术实现应用的打包和部署
• 容器编排：使用 Kubernetes 进行容器的编排和管理
• 服务网格：采用 Istio 实现服务间的流量管理和安全通信
• 数据库：根据数据类型选择合适的数据库产品
• 消息队列：采用 Kafka、RabbitMQ 等实现异步通信和数据传输
• 缓存：使用 Redis、Memcached 等实现数据缓存

部署模式选择：

1. 公有云部署：
   • 优势：成本低、部署快、可弹性扩展
   • 劣势：数据安全风险、网络依赖、服务可用性
   • 适用场景：非敏感数据的分析和处理

1. 私有云部署：
   • 优势：数据安全性高、自主可控、定制化程度高
   • 劣势：建设成本高、维护复杂、扩展受限
   • 适用场景：敏感医疗数据的处理和存储

1. 混合云部署：
   • 优势：兼顾安全性和灵活性，敏感数据本地存储，非敏感数据云端处理
   • 劣势：架构复杂、管理难度大
   • 适用场景：大型医疗机构和医疗集团

1. 边缘部署：
   • 优势：数据本地处理、减少网络传输、提高响应速度
   • 劣势：计算资源有限、维护成本高
   • 适用场景：远程医疗、移动医疗等场景

6.3 实施路径与模式分析

医疗数据共享平台的实施需要采用科学的方法和路径，确保项目的成功落地。

实施路径设计：

1. 准备阶段（0-6 个月）：
   • 需求分析与规划：开展现状调研，分析数据治理需求，制定详细的实施计划和资源配置方案
   • 组织架构建设：建立数据治理委员会和专门的执行团队，明确各部门职责和协作机制
   • 制度体系设计：制定数据治理相关制度、流程、规范，建立合规性审查机制
   • 技术评估与选型：评估现有技术架构，选择合适的技术平台和工具

1. 试点阶段（6-18 个月）：
   • 试点项目选择：选择 1-2 个典型应用场景（如影像诊断、临床决策支持）进行试点
   • 数据治理实施：在试点范围内实施数据治理措施，包括数据标准化、质量控制、安全保护等
   • 算法治理实践：对试点 AI 系统进行算法审计，建立算法透明度和可解释性机制
   • 效果评估与优化：定期评估试点效果，根据评估结果优化治理措施

1. 推广阶段（18-36 个月）：
   • 全面推广实施：在总结试点经验的基础上，逐步推广到其他应用场景和业务领域
   • 系统集成整合：实现各业务系统的数据互联互通，建立统一的数据治理平台
   • 人员培训提升：开展全员培训，提升医护人员和管理人员的数据治理意识和能力
   • 持续改进完善：建立持续改进机制，根据技术发展和监管要求不断优化治理体系

实施模式分析：

1. 政府主导模式：
   • 特点：自上而下推动，统一规划、统一标准、统一建设
   • 优势：资源集中、标准统一、推进速度快
   • 劣势：灵活性不足、地方适应性差、可能造成资源浪费
   • 适用场景：国家和省级医疗数据共享平台建设

1. 市场驱动模式：
   • 特点：由市场主体主导，通过商业利益驱动数据共享
   • 优势：创新活跃、效率高、市场化程度高
   • 劣势：标准不统一、数据孤岛问题、公共利益难以保障
   • 适用场景：医疗科技企业的商业化应用

1. 混合模式：
   • 特点：政府引导、市场参与、多方协作
   • 优势：兼顾效率和公平、充分发挥各方优势
   • 劣势：协调难度大、利益分配复杂
   • 适用场景：区域性医疗数据共享平台建设

6.4 不同模式的优劣势评估

不同的实施模式各有优劣，需要根据具体情况进行选择。

政府主导模式的优劣势：

优势：

• 具有权威性和强制性，能够快速推动标准统一和系统建设
• 资源投入有保障，能够承担大规模基础设施建设成本
• 有利于实现全局优化，统筹考虑公共利益和长远发展
• 便于监管和合规性管理

劣势：

• 决策周期长，灵活性不足，难以快速响应市场变化
• 可能存在官僚主义，影响实施效率
• 地方差异化需求难以充分考虑
• 创新动力不足，可能导致技术落后

市场驱动模式的优劣势：

优势：

• 创新动力强，能够快速响应市场需求和技术发展
• 效率高，能够通过竞争机制提高服务质量
• 资源配置合理，能够实现成本效益最大化
• 技术更新快，能够及时采用新技术

劣势：

• 可能导致数据垄断，影响数据的公平使用
• 标准不统一，数据互操作性差
• 公共利益可能被忽视，特别是在数据安全和隐私保护方面
• 市场失灵时缺乏有效干预机制

混合模式的优劣势：

优势：

• 充分发挥政府和市场的各自优势
• 既保证了公共利益，又促进了市场创新
• 能够根据不同领域和地区的特点灵活调整
• 有利于形成良性竞争和合作机制

劣势：

• 协调难度大，需要建立复杂的协调机制
• 责任界定不清，可能出现推诿扯皮现象
• 利益分配机制复杂，容易产生矛盾
• 管理成本高，需要投入更多的管理资源

七、效益评估与发展趋势分析

7.1 经济效益评估

医疗数据共享的经济效益主要体现在医疗成本降低、资源利用效率提升、产业发展促进等方面。

医疗成本的显著降低：

医疗数据共享带来的最直接经济效益是医疗成本的降低。根据国家医保局的分析，一些医疗资源丰富的省份每年的胶片费用都在 10 亿～20 亿元，再加上重复检查的费用也有 20 亿～30 亿元，两者相加每年最多可腾挪近 50 亿元资金；将这个成效放大到全国，每年可腾挪资金超过 800 亿元。

