中医学基础
第一单元 中医学理论体系的主要特点
细目一：整体观念
要点：
１．整体观念的概念：机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。
２．整体观念的内容：整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现；它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。
细目二：辨证论治
要点：
１．病、证、症的概念：证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。
２．辨证论治的概念：“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
３．同病异治和异病同治：
“同病异治”即对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的治法。
“异病同治”是指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型，因而可以采用同样的治疗方法。
第二单元 阴阳学说
细目一：阴阳学说的概念 阴阳学说，认为宇宙间任何事物都具有既对立又统一的阴阳两个方面，经常不断地运动和相互作用。这种运动和相互作用，是一切事物运动变化的根源
要点：
１．阴阳和阴阳学说的含义：
古代思想家认为,宇宙间一切事物都是由互相对立又互相依存的两个方面构成的。这两个方面就称为阴阳。
一般来说，阳代表事物具有动的、活跃的、刚强的等属性的一方面，例如，动、刚强、活跃、兴奋、积极、光亮、无形的、机能的、上升的、外露的、轻的、热的、增长、生命活动等。阴代表事物的具有静的、不活跃、柔和的、等属性的另一方面，例如，静、柔和、不活跃、抑制、消极、晦暗、有形的、物质的、下降的、在内的、重的、冷的、减少、肉体等。
２．事物阴阳属性的绝对性和相对性
、阴阳变化的规律
阴和阳之间，并不是孤立和静止不变的，而是存在着相对，依存、消长、转化的关系。
细目二：阴阳学说的基本内容
要点：
１．阴阳的对立制约：阳对立即指世间一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面。
２．阴阳的互根互用：阳依存于阴，阴依存于阳，每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的条件。这就是阴阳互根。
３．阴阳的消长平衡：阴阳之间的对立制约、互根互用并不是一成不变的，而是始终处于一种消长变化过程中的，阴阳在这种消长变化中达到动态的平衡。
４．阴阳的相互转化：阴、阳双方在一定的条件下还可以互相转化，即所谓物极必反。比如，某些急性温热病，由于热毒极重，大量耗伤机体元气，在持续高烧的情况下，可突然出现体温下降，四肢厥冷、脉微欲绝等症状，就是由阳证转化为阴证的表现。
细目三：阴阳学说在中医学中的应用
要点：
１．在组织结构和生理功能方面的应用：
阴、阳双方在一定的条件下还可以互相转化，即所谓物极必反。
中医学认为人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。
２．在病理方面的应用：阴阳学说还被中医学用来说明人体的病理变化，认为疾病的发生，是人体阴阳失衡所致。
３．在疾病诊断方面的应用：中医诊断疾病首先要分清阴阳，既可以用阴阳来概括证型，又可以用阴阳来分析四诊。
４．在疾病治疗方面的应用：对于阳邪过盛所致的实热证，以热者寒之的原则用寒凉药物清热；对于阴盛所致的寒实证，则应以寒者热之的原则用温热药来祛寒。而对于阴虚所致的虚热证，要以滋阴药以补虚；对于阳虚引起的虚寒证，则要以温阳药以补阳。在阴阳两虚的情况下，就必须阴阳两补。
第三单元 五行学说
细目一：五行学说的概念
要点：
１． 五行和五行学说的含义：
五行的含义：五行指木、火、土、金、水。
五行学说的含义：五行学说为我国古代的一种哲学学说，认为五行是构成宇宙的基本物质元素，宇宙间各种物质都可以按照这五种基本物质的属性来归类，五行之间存在着一定的联系。
２． 五行的特性和事物与现象的五行归类：
五行的特性：五行相生相克
事物与现象的五行归类：中国医学中以五行为中心，将自然界和人体有关的事物和现象按其属性、形态相类同的，分别归纳成五大类。
细目二：五行学说的基本内容
要点：
１．五行相生与相克的概念和次序：
相生，有相互滋生、促进、助长的意思；相克，有相互制约、抑制、克服的意思。
五行相生之中，同时寓有相克：相克之中也寓有相生。
２．五行制化的概念与规律：相生相克是一切事物维持相对平衡不可缺少的条件。所以五行生克制化是正常现象。
３．五行相乘与相侮的概念和次序：
相乘是过度的相克，超过了正常制妁的程度，相侮即〞反克〞，又叫反侮，即本来是自己所能克胜的，却反而被它克胜。
五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
五行的相克次序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
４．五行的母子相及：相生关系又可称为母子关系，如木生火，也就是木为火之母，火则为木之子。
细目三：五行学说在中医学中的应用
要点：
１．在生理方面的应用：中国医学的五行说，是将人体各部份归属成木、火、土、金、水五大类。
２．在病理方面的应用：由于脏腑分属五行，脏腑之间的相互影响，也是依据五行学说的规律的。
３．在疾病诊断方面的应用：依靠中医望、闻、问、切四诊方法所获得的信息均有其五行归属，据此，可以综合判断患者的疾病。
４．在疾病治疗方面的应用：根据五行学说，治疗疾病时不仅要考虑发生病变的脏腑本身，还应根据脏腑之间的生克关系，控制疾病的传变。
第四单元 五脏
细目一：五脏的生理功能
要点：
１．心的生理功能：是主血脉和主神志。
２．肺的生理功能：是主气、司呼吸，主宣发肃降，朝百脉以助心推动血液的循行，通调水道以促进津液的输布和代谢。
３．脾的生理功能：是将水谷化为精微，运化水液，输布津液，防止水湿的产生。
４．肝的生理功能：主要是肝阳肝气主气机的疏泄和条达，能调节情志的抑郁和亢奋，并能助脾胃的升清降浊。
５．肾的生理功能：藏精、主生长、发育、生殖和水液代谢。
细目二：五脏之间的关系
要点：
１．心与肺的关系：是气和血相互依存、相互为用的关系。
２．心与脾的关系：主要表现在血的生成和运行两个方面。脾气旺盛，生血功能正常，则心有所主；而心血充足，则可营养脾气。
３．心与肝的关系：心主血，肝藏血。心行血功能正常，则血液供应充分，肝有所藏；如果肝藏血功能失常，心无所主，血液运行也会受影响。
４．心与肾的关系：相互帮助、相互制约
５．肺与脾的关系：主要涉及气的生成和津液的输布代谢两方面。
６．肺与肝的关系：主要涉及气机的调节。
７．肺与肾的关系：主要涉及津液代谢和呼吸运动两方面。
８．肝与脾的关系：主要涉及饮食的消化和血液的生成、贮藏及运行。
９．肝与肾的关系：主要是精和血之间相互滋生相互转化的关系。
１ ０．脾与肾的关系：是先后天相互滋养的关系。
细目三： 五脏与五体、 五官九窍、 五志、 五液的关系
要点：
１． 五脏与五体的关系：
答：肾在体为骨，主鼓声随，脾在体和肌肉主四肢，肺在体和皮，肝在体和筋，心在体和脉。
２． 五脏与五官九窍的关系
答：肾在窍为耳及二阴，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肝开窍于目，心开窍于舌。
３． 五脏与五志的关系
答：肾在志为恐经，脾在志为思，肺在志为忧悲，肝在志为怒，心在志为喜。
４． 五脏与五液的关系
答:肾在液为唾，脾在液为涎，肺在液为涕，肝在液为泪，心在液为汗。
５． 五脏的外华
答：肾华在发，脾华在唇，肺华在毛，肝、华在爪，心华在面。
第五单元 六腑
细目一： 六腑的生理功能
要点：
１． 胆的生理功能：贮藏和排泄胆汁。
２． 胃的生理功能：受纳与腐熟水谷，胃以降为和，与脾相表里。
３． 小肠的生理功能：受盛、化物和泌别清浊。
４． 大肠的生理功能：传化糟粕。
５． 膀胱的生理功能：贮尿和排尿。
６． 三焦的生理功能：一为通行元气，二为水液运行之道。
细目二： 脏腑表里关系
要点：
１． 心与小肠的关系：心与小肠通过手少阴心经及手太阳小肠经互相络属，形成表里关系。
２． 肺与大肠的关系：肺与大肠通过手太阴肺经和手阳明大肠经相络属成为表里关系。
３． 脾与胃的关系：脾与胃通过足太阴脾经和足阳明胃经相络属而构成表里关系。
４． 肝与胆的关系：胆附于肝，肝胆通过足少阳胆经与足厥阴肝经互为络属而形成表里关系。
５． 肾与膀胱的关系：肾与膀胱通过足少阴肾经和足太阳膀胱经互为络属而成表里关系。
第六单元 精、 气、 血、 津液
细目一： 精
要点：
１． 精的概念：一是指生殖有关的精，即先天之精；二是指五脏之精，由饮食水谷而来，即后天之精。
２． 精的生成：先天之精禀受于父母，藏于肾，是人类生殖繁衍的基本物质，后天之精，由饮食水谷经脾胃运化后，产生之精微物质，脏于五脏，作为人体生命活动的基本物质，叫五脏之精。
３． 精的功能：精不仅是人体生命起源的物质基础，又是生命活动的物质基础，它密切关系着人体的生殖、生长、发育、衰老、死亡的整个过程。
细目二： 气
要点：
１． 气的概念：一是指维持人体生命活动的基本物质，二是指生命活动的动力，如脏腑之气。
２． 气的生成：先天之气也称为元气，禀受于父母，由先天之精化生而成；后天之气为由肺吸入之清气与脾胃运化水谷所产生的水谷精微之气结合而成。
３． 气的运动：真气充遍全身，无时不有，无所不至。
４． 气的功能：营养机体，维持正常的生理功能。
５． 气的分类：宗气，营气，卫气，五脏六腑之气。
细目三： 血
要点：
１． 血的概念：血是在脉中循环流动，运载精气，营养全身的液体。
２． 血的生成：来源于水谷之精气，通过脾、心、肺的作用化生而成血。
３． 血的功能：血运行于全身，循环不息，以营养机体各部。
４． 血的运行：血运行于全身，循环不息。
细目四： 津液
要点：
１． 津液的概念：津液是体内一切正常水液的总称。
２． 津液的代谢：来源于饮食，经脾胃运化之后产生水谷精微的液体部分，注入经脉，输布全身，营养机体。
３． 津液的功能：津，渗透浸润于肌肤腠理之间，有濡养肌肉、充润皮肤的作用，液，流行灌注于关节、脑髓，孔窍等处，有润滑关节、滋养脑髓、濡润乳窍的作用。
细目五： 精、 气、 血、 津液之间的关系
要点：
１． 气与血的关系：气属于阳，血属于阴，气与血之间具有阴阳相随、相互依存、相互为用的关系。
２． 气与津液的关系：与津液的关系同气与血的关系很相似，主要表现在气能生津、气能行津、气能摄津和津能载气四个方面。
３． 气与精的关系：
４． 精与血的关系：
５． 血与津液的关系：津血同源，因为血和津液都是由水谷精气所化生而来的。
第七单元 病因
细目一： 六淫
要点：
１． 六淫的概念：
六淫
六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火，在正常的情况下，称为"六气"，是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的条件，对人体是无害的。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等），以及气候变化过于急骤（如过剧的暴热、暴冷），在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为"六淫"。淫有太过和浸淫的含意，由于六淫是不正之气，所以又称其为"六邪"。是属于外感病的一类致病因素。
２． 六淫的共同致病特点
六淫致病，一般具有下列几个特点：
1.六淫致病多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等。另外，久居湿地常有湿邪为病，高温环境作业又常有燥热或火邪为病等。
2.六淫邪气除可单独侵袭人体而致病外，还可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。
3.六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。
4.六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有"外感六淫"之称。
