研究背景
耐多药(MDR)结核病比药物敏感结核病更难治疗。主要问题包括有效药物的有限可用性、二线药物效力降低、药物不良反应增加以及治疗周期长。此外,关于广泛耐药(XDR)结核病的担忧已经提出。与非XDR MDR-TB患者相比,XDR-TB患者更可能有不利的结果。2010年,全球约有65万MDR-TB病例,中国是全球27个MDR-TB负担最重的国家之一。虽然已发布MDR-TB治疗指南,但MDR-TB和XDR-TB病例的治疗结果不佳。因此,迫切需要有关其他抗生素的安全性、耐受性和疗效的信息,以及可能在治疗中有用的策略,以改善个人结果并控制MDR-TB和XDR-TB的传播。
研究主旨
研究对比了莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗中的效果,发现两者在治愈率上无显著差异,莫西沙星虽在部分指标上略优,但未达到统计学意义。研究还指出,氟喹诺酮类药物在治疗中的角色值得进一步探讨。
研究特点
本研究在中国上海比较了莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药结核病(MDR-TB)治疗中的疗效。对158例接受莫西沙星或左氧氟沙星方案的MDR-TB患者进行了回顾性分析。总体治疗成功率60.1%,氧氟沙星敏感病例成功率高于氧氟沙星抗性病例(67.5% vs. 52.0%; P < 0.05)。莫西沙星组的成功率为65.3%(整体),左氧氟沙星组为55.8%。没有独立预测有利结果的人口统计、临床、细菌学或治疗特征。结论是,在用于治疗MDR-TB的多药方案中,与左氧氟沙星相比,莫西沙星并未显示出优越的疗效。