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专项课题立项申报书模板

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编号

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周口市基础教育教学研究专项课题

立项申报书

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学 科 分 类

课 题 名 称

课 题 主 持 人

主 要 成 员

主持人工作单位

申 请 日 期

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周口市基础教育教学研究室

填 表 说 明

一、本表适用于申报周口市基础教育教学研究室各类专项研究课题，须经课题主持人所在单位和县(市、区)基础教研室审核，签署意见承担信誉保证，并加盖公章后，方可上报。

二、封面左上方代码框申请人不填写，其他栏目由申请人用中文填写。每项课题主持人限1人；主要参与者不包括课题主持人，至少1人，最多5人。

三、本表报送一式3份，请用A4纸打印、复印，于左侧装订成册。同时，须提供本表的电子版1份。

四、本表请用电脑排印，准确如实填写各项内容，字迹要清晰、工整。

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课题名称

主持人

姓 名

性别

年龄

学历学位

行政职务

专业职称

学科专业

研究专长

工作单位

通讯地址

邮政 编码

固定电话

E-mail

?

移动电话

主

要

参

与

者

姓 名

性别

年龄

专业 职称

学科 专业

学历学位

工作单位

预 期 成 果　(在选项上打“√”或加粗)

A．专著 B.研究报告 C.论文 D.其他

本课题研究　　起止时间

年 月 日至 　年 月 日

?一、基本情况

课题设计论证

问题的提出(理论意义和实践意义)；核心概念界定；国内外相关研究状况综述；研究目标，研究内容，研究的重点、难点、创新点等。(可加页)

?三、课题研究程序

本课题研究的方法、途径，课题具体实施步骤，研究工作的已有成果、人员分工与资料准备情况等。(可加页)

课题主持人所在单位意见

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??

? 负责人签字(盖章)：

年 月 日

县(市区)基础教研室意见

?

?? 负责人签字(盖章)：

年 月 日

市基

础教

研室

审核

意见

?

专家评审小组负责人签字(盖章)：

年 月 日

课题管理办公室(盖章)

年 月 日

?四、课题立项评审