具体的成本节约体现在多个方面：

• 重复检查费用减少：通过检验检查结果互认，避免了不必要的重复检查。常州市影像检查实现了 "两降一提" 目标，全市门诊、住院人均检查频次同比下降 17%、7.92%，有效降低了医保基金支出(221)
• 胶片成本降低：数字影像的普及使物理胶片使用数量下降 95% 以上，大幅降低了医疗机构的胶片采购成本(221)
• 管理成本减少：通过数据共享，减少了人工数据录入和整理的工作量，降低了管理成本

医疗资源利用效率提升：

医疗数据共享显著提升了医疗资源的利用效率：

• 设备利用率提高：通过跨机构共享，提高了大型医疗设备的使用效率，减少了设备闲置
• 人力资源优化：医生可以更快速地获取患者的完整病历信息，提高了诊疗效率
• 床位周转率提升：通过减少检查等待时间，加快了病床周转，提高了医院的服务能力

产业发展的促进作用：

医疗数据共享推动了相关产业的快速发展：

• 医疗信息化产业：数据共享需求推动了医疗信息化产品和服务的发展
• 人工智能产业：丰富的医疗数据为 AI 算法训练提供了基础，推动了医疗 AI 产业的发展
• 云计算产业：医疗数据的存储和处理需求推动了云计算技术的应用和发展
• 健康管理产业：个人健康数据的共享促进了健康管理服务的创新和发展

7.2 社会效益评估

医疗数据共享的社会效益主要体现在医疗服务可及性改善、健康公平性提升、公共卫生应急能力增强等方面。

医疗服务可及性的显著改善：

医疗数据共享使医疗服务更加便民惠民：

• 就医流程简化：患者无需在不同医院重复做检查，减少了就医时间和经济负担
• 跨区域就医便利：患者在异地就医时，医生可以通过数据共享获取患者的完整病历信息
• 基层医疗服务提升：通过远程医疗和数据共享，基层医疗机构能够获得上级医院的技术支持

以长三角一体化示范区为例，2024 年全年完成 "互联互通互认"85 万余人次，人次互认率达 96%，为患者提供了极大便利(121)。

健康公平性的提升：

医疗数据共享有助于缩小不同地区、不同人群之间的健康差距：

• 城乡差距缩小：通过数据共享和远程医疗，使农村地区患者能够享受城市的优质医疗资源
• 区域均衡发展：推动医疗资源的合理配置，促进区域医疗服务水平的均衡发展
• 特殊人群保障：为老年人、残疾人等特殊人群提供更加便捷的医疗服务

公共卫生应急能力增强：

医疗数据共享在应对公共卫生事件中发挥了重要作用：

• 疫情监测预警：通过整合多源医疗数据，提高了疫情监测的及时性和准确性
• 医疗资源调配：在疫情期间，通过数据共享实现了医疗资源的快速调配
• 诊疗方案优化：通过分析大量病例数据，快速总结和推广有效的诊疗方案

医疗质量和安全的提升：

医疗数据共享显著提高了医疗服务的质量和安全性：

• 诊断准确性提高：医生能够获得患者的完整病史和检查结果，提高了诊断的准确性
• 治疗方案优化：基于全面的数据支持，制定更加精准的个性化治疗方案
• 医疗风险降低：通过用药历史查询等功能，减少了药物过敏和不良反应的发生

7.3 技术效益评估

医疗数据共享的技术效益主要体现在数据质量提升、算法性能改善、创新能力增强等方面。

数据质量的全面提升：

医疗数据共享推动了数据质量管理的标准化和规范化：

• 数据标准化程度提高：通过统一的数据标准和规范，提高了数据的一致性和可比性
• 数据完整性改善：通过跨机构数据整合，补充了缺失的病历信息
• 数据准确性提升：通过多方验证和质量控制机制，提高了数据的准确性

AI 算法性能的显著改善：

医疗数据共享为 AI 算法提供了更加丰富和高质量的数据基础：

• 训练数据规模扩大：多机构数据的整合使训练数据量大幅增加
• 数据多样性增强：不同地区、不同人群的数据提高了模型的泛化能力
• 算法效果提升：基于大规模数据训练的 AI 模型在诊断准确率、治疗推荐等方面表现更优

例如，在某省级医疗联盟的糖尿病预测项目中，8 家医院联合训练的预测模型，早期诊断准确率提升了 22 个百分点。

技术创新能力的增强：

医疗数据共享促进了技术创新和应用创新：

• 跨学科合作加强：数据共享促进了医学、计算机科学、统计学等多学科的交叉融合
• 新技术应用加速：为人工智能、区块链、大数据等新技术提供了应用场景
• 创新成果转化：基于数据共享的研究成果能够更快地转化为临床应用

7.4 未来发展趋势展望

医疗数据共享技术正朝着更加智能化、安全化、标准化的方向发展。

技术融合创新趋势：

未来医疗数据共享将呈现多种技术深度融合的趋势：

• AI 与隐私计算的深度融合：通过将 AI 技术与隐私计算技术结合，实现 "隐私保护下的智能分析"
• 5G 与边缘计算的协同：利用 5G 网络的高速低延迟特性，结合边缘计算技术，实现医疗数据的实时处理
• 区块链与物联网的结合：通过区块链技术确保物联网设备采集的医疗数据的安全性和可信度
• 量子计算的前瞻布局：量子计算技术的早期布局正在显现潜力，原型系统测试显示其在大规模影像数据分析任务中可实现 100 倍速提升，预计 2030 年量子增强型医学影像系统将形成 12 亿美元规模的市场空间(1)

标准化和互操作性提升：

医疗数据共享的标准化进程将进一步加快：

• 国际标准的广泛采用：HL7 FHIR、DICOM 等国际标准将得到更广泛的应用
• 国家标准体系完善：各国将建立更加完善的医疗数据共享标准体系
• 跨行业标准融合：医疗数据标准将与其他行业标准实现更好的融合
• 语义互操作性突破：通过知识图谱、自然语言处理等技术，实现医疗数据的语义级互操作

