页面错误!请稍后再试~ thinkphp 5_偏瘫患者 | 正确的良肢位摆放很重要,这几个常见错误要避免!...

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对于脑卒中后偏瘫患者而言,早期床上良好的肢体摆放位置对预防、缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋以及早期诱发分离运动等均具有一定作用,是康复治疗中很重要的一个环节,需要各位家属及陪护人员协助配合!

注意:

1. 良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位,为避免压疮、挛缩等并发症,应予定时体位变换(变换1次/1~2h)。

2. 仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,因此应根据患者的情况,在专业人员指导下正确选择体位。

仰卧位

要点:

1.床铺尽量平整;

2.头固定于枕头上,避免过伸、过屈和侧屈,面部朝向患侧;

3.患侧上肢:患肩下垫一小枕,使与健肩同高;患侧上肢向外固定在枕头上,和躯干呈90°角或大于90°;肘、腕尽量伸直;手心向上,手指伸展、分开;

4.患侧下肢:患臀至大腿外下侧放置楔形枕头,防止下肢外旋;膝关节垫起微屈并向内;踝处中立位,即足尖向上。

常见错误:

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头向健侧,患肩过高,手握毛巾卷,放在肚子上。

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下肢垫枕未成楔形,足尖转向外侧。

健侧卧位

要点:

1.床铺尽量平整;

2.头固定于枕头上,避免向后扭转;

3.背后放一枕头,使身体放松;

4.躯干略前倾;

5.患侧上肢:向前平伸,放在胸前的枕头上,和躯干呈90~130°角,肘伸直,腕、指关节伸展放枕头上,避免腕及手悬空;

6.患侧下肢:髋、膝关节自然弯曲,放在身前似踏出一步远的枕头上,踝关节尽量保持在中立位,避免足悬空;

7.健侧上肢:自然放置;

8.健侧下肢:髋关节伸直,膝关节自然微屈;

常见错误:

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患肢和躯干成角不够,手悬空 

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足悬空

患侧卧位

要点:

1.床铺尽量平整;

2.头部固定于枕头上;

3.躯干略后仰,背后放一枕头固定,使身体放松;

4.患侧上肢:患肩向前平伸(可由家属以手法向前轻柔牵伸),患侧上肢和躯干呈80~90°角,在床铺边放一小台子,使肘关节尽量伸直,手指张开,手心向上;

5.患侧下肢:髋部伸展,膝微屈;

6.健侧上肢:自然置于身上或枕头上;

7.健侧下肢:保持踏步姿势,放在身前一枕头上;膝和踝关节自然微屈。

常见错误:

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患肩受压

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健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸 

坐位

要点:

1.床铺尽量平,病人下背部垫放枕头;

2.躯干:伸直;

3.髋部:屈曲90°,使上身正直,重量均匀分布于臀部两侧;

4.双膝下可垫一软垫,使膝微屈;

5.上肢:放在一张可调节桌上,桌上放一枕头。

常见错误:

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把床头摇起而成半卧位,对患者恢复不利,除非饮水、进食,其他时间尽量不要采用这种卧位。

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