rr与hr_统计学中RR OR AR HR的区别

一、相对危险度(RR)——队列研究中分析暴露因素与发病的关联程度

队列研究是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两组发病结局的差异，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小的一种观察性研究。通常，暴露可以指危险因素，比如吸烟、高血压，也可指服用某种药物。而事件可以是疾病发生，比如肺癌、心血管病，也可指服药后的治疗效果。

RR也叫危险比(risk ratio)或率比(rate ratio)，是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标。RR适用于队列研究或随机对照试验。

RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。即暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比。

例题：Doll和Hill从1970年至1974年随访观察英国医生的吸烟情况，得到如下资料：重度吸烟者为160／10万，非吸烟者为8／10万，所有英国医生为80／10万。假设肺癌死亡率可反映肺癌发病率。

RR的计算公式是：RR＝暴露组的发病或死亡率/ 非暴露组的发病或死亡率

本例中，与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是：RR＝160/8＝20

相对危险度也叫危险比或率比，是暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比，它是反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标。

当它有统计学意义时：

RR=1，说明暴露因素与疾病之间无关联。

RR＞1，说明暴露因素是疾病的危险因素(正相关)。认为暴露与疾病呈"正"关联，即暴露因素是疾病的危险因素。

RR＜1，说明暴露因素是疾病的保护因素(负相关)。认为暴露与疾病呈"负"关联，即暴露因素是保护因素。

相对危险度应该是指治疗组发生不良反应(adverse outcome)的危险度除以对照组的危险度。(是对照组的多少倍)

前瞻性研究(队列研究)

暴露    非暴露    合计

病例    a    b    a+b

非病例    c    d    c+d

合计    a+c    b+d    N

如上表所示

暴露组的发病率为     π1=a/(a+c)

非暴露组的发病率为   π0=b/(b+d)

相对危险度           RR =  π1/π0  =  a/(a+c)  b/(b+d)

若总体RR大于或小于1，表示暴露因素对疾病有影响。

当其大于1时，表示暴露因素是疾病有害因素，且RR越大࿰