应用场景的不断拓展：

医疗数据共享的应用场景将更加丰富多样：

• 全生命周期健康管理：从出生到老年的全生命周期健康数据的连续记录和管理
• 精准医疗服务：基于多模态数据的精准诊断和个性化治疗
• 主动健康干预：通过数据分析实现疾病的早期发现和干预
• 智慧医院建设：医疗数据共享将成为智慧医院建设的核心支撑

监管和治理体系完善：

医疗数据共享的监管和治理体系将更加完善：

• 法规体系健全：各国将制定更加完善的数据保护法规，平衡数据利用与隐私保护
• 监管技术创新：采用监管科技（RegTech）手段，实现对医疗数据共享的智能化监管
• 行业自律加强：医疗行业将建立更加完善的自律机制和伦理准则
• 国际合作深化：各国将加强在医疗数据共享领域的国际合作，推动全球标准的统一

市场模式创新：

医疗数据共享的商业模式将更加多元化：

• 数据价值变现：通过合理的数据交易机制，实现医疗数据价值的合理分配
• 平台化服务：建立开放的医疗数据共享平台，提供标准化的数据服务
• 生态系统构建：形成包括医疗机构、科技企业、保险公司等多方参与的生态系统
• 新型服务模式：基于数据共享的远程医疗、互联网医院、健康管理等新型服务模式将快速发展

八、结论与建议

8.1 主要研究结论

通过对国内外医疗数据共享技术实践的全面分析，本研究得出以下主要结论：

技术发展呈现多元化融合趋势。医疗数据共享技术已从单一技术应用发展为多种技术深度融合的创新模式。联邦学习、区块链、隐私计算等技术在医疗领域的应用日趋成熟，特别是这些技术的融合创新，为解决医疗数据隐私保护与价值挖掘之间的矛盾提供了有效途径。例如，联邦学习与同态加密的结合实现了 "数据可用不可见"，区块链技术确保了数据流转的可追溯性，安全多方计算支持了跨机构的隐私保护协作。

国内外实践模式各具特色。中国采取政府主导、分级推进的发展模式，通过 "千县工程"、区域医疗信息平台建设等举措，在较短时间内实现了医疗数据共享的快速发展。欧美国家则主要依靠市场机制推动，形成了以 HIE 网络、eHealth 系统为代表的成熟体系。不同模式各有优劣，中国模式在资源整合和标准统一方面具有优势，欧美模式在技术创新和市场活力方面表现突出。

经济效益和社会效益显著。医疗数据共享带来了巨大的经济和社会效益。经济效益方面，全国每年可减少重复检查等费用超过 800 亿元，医疗机构运行成本显著降低；社会效益方面，医疗服务可及性明显改善，健康公平性得到提升，公共卫生应急能力增强。这些效益的取得充分证明了医疗数据共享的重要价值。

标准化和互操作性是关键瓶颈。尽管医疗数据共享取得了显著进展，但数据标准不统一、互操作性不足仍是制约发展的主要瓶颈。全国医疗机构使用的数据标准超过 200 种，HL7、FHIR 等国际标准普及率不足 30%(43)。解决这一问题需要加强标准化建设，推动国际标准的本地化应用。

隐私保护与数据利用需要平衡发展。医疗数据的高度敏感性要求在数据共享过程中必须充分保护患者隐私。各国在数据保护法规方面不断完善，如欧盟 GDPR、中国《个人信息保护法》等，都对医疗数据的处理提出了严格要求。未来需要在保护隐私的前提下，通过技术创新实现数据价值的充分挖掘。

8.2 发展建议

基于研究结论，针对医疗数据共享的未来发展提出以下建议：

加强顶层设计和统筹规划：

1. 建立国家层面的医疗数据共享协调机制，统筹推进全国医疗数据共享体系建设
2. 制定医疗数据共享的国家战略和中长期规划，明确发展目标和实施路径
3. 加强部门间协调配合，形成政府主导、部门协同、社会参与的工作格局
4. 建立医疗数据共享的评估机制，定期评估实施效果，及时调整政策措施

推进标准化体系建设：

1. 加快制定统一的医疗数据标准体系，重点推进 HL7 FHIR、DICOM 等国际标准的本地化应用
2. 建立医疗术语标准化体系，推广使用 SNOMED CT、ICD-11 等国际通用术语标准
3. 制定医疗数据质量评价标准，建立数据质量控制机制
4. 推动不同系统间的数据接口标准化，提高系统互操作性

强化技术创新和应用推广：

1. 加大对医疗数据共享关键技术的研发投入，重点支持联邦学习、隐私计算、区块链等技术创新
2. 建立医疗数据共享技术创新平台，促进产学研合作，推动技术成果转化
3. 开展医疗数据共享技术试点示范，形成可复制可推广的经验
4. 加强技术人才培养，建立医疗数据共享技术人才队伍

完善法律法规和监管体系：

1. 制定医疗数据共享的专门法律法规，明确数据权属、使用范围、责任义务等
2. 建立医疗数据共享的监管机制，加强对数据使用的监督检查
3. 完善数据安全和隐私保护制度，建立数据泄露应急处置机制
4. 加强国际合作，参与国际医疗数据共享规则制定

优化发展环境和激励机制：

1. 建立医疗数据共享的利益分配机制，确保各方合理分享数据价值
2. 完善医疗数据共享的投融资机制，鼓励社会资本参与建设
3. 建立医疗数据共享的评价激励机制，对积极参与的机构给予政策支持
4. 加强宣传教育，提高社会对医疗数据共享的认知和支持

推进国际合作与交流：

1. 积极参与国际医疗数据共享标准制定，提升国际话语权
2. 加强与发达国家的技术交流与合作，学习先进经验
3. 推动 "一带一路" 医疗数据共享合作，促进区域医疗一体化发展
4. 建立跨境医疗数据共享机制，支持跨境医疗服务发展