5.六淫致病从今天的临床实践看，除了气候因素外，还包括了生物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应在内。这种用六淫来概括病邪，把致病因素与机体反应结合起来研究疾病发生发展的方法，尽管还不十分细致，但却是一个较正确的途径。
３． 风邪的概念、 性质及致病特点
风邪的性质和致病特点：
1.风为阳邪，其性开泄：风邪善动不居，具有升发、向上、向外的特点，故为阳邪。且易侵犯人体的上部（如头面）和肌表，可使皮毛、汗孔开泄，而出现汗出、恶风等病态。由于风性轻扬、无处不到，故风病症状，可表现于身体的任何部分。但初起一般多在上部、外部和体表，故《素问?太阴阳明论》"伤于风者，上先受之"指的就是这个意思。
2.风邪善行数变：风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。如风痹的关节疼痛，多呈游走性，部位不定。故《素问?风论》说："风者，善行而数变"。
风性主动：动：有动摇不定的含义。如破伤风出现抽搐、痉挛、角弓反张等症状，某些温热病的热盛动风、阴虚风动，以及内伤杂病中的肝阳化风、血虚生风等出现的眩晕、抽搐、筋脉强直等症状皆属于"风胜则动"（《素问?阴阳应象大论》）的表现，所以《素问?至真要大论》说："诸暴强直，皆属于风"。
４． 寒邪的概念、 性质及致病特点
寒
寒为冬季的主气，也可见于其它季节。寒邪致病有内寒、外寒之别。外寒指外感寒邪而言，伤于肌表者，名"伤寒"；直中脏腑者，名"中寒"。内寒是人体机能衰退，阳气虚弱所致。
寒邪的性质和致病特点：
1.寒为阴邪，易伤阳气：寒邪犯表，卫阳受损，则出现恶寒、无汗、头痛、身痛、发热等症状。寒邪直中，侵袭脾胃，则中阳受损，或伤及肾阳，会出现畏寒、肢冷、腹痛、下利清谷，小便清长等症状。
2.寒性凝滞，主痛：寒邪侵袭，或阴寒内盛，皆可导致阳气不振，气血运行不畅，使气血凝滞，脉络不通，可出现疼痛。若上焦阳虚，阴寒阻遏胸阳，可出现胸痹、心痛；中焦脾胃阳虚，可造成胃脘痛、腹痛、泄泻；下焦肾阳不足，会出现腰膝冷痛、精寒不育等。
3.寒性收引：收引，即收缩拘引之意。寒邪犯及肌肤，则毛窍收缩，出现恶寒、无汗、脉紧等症状；寒邪客于经络关节，则经脉收引，出现筋肉拘急痉挛，关节屈伸不利等症状。
５． 暑邪的概念、 性质及致病特点
６． 湿邪的概念、 性质及致病特点
湿为长夏的主气。有内湿、外湿之分。外湿多因气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿所致。长夏湿气最盛
，故多湿病。内湿是疾病病理变化的产物，多由嗜酒成癖或过食生冷，以致脾阳失运，湿自内生。
湿邪的性质和致病特点：
1.湿性重浊：湿邪犯表，则令人头重身困，四肢酸楚，身不扬；若湿滞经络，流注关节，则关节酸痛
、沉重、活动不利，痛处不移；若湿流下焦，则小便混浊、不利、大便溏泄，或下利脓血，甚至妇人带下
粘稠腥秽等。
2.湿性粘滞：这一特性主要表现在两方面，一是湿病症状多粘腻不爽，如患者表现为小便不畅，大便
粘滞不爽等；二反映在病程上，迁延时日，缠绵难愈，如风湿病、湿温病。
3.湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气：湿邪粘滞，留滞于脏腑经络，常常阻遏气机，使气机升降无能，
出现胸脘痞闷，小便短涩，大便溏而不爽等症状。
7、燥邪的概念、 性质及致病特点 燥
燥为秋季的主气，有内燥和外燥之分。人体感受自然界燥气而发病，为外燥，多见于秋天，故又名"
秋燥"。秋燥分温、凉两类：初秋尚热，易感温燥；深秋气凉，易感凉燥。内燥是疾病病理过程中因津液
或精血亏损而形成的。
燥邪的性质和致病特点：
1.燥性干涩，易伤津液：临床常见鼻燥咽干、唇裂口渴、干咳少痰、大便干燥、或皮肤干涩皲裂、毛
发失荣等症状。
2.燥易伤肺：肺为娇脏，喜润恶燥，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。故燥邪伤人，自口鼻而入，最易
犯肺。燥伤肺津，多见干咳少痰，或无痰，痰中带血，无汗或少汗，鼻干口燥、咽干便秘等症状。
８． 火（ 热） 邪的概念、 性质及致病特点
火
火为热之极。火邪有内火、外火之分。外火多由感受温热之邪而致，或自风、暑、湿、燥、寒五气转
化而来。内火是疾病变化的产物，多由脏腑功能失调或情志过激而致。如肾水不足，心火上炎；肝气郁结
，郁而化火；思虑劳心，引动心火等。
火邪的性质和致病特点：
1.火性上炎：火为阳邪，其性上炎。其伤人多见上部，心火上扰，常见口舌生疮；胃火上窜，可见牙
龈肿痛；肝火上炎，多见头痛、口苦、目赤、眩晕。感受火邪，阳热炽盛，出现壮热、烦躁不宁、口渴引
饮、或疮疹红肿热痛等症状。
2.伤津、动血、生风：火为阳邪，易伤津耗液，故感受火邪，出现发热、口渴、喜冷饮、舌红少津、
小便短赤、大便燥结等症状最为常见；火热之邪侵犯人体，劫耗阴液，可使筋脉失其滋养濡润，而出现四
肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张等症状，亦属于肝风内动的范围；热入血分，则灼伤脉络，迫血
妄行，而致各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等症状。
细目二： 疠气
要点：
１． 疠气的概念：即疫疠之气。是一类具有强烈传染性的病邪。
２． 疠气的致病特点：疠气致病，具有发病急聚、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等特点。
细目三： 七情内伤
要点：
１． 七情的概念：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。
２． 七情内伤的致病特点：七情内伤，则直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱、气血失调，导致多种病变的发生。
细目四： 饮食失宜
饮食是人体维持生命活动的最基本条件。但是，饮食失宜则又是导致疾病的重要原因之一。饮食失宜包括饮食不节、饮食不沽和饮食偏嗜三个方面。
要点：
１． 饮食不节：
饮食不节饮食应以适量和有规律为宜，饥饱失常均可发生疾病。
过饥：摄食不足，化源缺乏，气血得不到足够的补充而衰少，可出现面色无华、心悸气短、全身乏力等症状。亦可因正气虚弱，抵抗力降低而继发其他病。
过饱：摄食过量或暴饮暴食，超过脾胃受纳运化与六腑传化的能力，可导致饮食停滞，脾胃损伤，气机升降失常，出现脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食、吐泻等症，小儿由于脾胃功能较弱，又加之食量不能自控，故常易发生食伤脾胃的病证。食积日久，既可郁而化热，又可聚湿生痰，久则酿成疳积。
２． 饮食不沽
饮食不沽饮食不沽可引起多种胃肠道疾病，出现腹痛、吐泻、痢疾等。也可引发寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、寸白虫病等。
３． 饮食偏嗜
４． 饮食偏嗜偏食生冷寒凉，易损伤脾胃阳气，导致寒湿内生，可见脘腹冷痛、喜按、泄泻等症；偏食辛温燥热，易导致胃肠积热，可见口渴、口臭、腹满胀痛、便秘或痔疮等症；过食肥甘厚味，可助湿、生痰，或酿成疖肿疮疡。长期过量饮酒，易损伤脾胃，聚湿生痰，化生湿热。若痰浊湿热阻滞气血运行，可使血脉瘀阻变生癥积。而饮食结构合理，五味调和，寒热适中，无所偏嗜，才能使人体获得各种需要的营养。
细目五： 劳逸失度
要点：
１． 过度劳累：包括劳力、劳神和房劳过度三个方面。
２． 过度安逸：不参加劳动，又不运动而言。
细目六： 痰饮
要点：
１． 痰饮的概念：是人体脏腑功能失调，津液代谢障碍，由津液凝聚而成的病理产物。
２． 痰饮的致病特点：痰饮一旦产生，便能流窜全身，停聚各处，导致多种疾病发生。
细目七： 瘀血
要点：
１． 瘀血的概念：是指全身血脉运行不畅或局部血液停滞，或体内存在离经之血未能消散等病理状况。
２． 瘀血的形成：气虚则血行无力，无力则血易停滞，从而产生瘀血；气滞则血凝，凝则成瘀；血寒则气涩，血液乃不畅，不畅则血易凝滞成瘀；外伤则血溢于经，离经之血停聚而成瘀。
３． 瘀血的致病特点：瘀血形成后，既会影响血液的运行，又能导致脏腑功能失调而引起各种病证。
第八单元 病机
细目一： 发病基本原理
1.从整体上探讨疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。如邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津
液代谢失常等。
2.从脏腑、经络等某一系统研究疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。如脏腑病机、经络病机
等。
3.探讨某一类疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律，如六经传变病机、卫气营血传变病机和三
焦传变病机等。
4.研究某一种病证的发生、发展、变化和结局的基本规律，如感冒的病机、哮喘的病机、痰饮的病机
、疟疾的病机等等。
5.研究某一种症状的发生、发展的病机。如疼痛的机理、恶寒发热的机理、失眠的机理等等。
6.研究由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病机变化，如内生"五邪"。
要点：
１． 正气与邪气的概念：
人体自身与外界环境之间，始终维持着相对的动态平衡，即所谓“阴平阳秘”，这是维持正常生理状态的基础。当人体在某种致病因素的作用下，使脏腑、经络等生理功能发生异常，气血阴阳的平衡协调关系遭到破坏，导致“阴阳失调”时，就会导致疾病的发生。疾病的发生虽然错综复杂，但从总体来说，不外乎人体本身的正气与邪气两个方面。正气，即人体的生理功能，主要指其对外界环境的适应能力、抗邪能力及康复能力。邪气，泛指各种致病因素。疾病的发生，就是在一定条件下邪正双方相互斗争的反映。
２． 正气不足是疾病发生的内在因素
正气不足是疾病发生的内在根据中医发病学十分重视人体的正气，强调人体正气在发病过程中的主导作用。认为正气旺盛，气血充盈，卫外功能固密，邪气就难以侵入人体，即使有邪气的侵入，正气也能及时消除病邪，不使人产生疾病。即《素问?刺法论》所说：“正气存内，邪不可干”。只有在正气相对不足，卫外不固时，邪气乘虚而入，使人体阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，导致疾病的发生。《素问?评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚”。所以说，正气不足是机体发病的内在根据，正气的状态贯穿并影响疾病的全过程。
５． 邪气是发病的重要条件
６． 邪气是疾病发生的重要条件中医发病学强调正气在疾病发生过程中的主导地位，但并不排除邪气的重要作用，因为邪气是发病的重要条件，而且在一定的条件下可起主导作用。如烧烫伤、化学毒剂、刀枪所伤、毒蛇咬伤等，即使正气强盛，也难免被其伤害。又如疫疠之气，因其毒性过强，人体正气一般难以抵御，故常造成多人同时受病，且病情大多危重。
细目二： 邪正盛衰
要点：
１． 邪正盛衰与虚实变化：邪正盛衰与病机虚实的关系，主要是邪气盛；主要是正气虚，然而疾病的种类极多，疾病的过程亦较复杂，使邪正之间的盛衰变化呈现错综复杂。
２． 邪正盛衰与疾病转归：在疾病的发生、发展及其转归的过程中，邪正的消长盛衰不是不变的，在一般状况下，正胜则邪退，疾病趋向于痊愈或好转；邪胜则正衰，疾病趋向于恶化，甚则可以导致死亡。
细目三： 阴阳失调
要点：
１． 阴阳偏盛：阴或阳的偏盛，主要是指“邪气盛则实”的实证病机。
２． 阴阳偏衰：阴或阳的偏衰，是指“精气夺则虚”的虚证。
３． 阴阳互损：阴损及阳，系指由于阴液（精、血、津液）亏损，累及阳气生化不足，或阳气无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。
阳损及阴，系指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，久之则阴液生化不足，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。
４． 阴阳格拒：阴阳格拒，是阴阳失调病机中比较特殊的一类病机，主要包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。
５． 阴阳亡失：是机体的阴液或阳气因大量消耗而亡失，是生命垂危的一种病理状态。
第九单元 防治原则
