读名老中医之路笔记（四）

郭士魁：在研究防治冠心病的道路上

 

《素问*藏气法时论篇》：心病者，胸中痛，胁支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛。——颇似心绞痛

《灵枢*厥病篇》：真心痛，手足青至节。心痛甚，旦发夕死，夕发旦死——颇似心肌梗塞

 真心痛（冠心病）以气分虚损为主，因气虚而致血脉瘀阻；胸痹心痛乃“本虚表实”，不仅正气虚，而且血瘀、痰浊盛。

治疗方案：重在益气，以参芪为主，佐以活血，自拟益气活血汤。治疗胸痹心痛，务必区分虚实标本缓急，以通为补.常选活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳等治法。

医案：心绞痛发作症状：面色发青，舌质暗紫，脉涩，气滞血淤——通窍活血汤(通窍全凭好麝香 桃红大枣老葱姜 川芎黄酒赤芍药 表里通经第一方){湘中名医彭坚：九香虫 替代 麝香｝

 郭老从大量的研究和文献中，大量的芳香温通方剂中选中 苏合香丸，对心绞痛能在3-5分钟内发生作用，而且稳定，持久，副作用少。

益气活血汤：黄芪、党参、黄精、当归、川芎、赤芍、郁金

冠通汤：党参、当归、郁金、薤白、鸡血藤、红花、三稜、莪术、乳香、没药

冠心I号方：赤芍、川芎、红花、鸡血藤、丹参、三稜、元胡、降香、急性子、韭白

宽胸丸（宽胸气雾剂）：荜拨、良姜、檀香、冰片、细辛

 

 

李聪甫：业精于勤荒于嬉

 

只怕不勤，不怕不精；只怕无恒，不怕不成

应知常知变，以方套病，误人深矣

一、择善本，苦奠基，追源而上

二、勤于问，精于思，辨明泾渭

脉书不厌千回读，熟读精思理自知

三、重实践、究成败，积累心得

四、育兴致，明志向，术要专攻

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。

熟干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志。

下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

 

刘渡舟：学习中医的点滴体会 

自学三忌：

一、忌浮，二、忌乱，三、忌畏难

学习中医最忌纸上谈兵

《伤寒论》学习前应先打好基础，同时把《医宗金鉴*伤寒心法要诀》和陈修园《长沙方歌括》学懂吃透，背诵如流，牢记不忘。反复阅读原文《伤寒论》

先看无己《注解伤寒论》—>成氏《伤寒明理论》《方解》—>徐大椿《伤寒论类方》—>柯韵伯《伤寒来苏集》—>《伤寒贯珠集》—>方有执《伤寒论条辩》—>钱璜《伤寒溯源集》｛以方归类，以证归类，以法归类｝内有刘渡舟评论他们书的优缺点P112,每个著作的优缺点可查询。

二、学习中医先从学习经典著作入手，不要怕难

三、对中医学的原文和汤头、药性和歌诀，既要明其义而又要背其文。不背一点书，是没有功夫可言的

 

彭履祥：学无捷径，贵在有心

一、信

二、静，心静，有计划有秩序的反复诵读，潜心默索，知其然，究其所以然。

三、细

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