apache ii评分和死亡率_危重病人APACHE II评分表

姓名：

床号：

住院号：

时间：

年

月

日

时

评分者

A

．年龄(岁)

≤44□0

分；

45-

54□2

分；

55-

64□3

分；

65-

74□≥5

分

A

记分

B

．有严重器官系统功能不全或免疫损害

非手术或择期手术后

□

2

分

不能手术或急诊手术后

□

5

分

无上述情况

□

0

分

B

记分

GCS

评分

6

分

5

分

4

分

3

分

2

分

1

分

1

．睁眼反应

□

自动睁眼

□

呼唤睁眼

□

刺疼睁眼

□

不能睁眼

2

．语言反应

□

回答切题

□

回答不切题

□

答非所问

□

只能发音

□

不能言语

3

．运动反应

□

按吩咐动作

□

刺疼能定位

□

刺疼能躲避

□

刺疼肢体屈曲

□

刺疼肢体伸展

□

不能活动

GCS

积分

=1+2+3

项目分值相加

C

积分

=15

—

GCS

D

．生理指标

分

值

实测值

D

记分

+4

+3

+2

+1

0

+1

+2

+3

+4

1

．体温(腋下℃

)

≥41

39-40.9

38.5-38.9

36-38.4

34-35.9

32-33.9

30-31.9

≤29.9

2

．平均血压(

mmHg

)

≥160

130-159

110-129

70-109

50-69

≤49

3.

心率(次

/

分)

≥180

140-179

110-139

70-109

55-69

40-54

≤39

4

．呼吸频率(次

/

分)

≥50

35-49

25-34

12-24

10-11

6-9

≤5

5

．

PaO2

(

mmHg

)

(FiO2<50%)

A-aDO2(FiO2>50%)

≥5

00

350-499

200-349

＞

70

＜

200

61-70

………

………

55-60

………

＜

55

……

6.

动脉血

PH

血清

HCO3

(

mmol/L

)

(

无血气时用

)

≥7.7

……

≥52

7.6-7.69

……

41-51.9

……

7.5-7.59

……

32-40.9

7.33-7.49

……

23-31.9

……

7.25-7.32

……

18-21.9

7.15-7.24

……

15-17.9

＜

7.15

……

＜

15

7

．血清

Na

(

mmol/L

)

≥180

160-179

155-159

150-154

130-149

120-129

111-119

≤110

8

．血清

K

(

mmol/L

)

≥7

6-6.9

5.5-5.9

3.5-5.4

3-3.4

2.5-2.9

＜

2.5

9

．血清肌酐(

mg/dL

)

≥3.5

2-3.4

1.5-1.9

0.6-1.4

＜

0.6

10.

血球压积

(%)

≥60

50-59.9

46-49.9

30-45.9

20-29.9

＜

20

11.WBC(*1000)

≥4

0

20-39.9

15-19.9

3-14.9

1-2.9

＜

1

D

积

分

APACHE

Ⅱ总积分

=A+B+C+D

注

:

1.

数据采集应为病人入

ICU

或抢救开始后

24

小时内最差值

.

2.B

项中

”

不能手术

”

应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者

.

3.

严重器官功能不全指

:

①心

:

心功能Ⅳ级；

②肺：

慢性缺氧、

阻塞性或限制性通气障碍、

运动耐力差；

③肾：慢性透洗者；④肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。

4

．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。

5

．

D

项中的血压值应为平均动脉压

=

(收缩压

+2*

舒张压)

/3

，

若有直接动脉压监测则记直接动脉压。

6

．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。

7

．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍(

*2

)

8.

血清肌酐的单位是

μmol/L

时，与

mg/dL

的对应值如下：

mg/dL

3.5

2-3.4

1.5-1.9

0.6-1.4

0.6

μmol/L

305

172-304

128-171

53-127

53