8.3 未来研究方向

医疗数据共享是一个快速发展的领域，未来研究可以在以下方向深入探索：

技术创新研究：

1. 探索新一代隐私计算技术在医疗数据共享中的应用，如全同态加密、安全多方计算的性能优化
2. 研究 AI 技术与医疗数据共享的深度融合，特别是在数据质量评估、智能分析等方面的应用
3. 探索量子计算、边缘计算等前沿技术在医疗数据共享中的应用前景
4. 研究多模态医疗数据融合技术，实现不同类型医疗数据的深度整合

模式创新研究：

1. 探索医疗数据共享的新型商业模式，如数据交易、数据服务等
2. 研究医疗数据共享的激励机制设计，促进多方参与和合作
3. 探索医疗数据共享的治理模式创新，平衡各方利益关系
4. 研究医疗数据共享的生态系统构建，形成良性发展循环

应用拓展研究：

1. 探索医疗数据共享在精准医疗、主动健康管理等新兴领域的应用
2. 研究医疗数据共享在罕见病诊疗、药物研发等特殊场景的应用模式
3. 探索医疗数据共享在公共卫生应急管理中的应用机制
4. 研究医疗数据共享在医养结合、健康老龄化等领域的应用前景

政策法规研究：

1. 研究不同国家和地区医疗数据共享政策的比较分析，总结经验教训
2. 探索医疗数据共享的伦理规范和法律框架，平衡创新与监管
3. 研究跨境医疗数据共享的法律问题和监管机制
4. 探索医疗数据共享的社会影响评估方法和标准体系

医疗数据共享是推动医疗健康事业发展的重要驱动力，需要政府、医疗机构、科技企业、社会公众等各方共同努力。通过持续的技术创新、制度完善和模式探索，必将为实现全民健康、建设健康中国作出更大贡献。

参考资料

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[2] 全国医疗卫生机构信息互通共享做得怎么样?这场会议给出答案→|优质医疗资源|医疗卫生机构|医疗机构_手机网易网 http://m.163.com/dy/article/JDB17O9F05149LPQ.html

[3] 国家医保局发文!回顾2024年大数据如何为医保工作“添砖加瓦”?|医保基金|医保工作|医疗机构|商保|国家医保局|看病|药品_手机网易网 https://www.163.com/dy/article/JMJOICTS0553Q1S1.html

[4] 医院社区共享号源 检验检查结果共享 线上诊疗大幅增长 医疗服务信息化改造成效显著_部门动态_首都之窗_北京市人民政府门户网站 https://www.beijing.gov.cn/ywdt/gzdt/202412/t20241222_3970793.html

[5] 新质生产力赋能南京都市圈城市智慧医疗高质量发展_工作动态_南京市卫生健康委员会 https://wjw.nanjing.gov.cn/gzdt/202412/t20241225_5040053.html

[6] 人工智能+行动医疗健康数据共享分析报告.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/467537880.html

[7] 齐鲁晚报·齐鲁壹点 https://m.ql1d.com/new/general/25684523

[8] 2024年全球医疗健康数据共享实现突破.pptx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/321791580.html

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[11] Revolutionizing Healthcare: Top 7 Trends in Blockchain Technology for 2024 https://www.verifiedmarketreports.com/blog/top-7-trends-in-blockchain-technology-for-2024/

[12] The Top 10 Emerging Healthcare Trends Defining 2024 https://www.salesdatagenerator.com/blog/the-top-10-emerging-healthcare-trends-defining-2024/

[13] Expanded data sharing in healthcare: Three real-world considerations | Viewpoint https://www.chiefhealthcareexecutive.com/view/expanded-data-sharing-in-healthcare-three-real-world-considerations-viewpoint

[14] The Future of Healthcare Interoperability- Trends That Matter https://10decoders.com/blog/the-future-of-healthcare-interoperability-trends-that-matter/

[15] Section II: Content/Structure Standards and Implementation Specifications https://www.healthit.gov/isp/section-ii-contentstructure-standards-and-implementation-specifications

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[22] HL7的介绍、现状及未来发展趋势_国内hl7 his系统的标准,用v2的多,还是fhir的多-CSDN博客 https://blog.csdn.net/ttyy1112/article/details/149688255

[23] 跨平台医疗数据兼容技术-洞察及研究.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/454918836.html

[24] 医疗信息化系统互联互通技术.pptx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0813/7030121133010144.shtm

[25] 医数据互操作性研究-洞察及研究.docx https://m.book118.com/html/2025/0916/5212113020012331.shtm

[26] 云原生医疗数据处理架构-洞察及研究.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/469607920.html

[27] InterSystems Introduces HealthShare Message Transformation Service as Part of the Amazon HealthLake Launch https://www.intersystems.com/au/resources/healthshare-message-transformation-service-for-amazon-healthlake/

[28] 医疗数据隐私保护机制-洞察分析.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/369479975.html

[29] 医疗大数据隐私保护-第1篇-洞察及研究.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/452084774.html

[30] 吴桂德|医疗数据共享之私权激励与行为规制 https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_31370639

[31] 论个人医疗信息隐私权的法律保护.pdf-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0111/5322343013012031.shtm

[32] 任颖:医疗数据使用权分层配置论_爱思想 https://www.aisixiang.com/data/167293.html

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[99] Data sharing through eDelivery in the HealthData@EU https://ec.europa.eu/digital-building-blocks/sites/pages/viewpage.action?pageId=592643692

[100] eHealth Network https://health.ec.europa.eu/ehealth-digital-health-and-care/eu-cooperation/ehealth-network_el

[101] Digital health and care https://health.ec.europa.eu/ehealth-digital-health-and-care/digital-health-and-care_en

[102] News https://en.mdv.co.jp/news/2022/article-0601.html

[103] MDB を利用した｢医師数の地域間格差｣に関する論文 英国ｵﾝﾗｲﾝ医学誌｢BMJ Open｣に掲載(pdf) https://ultmarc.co.jp/notice/2018/20181017_pressrelease.pdf

