精确中医病案分类算法

1.概述

定义：中医是以个性化为临床实践的核心原则，是对现代西医的补充。

中医的一项基本任务:实现有效的精确医学（是将患有一般疾病的病人再分类为与该疾病的变异相对应的组。）

本文研究：对中医电子病历的再分类问题进行了研究。

问题的提出：

虽然基本聚类算法可以解决亚分类的一般问题，但在计算患者相似度时，要考虑中医病案症状和方剂的变化，这是一个有待解决的重大技术难题。

问题的解决：

为了解决这一问题，我们建议使用嵌入算法，从中医草药功能词典中学习症状和草药的不精确匹配。

提出假设：

中医词典中关于中医证候联想的经验知识可以用来发现症状并发与功能相似的中草药之间的潜在关系，从而提高亚分类的质量。

实验过程与结论：

我们在大规模的真实世界数据集上进行实验。正如所预期的，我们的方法在比基线方法更准确的匹配病人记录和获得更好的再分类结果之间。

实验贡献：

立即使用在多种临床应用中，如检索相似的病人以及发现两个特殊的中医病例：不同草药治疗的相似症状和相似草药治疗的不同症状。

2.导读

研究背景

任何一种疾病在不同的病人身上都会有不同的表现。
这种现象是由于病人的环境和众多的生理和病理因素(包括遗传变异)之间复杂的相互作用造成的。因此，在现实世界中，病人的诊断和治疗是非常困难的，因为人口变异，创造了对精准医疗的需求。

西医与中医的比较

西医倾向于使用许多“一刀切”的非处方药来治疗普通疾病，尽管越来越多的基因组数据为精准医疗提供了新的机会。
中医一直利用个性化治疗作为临床实践的核心原则了数千年。

在外国中医的贡献

尽管在美国寻求中医治疗的确切人数尚不清楚，但据估计，在1997年，大约有1万名医生每年接待超过100万名患者。
中医常用作补充和替代医学(CAM)，对某些疾病，如胃病，尤其有效。

细致讲一讲中医与西医的不同

中医医生根据对病人的症状和身体状况的全面评估，为每个病人量身定制草药混合物;即使是普通疾病也是如此。
因此，两名症状相似的患者由于中医的个性化特点，可能会接受完全不同的治疗。

中医观察个人的症状模式的这种方式让人想起精准的医学技术。因此，它可以补充现代精密医学，

目前中医主要依靠分子的轮廓。和西方医学背景一样，中医医生也会记录病人的症状。

中医中疾病由两部分组成：

1）“疾病实体”(病),这仅是一组症状。
2）“综合症”(证),在西方医学没有直接平行翻译建议。症候群最好被描述为身体核心的不和谐。（中医特有）

医生的看病区别

• 在西医中，医生往往只能根据症状，在诊断失败的情况下使用处方治疗。图1在西医中，这个病人可能被称为皮肤专家和胃病专家，他们每个人都可能开一些表面的药物来缓解症状。
• 中医医生总是根据上述两种成分的组合来评估和治疗病人，在中医上，个性化的、整体的治疗对于有多个看似无关的症状的患者尤其有用。例如，一个特定的病人可能有面部痤疮、喉咙发炎、口腔溃疡、口干和腹痛。图1在中医医生通过确定病人的病因(症状)来为病人的症状(疾病实体)开药方。

对患者病例分类

分类原因：

由于同一疾病的两名患者可能有不同的潜在模式，中医医生会开出不同的药草，这就给中医带来了额外的复杂性。

这种并发症使得对患者记录有进行分类的必要性，将病人分为不同的组，然后再将其分类为更小的群体。例如，医生会将图1中的病人进一步细分为“多余的胃热”或“多余的心热”类别。

分类带来的好处：
1）子分类可以帮助没有经验的医生通过提供具体的医疗案例来学习模式分析。
2）最重要的是，患者记录的分类可以帮助医生查看所有可能的诊断，减少误诊的几率。
3）医生可以交叉引用他们的记录与现有的数据库，以获得比较有助于确定处方和治疗的趋势。

分类必要性：

所有领域的误诊不仅对患者的健康和安全造成持续的风险，而且每年也使美国损失大约7500亿美元。

本文研究目的：

旨在准确地计算出中医病患者记录的相似性，是准确的子分类的关键步骤。