患者:男
年龄:4岁2个月
过敏:阿莫西林克拉维酸钾
2019-10月川崎病病愈出院,同时查出心脏卵圆孔未必合,川崎病期间结膜炎。(是否存在川崎病与目前该症状有关联)
2020-01-04
发现病情:因双眼不适查出来左眼睑痉挛,右眼有异常。
2020-01-05
结合1月4号的片子结果,OCT检查,并取快速散瞳检查眼底,情况如下:
1,OCT结果未见黄斑区域异常
2,像陈旧性的
3,玻璃体里面
4,视盘前的纤维增值
综上,检查患者配合度差。初步判断,因症状不典型,排除PHPV,感觉像“有髓视神经纤维”,先天性的没有明显病因,无法给准确诊断,感觉状态比较稳定,恐牵拉视网膜
2020-01-07
1、散瞳(快速)验光视力,视力没有那么差,结之前的诊断资料,初步判断是先天性,疑似PHPV
2、否定了有髓神经纤维,原始玻璃体残留,再往下发展就是PHPV了?
3、全景,凭经验定期复查即可,可能是将来近视
请前辈们提提意见,如何判断,是否有好的方案