医护人员说孩子的健康才是最重要的

这两天，市一医院五、六两层产科病房，每一间都住得满满当当，刚出生两三天的小宝宝小脸红通通的，煞是可爱，他们中有50%预产期本在9月之后，却被提前剖了出来，病房里还有不少大肚子要求在9月1日前做剖腹产。母亲们急急把孩子生出来，就是为了将来孩子能早一年入学。

9月初的宝宝8月底剖出

陈女士的预产期在9月10日，但从前天开始，没有任何早产预兆的她就住进了市一医院的产科病房，她打算今天做剖腹产手术，孩子的生日正好是8月31日。她说，预产期同在9月初的几个朋友聊天时讲，孩子如果在9月份出生，和8月出生的孩子没差几天，但上学却要整整晚上一年，工作又得晚一年。征得家人同意后，一个多月前，她在市一医院产科预约了病床，提前把孩子剖了下来。

杭城各大医院的产科情况证实，很多准妈妈都有和陈女士一样的想法。市一医院产科护士长倪敏洁说，平常每天的剖腹产在6例左右，但这几天，8月28日，10例；8月29日，8例；8月30日到下午5点，9例，晚上还有几例；31日也已有好几例剖腹产手术预约在册。在市一医院待产名册中，只有一例是顺产，选择剖腹产的孕妇其中一半预产期在9月之后。在省妇保、市三医院等，也都在8月底迎来剖腹产高峰。

自然生产的理念不受宠

倪敏洁护士长表示，“胎儿37周以后就算是足月，尽管这些孩子的出生时间早了一两个星期，但只要没超过安全底线，医院都会满足产妇‘择时分娩’的要求。”但俗话说“瓜熟蒂落”，这种提前将孩子剖下来的做法，无论对产妇对孩子健康都不好。

近期来说，剖腹产会给产妇造成巨大的身体创伤，腹部有刀疤，子宫上也有一处缝合伤口。远期来看，剖腹产女性易患盆腔黏连和子宫内膜异位症。而对于孩子，剖腹产的婴儿未经产道挤压，会影响其脑功能和自主呼吸能力，引发湿肺病，严重的还会造成新生儿窒息和智力受损等。上世纪50年代剖腹产率仅为1％～2％，到1988年上升到22％，现在已高达80％，和世界卫生组织要求的15％的剖腹产率相距甚远，中国的高剖腹产率已引起世界卫生组织关注。“产前教育，媒体宣传，都向孕妇灌输这样一个观念，只要身体条件许可，应首选自然生产，可事实证明，我们的劝说效果不理想。”倪敏洁护士长无奈地说。

外婆的意见决定外孙的出生方式

经济开支、产后痛苦、产妇婴儿健康，综合多方面因素，自然生产都比剖腹产有优势得多，究竟是什么原因在阻碍产妇的选择？市一医院的护士王晓黎和省妇保的几名护士一道，对杭州110例剖腹产术后的产妇作了问卷调查，这些产妇绝大部分都具备自然生产的条件。

调查发现，产妇之所以选择剖腹产，她们的母亲所起的影响最大，这些产妇母亲绝大多数是自然分娩的，但当下一代生孩子时，外婆们不愿意看到女儿再经历生产的痛苦，她们甚至觉得剖腹产是比自然分娩更为安全的生产方式。这一结果令医护人员大跌眼镜，由此看来，产前健康宣教应覆盖到产妇的母亲。

产妇选剖腹产的因素分析显示，大多数产妇认为，剖腹产对产妇伤害较大，但对宝宝是一种最安全的方法，剖腹产的宝宝比自然分娩的更聪明，这让她们更乐意选择剖腹产。事实上，产妇们的这种想法恰好是错误的。不过，这个分析结果也给产前健康宣传人员更多启示，今后应更注重宣传自然分娩对宝宝的好处。


(记者祝洁炜通讯员陈员 每日商报)