足外翻(Overpronation)是指足跟骨或足踝关节,过度外翻。足部承受体重的关节「距下关节」位于脚跟骨的内侧,从后观察,足跟及阿肌里斯腱正常与地面接近垂直,但如左下图其连线往内偏移,则可判断为足外翻。从内侧观察,足弓偏低如右下图,严重者足弓完全塌下。
正因为足外翻会令足弓塌下,有不少足外翻的个案被误称为扁平足。
扁平足(Flat Foot)是泛指足底纵足弓下塌,甚至贴在地上。扁平足是结构性的问题,不能逆转。
但足外翻是功能性问题,主因是负责支撑足弓的姿势性肌肉 Postural Muscle 过分被动或乏力,通过一些功能性的训练,足外翻的问题是可以改善的。
而临床上大部分患者都是混合不同程度的扁平足(较轻者称为底足弓)和足外翻。
足外翻的影响
足外翻的姿势,会增加脚踝内侧的张力,以及脚踝外侧的压力。脚踝内侧的张力增加,会延长并弱化内侧副韧带,内侧脚踝容易扭伤。
足外翻会导致足部无法有效地吸收和承受地面的冲击力,跟骨外展,距骨向跟骨内侧移位,胫骨会随着距骨内收的动作而轻微内旋。可能会出现股骨内转,或骨盆倾斜和扭转。
由于足外翻,内侧脚踝成为承重点,容易让大腿内侧肌群紧张,同时走路时,脚底和地面的冲击力首先作用于膝关节腓骨侧。由于大腿内侧肌肉紧实(相对于腿部外展肌群),容易让股骨内旋,会在膝关节内侧形成一个反作用点,夹在膝关节中间。这个反作用力又会作用于股骨大转子,朝外侧突出。形成假髋!
由于足外翻,脚底内侧成为支撑点,在走路或者跳跃的时候,脚底和地面冲击力,会作用于膝关节腓骨侧。膝关节承受向外侧偏移的力量,重力集中于膝关节内侧,造成膝关节内侧疼痛。
足外翻的调整
足外翻会导致人体正常的重心无法均匀地传送至足部而转移至偏内侧,如检视患者鞋底,脚跟内侧及大拇指会明显比较磨蚀。而因为当人体的根基不正,患者通常伴有膝关节外翻 Genu Valgus,影响整体下肢正常的生物力学(Biomechanics),最后导致不同的劳损症,如胫痛症候群、阿肌里斯筋腱炎、足底筋膜炎、或前膝痛等。
无论足外翻或扁平足,坊间主流都建议使用定制鞋垫或特定运动鞋,目的是提升足弓帮助更有效地分散运动时的衝击力,抑制过度的足跟外翻。
但是在足外翻问题上,可以借由雷克贴布进行矫正贴扎,并激活承托足弓的肌肉,主要是胫后肌(Tibialis Posterior),辅助是腓长肌。要让患者知道加强其活跃度及力量,便能帮助足弓形成。雷克贴布进行矫正并加以训练,激活相关肌肉能主动地改善脚部姿势,是比较治本的方法,减轻及治愈因足部偏歪力学所引起的相关问题。
足内翻的雷克贴布矫正贴扎法
此贴扎法可有效矫正足内翻,并可用于处理足底筋膜炎和脚后跟疼痛。
视频教学:
雷克贴布的固定性比肌贴和白贴都要强,对于运动过程中肌肉发力模式问题造成的骨性移位有比较好的纠正作用,这点其他贴扎方法是比不了的。但是雷可贴布应用的人比较少,甚至找资料,能找到的相关介绍也相对比较少。
为什么效果这么好的技术,应用的人很少呢?究其原因,是缺少了一个传播者。
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