数字能查出笔迹吗_你们搞错了！肝功能正常，怎么可能会患肝癌？肝功能能查出肝癌吗...

李女士57岁，被确诊为肝癌没多久，令她难以接受的是，自己刚做过体检，各项检查都很正常，肝功也很正常，却“莫名其妙”的诊断为肝癌，况且，自己也不喝酒，还年年体检，每年体检都没事。基于此，李女士认定是医生误诊了，不依不饶的想要讨个说法。

为什么年年体检都正常，今年就诊断为肝癌了？肝功能明明正常，为什么没能提前发现问题呢？真的是医生做错了吗？

为什么刚查了肝功，没有检查出肝癌？

在这个案例中，我们注意到一个小细节：患者不久前才查了肝功，但是却也没有查出肝癌，这是为什么呢？

要想知道这个问题，我们就先要了解肝功是什么，包括哪些项目。

肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白ALB)、球蛋白(GLB)，这三项主要反映的是肝脏的合成功能。

除此之外，常规检查还有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)等。

不同的检查项目，其反馈出来的病症也不同。

1. 首先是转氨酶，其中有谷丙转氨酶和谷草转氨酶，代表肝脏的炎症损伤，可监测肝脏是否受损。
2. 总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBIL)等可反映肝脏分泌功能是否正常。

(1)总胆红素升高：病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、新生儿黄疸、内出血等都会出现总胆红素的升高。

(2)直接胆红素升高：说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。

这样我们就知道了，肝功能的各个筛查指标中，并没有一个是针对肝癌的。那么，哪个指标是筛查肝癌的呢？

目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白(AFP)。甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，而此时大多数肝癌患者还没有明显症状。

值得一提的是α-L-岩藻糖苷酶(AFU)，血清AFU测定对原发性肝癌诊断的阳性率在64%～84%之间，特异性在90%左右。可以与AFP形成良好的互补性，在肝癌的诊断、随访中已经越来越受重视。

很“不幸”的是，这些常规检测中，并没有包括AFP、AFU的检测，因此，文中开头李女士做了肝功检查仍然没有检测出肝癌，也就理解的通了。

肝功能正常，是不是肝就真的健康呢？

我们在做了肝功检测后，如果最后的检查指标是正常的，是不是意味着肝就是正常的呢？

未必！

我们的肝就像是一头老黄牛一样，是一个“任劳任怨”的器官，当你喝酒、吸烟伤害它时，它仍然选择默默的干活，哪怕正常的肝细胞只剩下30%，身体的代谢仍然是正常的，不会为我们所发现。因此，即使我们检查肝功时，肝功指标是正常的，也不一定代表肝是健康的。

对于酗酒、抽烟很凶，日常吃的太油腻的人来说，不是你们“抽烟、喝酒不会致癌，我就没事”，而是残留的正常癌细胞还能勉强苟延残喘，提供正常的代谢活动。如果还不改变日常习惯，出问题只是早晚的事。

另外，肝脏本身没有痛觉神经。当体内的肿瘤长大，牵动了周围的组织和肝脏的外膜时，才有可能引发肝区疼痛。

综上所述，虽然肝脏能够自身修复受损的肝细胞，但如果养成不良的生活饮食习惯，修复速度赶不上受损速度，最终还是会出问题。

甲胎蛋白是检测肝癌的唯一指标吗？

癌症的发生不是突然发生，而是不良的生活习惯长期累积的习惯。疾病的检测是通过多个指标综合分析得出的结论，癌症更是如此。

肝癌高危人群应进行筛查，联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，若有异常，可进一步考虑或检查。

通过B超检查、CT、磁共振等检测手段联合甲胎蛋白的综合应用，医生可以做出更客观的分析和判断，尤其是肝癌的高危人群更要注意定期检测。