公立医院计算机审计案例,如何利用计算机审计发现医院违规挂床住院

“挂床住院”又称“假住院”。一般规定，不在医院里住或连续三天以上没有诊疗费费用就可称为挂床。近日，笔者在对某公立医院开展审计过程中，通过采集医院HIS系统中住院病人相关数据以及医院编制床位、开放床位、报表等资料，发现医院存在挂床住院的违规行为。现将审计思路简述如下：

一、审计数据准备

1、医院基础信息表：科室名称、编制床位数、开发床位数、病床使用率等。

2、住院病人收费明细表：住院号、病人姓名、病人类型、入院日期、出院日期、床位号、处方类型、项目名称、收费时间、住院科室名称等。

二、审计思路

1、生成住院病人信息表。通过HIS系统采集的住院病人收费明细表中一个病人有多条收费记录，需汇总整理出每个病人的出入院日期、床位号、住院天数、住院科室名称等关键信息。

select 住院科室名称,住院号,病人姓名,病人类型名称,入院日期,出院日期,床位号,datediff(day,isnull(入院日期,0),isnull(出院日期,0)) 住院天数

into 住院病人信息表

from住院病人收费明细表

group by 住院科室名称,住院号,病人姓名,病人类型名称,入院日期,出院日期,床位号,

datediff(day,isnull(入院日期,0),isnull(出院日期,0))

2、分析医院存在挂床行为的可能性。根据上一步得到的住院病人信息表，汇总全年住院病人总天数，除以365天，得到医院平均每天住院人数，与收集的医院开放床位数进行对比&