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[107] Business Alliance of MDV with TXP Medical https://en.mdv.co.jp/news/2023/article-0912.html

[108] Joining force with DeNA to create the largest health insurance database in Japan (15 million patients) Joint Press Conference tomorrow (Wed) at 11:30am https://en.mdv.co.jp/news/2022/article-0510.html

[109] Customization of Prefectural Combinations with “Area Analysis Function” in “MDV Analyzer” https://en.mdv.co.jp/news/2024/article-0401.html

[110] News https://en.mdv.co.jp/news/

[111] BC Platforms and NTT Group Announce Official Opening Ceremony for Exclusive Collaboration and Launch of Japanese Precision Medicine Platform https://www.pharmiweb.com/press-release/2024-04-18/bc-platforms-and-ntt-group-announce-official-opening-ceremony-for-exclusive-collaboration-and-launch-of-japanese-precision-medicine-platform

[112] JMDC Japan https://impact.dealroom.co/companies/jmdc_japan

[113] Statistical data (3 years) https://www.ito-hospital.jp/english/07_results/01_results.html

[114] eHealth - Home https://www.ehealth.gov.hk/en/

[115] A systemic real-world data platform project utilizing electronic medical records (Japan Standard Platform for Electronic Health Records: JASPEHR) https://www.japanhealth.jp/en/project/2019/K_Hatano_2019.html

[116] 科学研究 - 日本基础医药研究所等开发出自动存档电子病历要点的系统 - 客观日本 https://www.keguanjp.com/kgjp_keji/kgjp_kj_smkx/pt20241121000011.html

[117] 取览及互通电子健康纪录 - 医健通 https://www.ehealth.gov.hk/tc/healthcare-provider-and-professional/support/patient-support/share-view-ehrs.html

[118] Development of a data platform for monitoring personal health records in Japan: The Sustaining Health by Integrating Next-generation Ecosystems (SHINE) Study https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36787325/

[119] Fujitsu, Sapporo Medical University launch project to realize data portability in healthcare field https://japantoday.com/category/features/health/fujitsu-and-sapporo-medical-university-launch-joint-project-to-realize-data-portability-in-the-healthcare-field

[120] Fujitsu launches new cloud-based platform for healthcare sector in Japan, promoting personalized healthcare and drug development https://www.fujitsu.com/global/about/resources/news/press-releases/2023/0328-01.html

[121] 不用重复检查!长三角一体化示范区实现医疗检查结果跨省域互联互通互认_全国党媒信息公共平台 http://m.toutiao.com/group/7487423192726782474/?upstream_biz=doubao

[122] 长三角最新动态 | 多个重大项目签约、集中开工_金台资讯 http://m.toutiao.com/group/7487744696194794021/?upstream_biz=doubao

[123] 示范区实践:技术创新推动医疗数据跨域互认 https://www.shkjb.com/content.html?id=238218

[124] 交汇点观察︱从两会报告看长三角一体化发展“着力点”_新华日报 http://m.toutiao.com/group/7463299413458125375/?upstream_biz=doubao

[125] 2.52亿份检验结果“一屏通看一键互认” https://k.sina.cn/article_7517400647_1c0126e4705907ktvm.html

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[127] 新质生产力赋能南京都市圈城市智慧医疗高质量发展 | 江苏网信网 https://www.jswx.gov.cn/difang/nj/202412/t20241225_3528195.shtml

[128] 聚焦 | 广州:创新激励保障 推进结果互认_南方+_南方plus https://static.nfnews.com/content/202407/15/c9079119.html?enterColumnId=13370

[129] 汕头首家区级医学影像共享平台在金平区人民医院上线_南方+_南方plus https://static.nfnews.com/content/202412/05/c10310923.html?enterColumnId=17

[130] 唤醒“沉睡”的医疗大数据 广州发布卫生健康行业可信数据空间首批成果_流通_进行_药械 https://www.sohu.com/a/893514988_257321

[131] 有望破解医院“数据不出院”难题 http://gd.people.com.cn/n2/2025/0510/c123932-41223198.html

[132] 区域卫生信息平台建设的“用友基因”-阿里云开发者社区 https://developer.aliyun.com/article/221068

[133] 佛山实现二级及以上公立医院医学检查检验结果互认、健康档案广佛互通查询_平台_信息化 https://www.sohu.com/a/824278799_355825

[134] 珠海政务-粤澳医疗可信数据空间启动 率先开展“澳门+横琴+珠海”跨境医疗数据合作试点 https://www.zhuhai.gov.cn/sjb/xw/yw/content/post_3813758.html

[135] 深港跨境数据“加速跑”，看病上学办事更方便_人民网深圳 http://m.toutiao.com/group/7545405967199683106/?upstream_biz=doubao

[136] 前海医疗跨境数据空间实现首单港人即时理赔_全国党媒信息公共平台 http://m.toutiao.com/group/7548648875519951414/?upstream_biz=doubao

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[139] 深圳前海实现港人就医即时理赔_金台资讯 http://m.toutiao.com/group/7548373989799674420/?upstream_biz=doubao

[140] 融合区块链与LEI技术 秒级辨真伪 深港跨境医疗文件验证取得突破_北青网 http://m.toutiao.com/group/7526901976928403978/?upstream_biz=doubao

[141] 揭秘AI人工智能联邦学习医疗数据共享方案的核心奥秘-CSDN博客 https://blog.csdn.net/2502_91865303/article/details/148519534

[142] 联邦学习在医疗临床数据协同研究与精准医疗中的应用-CSDN博客 https://blog.csdn.net/2501_92435912/article/details/148691400

[143] 北京大学医学部医学技术研究院 https://imt.bjmu.edu.cn/rdxw/38b98473726744cfab0d37f1eabeaf6b.htm

[144] 联邦学习算法在医疗数据共享中的隐私保护效果实证研究.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0716/5304110032012244.shtm

