计算机对医学的应用与意义,计算机在医学中的应用（一）

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32·医学置_199年7月舞12叠簟7期 计 算 机 应 用 讲 座 ●

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第二军医大学附属长海医院 (200433)

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二十世纪科学技术上 的 叶 重要 进展就是计算机

技术的迅猛发展。现在它 已渗透到人们生亍舌的备个领

域。计算机 自从 它阀世 以来 一直是以惊人的速度发展

着 直到 目前 为止 ，这 种发展趋势还没有任何缓慢下降

的迹象

电子计算机是～种能 自动、高速 进行大量计算的

电子机器 电子计算机的出现和发展 ，是二十世纪科学

技术的卓越成就之一 。它本身是科学技术和生产力发

展的结果 反过来也大大促进 科学技术和生产力的

发展 现在 电子计算 机已广泛应用于科学技术、国防 、

1Z．农业生活和医学等各个领域

计算机在医学中的应用是一个广阔的领域，本讲

座分计算机辅助诊断、医学图像自动识别、医学图像处

理、计算机在实验室中的应用、压院信息系统介绍j1算

机在医学中的血厢

第一章 计算机辅助诊断

1 贝叶斯 (Bayes)公式

一 个病人出现 一组症状 t他可能患这种病也可能

患那种病 ，Bayes公式这个诊 断模 壁便是着眼于 计算

， 系列 可能性”太小 ，用数学的语言来说 ，则是计算

谖组症状出现的条件下，患各种疾病的概率

为了便于叙述 ，我们以 Bayes公式用于胃部疾病

诊断为例来说明选一公式的应 用。

Bayes公式由下式表示

P (DI／X1X2⋯⋯xj)一

P (ci)P (x ／Di) P (x，／Di) ⋯⋯ P (xJ／Di)

暑P (Ⅱ 】P (x、／DL1 P (x ／DO ⋯ ⋯P (xi!Oi)

= 1．2， ⋯ ··6 】一1，2，⋯ 一22

式中 D1为 胃癌、 为 胃溃痔、 为球溃疡、 为

胃息 肉 Ds为萎缩性胃炎、D6为浅表胃炎

选择 22个变量作为判另lI依据。即 x1：性别：x 2：

年龄 ；x3：总病程 (月)；x ：现病期；x5：腹痛性质

x6；胃痛节律 ；x ：泛 酸；x8：恶心；X9：呕Ⅱ士：Xl~：

k

／2 口· ／

食欲：x”：排便情况 ：x一2：体重；X 药敛反应 ．X⋯

饮酒习惯 ；X15：吸烟 ；x 营养 ；X 腹部压痛 ：x

腹 部包块 ；X1 9：幽 门梗阻；x 血红蛋白；x 粪潜

血 ；X ：血型 。

式 中 P(Xj／DD 为条件概率 ．即在疾病 发生的

条件下，xj出现 的概率 P (Di)是疫病娄 i的非条件

即先验概率，P (H，x1 ⋯⋯x】】是对于鳓出的症状

xj 由 Bayes公式计算出属于疾病类 ，的后验概率

249例 胃病 ，其中胃癌 61例．胃溃疡 71倒 球溃

疡 52饼，胃息肉 46侧，萎缩性 胃炎 13例 ，浅表 胃炎

6例 判断 的总 正确率为 8D．7 ，胃癌 正判 率达

91 8 。

2 贝叶斯公式的简{匕 评分法

评分洼是 Bayes公式的简化。

Bayes公 式 ：

P (Di．／X3Xz’’’ ‘‘Xi) 一

P (Di)P (x1／Dj)P (X7／Di)⋯ ·P (X】，Dij

P (Di) P (X1／D ) P (X，， ) ⋯ ⋯P CX)，DJ)

】= 1 2，⋯ ⋯n

由于 P(D1,／X1X2⋯ Xi)t P(D?／XIX?⋯ 一x】)⋯ ‘等

的分母是相同的，为 了比较它们谁』=噼小 ．只需 比较其

分子部分