黄芩加半夏汤治疗急性腹痛案

黄芩加半夏汤治疗急性腹痛案 一笑堂主人：尹周安

彭某某     男      8岁    衡阳人    2012年5月27日 首诊

病史简介：腹痛伴呕吐腹泻2天。2天前无明显诱因出现腹痛阵作，伴有呕吐胃内容物一次。患者母亲系余铁杆中医病人，两年前患儿因腹痛前来我处诊治，疗效甚好，故此次发病立刻前来寻求中医治疗。

首诊症见：腹痛阵作，恶心欲呕，腹胀明显。大便溏稀，每天1-2次，口干不苦。无发热，无脓血便及黑便。体查：体温正常，腹软，肚脐有压痛，无反跳痛。墨菲氏征阴性；阑尾点无压痛。

舌红，苔薄黄，脉滑，略数。

肝火犯胃肠，黄芩加半夏汤合枳实芍药散主之。。。

黄芩10  白芍30  甘草15  法夏10  枳壳15   山楂炭10

生姜5片  大枣5粒。。。3剂

水煎服 日一剂 分次口服 清淡饮食，禁食辛辣。。。

告知患者父母：谨防发热及急腹症。。。

 

二诊：2012年5月30日：患者诉服上方两剂，腹痛呕吐及腹泻皆除。无不适，舌仍红，苔薄白，脉弦滑。

黄芩汤合枳实芍药散主之。。。

黄芩10  白芍30  甘草15 枳壳15  麦芽15

4剂善后。。。

继续清淡饮食，禁食辛辣。。。

 

一笑堂主人案：

     小儿腹痛，首先须排除阑尾炎，胆囊炎，肠梗阻，蛔虫等急腹症，患儿体温正常，腹部按压有压痛，但无反跳痛，故暂不考虑急腹症。加之患者母亲系西医医生，告知可能出现的情况，动态观察病情，故放心大胆用中医来处理。

   腹痛阵作，伴有呕吐，大便溏稀，舌红，脉滑，略数，均是肝火犯胃之表现，《伤寒论》太阳病下篇云：“太阳与少阳合病、自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。”该方清肝泻火，柔肝缓急，药简力专，投之辄效。

   患者母亲将前年开的处方拿出来一对比，处方上赫然写着“黄芩汤”，划价“2.4元”一剂，真可谓轻车熟路，价廉效优。。。