细目一： 预防
要点：
１． 未病先防：又称无病防病，无病先防。是指在人体未发生疾病之前，充分调动人的主观能动性增强体质，颐养正气，提高机体抗病能力，同时能动地适应客观环境，采取各种有效措施，做好预防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的发生。
２． 既病防变：又可以说是有病早治，防止病变。是指人体在，早期诊断，早期治疗，截断疾病的发展、传变或复发，同时注意疾病痊愈后预防复发，巩固疗效。
细目二： 治则
要点：
１． 正治与反治：
正治：是指疾病的临床表现与其本质相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的证象是相反的，又称为“逆治”。
反治：是指疾病的临床表现与其本质不相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的证象是相顺从的，又称为“从治”。
２． 治标与治本：
急则治其标，指标病危急，若不及时治疗，会危及患者生命，或影响本病的治疗。
缓则治其本，指标病不甚急的情况下，采取治本的原则，即针对主要病因、病证进行治疗，以解除病的根本。
标本同治，指标病本病同时俱急，在时间与条件上皆不宜单治标或单治本，只能采取同治之法。
３． 扶正与祛邪：
扶正：就是使用扶正的药物或其它方法，以增加体质，提高抗病能力，以达到战胜疾病、恢复健康的目的。
祛邪：就是祛除体内的邪气，达到邪去正复的目的。
４． 调整阴阳：调整阴阳，即是根据机体阴阳失调的具体状况，损其偏盛，补其偏衰，促使其恢复相对的协调平衡。
５． 三因制宜：因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病，必须从实际出发，即是必须从当时的季节，环境、人的体质、性别、年龄等实际情况，制定和确定适当的治疗方法。
第十单元 诊法（ 四诊）
细目一： 望诊
要点：
１． 五色主病的临床意义：
1.青色：主寒证、痛证、瘀血证、小儿惊风和肝病。表明经脉瘀阻、气血不通。
2.红赤：主热证。是血液充盈于皮肤脉络的表现。当人体热盛时，血液运行加快，面红赤。满面通红者属实热证，慢性病中出现两颧嫩红，常有低热、自己感觉发热则属虚热证。久病病人，面色苍白时红时消，属真寒假热危重证。
3.黄色：主湿证、虚证。面色淡黄无光泽是脾胃气虚，气血不足所致。面色黄如桔皮，眼白发黄为湿证。面色黄而消瘦者，多见于胃病虚热；黄而色淡者属胃病虚寒。
4.白色：主虚寒证、血虚证。虚寒证面色白而浮肿。血虚证面白而消瘦。这是由于气血不足不能养荣机体的表现。面色突然苍白、出汗量多、四肢冷是阳气虚脱，或失血过多的急症。面部白斑或白点常见于肠道寄生虫的病人。
5.黑色：主肾虚证、寒证、痛证、瘀血证、水饮证。寒证、痛证、瘀血证由于肾阳虚衰，水饮不化，血行不畅，故面呈黑色。眼眶周围发黑为痰饮证。
２． 正常舌象的特征以及舌色变化（ 淡白舌、 红舌、
绛舌、 紫舌） 、 舌形变化（ 老嫩、 胖瘦、 齿痕、 裂纹、 芒
刺） 、 苔色变化（ 白、 黄、 灰、 黑） 、 苔质变化（ 厚薄、 润
燥、 腐腻、 剥落） 的临床意义：
正常舌象的特征：淡红舌薄白苔。舌质（舌体）柔软、活动自如、舌色淡红。
舌色变化的临床意义：
淡白舌：舌色较淡红舌质浅，红色较少而白色偏多。一般为气血亏损。
红绛舌：舌色较淡红舌质红。鲜红色者称为红舌；深红色者称为绛舌。多为热证。舌尖红者为心火太盛；舌边红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。
青紫舌：全舌呈均匀青色或紫色，或舌的局部见青紫色斑块、瘀点为青紫舌。一是热毒太盛，二是阴寒内盛，气血不畅。多为热证、寒证、瘀血证。舌绛紫而深，干枯少津液，多为热毒太盛。舌淡紫而润，多为阴寒内盛。舌色暗紫，舌青紫为血瘀较重；局部舌紫斑、瘀点为血瘀较轻。
舌形变化的临床意义：
老舌：舌质纹理粗糙、为苍老舌，热盛主实证。
娇嫩舌：纹理细致，多为气血运行不畅，内有水湿，多为虚证。
胖大舌：舌体较正常舌大，舌肌松弛，称胖大舌。胖大舌是由于脾肾阳虚所致，主水肿、痰饮。
肿胀舌：舌体肿大，舌肌呈现胀大状，甚者不能闭口，不能缩回，称肿胀舌。多因心脾热盛，或酒毒上攻中毒。多为实证。鲜红肿胀，为心脾热盛，舌青紫而肿胀，为酒毒攻心。
瘦薄舌：舌体较正常舌小而瘦薄者，称瘦薄舌。多见阴血耗伤、脾虚精亏、舌肌萎缩、舌体瘦薄，主阴虚血亏虚证。
裂纹舌：舌面有明显的裂痕、可呈现人、一、川字等不同形状。由精血亏虚所致，主血虚证（先天裂纹舌者除外）。
芒刺舌：舌体上有红色颗粒突起像刺，摸时感觉刺手，主邪热太盛，舌边芒刺为肝胆热盛，舌中有芒刺主胃肠热盛。
齿痕舌：舌体边缘有压迫痕迹，为齿痕舌。舌体肿大，出现齿痕。主脾阳虚衰，水湿内停。
苔色变化的临床意义：
白苔：多主表证、寒证。苔薄白而干，舌尖红者为燥热肺火盛。厚白苔主痰湿。
黄苔：多为热证，从黄的程度辨别热的的轻重。
灰黑苔：苔色为浅黑色是灰苔，深者为黑苔。灰黑苔多为里热重证，越黑病情越重。如苔灰黑而润为阳虚寒、痰湿内阻，苔色灰黑而干为里热证。
苔质变化的临床意义：
薄厚苔：透过舌苔能见舌体为薄苔。透过舌苔不见舌体为厚苔。薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。
润燥苔：舌苔湿润适度为正常苔，苔干、粗糙为燥苔。苔的润燥程度表示体内津液的盈亏情况。若舌红绛而苔润为热盛，舌红而苔燥为湿阻遏制阳气。
腐腻苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边、舌中厚，刮之如豆腐渣样为腐苔。苔质细密颗粒细腻。观察苔的腐腻可知阳气与内湿的程度。腐苔多为食积胃肠或痰浊。腻苔因阳气被遏阻，多见于湿浊、或痰饮证。
剥落苔：舌面本有苔但部分剥落，胃气或胃阴受损。若舌苔骤然退去，光洁如镜者为光剥苔，是胃阴胃气俱损的危重现象。
细目二： 闻诊
要点：
１． 听声音（ 喘、 哮、 咳嗽、 呕吐、 呃逆、 嗳气） 的临床
意义：
喘：呼吸困难，短促急迫，甚者不能平卧。喘分虚实。实喘发作急，一般为形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，痰饮内停。虚喘发病缓慢，吸少呼多，一般为形体虚弱者脉虚无力，属肺肾虚损。
哮：呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声，反复发作。多因痰饮又外感风寒所致。久居寒湿地区，或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮与喘常同时出现。
咳嗽：咳嗽发生与肺脏关系密切。
咳声重浊：痰色清白，鼻塞不通，多因外感风寒。
咳有痰声：痰多易咳出，多为寒咳，因痰湿阻肺，肺失宣降。
咳声如犬吠：声如犬吠伴有音哑，多为白喉证。
阵发性咳嗽：咳声不断，甚则咳血。称为顿咳、百日咳。
呕 吐：
胃中饮食物、痰、水液冲出口的一种表现。
呕吐声音微弱，吐势缓慢，吐物以清痰水：多为虚证、寒证。
呕吐声音宏大，吐物痰粘黄，或酸苦：多属实证。
呕吐酸腐：多因暴饮暴食，过食肥甘厚味，食滞胃中所致。
呃逆（打呃）：声高有力，多为实证、热证。声弱断续，多为虚证。久病重证，忽见呃逆，多是胃气衰败之危象。
嗳气：嗳气酸腐多属实热，见于食滞、消化不良。嗳声频频无味者，多属脾胃虚弱或肝胃不和。
７． 嗅气味（ 病体之气、 病室气味） 的临床意义：
病体之气：
口气：正常人说话时不会发出臭气，口臭为消化不良、龋齿、口腔不洁。酸臭气为内有食积，腐臭气多为溃腐疮疡。
身臭：身发腐臭气，可考虑有疮疡。
病室之气：病室有血腥臭，多为失血症；尿臊气为水肿病晚期；烂苹果样气为糖尿病；均为危重病证候。
细目三： 问诊
要点：
１． 恶寒发热、 但寒不热、 但热不寒（ 壮热、 潮热、 微
热） 、 寒热往来的临床意义：
但寒不热：病人感觉寒冷，而不发热。属于阳气不足的虚寒证。
但热不寒：病人发热，不感觉冷或反而怕热，为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮，出汗、大便秘结为实热证。若午后低热，伴有手足心发热，夜间出汗，两颧发红者为里虚热证。
恶寒发热：病人自觉怕冷而体温升高。表示外感病的初起。
寒热往来：寒与热交替出现。寒热往来定时者，为疟疾。寒热往来不定时者，伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。
２． 特殊汗出（ 自汗、 盗汗） 的临床表现及意义：
自汗：白天稍活动即出汗，常伴疲劳乏力、气短畏寒，阳气虚损所致，多为内伤病。
盗汗：指夜间睡着后出汗，伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥，为阴虚内热所致，为内伤病。
３． 疼痛的部位及性质、 问头身胸腹不适的临床意义：
头痛：头痛不止连及项背，伴有恶寒发热，多属外感；头痛轻而缓，时痛时止，常兼眩晕，多属内伤里证。头痛沉重，如裹如蒙，多为湿困；头痛眩晕，口苦目赤，多为肝胆火盛；头晕而心悸气短，多为气血不足；偏侧头痛，多属内风或血虚。
身痛：全身酸痛，发热恶寒，多属外感；久病身痛，多属气血不足；产后身痛而无表证，多属血虚或血瘀脉络；周身窜痛多属肝气不疏关节疼痛为痹证，疼痛游走不定为行痹，属风偏重；痛势酸重，或肿胀为着痹，属湿偏重；疼痛剧烈，遇寒加重为痛痹，属寒偏重；关节红肿热痛，则属风湿热痹。
胸 痛：胸痛多属心、肺的病证。心区之胸痛牵连肢背，多属心血瘀阻或寒凝心脉（如心绞痛）。肝经布两 ， 肋胀闷或窜痛，多属肝郁气滞；两 痛或有肿块，多属血瘀。
脘腹痛：痛在上腹，多为脾胃病证。下腹痛，多为肝、肾、膀胱、肠、子宫的病证。一般说来，隐痛喜按喜暖，多属虚证、寒证；剧痛拒按或喜凉，多属实证、热证。此外，腹痛而有积块者，为瘀血之证。
４． 口渴与饮水、 食欲与食量、口味异常的临床意义：
口渴多饮：口渴多饮多为津液已伤，多见于热证、燥证，或汗、吐、下利太过。如渴喜冷饮，是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。
口不渴与渴不多饮：口不渴，不欲饮水多属寒证。口渴喜饮，饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮，且喜热饮多属湿证或虚寒证，且喜冷饮者为属湿热证。
不欲进食与厌食：不想进食或食之无味，食欲低下，为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物，多见于食滞内停，或肝脾湿热，。
多食与偏食：多食易饥，多因胃火盛，胃热则消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。
口味：口苦为肝胆有热，口酸有腐味为胃肠积滞，口臭为胃火盛，口淡为胃有湿、或虚证，口甜为脾有湿热，口咸为肾虚。
５． 便次异常、 排便感觉异常以及尿次、 尿量、 排尿感异常的临床意义：
便次异常：排便困难，多日不便，称为便秘。热盛伤津者为热秘，阴寒内结者为冷秘，气机阻滞者为气秘，气虚无力为虚秘。大便不成形或呈水样，便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄，多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄，多为肾阳虚。腹痛泄泻，泻后痛减为伤食泄泻。
便质异常：排便时肛门有灼热感、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食物，泻后腹痛减多为伤食。若便黄粘滞不爽多为湿热结于大肠。腹痛窘迫，时时欲泻多因湿热内阻，肠道气滞所致，是痢疾病的症状。大便不能自控，多因肾阳虚衰。
尿量异常：尿量增多为虚寒。尿量减少由于热盛、汗多伤津，或因吐泻损伤津液所致。
尿次异常：小便次数增多，尿短赤急迫而数，多为湿热。久病尿清长而频数、夜间尿次增多，属肾阳虚。小便不畅，点滴而出，小便不通一般为湿热或瘀血、砂石阻塞所致，属实证，若因肾阳不足属虚证。
排尿感觉异常：排尿痛，急迫、灼热感，多为湿热下注膀胱所致。常见于淋病。小便不能控制，睡中不自主排尿为肾气不固。神志昏迷而失禁属危重证。
６．失眠、 嗜睡的临床意义：
失眠：入睡难或睡中易醒，醒后难以入睡或易惊醒，或彻夜不眠。多为阴血不足，心失所养。常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如痰火食积内忧失眠，常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。
