华传染病杂志 1996年 8月第 14卷第 3期
表 1 服硒前后血浆硒.Se—GsH—Px
活性、LPO变化( 土 )
与健康对照组比较 ‘P
o.o1;与一般惜疗组比较Ap
表 2 服硒前后血清 ALT、TB、AL1]变化(j士j)
与一般治疗组比较 ’P>O.05,一 P<0.Ol
治疗后两组的 ALT及 TB均较前降低 ,但 加硒
治疗组降低更 明显(P<0.05)。两组 ALB变化均不
明显 。
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忆 l 2、‘。
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讨 论
· 1 81 ·
病毒性肝炎的发病机制十分复杂 ,除病毒、免疫
病理机制外,自由基、脂质过氧化 反应亦是其分子病
理学基础 之一。硒 是 Se-GSH—Px活性 中心组成成
份 ,后者在保护细胞免遭过氧化损害中起重要作用 。
慢性肝 炎患者硒的吸收 、利用障碍,导致血硒 降低 ,
Se—GSH—Px活性下降 ,使机体清除 自由基及抗氧化
能力减弱,进一步加重肝损伤 。本实验发现,CAH患
者血硒 、Se—GSH-Px活性明显降低 ,LPO 含量增多 ,
与文献报道一致 。
口服亚硒 酸钠 或硒酵母是提 高机体 硒水 平和
Se—GSH—Px活性的有救方法,可通过血浆硒水平及
Se—GSH—Px活性反映出来 。体内外实验均证实 ,补硒
能有救地减轻肝 细胞脂质过氧化损伤 ,维护其超微
结构和功能。本实验 CAH患者为对象,应用硒酵
母进 行临床观察,发现所有补硒病例血硒水平 、se—
GSH—Px活性均 明显提高 ,接近健康^水平。LPO含
量 也 明显 下 降,与 一般 治疗 组形 成 明显对 照。在
ALT、TB恢 复方面 ,加硒 治疗组也明显优于一般治
疗组 。进一步证实了硒抗氧化保肝作用的临床应 用
价值 。
硒酵母 中约占 7O蹦的硒为有机结台硒 ,与 无机
硒化合物相 比,具有毒性低和生物利用度好的特点。
我们 硒酵母 口服 2月 ,无一例出现毒性反应 ,说明
CAH患者每 日服硒 200,ug是安全的。
狠 ,戤
重型肝炎 150例死亡患者医院感染分析
V
王英杰 李梦东 王小红
本文作者 调查分析 150例住院死亡重 型肝炎
(重肝)患者与院内感染 的关系 ,旨在为加强 医院 内
感染的防治,提高 医护质量,降低病死率提供参考 依
据 。
资料与方法
、病例与研究方法
院
作者单位 430038 重庆 第三军医大学第 一附属噬
1g95— 11— 03)
全部病例系本院 1990年 1月~1995年 4月 259
倒住院重肝患者中的150例死亡者,男 117倒,女 33
例,年龄 l5~66岁。诊断均 符合 1990年修定的《病
毒性肝炎防治方案》,其中128例经肝穿活检或尸解
证实本病。采用回顾性调查方法,对被调查的死亡病
历逐项查阅,并用统一表格核实登记。
二 、医院感染的诊断标准
凡人院 时经临床体检 、血象 及腹水等检查确无
感染存在,也不处于潜伏期 ,而在凡院 48小时后发
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生感染者为院内感染。诊断依据来 自各病 历医疗 、护
理记录,症状体征+实验室检查报告 .并对微生物 、影
像等结果综合分析
结 果
一
、死亡重肝医院感染率
150倒死亡重肝中发生医院感染者 l38例,院内
感染率为