一、测量原理
心电图(electrocardiogram)指的是心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着心电图生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。
心电图代表整个心脏电激动的综合过程,以一个个心肌细胞的电激动为基础,心肌激动时细胞内发生电传变化。电图记录为印有间距1mm的纵横细线的小方格;其横向距离代表时间,一般记录纸速为每秒mm,故每小格为0.04秒,纵向距离代表电压。常规投照标准电压1mV=10mm(图10)特殊需要时纸速可调至每秒、100或200mm。电压1mV=20或5mm。常规使用的心电图导联方法有12种。
心房、心室肌在静止的间歇中,由于细胞内外离子(包括K+,Na+,Ca2+,cl-等)浓度差别很大,处于“极化状态”。但一旦受到自搏细胞传来的激动,这极化状态便暂时瓦解,在心电图上称为“除极”(有少数学者称为“去极”),由此产生心电活动。心房肌的除极在心电图上表现为P波,心室肌的除极表现为QRS波群。当然在一次除极后,心肌又会恢复原来的极化状态,此过程称为“复极”。复极过程远较除极缓慢,电活动所产生的振幅也较低。心房的复极在P-R段上,一般很不明显(唯有在右心房扩大时,P-R段轻度压低)。心室肌复极则表现为心电图上的ST段及T波。
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从人体体表获取的心电信号非常微弱,一般只有0.1~3 mV,具有不稳定性、低频特性、随机性等特点,并且非