嗜睡：睡意很浓，经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚；肥胖者多伴有腹胀、痰多，为脾虚湿盛，清阳不升所致。
细目四： 切诊
要点：
１． 正常脉象的形态特征及特点：健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
２． 常见病脉（ 浮、 沉、 迟、 数、 虚、 实、 洪、 细、 滑、 涩、
弦、 紧、 缓、 弱） 主病：
沉脉主病：里证。有力为里实，无力为里虚。
迟脉主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。
数脉主病：热证。有力为实热，无力为虚热。
虚脉主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
滑脉多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
洪脉主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
细脉主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
弦脉主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
第十一单元 辨证
细目一： 八纲辨证
要点：
１． 八纲、 八纲辨证的概念：
八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是辨证论治的理论基础之一。
八纲辨证，是将四诊得来的资料，根据人体正气的盛衰，病邪的性质，疾病所在的部位深浅等情况，进行综合、分析归纳为、、、八类证候。
２． 表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的概念、临床表现、鉴别要点：
1）表证，指六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体所致的、病在肌肤、经络部位的一种证候，具起病急，病程短，病位浅的特点。
临床症状：以发热、恶风寒、身痛、头痛、苔薄白、肺浮为主，兼可出现咳嗽、鼻寒等症状。
里证，指外邪由表入里，或直中于里，以及内伤七情、饮食、劳倦等所致的、病在脏腑、气血、骨髓等的一类证候。临床表现多样，有病程较长和病位较深的特点。
临床症状：以不恶风寒、脉不浮，多有舌质、舌苔的变化为主。
2）虚证，多见于久病、重病之后，或素体虚弱，后天失调，从而导致正气不足，出现脏腑、气血、阴阳等亏损的证候。其症状为：精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形寒肢冷、气短，或五心烦热、自汗、盗汗、以及大便溏泄、小便频数或不禁、舌淡少苔、脉细弱等。其病因病机为：虚证或由先天禀赋不足，或由后天失养所致。
实证，多是邪气亢盛所表现的证候，实证虽然邪气盛，但正气犹能抗邪，未至亏损的程度，故往往是邪正相争的激烈阶段，多为外邪侵入人体，或内脏功能失调，代谢障碍，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留于体内所致。其症状为：常见发热、腹胀痛拒按、胸闷、烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘促、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。其病因病机为：无论是外邪侵入，还是由于痰饮、水湿、瘀血等所致，皆属邪气过盛。
3）凡病在里、在血、属寒，正气不足，机体反应多呈衰退的表现均属阴证的范畴。其症状为精神萎靡、面色苍白、畏寒肢冷、气短声低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脉沉迟微弱等。其病因病机为年老体弱或内伤久病，或外邪内传脏腑等导致正气衰弱、阳虚阴盛。
凡病在表、在气、属实，属热，正气未伤，机体反应多呈亢盛的表现均属阳证的范围。其症状为心情烦躁、面赤身热、气壮声高、口渴善冷饮、呼吸气粗、腹痛拒按、大便秘结、尿短赤、舌红绛苔黄、脉浮洪或滑数有力等。其病因病机为邪气入侵，邪盛而正气亦强，正邪激争所致。
细目二： 气血津液辨证
要点：
气虚证、 气陷证、 气滞证、 气逆证、 血虚证、 血瘀
证、 血热证、 血寒证、 津液不足（ 亏虚） 证、 水停证（ 阳
水、 阴水） 的概念及临床表现：
气虚证，是指体内营养物质受损或脏腑功能活动衰退所出现的证候。
症状：头晕目眩、少气懒言、疲倦乏力、自汗、活动时诸症加剧、舌淡、脉虚无力。
气陷证，是气虚病变的一种，以气虚无力升举为主的证候。
症状：头昏眼花、少气倦怠、腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白，脉虚弱。
气滞证，指体内某些部位或某一脏腑气机阻滞，运行不畅引起的病变证候。
症状：闷胀、疼痛、时重时轻、走窜不定，得暖气或矢气后胀痛减轻。
气逆证，指气上逆不顺而出现的病变证候。一般多见肺胃肝之气上逆如肝气上逆。
症状：肺气上逆主要以咳嗽喘息为特征；胃气上逆主要以呃逆、嗳气、恶心呕吐为特征；
肝气上逆主要以头痛、眩晕、昏厥、呕血为特征。
血虚证，指机体内血液亏虚所引起的症状。
症状：面色萎黄或苍白、唇色淡白、神倦乏力、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女经量少、衍期甚或闭经，舌质淡、脉细无力。
血瘀证，凡体内血行受阻，血液瘀滞，或血离于经而瘀阻于体内所引起的病变证候，均属血瘀证。
症状：局部痛如针刺，部位固定，拒按，或有肿块，或见出血，血色紫暗，有血块，而色晦暗，口唇及皮肤甲错，舌质紫暗，或有瘀斑、脉涩等。
血热证，即血分有热，或热入血分的症状。
症状：心烦，躁扰发狂，口干喜饮，身热以夜间为甚，舌红绛，脉细数，或见吐、衄、便、尿血及斑疹等，妇女月经提前、量多、色深红等。
津液不足证，又称津伤证，是指津液受劫所致的病变证候。
症状：唇、舌、咽喉、皮肤干燥，肌肉消瘦，口渴，便秘，尿少，舌红少津、苔薄黄，脉细数。
水液停聚证，多由肺、脾、肾和三焦等脏腑功能失常，使津液代谢发生障碍，造成水湿潴留，而形成痰、饮、水肿等病证。积水成饮，饮凝成痰；痰者稠粘，饮者清稀。
细目三： 脏腑辨证
要点：
１．心血虚、 心阴虚、 心气虚、 心阳虚证的临床表现及辨证要点：
心血虚、心阴虚症状：二者共同症状为心悸、健忘、失眠、多梦。若兼眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱，则为心血虚；若兼五心烦热、口咽干燥舌红少津、脉细数，则为心阴虚。
病因病机：多由于生化之源不足，或发于失血之后，或热病伤阴，或七情内伤，阴血暗耗等所致。
心气虚、心阳虚症状：二者共同脉症为心悸、气短、活动时加重，脉细弱或结代。兼见面色苍白、神疲体倦、自汗少气、舌淡苔白等症者，为心气虚；若见畏寒、肢冷不温、面色滞暗、胸闷痛、舌淡、紫暗而胖嫩者为心阳虚。若大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脉微欲绝、神志模糊甚至昏迷者，为心阳虚脱之危症。
病因病机：多由久病体虚，或年老脏气衰弱，或汗下太过，或暴病伤阳耗气，或禀赋不足等所致。
２．肺气虚、 肺阴虚、 风寒犯肺、 风热犯肺证的临床表现及辨证要点：
肺气虚症状：气短喘促，咳痰无力，自汗怕冷，面色苍白，痰多清稀，舌淡苔白，脉虚弱。
病因病机：本证多系久病喘咳，耗伤肺气，或禀赋不足，或其他脏腑病变影响等所致。
肺阴虚症状：干咳无痰，或痰少而稠，或痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，或口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
病因病机：此病或由久咳伤肺，或由邪热恋肺，耗损肺阴，或因劳损等所致。
风寒犯肺症状：咳嗽声重有力，吐痰稀白，鼻塞流涕，恶寒发热，头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。
病因病机：此证由外感风寒，邪袭肺卫所致，肺合皮毛而主卫外，风寒外袭，则营卫不利。
风热犯肺症状：咳嗽气粗，痰黄而稠，口渴，咽红疼痛，头痛，身热恶风，苔薄黄，脉浮数。
病因病机：此系外感风热之邪，侵犯肺卫所致。风热犯肺，肺失宣降。
３．脾气虚、 脾阳虚、 寒湿困脾、 寒邪犯胃、 胃火炽盛、 食滞胃脘证的临床表现及辨证要点：
脾气虚、中气下陷症状：食少纳呆，食后脘腹胀满，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，形体消瘦，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓弱。若中气下陷（亦称脾气下陷），则兼见脱肛、胃下垂、子宫脱垂等，或小便频数等。
病因病机：病由劳倦伤脾，或饮食失节，或吐下太过，损伤脾气，或素体虚弱，久病虚损所致。
脾阳虚症状：纳减腹胀，大便溏薄，四肢不温，或脘腹隐痛，喜温喜按，或见面肢浮肿，小便不利，或妇人白带清稀而多，舌质淡嫩，苔白滑，脉沉细或迟弱。
病因病机：此证多由脾胃气虚发展而来，或久病伤脾，或饮食失调，过食生冷或过用寒凉药物损伤脾阳所致。
寒湿困脾
症状：脘腹胀闷，不思饮食，泛恶欲吐，口粘不爽，腹痛溏泄，头重身困如肿，苔白腻或舌胖嫩，脉濡缓。
病因病机：多由贪凉饮冷，致寒湿停于中焦，或冒雨涉水，居住潮湿，寒湿内侵脾胃；或素体湿盛，脾阳受遏，以致寒湿中生。
胃寒证症状：胃脘冷痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，遇寒则甚，得温则减，口淡不渴，口泛清水，或食后作吐，肠鸣漉漉，舌淡苔白滑，脉弦或迟。
病因病机：多因胃阳素虚，复受饮食寒凉之侵，或偏嗜生冷，或脘腹受寒而致寒凝于胃。
胃火炽盛症状：胃脘灼热疼痛，渴善冷饮，消谷善肌、泛酸、食入则吐，口臭，牙龈肿痛，或溃疡出血，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
病因病机：本证多由邪热犯胃，或情志不遂，肝火犯胃，或过食辛辣，胃火素盛等所致。
食积胃脘症状：脘腹胀满或疼痛，嗳腐吞酸，厌食，呕吐，失气酸臭，大便秘结或泻泄，舌苔厚腻，脉滑。
病因病机：此证多由饮食不节，食入过多所致。食滞胃脘，胃失和降。
４．肝血虚、 肝郁气滞、 肝阳上亢证的临床表现及辨证要点：
肝阴虚、肝血虚症状：二者共同症状为头昏目眩，视物模糊，面色无华，爪甲不荣，肢体麻木，筋脉拘挛，月经量少。若血虚还可见经闭，失眠，舌淡，脉细；阴虚者还兼有颧红，手足心热，耳鸣，舌质红苔少而干，脉细数。
病因病机：此多因生血不足，或失血过多，或久病耗伤肝血等所致。
肝气郁结症状：精神抑郁，易怒，胸胁胀痛或窜痛，胸闷不舒，喜叹息，纳呆嗳气，脘腹胀满，或咽部有梗阻感，妇女月经失调，痛经或经前乳房胀痛，少腹胀痛，苔薄白，脉弦。
病因病机：此证多由情志不遂或精神刺激，郁怒伤肝所致。
肝阳上亢症状：弦晕，耳鸣，头痛，目胀，急躁易怒，失眠，多梦，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。
病因病机：本证多系素体阳盛，或七情内伤，或久病耗伤肝肾之阴所致。
８． 肾阳虚、 肾阴虚、 膀胱湿热证的临床表现及辨证要点：
肾阳虚症状：畏寒肢冷，腰膝冷痛，男子阳萎，早泄，女子宫寒不孕，小便清长，夜尿多，或尿少浮肿，舌淡苔白，脉沉迟，尺部弱。
病因病机：此证多由禀赋不足，素体阳虚，或年老体弱，阳气虚衰，或房事过度，阴损及阳等所致。
肾阴虚症状：头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，低热，颧红，口干，盗汗，手足心热，舌红，脉细数。
病因病机：本证多由房事不节，耗伤肾精，或因其他脏腑之阴虚导致肾阴亏虚。
膀胱湿热症状：小便灼痛，尿频，尿急，或见血尿，或尿液浑浊，或有砂石，苔黄腻，脉滑数或濡数。
病因病机：病多由外感湿热，蕴结膀胱，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。
第一单元 中医学理论体系的主要特点
细目一：整体观念