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[146] 医疗数据共享破局:联邦学习与差分隐私的融合创新 - 小码的CheatSheet https://tech.kj168168.com/2025/04/20/%E5%8C%BB%E7%96%97%E6%95%B0%E6%8D%AE%E5%85%B1%E4%BA%AB%E7%A0%B4%E5%B1%80%EF%BC%9A%E8%81%94%E9%82%A6%E5%AD%A6%E4%B9%A0%E4%B8%8E%E5%B7%AE%E5%88%86%E9%9A%90%E7%A7%81%E7%9A%84%E8%9E%8D%E5%90%88%E5%88%9B/

[147] 联邦学习打破医疗数据孤岛:实战案例揭示技术变革 - 小码的CheatSheet https://tech.kj168168.com/2025/04/15/%E8%81%94%E9%82%A6%E5%AD%A6%E4%B9%A0%E6%89%93%E7%A0%B4%E5%8C%BB%E7%96%97%E6%95%B0%E6%8D%AE%E5%AD%A4%E5%B2%9B%EF%BC%9A%E5%AE%9E%E6%88%98%E6%A1%88%E4%BE%8B%E6%8F%AD%E7%A4%BA%E6%8A%80%E6%9C%AF%E5%8F%98/

[148] Federated AI Overview https://www.restack.io/p/federated-ai-answer-cat-ai

[149] Federated Learning Platform Overview https://www.restack.io/p/federated-learning-answer-platform-cat-ai

[150] Federated Learning Frameworks for Data Privacy https://www.restack.io/p/federated-learning-answer-data-privacy-frameworks-cat-ai

[151] A blockchain-orchestrated Federated Learning architecture for healthcare consortia(pdf) https://arxiv.org/pdf/1910.12603v1

[152] 隐私计算与区块链结合的医疗数据可信共享平台_蚂蚁集团在医疗行业的可信数据共享平台-CSDN博客 https://blog.csdn.net/2501_92477673/article/details/148699187

[153] 区块链在医疗数据共享与隐私保护的技术实现研究报告.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/433164545.html

[154] 人工智能+成果共享医疗数据共享与隐私保护研究报告.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/468378165.html

[155] 微算法科技(NASDAQ: MLGO)研究隐私计算区块链框架，赋能敏感数据流通-CSDN博客 https://blog.csdn.net/MicroTech2025/article/details/151758382

[156] 基于区块链的医疗数据隐私保护与共享技术研究.pdf-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0815/7010142042010145.shtm

[157] 【每周一文】基于区块链和隐私计算的多中心临床研究平台探索与实践_数据_科研_技术 https://www.sohu.com/a/754398543_640737

[158] 健康信息共享与隐私保护制度.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0619/8003143034007101.shtm

[159] 安全多方计算在医疗研究机构疾病数据联合建模中的隐私保护实践_secure+multi-party+computation,+smpc-CSDN博客 https://blog.csdn.net/2501_92430785/article/details/148639328

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[161] 人工智能+行动智慧医疗成果共享平台构建分析.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/468115995.html

[162] 第41卷第10期 计算机应用与软件 Vol41No.10

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[163] 人工智能+成果共享数据安全与隐私保护在共享中的可行性分析报告.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/465500803.html

[164] 一种基于全同态加密的医疗数据安全的逻辑回归方法2024.pdf专利下载-原创力专利 https://zhuanli.book118.com/view/1jc6ur024o535x2102221337.html

[165] 安全多方计算在医疗行业科研数据联合分析中的隐私保护与合规应用_根据mit2022年发布的《医疗数据共享白皮书》,mpc可将多方数据联合分析中的隐私泄-CSDN博客 https://blog.csdn.net/2501_92430785/article/details/148639339

[166] 基于PySyft与TensorFlow的医疗数据协同分析系统实现教程 - TechSynapse - 博客园 https://www.cnblogs.com/TS86/p/18870633

[167] 2025年工业互联网平台安全多方计算技术在智能医疗领域的应用分析报告.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/446809496.html

[168] 隐私计算在医疗数据共享中的实践.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0812/8046126056007121.shtm

[169] 隐私计算在医疗数据共享中的技术实现.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0722/7161163201010135.shtm

[170] 安全多方计算在医疗临床试验数据联合分析中的隐私合规实践_多方安全配对技术-CSDN博客 https://blog.csdn.net/2501_92430747/article/details/148639258

[171] 2025年工业互联网平台安全多方计算在智能医疗影像辅助诊断系统中的应用报告.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/468519211.html

[172] 安全多方计算在嵌入式医疗数据协同的应用-CSDN博客 https://blog.csdn.net/2501_92430785/article/details/148639345

[173] Privacy-Preserving Data Sharing in Telehealth Services https://www.mdpi.com/2076-3417/14/23/10808/xml

[174] GitHub - viensea1106/Federated-Learning-meets-Homomorphic-Encryption: Homomorphic Encryption and Federated Learning based Privacy-Preserving https://github.com/viensea1106/Federated-Learning-meets-Homomorphic-Encryption

[175] Multi-Party Computation (MPC) https://prezi.com/p/ldogzo5rtiwx/multi-party-computation-mpc/

[176] Secure Multiparty computation enabled E-Healthcare system with Homomorphic encryption https://discovery.researcher.life/article/secure-multiparty-computation-enabled-e-healthcare-system-with-homomorphic-encryption/6a198cdef27637aaad8df5b276644ca1

