20150911新华医院听课内容

20150911新华医院听课内容

Friday, September 11, 2015

8:56 PM

视频讲课内容：

破水后 平躺送入医院

初产妇：

减轻疼痛：侧卧，面对椅背坐下，来回倾斜骨盆，注意呼吸（收缩时深吸气），腹部按摩，压迫法（按腰部）

 

产褥期保健：

分娩后子宫迅速缩小。

母乳喂养：

侧卧位喂奶（第一天）

坐位喂奶（第二天），便于乳汁排出

按需喂奶

婴儿右侧卧位，预防吐奶

 

婴儿抚触：

刺激淋巴系统，增强免疫力

可以在抚触时播放音乐，刚吃完奶不适宜做抚触

每日 3次，每次10-20 分钟

 

婴儿沐浴：

注意，吃饱后不要立即洗澡

保持房间温暖

先加冷水，再加热水

 

擦眼睛，从内向外擦，用干净毛巾角擦

洗发精涂在手心打出泡沫，不要直接涂在头上。

脐部护理

测量体温

宝宝便秘怎么办

 

产后保健： 6-8周调养

经常晒太阳， 6-8周后才能恢复性生活

产后保健操：

深呼吸运动 4-8次

抬头运动 4-8次

上肢运动 4-8次

下肢运动 4-8次

屈膝抬臀运动 4-8次

 

巾帼月嫂内容：

奶涨，不要用热水敷

卷心菜叶子，吸热消炎

 

先去 9号楼2 楼安顿好产妇，再去挂急诊

止一堂内容：

住院的几天，吃容易消化的食物，粥品类

第一次排大便是最艰难的

乳腺通了之后再喝鱼汤

 

袋鼠式哺乳

 

宝宝趴在左心房（爸爸 /妈妈），会比较安静

脾胃不耐的孩子，爸爸用手掌按摩腹部，爸爸阳气足

宝宝闹，放在洗衣机旁会安静，因为洗衣机的声音类似肚子里羊水的声音

蒲青茶（蒲公英，大青叶），茶叶渣也可以敷乳房，缓解乳涨

 

 

第1-2天，主要靠宝宝吸或手挤，不要用吸奶器，乳头容易皲裂

 

乳晕如果因为涨奶而很硬的时候，往外围疏理，乳晕软了，宝宝才会吸

 

生产时候含 5-6片西洋参

生完后要睡觉恢复体力

 

医院护士视频讲座：

妊娠期两种主要的合并症：

妊娠高血压

妊娠糖尿病

 

妊娠糖尿病，是怀孕后吃出来的疾病。

妊娠糖尿病禁止吃水果。

怀孕后有妊娠糖尿病的，到 40-50岁得糖尿病的概率比平常人高 80%的概率

水果每天 2种，一个小苹果，一个猕猴桃足够

 

小孩皮肤像爸爸，智力遗传妈妈

 

妊娠高血压主要看：

血压： 140/90以上

水肿：每周增加 3-4斤以上（正常一斤一周）

蛋白尿：两个 +（正常阴性），留尿：量多，多喝水，白带擦干净，中段尿

 

高血压引起抽筋，状况就比较严重了。

如果高血压出现头痛头晕，视力模糊， 挂急诊

 

数胎动：

30周以后开始

30-37周，胎动多

38-40周，胎动少

 

3-4次/ 小时 正常

胎动多，容易脐带绕颈

胎动只有下限，没有上限。

 

脉搏跳动不是胎动，是婴儿打嗝，不能数

一分钟之内的算一次胎动

 

临产：

肚子痛，见红，羊水破

 

37周算足月，之前是早产。

预产期前 21天，基本现在婴儿都会提前。

糖尿病 38周才算足月。如果自行发动，就是成熟了。

 

37周之前

肚子痛，腰酸，见红，羊水破 --》早产

 

37周之后

宫缩（肚子痛，腰酸）症状是有遗传的，产程也有遗传

 

初产妇不要过早入院

1小时，5 分钟间隔的宫缩，每次持续 30秒，挂急诊

有规律的宫缩到十指开满，初产妇需要 12-18小时

 

生好孩子不要情绪波动，否则容易产后大出血

生孩子时要放松，更容易生

第一胎不要剖，否则第二胎 99%需要剖

第二胎宫缩间隔 10分钟，挂急诊

 

见红：

足月见红，只有少量咖啡色，不要去医院

关键是要肚子痛

 

