本文详细介绍了RR（相对危险度）和HR（风险比）在队列研究与病例对照研究中的应用。RR是衡量暴露与发病关联强度的指标，用于队列研究，其值越大，暴露与疾病关联性越强。HR则涉及时间因素，常见于临床试验和观察性研究，表示不同组别在相同时间点上的风险差异。此外，还提到了OR（比值比），在病例对照研究中估算关联强度，当疾病罕见时可近似为RR。
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2017-01-22 回答
一、相对危险度(RR)——队列研究中分析暴露因素与发病的关联程度
队列研究是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两组发病结局的差异，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小的一种观察性研究。通常，暴露可以指危险因素，比如吸烟、高血压，也可指服用某种药物。而事件可以是疾病发生，比如肺癌、心血管病，也可指服药后的治疗效果。
RR也叫危险比(risk ratio)或率比(rate ratio)，是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标。RR适用于队列研究或随机对照试验。
RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。即暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比。
例题：Doll和Hill从1970年至1974年随访观察英国医生的吸烟情况，得到如下资料：重度吸烟者为160／10万，非吸烟者为8／10万，所有英国医生为80／10万。假设肺癌死亡率可反映肺癌发病率。
RR的计算公式是：RR＝暴露组的发病或死亡率/ 非暴露组的发病或死亡率
本例中，与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是：RR＝160/8＝20
相对危险度也叫危险比或率比，是暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比，它是反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标。
当它有统计学意义时：
RR=1，说明暴露因素与疾病之间无关联。
RR＞1，说明暴露因素是疾病的危险因素(正相关)。认为暴露与疾病呈"正"关联，即暴露因素是疾病的危险因素。
RR＜1，说明暴露因素是疾病的保护因素(负相关)。认为暴露与疾病呈"负"关联，即暴露因素是保护因素。
相对危险度应该是指治疗组发生不良反应(adverse outcome)的危险度除以对照组的危险度。(是对照组的多少倍)
前瞻性研究(队列研究)
暴露 非暴露 合计
病例 a b a+b
非病例 c d c+d
合计 a+c b+d N
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