要点：
１．整体观念的概念：机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。
２．整体观念的内容：整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现；它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。
细目二：辨证论治
要点：
１．病、证、症的概念：证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。
２．辨证论治的概念：“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
３．同病异治和异病同治：
“同病异治”即对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的治法。
“异病同治”是指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型，因而可以采用同样的治疗方法。
第二单元 阴阳学说
细目一：阴阳学说的概念 阴阳学说，认为宇宙间任何事物都具有既对立又统一的阴阳两个方面，经常不断地运动和相互作用。这种运动和相互作用，是一切事物运动变化的根源
要点：
１．阴阳和阴阳学说的含义：
古代思想家认为,宇宙间一切事物都是由互相对立又互相依存的两个方面构成的。这两个方面就称为阴阳。
一般来说，阳代表事物具有动的、活跃的、刚强的等属性的一方面，例如，动、刚强、活跃、兴奋、积极、光亮、无形的、机能的、上升的、外露的、轻的、热的、增长、生命活动等。阴代表事物的具有静的、不活跃、柔和的、等属性的另一方面，例如，静、柔和、不活跃、抑制、消极、晦暗、有形的、物质的、下降的、在内的、重的、冷的、减少、肉体等。
２．事物阴阳属性的绝对性和相对性
、阴阳变化的规律
阴和阳之间，并不是孤立和静止不变的，而是存在着相对，依存、消长、转化的关系。
细目二：阴阳学说的基本内容
要点：
１．阴阳的对立制约：阳对立即指世间一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面。
２．阴阳的互根互用：阳依存于阴，阴依存于阳，每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的条件。这就是阴阳互根。
３．阴阳的消长平衡：阴阳之间的对立制约、互根互用并不是一成不变的，而是始终处于一种消长变化过程中的，阴阳在这种消长变化中达到动态的平衡。
４．阴阳的相互转化：阴、阳双方在一定的条件下还可以互相转化，即所谓物极必反。比如，某些急性温热病，由于热毒极重，大量耗伤机体元气，在持续高烧的情况下，可突然出现体温下降，四肢厥冷、脉微欲绝等症状，就是由阳证转化为阴证的表现。
细目三：阴阳学说在中医学中的应用
要点：
１．在组织结构和生理功能方面的应用：
阴、阳双方在一定的条件下还可以互相转化，即所谓物极必反。
中医学认为人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。
２．在病理方面的应用：阴阳学说还被中医学用来说明人体的病理变化，认为疾病的发生，是人体阴阳失衡所致。
３．在疾病诊断方面的应用：中医诊断疾病首先要分清阴阳，既可以用阴阳来概括证型，又可以用阴阳来分析四诊。
４．在疾病治疗方面的应用：对于阳邪过盛所致的实热证，以热者寒之的原则用寒凉药物清热；对于阴盛所致的寒实证，则应以寒者热之的原则用温热药来祛寒。而对于阴虚所致的虚热证，要以滋阴药以补虚；对于阳虚引起的虚寒证，则要以温阳药以补阳。在阴阳两虚的情况下，就必须阴阳两补。
第三单元 五行学说
细目一：五行学说的概念
要点：
１． 五行和五行学说的含义：
五行的含义：五行指木、火、土、金、水。
五行学说的含义：五行学说为我国古代的一种哲学学说，认为五行是构成宇宙的基本物质元素，宇宙间各种物质都可以按照这五种基本物质的属性来归类，五行之间存在着一定的联系。
２． 五行的特性和事物与现象的五行归类：
五行的特性：五行相生相克
事物与现象的五行归类：中国医学中以五行为中心，将自然界和人体有关的事物和现象按其属性、形态相类同的，分别归纳成五大类。
细目二：五行学说的基本内容
要点：
１．五行相生与相克的概念和次序：
相生，有相互滋生、促进、助长的意思；相克，有相互制约、抑制、克服的意思。
五行相生之中，同时寓有相克：相克之中也寓有相生。
２．五行制化的概念与规律：相生相克是一切事物维持相对平衡不可缺少的条件。所以五行生克制化是正常现象。
３．五行相乘与相侮的概念和次序：
相乘是过度的相克，超过了正常制妁的程度，相侮即〞反克〞，又叫反侮，即本来是自己所能克胜的，却反而被它克胜。
五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
五行的相克次序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
４．五行的母子相及：相生关系又可称为母子关系，如木生火，也就是木为火之母，火则为木之子。
细目三：五行学说在中医学中的应用
要点：
１．在生理方面的应用：中国医学的五行说，是将人体各部份归属成木、火、土、金、水五大类。
２．在病理方面的应用：由于脏腑分属五行，脏腑之间的相互影响，也是依据五行学说的规律的。
３．在疾病诊断方面的应用：依靠中医望、闻、问、切四诊方法所获得的信息均有其五行归属，据此，可以综合判断患者的疾病。
４．在疾病治疗方面的应用：根据五行学说，治疗疾病时不仅要考虑发生病变的脏腑本身，还应根据脏腑之间的生克关系，控制疾病的传变。
第四单元 五脏
细目一：五脏的生理功能
要点：
１．心的生理功能：是主血脉和主神志。
２．肺的生理功能：是主气、司呼吸，主宣发肃降，朝百脉以助心推动血液的循行，通调水道以促进津液的输布和代谢。
３．脾的生理功能：是将水谷化为精微，运化水液，输布津液，防止水湿的产生。
４．肝的生理功能：主要是肝阳肝气主气机的疏泄和条达，能调节情志的抑郁和亢奋，并能助脾胃的升清降浊。
５．肾的生理功能：藏精、主生长、发育、生殖和水液代谢。
细目二：五脏之间的关系
要点：
１．心与肺的关系：是气和血相互依存、相互为用的关系。
２．心与脾的关系：主要表现在血的生成和运行两个方面。脾气旺盛，生血功能正常，则心有所主；而心血充足，则可营养脾气。
３．心与肝的关系：心主血，肝藏血。心行血功能正常，则血液供应充分，肝有所藏；如果肝藏血功能失常，心无所主，血液运行也会受影响。
４．心与肾的关系：相互帮助、相互制约
５．肺与脾的关系：主要涉及气的生成和津液的输布代谢两方面。
６．肺与肝的关系：主要涉及气机的调节。
７．肺与肾的关系：主要涉及津液代谢和呼吸运动两方面。
８．肝与脾的关系：主要涉及饮食的消化和血液的生成、贮藏及运行。
９．肝与肾的关系：主要是精和血之间相互滋生相互转化的关系。
１ ０．脾与肾的关系：是先后天相互滋养的关系。
细目三： 五脏与五体、 五官九窍、 五志、 五液的关系
要点：
１． 五脏与五体的关系：
答：肾在体为骨，主鼓声随，脾在体和肌肉主四肢，肺在体和皮，肝在体和筋，心在体和脉。
２． 五脏与五官九窍的关系
答：肾在窍为耳及二阴，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肝开窍于目，心开窍于舌。
３． 五脏与五志的关系
答：肾在志为恐经，脾在志为思，肺在志为忧悲，肝在志为怒，心在志为喜。
４． 五脏与五液的关系
答:肾在液为唾，脾在液为涎，肺在液为涕，肝在液为泪，心在液为汗。
５． 五脏的外华
答：肾华在发，脾华在唇，肺华在毛，肝、华在爪，心华在面。
第五单元 六腑
细目一： 六腑的生理功能
要点：
１． 胆的生理功能：贮藏和排泄胆汁。
２． 胃的生理功能：受纳与腐熟水谷，胃以降为和，与脾相表里。
３． 小肠的生理功能：受盛、化物和泌别清浊。
４． 大肠的生理功能：传化糟粕。
５． 膀胱的生理功能：贮尿和排尿。
６． 三焦的生理功能：一为通行元气，二为水液运行之道。
细目二： 脏腑表里关系
要点：
１． 心与小肠的关系：心与小肠通过手少阴心经及手太阳小肠经互相络属，形成表里关系。
２． 肺与大肠的关系：肺与大肠通过手太阴肺经和手阳明大肠经相络属成为表里关系。
３． 脾与胃的关系：脾与胃通过足太阴脾经和足阳明胃经相络属而构成表里关系。
４． 肝与胆的关系：胆附于肝，肝胆通过足少阳胆经与足厥阴肝经互为络属而形成表里关系。
５． 肾与膀胱的关系：肾与膀胱通过足少阴肾经和足太阳膀胱经互为络属而成表里关系。
第六单元 精、 气、 血、 津液
细目一： 精
要点：
１． 精的概念：一是指生殖有关的精，即先天之精；二是指五脏之精，由饮食水谷而来，即后天之精。
２． 精的生成：先天之精禀受于父母，藏于肾，是人类生殖繁衍的基本物质，后天之精，由饮食水谷经脾胃运化后，产生之精微物质，脏于五脏，作为人体生命活动的基本物质，叫五脏之精。
３． 精的功能：精不仅是人体生命起源的物质基础，又是生命活动的物质基础，它密切关系着人体的生殖、生长、发育、衰老、死亡的整个过程。
细目二： 气
要点：
１． 气的概念：一是指维持人体生命活动的基本物质，二是指生命活动的动力，如脏腑之气。
２． 气的生成：先天之气也称为元气，禀受于父母，由先天之精化生而成；后天之气为由肺吸入之清气与脾胃运化水谷所产生的水谷精微之气结合而成。
３． 气的运动：真气充遍全身，无时不有，无所不至。
４． 气的功能：营养机体，维持正常的生理功能。
５． 气的分类：宗气，营气，卫气，五脏六腑之气。
细目三： 血
要点：
１． 血的概念：血是在脉中循环流动，运载精气，营养全身的液体。
２． 血的生成：来源于水谷之精气，通过脾、心、肺的作用化生而成血。
３． 血的功能：血运行于全身，循环不息，以营养机体各部。
４． 血的运行：血运行于全身，循环不息。
细目四： 津液
要点：
１． 津液的概念：津液是体内一切正常水液的总称。
２． 津液的代谢：来源于饮食，经脾胃运化之后产生水谷精微的液体部分，注入经脉，输布全身，营养机体。
３． 津液的功能：津，渗透浸润于肌肤腠理之间，有濡养肌肉、充润皮肤的作用，液，流行灌注于关节、脑髓，孔窍等处，有润滑关节、滋养脑髓、濡润乳窍的作用。
细目五： 精、 气、 血、 津液之间的关系
要点：
１． 气与血的关系：气属于阳，血属于阴，气与血之间具有阴阳相随、相互依存、相互为用的关系。
２． 气与津液的关系：与津液的关系同气与血的关系很相似，主要表现在气能生津、气能行津、气能摄津和津能载气四个方面。
３． 气与精的关系：
４． 精与血的关系：
５． 血与津液的关系：津血同源，因为血和津液都是由水谷精气所化生而来的。
第七单元 病因
细目一： 六淫
要点：
１． 六淫的概念：
六淫
六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火，在正常的情况下，称为"六气"，是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的条件，对人体是无害的。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等），以及气候变化过于急骤（如过剧的暴热、暴冷），在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为"六淫"。淫有太过和浸淫的含意，由于六淫是不正之气，所以又称其为"六邪"。是属于外感病的一类致病因素。
２． 六淫的共同致病特点
六淫致病，一般具有下列几个特点：
1.六淫致病多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等。另外，久居湿地常有湿邪为病，高温环境作业又常有燥热或火邪为病等。
2.六淫邪气除可单独侵袭人体而致病外，还可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。
3.六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。
4.六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有"外感六淫"之称。
5.六淫致病从今天的临床实践看，除了气候因素外，还包括了生物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应在内。这种用六淫来概括病邪，把致病因素与机体反应结合起来研究疾病发生发展的方法，尽管还不十分细致，但却是一个较正确的途径。
