做临床研究,学过统计的应该都知道
OR,RR,HR(统称为“3R”)
代表什么意思,不过虽然很多人知道这3个之间的区别和意义,但是在做Meta分析的时候还是会遇到下面的问题:
纳入的原始研究有的用RR,有的用OR,有的用HR,那么在Meta分析合并效应值的时候到底用哪个呢?
在说这个之前,我们再回顾下这3R的定义和差别:
OR
(odds ratio):
又叫比值比、优势比,指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值,是病例对照研究中的一个常用指标。
OR 的计算公式是:
OR=(病例组暴露人数 /非暴露人数) /(对照组暴露人数 /非暴露人数)
RR:(Risk Ratio):
又叫相对危险度、危险比,实质就是两个率的比,是两组真实发病率、患病率或死亡率的比值,是队列研究的常用指标。
RR 的计算公式是:RR=暴露组的发病或死亡率 /非暴露组的发病或死亡率
从公式即可看出,OR或者RR的值越大,表明暴露的效应越大 ,暴露与结局关联的强度也就越大。以 1 为界限:OR或者RR=1,
暴露因素与疾病之间无关联;OR或者RR>1,
暴露因素是疾病的危险因素(正相关),认为暴露与疾病呈 "正"关联;OR或者RR<1,
暴露因素是疾病的保护因素(负相关)

本文介绍了OR、RR和HR在临床研究中的含义和区别,指出OR常用于病例对照研究,RR适用于队列研究,HR涉及生存分析。当OR和RR在低发生率情况下接近时,可互相转换。在Meta分析中,根据数据类型选择合适的效应值进行合并,并可通过亚组分析处理不同效应值。
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