去医院看病,医生的这些话,你听过几个?
不管你有没有,反正我是都听过……
X线、CT、磁共振(MRI)、PET/CT 等医学影像学检查在医学上有着不可替代的作用,有人称它们为“医生的眼睛”。它们可以提供人体组织、结构、功能信息,为临床诊断提供基础。
这就需要临床工作者能够看懂影像医生的报告(对一些特别科室的医生如骨科等更需要医生自己会看拍出来的片子)。
磁共振成像由于其无辐射、软组织分辨率高等特点在临床运用十分广泛。
但是由于MRI成像原理复杂,过程抽象,参数相对较多(T1、T2就是其中最基本的成像参数)……医学生学习这部分的时候可能是这样的:
或者是这样的:
T1、T2究竟什么意思?
磁共振基本原理又是怎么样的?
搬好你的小板凳,一起听小H来讲解!
大家好我是小H,我有一个弟弟叫小小H,大家叫我们氢原子核或者氢质子,我和弟弟的不同就是我们所处能态不同(能态不同,所拥有能量不同)。身为哥哥的我,拥有的能量自然比弟弟多!
中间蓝色的就是我(我和弟弟长得一模一样,听说我们的baba mama都不太能分得清),外面灰灰的带负电的,是我们的“追随者”——核外电子,他时刻围绕着我们,我们想甩都甩不掉(苦恼脸)!
我们自带正电,天生好动! 自旋的我们可以产生磁场。
我们在人体中含量丰富,水(H2O)和脂肪(-CH2-)中都有我们的身影!
磁共振成像是我们最骄傲的战果!除了我们,我们的好兄弟小C(碳)、N(氮)、小P(磷)等也可运用于磁共振成像。
没有约束(外加的磁场B0),我和弟弟就是自由自在的,由我们产生的磁场就互相抵消了。
有了约束(外加的磁场B0,设外加磁场方向垂直向上),因为我和弟弟所含能量不同,便有不同的结果。
处于低能级的弟弟(绝大部分的质子)向约束所在的方向排列,处于较高的能级的我则与约束的方向相反排列,这个排列的过程,人们称之为进动(自转的质子受外加磁场作用,其不仅自身旋转,也绕外加磁场B0轴向方向进行旋转)。进动的频率根据拉莫尔方程:F=r*B,由外加磁场B0决定。
这个时候我们也就产生一个纵向的磁化矢量:
然后我和弟弟遇见了垂直于磁化矢量的射频脉冲波(我们都不认识他,但是我们知道他是一个有能量的波),遇见他,我们会产生两个变化:当射频脉冲波的频率等于我们进动的频率时会发生共振(磁共振成像的“共振”一词由此而来),射频脉冲的能量将传递给低能级的弟弟使之成为高能级(发生能级跃迁)。
此时弟弟和我的运动也呈现同步状态(即相对随机分布,呈现“聚合状态”,常称同相)。由此磁化矢量也就翻转了90°,形成横向的磁化矢量。
撤去了射频脉冲以后,也会发生两件事:我和弟弟不在呈现同步状态,而是呈现分散状态(失相位)。伴随着我和弟弟的分散,横向磁化矢量Mxy也将减小,横向磁化矢量减小到最大值的37%所需时间,称为T2弛豫时间/自旋弛豫时间(该过程质子本身的变化无能量变化)。其长短取决于质子失相位的时间,如:水失相位的速度比其他人体组织速度慢很多,故而水有很长的T2弛豫时间。
发生能级跃迁的弟弟接受射频脉冲的能量也会一一释放出来,重新沿约束方向排列(也就是磁场B0方向进动),从而回到原来的低能级状态/平衡状态,纵向磁化矢量又逐步回复,纵向磁化矢量回复到最大值的63%的时间称为T1弛豫时间/自旋-晶格弛豫时间(此过程涉及质子于周围组织的能量变化),其长短取决于质子从周围吸收或者释放能量的快慢,质子运动的频率越接近拉莫尔频率则越能进行有效的能量传递,则T1弛豫时间就越短。如:脂肪的运动频率接近拉莫尔频率,其T1弛豫时间短。
因为我和弟弟在人体里面所处环境不一样,如:水分子在人体里面可自由流动,蛋白质和脂肪则与其结构有关保持在原地。所以我和弟弟就有不一样的T1和T2弛豫特点,通过脉冲序列(加入射频脉冲的顺序,包括TR、TE等时间参数)可以加强和测量这些不同。
T1加权像,T2 加权像是磁共振成像中最基础的成像方式,所谓加权,意即突出不同。
T1加权像(T1WI),即突出T1弛豫时间,利用纵向弛豫成像。T1短,信号就越强,高信号图像上呈现白色,如脂肪。
T2加权像(T2WI),即突出T2弛豫时间,利用横向弛豫成像,T2长,信号就越强,高信号图像上呈现白色,如水。
是T1看解剖,T2看病理吗?
如何测量不同?
加权成像中的权重又是如何实现的?
请继续关注我们后续“影像时间”系列!
我们再一起听小H讲故事!
参考文献:
《MRI基础》/哈舍米(Hasmemi.R.H)等编著,尹建忠译,——天津,天津科技翻译出版公司,2004.10