３． 风邪的概念、 性质及致病特点
风邪的性质和致病特点：
1.风为阳邪，其性开泄：风邪善动不居，具有升发、向上、向外的特点，故为阳邪。且易侵犯人体的上部（如头面）和肌表，可使皮毛、汗孔开泄，而出现汗出、恶风等病态。由于风性轻扬、无处不到，故风病症状，可表现于身体的任何部分。但初起一般多在上部、外部和体表，故《素问?太阴阳明论》"伤于风者，上先受之"指的就是这个意思。
2.风邪善行数变：风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。如风痹的关节疼痛，多呈游走性，部位不定。故《素问?风论》说："风者，善行而数变"。
风性主动：动：有动摇不定的含义。如破伤风出现抽搐、痉挛、角弓反张等症状，某些温热病的热盛动风、阴虚风动，以及内伤杂病中的肝阳化风、血虚生风等出现的眩晕、抽搐、筋脉强直等症状皆属于"风胜则动"（《素问?阴阳应象大论》）的表现，所以《素问?至真要大论》说："诸暴强直，皆属于风"。
４． 寒邪的概念、 性质及致病特点
寒
寒为冬季的主气，也可见于其它季节。寒邪致病有内寒、外寒之别。外寒指外感寒邪而言，伤于肌表者，名"伤寒"；直中脏腑者，名"中寒"。内寒是人体机能衰退，阳气虚弱所致。
寒邪的性质和致病特点：
1.寒为阴邪，易伤阳气：寒邪犯表，卫阳受损，则出现恶寒、无汗、头痛、身痛、发热等症状。寒邪直中，侵袭脾胃，则中阳受损，或伤及肾阳，会出现畏寒、肢冷、腹痛、下利清谷，小便清长等症状。
2.寒性凝滞，主痛：寒邪侵袭，或阴寒内盛，皆可导致阳气不振，气血运行不畅，使气血凝滞，脉络不通，可出现疼痛。若上焦阳虚，阴寒阻遏胸阳，可出现胸痹、心痛；中焦脾胃阳虚，可造成胃脘痛、腹痛、泄泻；下焦肾阳不足，会出现腰膝冷痛、精寒不育等。
3.寒性收引：收引，即收缩拘引之意。寒邪犯及肌肤，则毛窍收缩，出现恶寒、无汗、脉紧等症状；寒邪客于经络关节，则经脉收引，出现筋肉拘急痉挛，关节屈伸不利等症状。
５． 暑邪的概念、 性质及致病特点
６． 湿邪的概念、 性质及致病特点
湿为长夏的主气。有内湿、外湿之分。外湿多因气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿所致。长夏湿气最盛
，故多湿病。内湿是疾病病理变化的产物，多由嗜酒成癖或过食生冷，以致脾阳失运，湿自内生。
湿邪的性质和致病特点：
1.湿性重浊：湿邪犯表，则令人头重身困，四肢酸楚，身不扬；若湿滞经络，流注关节，则关节酸痛
、沉重、活动不利，痛处不移；若湿流下焦，则小便混浊、不利、大便溏泄，或下利脓血，甚至妇人带下
粘稠腥秽等。
2.湿性粘滞：这一特性主要表现在两方面，一是湿病症状多粘腻不爽，如患者表现为小便不畅，大便
粘滞不爽等；二反映在病程上，迁延时日，缠绵难愈，如风湿病、湿温病。
3.湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气：湿邪粘滞，留滞于脏腑经络，常常阻遏气机，使气机升降无能，
出现胸脘痞闷，小便短涩，大便溏而不爽等症状。
7、燥邪的概念、 性质及致病特点 燥
燥为秋季的主气，有内燥和外燥之分。人体感受自然界燥气而发病，为外燥，多见于秋天，故又名"
秋燥"。秋燥分温、凉两类：初秋尚热，易感温燥；深秋气凉，易感凉燥。内燥是疾病病理过程中因津液
或精血亏损而形成的。
燥邪的性质和致病特点：
1.燥性干涩，易伤津液：临床常见鼻燥咽干、唇裂口渴、干咳少痰、大便干燥、或皮肤干涩皲裂、毛
发失荣等症状。
2.燥易伤肺：肺为娇脏，喜润恶燥，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。故燥邪伤人，自口鼻而入，最易
犯肺。燥伤肺津，多见干咳少痰，或无痰，痰中带血，无汗或少汗，鼻干口燥、咽干便秘等症状。
８． 火（ 热） 邪的概念、 性质及致病特点
火
火为热之极。火邪有内火、外火之分。外火多由感受温热之邪而致，或自风、暑、湿、燥、寒五气转
化而来。内火是疾病变化的产物，多由脏腑功能失调或情志过激而致。如肾水不足，心火上炎；肝气郁结
，郁而化火；思虑劳心，引动心火等。
火邪的性质和致病特点：
1.火性上炎：火为阳邪，其性上炎。其伤人多见上部，心火上扰，常见口舌生疮；胃火上窜，可见牙
龈肿痛；肝火上炎，多见头痛、口苦、目赤、眩晕。感受火邪，阳热炽盛，出现壮热、烦躁不宁、口渴引
饮、或疮疹红肿热痛等症状。
2.伤津、动血、生风：火为阳邪，易伤津耗液，故感受火邪，出现发热、口渴、喜冷饮、舌红少津、
小便短赤、大便燥结等症状最为常见；火热之邪侵犯人体，劫耗阴液，可使筋脉失其滋养濡润，而出现四
肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张等症状，亦属于肝风内动的范围；热入血分，则灼伤脉络，迫血
妄行，而致各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等症状。
细目二： 疠气
要点：
１． 疠气的概念：即疫疠之气。是一类具有强烈传染性的病邪。
２． 疠气的致病特点：疠气致病，具有发病急聚、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等特点。
细目三： 七情内伤
要点：
１． 七情的概念：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。
２． 七情内伤的致病特点：七情内伤，则直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱、气血失调，导致多种病变的发生。
细目四： 饮食失宜
饮食是人体维持生命活动的最基本条件。但是，饮食失宜则又是导致疾病的重要原因之一。饮食失宜包括饮食不节、饮食不沽和饮食偏嗜三个方面。
要点：
１． 饮食不节：
饮食不节饮食应以适量和有规律为宜，饥饱失常均可发生疾病。
过饥：摄食不足，化源缺乏，气血得不到足够的补充而衰少，可出现面色无华、心悸气短、全身乏力等症状。亦可因正气虚弱，抵抗力降低而继发其他病。
过饱：摄食过量或暴饮暴食，超过脾胃受纳运化与六腑传化的能力，可导致饮食停滞，脾胃损伤，气机升降失常，出现脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食、吐泻等症，小儿由于脾胃功能较弱，又加之食量不能自控，故常易发生食伤脾胃的病证。食积日久，既可郁而化热，又可聚湿生痰，久则酿成疳积。
２． 饮食不沽
饮食不沽饮食不沽可引起多种胃肠道疾病，出现腹痛、吐泻、痢疾等。也可引发寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、寸白虫病等。
３． 饮食偏嗜
４． 饮食偏嗜偏食生冷寒凉，易损伤脾胃阳气，导致寒湿内生，可见脘腹冷痛、喜按、泄泻等症；偏食辛温燥热，易导致胃肠积热，可见口渴、口臭、腹满胀痛、便秘或痔疮等症；过食肥甘厚味，可助湿、生痰，或酿成疖肿疮疡。长期过量饮酒，易损伤脾胃，聚湿生痰，化生湿热。若痰浊湿热阻滞气血运行，可使血脉瘀阻变生癥积。而饮食结构合理，五味调和，寒热适中，无所偏嗜，才能使人体获得各种需要的营养。
细目五： 劳逸失度
要点：
１． 过度劳累：包括劳力、劳神和房劳过度三个方面。
２． 过度安逸：不参加劳动，又不运动而言。
细目六： 痰饮
要点：
１． 痰饮的概念：是人体脏腑功能失调，津液代谢障碍，由津液凝聚而成的病理产物。
２． 痰饮的致病特点：痰饮一旦产生，便能流窜全身，停聚各处，导致多种疾病发生。
细目七： 瘀血
要点：
１． 瘀血的概念：是指全身血脉运行不畅或局部血液停滞，或体内存在离经之血未能消散等病理状况。
２． 瘀血的形成：气虚则血行无力，无力则血易停滞，从而产生瘀血；气滞则血凝，凝则成瘀；血寒则气涩，血液乃不畅，不畅则血易凝滞成瘀；外伤则血溢于经，离经之血停聚而成瘀。
３． 瘀血的致病特点：瘀血形成后，既会影响血液的运行，又能导致脏腑功能失调而引起各种病证。
第八单元 病机
细目一： 发病基本原理
1.从整体上探讨疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。如邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津
液代谢失常等。
2.从脏腑、经络等某一系统研究疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。如脏腑病机、经络病机
等。
3.探讨某一类疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律，如六经传变病机、卫气营血传变病机和三
焦传变病机等。
4.研究某一种病证的发生、发展、变化和结局的基本规律，如感冒的病机、哮喘的病机、痰饮的病机
、疟疾的病机等等。
5.研究某一种症状的发生、发展的病机。如疼痛的机理、恶寒发热的机理、失眠的机理等等。
6.研究由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病机变化，如内生"五邪"。
要点：
１． 正气与邪气的概念：
人体自身与外界环境之间，始终维持着相对的动态平衡，即所谓“阴平阳秘”，这是维持正常生理状态的基础。当人体在某种致病因素的作用下，使脏腑、经络等生理功能发生异常，气血阴阳的平衡协调关系遭到破坏，导致“阴阳失调”时，就会导致疾病的发生。疾病的发生虽然错综复杂，但从总体来说，不外乎人体本身的正气与邪气两个方面。正气，即人体的生理功能，主要指其对外界环境的适应能力、抗邪能力及康复能力。邪气，泛指各种致病因素。疾病的发生，就是在一定条件下邪正双方相互斗争的反映。
２． 正气不足是疾病发生的内在因素
正气不足是疾病发生的内在根据中医发病学十分重视人体的正气，强调人体正气在发病过程中的主导作用。认为正气旺盛，气血充盈，卫外功能固密，邪气就难以侵入人体，即使有邪气的侵入，正气也能及时消除病邪，不使人产生疾病。即《素问?刺法论》所说：“正气存内，邪不可干”。只有在正气相对不足，卫外不固时，邪气乘虚而入，使人体阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，导致疾病的发生。《素问?评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚”。所以说，正气不足是机体发病的内在根据，正气的状态贯穿并影响疾病的全过程。
５． 邪气是发病的重要条件
６． 邪气是疾病发生的重要条件中医发病学强调正气在疾病发生过程中的主导地位，但并不排除邪气的重要作用，因为邪气是发病的重要条件，而且在一定的条件下可起主导作用。如烧烫伤、化学毒剂、刀枪所伤、毒蛇咬伤等，即使正气强盛，也难免被其伤害。又如疫疠之气，因其毒性过强，人体正气一般难以抵御，故常造成多人同时受病，且病情大多危重。
细目二： 邪正盛衰
要点：
１． 邪正盛衰与虚实变化：邪正盛衰与病机虚实的关系，主要是邪气盛；主要是正气虚，然而疾病的种类极多，疾病的过程亦较复杂，使邪正之间的盛衰变化呈现错综复杂。
２． 邪正盛衰与疾病转归：在疾病的发生、发展及其转归的过程中，邪正的消长盛衰不是不变的，在一般状况下，正胜则邪退，疾病趋向于痊愈或好转；邪胜则正衰，疾病趋向于恶化，甚则可以导致死亡。
细目三： 阴阳失调
要点：
１． 阴阳偏盛：阴或阳的偏盛，主要是指“邪气盛则实”的实证病机。
２． 阴阳偏衰：阴或阳的偏衰，是指“精气夺则虚”的虚证。
３． 阴阳互损：阴损及阳，系指由于阴液（精、血、津液）亏损，累及阳气生化不足，或阳气无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。
阳损及阴，系指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，久之则阴液生化不足，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。
４． 阴阳格拒：阴阳格拒，是阴阳失调病机中比较特殊的一类病机，主要包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。
５． 阴阳亡失：是机体的阴液或阳气因大量消耗而亡失，是生命垂危的一种病理状态。
第九单元 防治原则
细目一： 预防
要点：
