马斯洛需求的五个层次_从马斯洛需求层次理论，探讨肿瘤病人不良心理反应的产生...

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需要(need)是个体因缺乏或追求某种刺激所引起的不平衡状态。人的需要是多种多样的，人们的一切活动是为了满足需要。

需要(need)是个体因缺乏或追求某种刺激所引起的不平衡状态

由于疾病的折磨及特定的医院环境，病人的需要比正常人更复杂。人患病后要承受躯体不适和疼痛或面临残疾和生命危险,内心十分痛苦。

病人的不良反应一般是指影响病人治疗与康复的心理状态或心理障碍，如紧张、焦虑、恐惧、抑郁、消极等。当病人的正当需要不能得到满足或需要的过程中遭到挫折时，心理问题也就伴随产生。

从马斯洛需求层次理论，探讨肿瘤病人不良心理反应的产生

美国心理专家马斯洛(Maslow)把人类需要分为五个层次:

①生理需要(如遇渴引起的对水的需要，性欲冲动引起的对泄欲的需要)；

②安全的需要；

③爱和归属关系的需要；

④尊重的需要；

⑤自我实现的需要。

肿瘤病人而言，各个层次需要都不同程度的得不到满足，因而会产生不同程度的心理反应。

后四个层次被称为社会性需要，但人类现实的需要满足层次并不一定按此顺序实现。无论生理性或社会性需要都是一种不平衡状态和刺激条件。对肿瘤病人而言，各个层次需要都不同程度的得不到满足，因而会产生不同程度的心理反应。

1.病人的生理需要(生存需要)受影响：

病人的生理需要受肿瘤影响表现为：软弱无力、疼痛、失眠、食欲不佳、排泄不畅、呼吸困难、窒息感等症状及病人自我护理能力下降或丧失。这些都影响生存需要的满足，使病人感到痛苦难忍，而出现紧张不安、焦虑、沮丧，亦会有退缩依赖的表现。特别是面临垂危、残疾、感到生存受到威胁而悲观消极。

2.病人的安全需要受到威胁：

肿瘤导致病人自我保护能力下降或丧失，使病人对安全的需要更为强烈。肿瘤扰乱了病人正常的生活，怕被家庭、社会遗弃，怕孤独无助，怕医生诊断有误、治疗有错，怕护士打错针、发错药，怕肿瘤引起疼痛，怕躯体受到损害，怕放化疗反应，怕手术意外，怕肿瘤夺去生命等种种不安全感，而导致病人担忧、猜疑、紧张、恐惧、绝望等心理反应。

3.肿瘤病人归属与爱的需要被剥夺：

离开朝夕相处的伴侣、亲人和熟悉的同事、朋友，来到陌生的医院环境，失去了家庭的温馨、友谊与情感交流，使肿瘤病人感到孤独、失落、无依靠。这意味着爱与归属感的需要受到威胁或被剥夺，而此时病人却需要这种爱与归属感，由此病人表现出心神不宁，烦躁不安，抑郁寡欢等心理反应。

4.肿瘤病人尊重的需要被剥夺：

病人住院后将改变原有的社会角色，因住院后往日的自由、权力、地位将远离而去。由于检查、治疗、护理的需要，得听从医护人员的支配与安排，特别是受陌生人的检査，暴露平时不愿外露的肢体部位，常感到紧张、不安、无奈。若医护人员的态度稍有偏差，就会使病人感到人格受辱。又因病人自我护理能力下降或丧失，需要他人相助照料，感到自己无能受人怜悯，是他人的“累赘”，内心的自尊受到伤害而产生自卑、忧虑、消极。

5.病人对自我实现的需要感到无望：

病人脱离了正常的社会生活，想干的事无法做，原有的计划无法落实，自己的才能无法施展，由此产生一种无能为力的压抑感，为自己不能主宰自己而痛苦，烦躁、愤恨。

特别是肿瘤病人，五年以上的生存率对大部分癌症病人而言是是第一个门槛，自我实现的需要更渺茫，从而产生悲观、消极心理。

病人，尤其是肿瘤患者的心理关怀非常重要

因此，病人的心理关怀非常重要。

简单的讲，病人需要迫切需要得到早期诊断，及时治疗,需要认识和掌握自己的病情，了解有关肿瘤检査、治疗、转归、预防、甚至是否会致残、有无生命危险等最切身的问题，需要及时消除躯体不适与疼痛，需要充分的休息和睡眠，需要可口的饮食，丰富的营养，需要技能高、医德好、可信赖的医护人员，以期得到最佳治疗和护理，尽可能地延续生命，尽可能地防止并发症的产生和意外，能及早好转出院。

肿瘤病人住院后要适应医院的环境与新的生活秩序，要处理新的人际关系。因此，病人需要有整洁、优美、舒适、安静、安全的休养环境，需要了解医院、病房的环境、规章制度、住院情况；需要得到医护人员和其他病人的接纳和友谊，需要在人格上得到尊重，地位上得到重视；需要家庭亲友的来访，需要有人陪伴，有人谈话，有人关心，希望了解各种信息，需要有适宜的文化娱乐活动。

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