[177] 共推互联互通标准，加速FHIR本地化进程， InterSystems携手合作伙伴共同助力北京友谊医院开展专项课题研究 | InterSystems(pdf) https://assets.intersystems.com/6c/bd/956dd3a54270b2cb7282f0a00c26/%E5%85%B1%E6%8E%A8%E4%BA%92%E8%81%94%E4%BA%92%E9%80%9A%E6%A0%87%E5%87%86-%E5%8A%A0%E9%80%9Ffhir%E6%9C%AC%E5%9C%B0%E5%8C%96%E8%BF%9B%E7%A8%8B-intersystems%E6%90%BA%E6%89%8B%E5%90%88%E4%BD%9C%E4%BC%99%E4%BC%B4%E5%85%B1%E5%90%8C%E5%8A%A9%E5%8A%9B%E5%8C%97%E4%BA%AC%E5%8F%8B%E8%B0%8A%E5%8C%BB%E9%99%A2%E5%BC%80%E5%B1%95%E4%B8%93%E9%A1%B9%E8%AF%BE%E9%A2%98%E7%A0%94%E7%A9%B6.pdf

[178] 万达信息技术创新推动跨机构数据协同 破解医疗数据共享难题_陆家嘴金融网 http://m.toutiao.com/group/7545388561806131752/?upstream_biz=doubao

[179] 《WST 500-电子病历共享文档规范-2016》综合解读与应用指南-CSDN博客 https://blog.csdn.net/weixin_35755434/article/details/148826881

[180] 医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南-20240902.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/345601319.html

[181] 医疗软件系统电子病历模块架构设计与关键技术解析_数据_存储_支持 https://m.sohu.com/a/872081206_121191235/

[182] 网络医疗住院病历共享措施-20250603.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/427156929.html

[183] 基于FHIR的在线健康数据集成-金锄头文库 https://m.jinchutou.com/shtml/view-447209457.html

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[192] 基因组数据隐私保护-洞察分析 - 豆丁网 https://www.docin.com/p-4800107734.html

[193] 联邦学习在医疗基因数据协同分析与疾病预测中的应用_医疗数据可以用联邦学习吗-CSDN博客 https://blog.csdn.net/2501_92435912/article/details/148691440

[194] 基因组数据共享与隐私保护 - 豆丁网 https://www.docin.com/touch_new/preview_new.do?id=4755474287

[195] Genomic Data Sharing: Part II – Playing by the Rules https://osp.od.nih.gov/genomic-data-sharing-part-ii-playing-by-the-rules/

[196] 立志实现生物学领域首个AGI，医疗AI公司Owkin构建世界上最大癌症空间组学数据集-36氪 https://36kr.com/p/3166323097152006

[197] 数智创新 数智创新 变革未来 变革未来

畸形基因组数据库的整(pdf) https://m.book118.com/try_down/818134031065006056.pdf

[198] 医疗数据处理的云原生微服务架构探索 https://m.renrendoc.com/paper/410121133.html

[199] 医联体/医共体医院云HIS系统源码，可共享的医疗信息管理系统_医共体云药房管理系统-CSDN博客 https://blog.csdn.net/zmm201453/article/details/147063916

[200] 2020互联互通测评集成平台相关概念梳理(上) | Odin China User Platform http://8.210.209.211:8080/node/62

[201] 人工智能+行动智慧医疗成果共享平台构建分析.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/468115995.html

[202] 医疗服务的云原生技术-洞察阐释 - 豆丁网 https://www.docin.com/touch_new/preview_new.do?id=4877707770

[203] 云原生医疗大数据平台架构.pptx - 金锄头文库 https://m.jinchutou.com/shtml/aa30b948488efbee27a98d10cd3ec7e0.html

[204] 云原生智慧医疗平台架构 https://m.jinchutou.com/shtml/a8641efdeb26bbfc26971e114cda9ddf.html

[205] 医院信息化中台建设规划:业务与数据的双轮驱动架构_风行 http://m.toutiao.com/group/7541359594321347106/?upstream_biz=doubao

[206] 【保姆级教程】未来医疗教育的革命性创新，手把手教你构建智能AI医院科教管理系统!_医护教培系统产品结构-CSDN博客 https://blog.csdn.net/m0_74942241/article/details/150485893

[207] 医院信息化建设与管理规划.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/464967956.html

[208] Deployment modes https://apisix.apache.org/docs/apisix/3.6/deployment-modes/

[209] 医疗数据治理与系统架构升级:破解"信息孤岛"的关键路径!为什么说数据治理在医疗信息化中至关重要?-分析-智慧医疗网 http://www.cn-witmed.com/list/16/14324.html

[210] 医疗数据共享平台-洞察及研究.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0730/8126074027007116.shtm

[211] Using AWS for EHDS: A technical guide to building a secure health data platform https://aws.amazon.com/blogs/publicsector/using-aws-for-ehds-a-technical-guide-to-building-a-secure-health-data-platform/

[212] Deploy healthcare data solutions in Microsoft Fabric https://learn.microsoft.com/en-us/industry/healthcare/healthcare-data-solutions/deploy

[213] EHDS2 Central Platform 3 goes open source with enhanced eDelivery integration http://ec.europa.eu/digital-building-blocks/sites/pages/viewpage.action?pageId=887383631

[214] GitHub - aws-samples/a-technical-guide-to-building-a-data-platform-for-secure-health-data-use https://github.com/aws-samples/a-technical-guide-to-building-a-data-platform-for-secure-health-data-use

[215] Deploy Microsoft Cloud for Healthcare solutions powered by Dynamics 365 https://learn.microsoft.com/en-us/dynamics365/industry/healthcare/deploy

[216] Clinical solution architecture of healthcare data solutions (preview) https://learn.microsoft.com/en-us/industry/healthcare/healthcare-data-solutions/solution-architecture-clinical

[217] 国家医疗保障局 医保动态 医保影像云共享路径启动 国家医保平台赋能14亿人健康 https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/12/3/art_14_14942.html

[218] 对市二十届人大三次会议第20240118号《关于加强部门数据共建共享的建议》的答复-临沂市卫生健康委员会 https://wsjsw.linyi.gov.cn/info/1326/25995.htm

[219] 市卫健局推行医学检查检验结果共享互认 降低看病成本 提升就医体验 - 贵阳市人民政府 https://www.guiyang.gov.cn/zwgk/zwgkxwdt/zwgkxwdtbmdt/202501/t20250102_86445362.html