１． 未病先防：又称无病防病，无病先防。是指在人体未发生疾病之前，充分调动人的主观能动性增强体质，颐养正气，提高机体抗病能力，同时能动地适应客观环境，采取各种有效措施，做好预防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的发生。
２． 既病防变：又可以说是有病早治，防止病变。是指人体在，早期诊断，早期治疗，截断疾病的发展、传变或复发，同时注意疾病痊愈后预防复发，巩固疗效。
细目二： 治则
要点：
１． 正治与反治：
正治：是指疾病的临床表现与其本质相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的证象是相反的，又称为“逆治”。
反治：是指疾病的临床表现与其本质不相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的证象是相顺从的，又称为“从治”。
２． 治标与治本：
急则治其标，指标病危急，若不及时治疗，会危及患者生命，或影响本病的治疗。
缓则治其本，指标病不甚急的情况下，采取治本的原则，即针对主要病因、病证进行治疗，以解除病的根本。
标本同治，指标病本病同时俱急，在时间与条件上皆不宜单治标或单治本，只能采取同治之法。
３． 扶正与祛邪：
扶正：就是使用扶正的药物或其它方法，以增加体质，提高抗病能力，以达到战胜疾病、恢复健康的目的。
祛邪：就是祛除体内的邪气，达到邪去正复的目的。
４． 调整阴阳：调整阴阳，即是根据机体阴阳失调的具体状况，损其偏盛，补其偏衰，促使其恢复相对的协调平衡。
５． 三因制宜：因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病，必须从实际出发，即是必须从当时的季节，环境、人的体质、性别、年龄等实际情况，制定和确定适当的治疗方法。
第十单元 诊法（ 四诊）
细目一： 望诊
要点：
１． 五色主病的临床意义：
1.青色：主寒证、痛证、瘀血证、小儿惊风和肝病。表明经脉瘀阻、气血不通。
2.红赤：主热证。是血液充盈于皮肤脉络的表现。当人体热盛时，血液运行加快，面红赤。满面通红者属实热证，慢性病中出现两颧嫩红，常有低热、自己感觉发热则属虚热证。久病病人，面色苍白时红时消，属真寒假热危重证。
3.黄色：主湿证、虚证。面色淡黄无光泽是脾胃气虚，气血不足所致。面色黄如桔皮，眼白发黄为湿证。面色黄而消瘦者，多见于胃病虚热；黄而色淡者属胃病虚寒。
4.白色：主虚寒证、血虚证。虚寒证面色白而浮肿。血虚证面白而消瘦。这是由于气血不足不能养荣机体的表现。面色突然苍白、出汗量多、四肢冷是阳气虚脱，或失血过多的急症。面部白斑或白点常见于肠道寄生虫的病人。
5.黑色：主肾虚证、寒证、痛证、瘀血证、水饮证。寒证、痛证、瘀血证由于肾阳虚衰，水饮不化，血行不畅，故面呈黑色。眼眶周围发黑为痰饮证。
２． 正常舌象的特征以及舌色变化（ 淡白舌、 红舌、
绛舌、 紫舌） 、 舌形变化（ 老嫩、 胖瘦、 齿痕、 裂纹、 芒
刺） 、 苔色变化（ 白、 黄、 灰、 黑） 、 苔质变化（ 厚薄、 润
燥、 腐腻、 剥落） 的临床意义：
正常舌象的特征：淡红舌薄白苔。舌质（舌体）柔软、活动自如、舌色淡红。
舌色变化的临床意义：
淡白舌：舌色较淡红舌质浅，红色较少而白色偏多。一般为气血亏损。
红绛舌：舌色较淡红舌质红。鲜红色者称为红舌；深红色者称为绛舌。多为热证。舌尖红者为心火太盛；舌边红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。
青紫舌：全舌呈均匀青色或紫色，或舌的局部见青紫色斑块、瘀点为青紫舌。一是热毒太盛，二是阴寒内盛，气血不畅。多为热证、寒证、瘀血证。舌绛紫而深，干枯少津液，多为热毒太盛。舌淡紫而润，多为阴寒内盛。舌色暗紫，舌青紫为血瘀较重；局部舌紫斑、瘀点为血瘀较轻。
舌形变化的临床意义：
老舌：舌质纹理粗糙、为苍老舌，热盛主实证。
娇嫩舌：纹理细致，多为气血运行不畅，内有水湿，多为虚证。
胖大舌：舌体较正常舌大，舌肌松弛，称胖大舌。胖大舌是由于脾肾阳虚所致，主水肿、痰饮。
肿胀舌：舌体肿大，舌肌呈现胀大状，甚者不能闭口，不能缩回，称肿胀舌。多因心脾热盛，或酒毒上攻中毒。多为实证。鲜红肿胀，为心脾热盛，舌青紫而肿胀，为酒毒攻心。
瘦薄舌：舌体较正常舌小而瘦薄者，称瘦薄舌。多见阴血耗伤、脾虚精亏、舌肌萎缩、舌体瘦薄，主阴虚血亏虚证。
裂纹舌：舌面有明显的裂痕、可呈现人、一、川字等不同形状。由精血亏虚所致，主血虚证（先天裂纹舌者除外）。
芒刺舌：舌体上有红色颗粒突起像刺，摸时感觉刺手，主邪热太盛，舌边芒刺为肝胆热盛，舌中有芒刺主胃肠热盛。
齿痕舌：舌体边缘有压迫痕迹，为齿痕舌。舌体肿大，出现齿痕。主脾阳虚衰，水湿内停。
苔色变化的临床意义：
白苔：多主表证、寒证。苔薄白而干，舌尖红者为燥热肺火盛。厚白苔主痰湿。
黄苔：多为热证，从黄的程度辨别热的的轻重。
灰黑苔：苔色为浅黑色是灰苔，深者为黑苔。灰黑苔多为里热重证，越黑病情越重。如苔灰黑而润为阳虚寒、痰湿内阻，苔色灰黑而干为里热证。
苔质变化的临床意义：
薄厚苔：透过舌苔能见舌体为薄苔。透过舌苔不见舌体为厚苔。薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。
润燥苔：舌苔湿润适度为正常苔，苔干、粗糙为燥苔。苔的润燥程度表示体内津液的盈亏情况。若舌红绛而苔润为热盛，舌红而苔燥为湿阻遏制阳气。
腐腻苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边、舌中厚，刮之如豆腐渣样为腐苔。苔质细密颗粒细腻。观察苔的腐腻可知阳气与内湿的程度。腐苔多为食积胃肠或痰浊。腻苔因阳气被遏阻，多见于湿浊、或痰饮证。
剥落苔：舌面本有苔但部分剥落，胃气或胃阴受损。若舌苔骤然退去，光洁如镜者为光剥苔，是胃阴胃气俱损的危重现象。
细目二： 闻诊
要点：
１． 听声音（ 喘、 哮、 咳嗽、 呕吐、 呃逆、 嗳气） 的临床
意义：
喘：呼吸困难，短促急迫，甚者不能平卧。喘分虚实。实喘发作急，一般为形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，痰饮内停。虚喘发病缓慢，吸少呼多，一般为形体虚弱者脉虚无力，属肺肾虚损。
哮：呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声，反复发作。多因痰饮又外感风寒所致。久居寒湿地区，或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮与喘常同时出现。
咳嗽：咳嗽发生与肺脏关系密切。
咳声重浊：痰色清白，鼻塞不通，多因外感风寒。
咳有痰声：痰多易咳出，多为寒咳，因痰湿阻肺，肺失宣降。
咳声如犬吠：声如犬吠伴有音哑，多为白喉证。
阵发性咳嗽：咳声不断，甚则咳血。称为顿咳、百日咳。
呕 吐：
胃中饮食物、痰、水液冲出口的一种表现。
呕吐声音微弱，吐势缓慢，吐物以清痰水：多为虚证、寒证。
呕吐声音宏大，吐物痰粘黄，或酸苦：多属实证。
呕吐酸腐：多因暴饮暴食，过食肥甘厚味，食滞胃中所致。
呃逆（打呃）：声高有力，多为实证、热证。声弱断续，多为虚证。久病重证，忽见呃逆，多是胃气衰败之危象。
嗳气：嗳气酸腐多属实热，见于食滞、消化不良。嗳声频频无味者，多属脾胃虚弱或肝胃不和。
７． 嗅气味（ 病体之气、 病室气味） 的临床意义：
病体之气：
口气：正常人说话时不会发出臭气，口臭为消化不良、龋齿、口腔不洁。酸臭气为内有食积，腐臭气多为溃腐疮疡。
身臭：身发腐臭气，可考虑有疮疡。
病室之气：病室有血腥臭，多为失血症；尿臊气为水肿病晚期；烂苹果样气为糖尿病；均为危重病证候。
细目三： 问诊
要点：
１． 恶寒发热、 但寒不热、 但热不寒（ 壮热、 潮热、 微
热） 、 寒热往来的临床意义：
但寒不热：病人感觉寒冷，而不发热。属于阳气不足的虚寒证。
但热不寒：病人发热，不感觉冷或反而怕热，为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮，出汗、大便秘结为实热证。若午后低热，伴有手足心发热，夜间出汗，两颧发红者为里虚热证。
恶寒发热：病人自觉怕冷而体温升高。表示外感病的初起。
寒热往来：寒与热交替出现。寒热往来定时者，为疟疾。寒热往来不定时者，伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。
２． 特殊汗出（ 自汗、 盗汗） 的临床表现及意义：
自汗：白天稍活动即出汗，常伴疲劳乏力、气短畏寒，阳气虚损所致，多为内伤病。
盗汗：指夜间睡着后出汗，伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥，为阴虚内热所致，为内伤病。
３． 疼痛的部位及性质、 问头身胸腹不适的临床意义：
头痛：头痛不止连及项背，伴有恶寒发热，多属外感；头痛轻而缓，时痛时止，常兼眩晕，多属内伤里证。头痛沉重，如裹如蒙，多为湿困；头痛眩晕，口苦目赤，多为肝胆火盛；头晕而心悸气短，多为气血不足；偏侧头痛，多属内风或血虚。
身痛：全身酸痛，发热恶寒，多属外感；久病身痛，多属气血不足；产后身痛而无表证，多属血虚或血瘀脉络；周身窜痛多属肝气不疏关节疼痛为痹证，疼痛游走不定为行痹，属风偏重；痛势酸重，或肿胀为着痹，属湿偏重；疼痛剧烈，遇寒加重为痛痹，属寒偏重；关节红肿热痛，则属风湿热痹。
胸 痛：胸痛多属心、肺的病证。心区之胸痛牵连肢背，多属心血瘀阻或寒凝心脉（如心绞痛）。肝经布两 ， 肋胀闷或窜痛，多属肝郁气滞；两 痛或有肿块，多属血瘀。
脘腹痛：痛在上腹，多为脾胃病证。下腹痛，多为肝、肾、膀胱、肠、子宫的病证。一般说来，隐痛喜按喜暖，多属虚证、寒证；剧痛拒按或喜凉，多属实证、热证。此外，腹痛而有积块者，为瘀血之证。
４． 口渴与饮水、 食欲与食量、口味异常的临床意义：
口渴多饮：口渴多饮多为津液已伤，多见于热证、燥证，或汗、吐、下利太过。如渴喜冷饮，是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。
口不渴与渴不多饮：口不渴，不欲饮水多属寒证。口渴喜饮，饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮，且喜热饮多属湿证或虚寒证，且喜冷饮者为属湿热证。
不欲进食与厌食：不想进食或食之无味，食欲低下，为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物，多见于食滞内停，或肝脾湿热，。
多食与偏食：多食易饥，多因胃火盛，胃热则消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。
口味：口苦为肝胆有热，口酸有腐味为胃肠积滞，口臭为胃火盛，口淡为胃有湿、或虚证，口甜为脾有湿热，口咸为肾虚。
５． 便次异常、 排便感觉异常以及尿次、 尿量、 排尿感异常的临床意义：
便次异常：排便困难，多日不便，称为便秘。热盛伤津者为热秘，阴寒内结者为冷秘，气机阻滞者为气秘，气虚无力为虚秘。大便不成形或呈水样，便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄，多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄，多为肾阳虚。腹痛泄泻，泻后痛减为伤食泄泻。
便质异常：排便时肛门有灼热感、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食物，泻后腹痛减多为伤食。若便黄粘滞不爽多为湿热结于大肠。腹痛窘迫，时时欲泻多因湿热内阻，肠道气滞所致，是痢疾病的症状。大便不能自控，多因肾阳虚衰。
尿量异常：尿量增多为虚寒。尿量减少由于热盛、汗多伤津，或因吐泻损伤津液所致。
尿次异常：小便次数增多，尿短赤急迫而数，多为湿热。久病尿清长而频数、夜间尿次增多，属肾阳虚。小便不畅，点滴而出，小便不通一般为湿热或瘀血、砂石阻塞所致，属实证，若因肾阳不足属虚证。
排尿感觉异常：排尿痛，急迫、灼热感，多为湿热下注膀胱所致。常见于淋病。小便不能控制，睡中不自主排尿为肾气不固。神志昏迷而失禁属危重证。
６．失眠、 嗜睡的临床意义：
失眠：入睡难或睡中易醒，醒后难以入睡或易惊醒，或彻夜不眠。多为阴血不足，心失所养。常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如痰火食积内忧失眠，常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。