足月见红量 >月经第二天的量，挂急诊

前置胎盘，见红就要 挂急诊

 

胎膜早破 /羊水破

黏糊糊的不是羊水，是白带

像自来水一样的是羊水， 挂急诊

 

平躺，垫个卫生巾

以下三种情况叫救护车

楼层高 5-7楼，要么平抱，要么叫救护车担架抬下去

臀位

横位

臀位和横位会导致脐带脱垂，宝宝会有危险

 

要记得羊水几点破的

 

羊水，无色，略带咖啡，或红色是正常的

羊水如果怪颜色，大便色，茶叶水色，不正常，立即 挂急诊，表示宝宝缺氧， 需要立即剖腹产，需要打麻醉，不要吃任何东西，包括水 ，4-6小时才能排空胃部食物，如果吃了东西，只能抽出来。

 

所以挂急诊前，最好不要吃任何东西。

 

急诊 24小时有人

在一楼抽血处的右边是急诊

 

挂产科急诊 --》护士台，会派人送到9号楼 2楼，要和护士台说，见红了，羊水破了，不能走，护士台会派平推车推过去。

 

37周

 

待产包 1 （进产房带）

毛巾：洗脸洗脚毛巾，刷牙（牙刷，牙膏，杯子）

一次性弯吸管，调羹（筷子不用带）

产房，住院包三顿， 7:00 12:00 17:00开饭，如果第一次住院，过了点，那顿需要自己解决

产房用一次性碗筷，生好后住的几天，用自己碗筷

甜饮料 1-2瓶，补充体力

干点心，面包，蛋糕，巧克力

半两西洋参片（顺产），开指到三公分开始含参片（剖腹产不需要）

手机，充电器

监护带（ 2根）产房要用两根

指甲在家剪干净

金银首饰不要带

付过费的检查单（不需要检查的），让床位医生敲章后去退。

5000元-- 自费

2500+医保卡 可以刷卡

产妇身份证，注意填写的时候名字不要写错，否则开不出身份证

小卡

草纸

湿纸巾

 

待产包 2（生好后带）

洗脸洗脚盆（热水瓶不用带，租）

3-4天的替换内衣（bra，袜子，内裤）

成人加长加宽卫生巾 -2包

2-3包床褥垫（2 片/包）

吸奶器

宝宝，纸尿裤 NB 30片

宝宝湿巾

奶瓶（消毒）

奶粉

小勺（尽可能小勺喂养，不会排斥母乳）

贴身内衣一套（全棉，清洗干净晒干） <55cm

外套一套

小睡袋 /小毯子一条

新华医院要求买两套衣服

 

剖腹产，以上两个待产包一起带

 

出生证：

2个人身份证正面复印

小孩起名字：不要复杂，不要笔画多，上海话读有没有歧义

出生证明上的名字终生不能改的（慎重）

那张表格复印一份先模拟填一填，不要瞎填涂改

半个月之内办理掉（在打预防针之前）

 

如果需要胎盘（准备干净不漏水的塑料袋，放入第一个待产包）

 

住院费用：

产房： 40/天，可以报销

生完后：单人间 800/天

                    双人间 500/天

                   7 人间 40/天

单人和双人间不能提前预定，不能报销房间费

 

 

VIP

顺产 2万左右（导乐）

剖腹产 3万左右（提前半-1个月预定）

包括所有费用，都是自费

 

 

产后：

1-2天才会有母乳，第一周没有什么母乳，番茄蛋汤，丝瓜蛋汤，清淡点，不要放油，很少盐，不要放调料，放油，小孩吃了会腹泻，吃太咸了，奶水会少。

第三天开始会奶涨，在乳腺管通之前，不要吃催奶的汤

第2周开始再发奶，吃鱼汤之类

恶露干净之前，人参桂圆不能吃。

 

住院不要洗澡，擦身。刷牙早晚各一次，漱口用温水

 

2周后洗澡，注意不要吹冷风

洗完后穿好长袖长裤和袜子出来。头发擦干点后用电吹风稍微吹一吹

月子期间，宝宝要天天洗澡

 

宝宝洗澡：

房间温度 26-28度，一开始不熟练要洗45分钟

熟练之后 15分钟就洗好了，房间温度可以调至 22-23度

脐部不要完全浸没到水中，尽量中午 11:00-14:00洗澡，温度比较高

洗澡前 1小时要空腹

  

 

已使用 Microsoft OneNote 2016 创建。

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