[220] 更好释放医疗数据要素潜力-光明日报-光明网 https://epaper.gmw.cn/gmrb/html/2025-03/10/nw.D110000gmrb_20250310_2-07.htm

[221] 江苏省人民政府 地方动态 常州市开展影像大数据赋能医保高质量发展先行区合作 https://www.jiangsu.gov.cn/art/2024/12/6/art_88959_11444337.html

[222] 医疗数据共享机制-第1篇-洞察及研究.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/470543908.html

[223] 加快全民健康信息化建设 数据多跑路 患者享便利_地方动态_中国政府网 https://www.gov.cn/lianbo/difang/202402/content_6934416.htm

[224] 云网筑基破壁垒 数据共享惠民生黑龙江电信医学影像云平台破解医疗顽疾 https://www.cnii.com.cn/rmydb/202509/t20250929_688043.html

[225] 人工智能+开放共享智慧医疗平台可行性分析.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/467123652.html

[226] 人工智能+国际合作国际医疗数据共享平台可行性分析.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/466728342.html

[227] 医疗资源整合与共享平台-20250807022631.pptx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0807/8105106025007120.shtm

[228] 医疗数据共享平台.pptx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0728/5003234234012302.shtm

[229] 【工作动态】医保影像云共享路径启动 国家医保平台赋能14亿人健康 | 龙南市信息公开 http://www.jxln.gov.cn/lnxxxgk/c101968m/202501/8f66b2bec09849378eadf54d6a425d60.shtml

[230] 数据多跑路 患者享便利(大数据观察) https://paper.people.com.cn/rmrb/html/2024-02/27/nw.D110000renmrb_20240227_1-07.htm

[231] Using Data Exchange to Improve Quality Reporting, Target Outreach, and Reduce Cost https://www.ajmc.com/view/using-data-exchange-to-improve-quality-reporting-target-outreach-and-reduce-cost

[232] Balancing Benefits and Risks of Healthcare Data Sharing https://healthmanagement.org/c/it/News/balancing-benefits-and-risks-of-healthcare-data-sharing

[233] HIE Benefits https://www.healthit.gov/topic/health-it-and-health-information-exchange-basics/hie-benefits

[234] Dramatically reduce healthcare costs by mandating shared data https://forum.policiesforpeople.com/t/dramatically-reduce-healthcare-costs-by-mandating-shared-data/17561

[235] The Impact of Data Sharing in Health Information Exchange on Healthcare Analysis https://moldstud.com/articles/p-the-impact-of-data-sharing-in-health-information-exchange-on-healthcare-analysis

[236] Pros and Cons of Health Information Exchange https://www.educationalwave.com/pros-and-cons-of-health-information-exchange/#:~:text=Data

[237] Electronic sharing healthcare data key to efficiency and quality https://www.csulb.edu/college-of-business/cob-accreditation-aacsb/article/electronic-sharing-healthcare-data-key-to

[238] 2025年数字医疗创新在医疗健康数据共享中的应用前景分析.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0924/8004141045007135.shtm

[239] 2025年医疗健康行业医疗大数据应用前景分析报告.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0924/5304314221012333.shtm

[240] 2025年互联网医疗平台健康数据共享与隐私保护研究报告.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/465236002.html

[241] 到2025年，我国将实现每个居民拥有一个电子健康码-ZOL问答 https://wap.zol.com.cn/ask/x_28765221.html

[242] 2025年医疗健康大数据行业发展前景与挑战研究报告.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/469870536.html

[243] 2025年健康医疗大数据开放共享:现状、挑战与未来发展-EW帮帮网 https://www.ewbang.com/community/article/details/1000271840.html

[244] 2025年医疗健康大数据共享平台行业AI应用及布局策略深度研究 - 豆丁网 https://www.docin.com/touch_new/preview_new.do?id=4844561494

[245] 人工智能+医疗数据安全隐私保护解决方案研究报告.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/466729804.html

[246] 这个方案要和ai结合你觉得从什么方面进行呢 - CSDN文库 https://wenku.csdn.net/answer/1rv8p04dnu

[247] 以科技创新推进AI与医学全链条融合-新华网 http://www.news.cn/tech/20250421/514dc7b487564ca1b398fe4d7e57c072/c.html

[248] 隐私计算:如何重塑AI训练范式-天翼云开发者社区 - 天翼云 https://www.ctyun.cn/developer/article/662950091108421

[249] 基于隐私计算的2025年医疗数据隐私保护技术方案探讨.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/0915/5303020320012330.shtm

[250] 算法治理与智能医疗保障患者隐私与数据安全可行性分析.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/468378948.html

[251] 医疗影像联邦学习可解释性算法研究-CSDN博客 https://blog.csdn.net/tiangang2024/article/details/146348705

[252] AI时代的卫生健康新机遇⑦ | 实现数据共享与隐私保护的动态平衡_全国党媒信息公共平台 http://m.toutiao.com/group/7517479402637984266/?upstream_biz=doubao

[253] 医疗数据共享与授权共享行业发展趋势分析报告.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/437340842.html

[254] 8 Predictions for the Health Data Industry in 2025 https://www.datavant.com/real-world-data-rwd/8-predictions-for-the-health-data-industry-in-2025

[255] 健康科技前沿探索:医疗数据授权交易的未来趋势预测.docx - 人人文库 https://m.renrendoc.com/paper/440377229.html

[256] Healthcare Information Exchange Market Size & Share Analysis - Growth Trends & Forecasts (2025 - 2030) https://www.mordorintelligence.com/industry-reports/global-healthcare-information-exchange-market-industry

[257] 医疗数据共享与数据驱动决策-金锄头文库 https://m.jinchutou.com/shtml/view-597336171.html

[258] 15 Health Data Predictions for 2025 That Will Transform the Future of Healthcare https://www.watchdoq.com/blog/post/15-health-data-predictions-for-2025-that-will-transform-the-future-of-healthcare