嗜睡：睡意很浓，经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚；肥胖者多伴有腹胀、痰多，为脾虚湿盛，清阳不升所致。
细目四： 切诊
要点：
１． 正常脉象的形态特征及特点：健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
２． 常见病脉（ 浮、 沉、 迟、 数、 虚、 实、 洪、 细、 滑、 涩、
弦、 紧、 缓、 弱） 主病：
沉脉主病：里证。有力为里实，无力为里虚。
迟脉主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。
数脉主病：热证。有力为实热，无力为虚热。
虚脉主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
滑脉多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
洪脉主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
细脉主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
弦脉主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
第十一单元 辨证
细目一： 八纲辨证
要点：
１． 八纲、 八纲辨证的概念：
八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是辨证论治的理论基础之一。
八纲辨证，是将四诊得来的资料，根据人体正气的盛衰，病邪的性质，疾病所在的部位深浅等情况，进行综合、分析归纳为、、、八类证候。
２． 表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的概念、临床表现、鉴别要点：
1）表证，指六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体所致的、病在肌肤、经络部位的一种证候，具起病急，病程短，病位浅的特点。
临床症状：以发热、恶风寒、身痛、头痛、苔薄白、肺浮为主，兼可出现咳嗽、鼻寒等症状。
里证，指外邪由表入里，或直中于里，以及内伤七情、饮食、劳倦等所致的、病在脏腑、气血、骨髓等的一类证候。临床表现多样，有病程较长和病位较深的特点。
临床症状：以不恶风寒、脉不浮，多有舌质、舌苔的变化为主。
2）虚证，多见于久病、重病之后，或素体虚弱，后天失调，从而导致正气不足，出现脏腑、气血、阴阳等亏损的证候。其症状为：精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形寒肢冷、气短，或五心烦热、自汗、盗汗、以及大便溏泄、小便频数或不禁、舌淡少苔、脉细弱等。其病因病机为：虚证或由先天禀赋不足，或由后天失养所致。
实证，多是邪气亢盛所表现的证候，实证虽然邪气盛，但正气犹能抗邪，未至亏损的程度，故往往是邪正相争的激烈阶段，多为外邪侵入人体，或内脏功能失调，代谢障碍，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留于体内所致。其症状为：常见发热、腹胀痛拒按、胸闷、烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘促、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。其病因病机为：无论是外邪侵入，还是由于痰饮、水湿、瘀血等所致，皆属邪气过盛。
3）凡病在里、在血、属寒，正气不足，机体反应多呈衰退的表现均属阴证的范畴。其症状为精神萎靡、面色苍白、畏寒肢冷、气短声低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脉沉迟微弱等。其病因病机为年老体弱或内伤久病，或外邪内传脏腑等导致正气衰弱、阳虚阴盛。
凡病在表、在气、属实，属热，正气未伤，机体反应多呈亢盛的表现均属阳证的范围。其症状为心情烦躁、面赤身热、气壮声高、口渴善冷饮、呼吸气粗、腹痛拒按、大便秘结、尿短赤、舌红绛苔黄、脉浮洪或滑数有力等。其病因病机为邪气入侵，邪盛而正气亦强，正邪激争所致。
细目二： 气血津液辨证
要点：
气虚证、 气陷证、 气滞证、 气逆证、 血虚证、 血瘀
证、 血热证、 血寒证、 津液不足（ 亏虚） 证、 水停证（ 阳
水、 阴水） 的概念及临床表现：
气虚证，是指体内营养物质受损或脏腑功能活动衰退所出现的证候。
症状：头晕目眩、少气懒言、疲倦乏力、自汗、活动时诸症加剧、舌淡、脉虚无力。
气陷证，是气虚病变的一种，以气虚无力升举为主的证候。
症状：头昏眼花、少气倦怠、腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白，脉虚弱。
气滞证，指体内某些部位或某一脏腑气机阻滞，运行不畅引起的病变证候。
症状：闷胀、疼痛、时重时轻、走窜不定，得暖气或矢气后胀痛减轻。
气逆证，指气上逆不顺而出现的病变证候。一般多见肺胃肝之气上逆如肝气上逆。
症状：肺气上逆主要以咳嗽喘息为特征；胃气上逆主要以呃逆、嗳气、恶心呕吐为特征；
肝气上逆主要以头痛、眩晕、昏厥、呕血为特征。
血虚证，指机体内血液亏虚所引起的症状。
症状：面色萎黄或苍白、唇色淡白、神倦乏力、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女经量少、衍期甚或闭经，舌质淡、脉细无力。
血瘀证，凡体内血行受阻，血液瘀滞，或血离于经而瘀阻于体内所引起的病变证候，均属血瘀证。
症状：局部痛如针刺，部位固定，拒按，或有肿块，或见出血，血色紫暗，有血块，而色晦暗，口唇及皮肤甲错，舌质紫暗，或有瘀斑、脉涩等。
血热证，即血分有热，或热入血分的症状。
症状：心烦，躁扰发狂，口干喜饮，身热以夜间为甚，舌红绛，脉细数，或见吐、衄、便、尿血及斑疹等，妇女月经提前、量多、色深红等。
津液不足证，又称津伤证，是指津液受劫所致的病变证候。
症状：唇、舌、咽喉、皮肤干燥，肌肉消瘦，口渴，便秘，尿少，舌红少津、苔薄黄，脉细数。
水液停聚证，多由肺、脾、肾和三焦等脏腑功能失常，使津液代谢发生障碍，造成水湿潴留，而形成痰、饮、水肿等病证。积水成饮，饮凝成痰；痰者稠粘，饮者清稀。
细目三： 脏腑辨证
要点：
１．心血虚、 心阴虚、 心气虚、 心阳虚证的临床表现及辨证要点：
心血虚、心阴虚症状：二者共同症状为心悸、健忘、失眠、多梦。若兼眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱，则为心血虚；若兼五心烦热、口咽干燥舌红少津、脉细数，则为心阴虚。
病因病机：多由于生化之源不足，或发于失血之后，或热病伤阴，或七情内伤，阴血暗耗等所致。
心气虚、心阳虚症状：二者共同脉症为心悸、气短、活动时加重，脉细弱或结代。兼见面色苍白、神疲体倦、自汗少气、舌淡苔白等症者，为心气虚；若见畏寒、肢冷不温、面色滞暗、胸闷痛、舌淡、紫暗而胖嫩者为心阳虚。若大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脉微欲绝、神志模糊甚至昏迷者，为心阳虚脱之危症。
病因病机：多由久病体虚，或年老脏气衰弱，或汗下太过，或暴病伤阳耗气，或禀赋不足等所致。
２．肺气虚、 肺阴虚、 风寒犯肺、 风热犯肺证的临床表现及辨证要点：
肺气虚症状：气短喘促，咳痰无力，自汗怕冷，面色苍白，痰多清稀，舌淡苔白，脉虚弱。
病因病机：本证多系久病喘咳，耗伤肺气，或禀赋不足，或其他脏腑病变影响等所致。
肺阴虚症状：干咳无痰，或痰少而稠，或痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，或口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
病因病机：此病或由久咳伤肺，或由邪热恋肺，耗损肺阴，或因劳损等所致。
风寒犯肺症状：咳嗽声重有力，吐痰稀白，鼻塞流涕，恶寒发热，头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。
病因病机：此证由外感风寒，邪袭肺卫所致，肺合皮毛而主卫外，风寒外袭，则营卫不利。
风热犯肺症状：咳嗽气粗，痰黄而稠，口渴，咽红疼痛，头痛，身热恶风，苔薄黄，脉浮数。
病因病机：此系外感风热之邪，侵犯肺卫所致。风热犯肺，肺失宣降。
３．脾气虚、 脾阳虚、 寒湿困脾、 寒邪犯胃、 胃火炽盛、 食滞胃脘证的临床表现及辨证要点：
脾气虚、中气下陷症状：食少纳呆，食后脘腹胀满，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，形体消瘦，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓弱。若中气下陷（亦称脾气下陷），则兼见脱肛、胃下垂、子宫脱垂等，或小便频数等。
病因病机：病由劳倦伤脾，或饮食失节，或吐下太过，损伤脾气，或素体虚弱，久病虚损所致。
脾阳虚症状：纳减腹胀，大便溏薄，四肢不温，或脘腹隐痛，喜温喜按，或见面肢浮肿，小便不利，或妇人白带清稀而多，舌质淡嫩，苔白滑，脉沉细或迟弱。
病因病机：此证多由脾胃气虚发展而来，或久病伤脾，或饮食失调，过食生冷或过用寒凉药物损伤脾阳所致。
寒湿困脾
症状：脘腹胀闷，不思饮食，泛恶欲吐，口粘不爽，腹痛溏泄，头重身困如肿，苔白腻或舌胖嫩，脉濡缓。
病因病机：多由贪凉饮冷，致寒湿停于中焦，或冒雨涉水，居住潮湿，寒湿内侵脾胃；或素体湿盛，脾阳受遏，以致寒湿中生。
胃寒证症状：胃脘冷痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，遇寒则甚，得温则减，口淡不渴，口泛清水，或食后作吐，肠鸣漉漉，舌淡苔白滑，脉弦或迟。
病因病机：多因胃阳素虚，复受饮食寒凉之侵，或偏嗜生冷，或脘腹受寒而致寒凝于胃。
胃火炽盛症状：胃脘灼热疼痛，渴善冷饮，消谷善肌、泛酸、食入则吐，口臭，牙龈肿痛，或溃疡出血，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
病因病机：本证多由邪热犯胃，或情志不遂，肝火犯胃，或过食辛辣，胃火素盛等所致。
食积胃脘症状：脘腹胀满或疼痛，嗳腐吞酸，厌食，呕吐，失气酸臭，大便秘结或泻泄，舌苔厚腻，脉滑。
病因病机：此证多由饮食不节，食入过多所致。食滞胃脘，胃失和降。
４．肝血虚、 肝郁气滞、 肝阳上亢证的临床表现及辨证要点：
肝阴虚、肝血虚症状：二者共同症状为头昏目眩，视物模糊，面色无华，爪甲不荣，肢体麻木，筋脉拘挛，月经量少。若血虚还可见经闭，失眠，舌淡，脉细；阴虚者还兼有颧红，手足心热，耳鸣，舌质红苔少而干，脉细数。
病因病机：此多因生血不足，或失血过多，或久病耗伤肝血等所致。
肝气郁结症状：精神抑郁，易怒，胸胁胀痛或窜痛，胸闷不舒，喜叹息，纳呆嗳气，脘腹胀满，或咽部有梗阻感，妇女月经失调，痛经或经前乳房胀痛，少腹胀痛，苔薄白，脉弦。
病因病机：此证多由情志不遂或精神刺激，郁怒伤肝所致。
肝阳上亢症状：弦晕，耳鸣，头痛，目胀，急躁易怒，失眠，多梦，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。
病因病机：本证多系素体阳盛，或七情内伤，或久病耗伤肝肾之阴所致。
８． 肾阳虚、 肾阴虚、 膀胱湿热证的临床表现及辨证要点：
肾阳虚症状：畏寒肢冷，腰膝冷痛，男子阳萎，早泄，女子宫寒不孕，小便清长，夜尿多，或尿少浮肿，舌淡苔白，脉沉迟，尺部弱。
病因病机：此证多由禀赋不足，素体阳虚，或年老体弱，阳气虚衰，或房事过度，阴损及阳等所致。
肾阴虚症状：头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，低热，颧红，口干，盗汗，手足心热，舌红，脉细数。
病因病机：本证多由房事不节，耗伤肾精，或因其他脏腑之阴虚导致肾阴亏虚。
膀胱湿热症状：小便灼痛，尿频，尿急，或见血尿，或尿液浑浊，或有砂石，苔黄腻，脉滑数或濡数。
病因病机：病多由外感湿热，蕴结膀胱，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。
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