医保跨省异地就医备案，你了解多少？

哈喽，朋友们，我叫莫辰。

今天我就和护理人员聊聊“异省异地就医医保登记”。

让我们输入正文。 这篇文章包含很多有用的信息。 建议读者阅读前转发并保存。

第1部分

什么是跨省就医？

跨省跨地求医在我们的日常生活中并不少见。

例如，如果你身边的亲戚或朋友突然得了重病，有些疾病在当地医院无法治疗，只能到外省的大医院治疗。

再比如孩子在外省工作，父母在老家参保。 不过，这几年，他们带着孩子住在外省，帮忙照顾孙子。 回老家看病不方便。

再比如，当你出差或者去外省旅游时，突然生病了，需要去当地医院治疗。

……

虽然跨省异地就医对我们来说并不陌生。

但莫辰发现，救命的人还是很多，跨省异地就医很容易陷入困境，浪费救命钱。

第2部分

跨省异地就医登记是怎样的？

看病难免涉及医保报销。

我国的医疗保险制度：国家统筹、省市统筹、属地管理。

不同协调地区之间，经济发展不平衡，医疗资源差异较大，医疗保险报销政策也存在较大差异。

具体表现包括免赔额、报销比例、最高支付限额等，一般由各协调地区根据国家和省有关指导意见并结合本地区实际情况制定。 没有统一的标准。

事实上，早在2010年颁布的《社会保险法》中就提出“基本医疗保险必须由省级统筹”。

今年3月，国务院《政府工作报告》明确提出：2024年，推动基本医疗保险省级统筹，完善国家药品集中采购制度，加强医保资金使用常态化监管，落实和完善异地就医结算。

截至目前，只有北京、天津、上海、海南、重庆、西藏、青海、宁夏等少数省区市实行省级统筹管理医疗保险。

在同一省内，参保居民可以方便地跨城市就医。 一般不需要登记，可以直接结算医保。

更麻烦的是跨省异地医疗报销。

例如，参保地点在A省A市，但就医地点在B省B市，两地相距较远。

在这种情况下，跨省异地就医挂号的作用就凸显出来。

长期跨省异地居住或临时跨省外出就医的参保人员，办理异地就医登记后，可享受跨省异地就医直接结算服务。

第三部分

我国跨省异地就医结算相关政策

为了解决跨省异地参保居民医疗费用结算问题，多年来国家医保部门一直在默默努力。

接下来，陈默和包子梳理了我国跨省远程就医结算的相关政策：

2014年11月，人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委等部门联合印发《关于进一步完善基本医疗条件下其他地方就医医疗费用结算的指导意见》医疗保险》（人力资源和社会保障部[2014]93号）。 明确异地医疗结算工作目标、任务和实施办法。

2016年起，国家有关部门开始实行跨省异地就医住院费用直接结算。

2016年5月，国家卫生计生委、财政部联合印发《国家新型农村合作医疗网络异地就医实施方案》（卫健发〔2016〕23号），提出： 2017年基本实现新型农村合作医疗转轨。完成跨省定点就医住院患者报告。

2016年12月，人力资源社会保障部、财政部联合印发《关于基本医疗保险跨省医疗保险住院费用直接结算的通知》（人社部[2016] 】第120号），明确目标任务：

2016年底，基本实现全国联网，跨省异地安置退休人员医院医疗费用直接结算启动。

2017年，跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算开始逐步实施，年底扩大到符合异地转移条件的人员住院医疗费用直接结算。地方。

结合当地户籍、居住证制度改革，将长期居民、外地常住人员异地就医逐步纳入医疗费用直接结算。

2022年6月，国家医疗保障局、财政部联合下发《关于进一步完善基本医疗保险跨省异地就医直接结算的通知》（民保发[2022]22号），提出到2025年底，省际异地就医直接结算体系和管理服务体系更加完善。 跨省住院费用直接结算率提高到70%以上，医保报销线上线下跨省办理目标基本实现。

第 4 部分

哪些人可以享受跨省异地医疗直接结算？

国家医疗保障局规范和明确了异地就医登记的人员范围。

长期跨省异地居住或临时跨省外出就医的参保人员，办理异地就医登记后，可享受跨省异地就医直接结算服务。

跨省异地长期居住居民：包括异地安置退休人员、外地长期居住人员、外地常住人员以及其他在参保省（自治区、直辖市）以外工作、生活、居住的人员长期隶属于中央政府。

临时跨省外出就医人员：包括转介外地就医的人员、因工作、旅行等原因外出就医的应急救援人员以及其他临时跨省外出就医的人员省份。

第5部分

跨省异地就医直接结算政策

跨省异地就医时，必须提前做好异地就医记录，普通门诊、住院、门诊慢病等费用可直接结算。

提交时，您无需指定具体医院。 您只需指定您想就医的城市，即可在该市跨省市的所有定点医疗机构直接结算相关费用。

但对于普通门诊、住院病人、门诊慢性特病的跨省直接结算，需在参保地和就医地均开通跨省医疗直接结算服务。

如果您不确定参保地、就医地是否有直接结算服务，您可以致电参保地、就医地的医保部门。

医保咨询服务热线：参保区号+12393。

还可以通过全国医保服务平台APP、全国异地就医挂号（微信/支付宝小程序）、国务院客户端小程序等渠道进行查询。

第 6 部分

跨省异地就医报销政策

目前，跨省异地就医住院费用直接结算，主要报销政策为：就医名录和保险政策。

就医名录是指参保人员跨省就医的原则报销范围。 也就是我们常说的医保三大目录：药品目录、医疗服务项目目录、医用耗材目录。

如果您对医疗保险三大类还不清楚，请前往：

参保地区政策是指参保人员跨省就医原则上执行参保地区的报销政策，包括最低缴费额度、缴费比例、最高缴费限额、门诊范围等政策。参保地区医保基金慢性病和特殊病。

总之，跨省异地就医，哪些医疗费用可以纳入报销，由就诊地三大医保目录决定； 能报销多少，由参保地医疗保险报销政策决定。

第 7 部分

跨省就医登记提交后需要多长时间生效？

若投保地注册方式为“自助激活”，提交注册后，可查看注册结果，无需审核。

若投保地报名方式为“快速报名”，报名提交后，需要等待审核，预计需要2-3个工作日。

第 8 部分

跨省异地就医挂号有效期是多长？

注册有效期全国统一。

对于长期跨省异地居住的人员，登记备案后，备案长期有效； 参保地可以规定变更或者注销备案的期限，原则上不超过6个月。

临时跨省外出就医的，登记有效期原则上不少于6个月。 有效期内可多次就医就诊，享受跨省异地就医直接结算服务。 有效期满后，您可以重新申请注册。

第9部分

允许异地重新登记病历

参保人员出院落户前，须异地就医登记。 就医网络内定点医疗机构应当为参保人员办理跨省医疗费用直接结算。

参保人员出院并结清跨省异地就医费用后，须按规定办理挂号手续，可按省内规定办理人工医疗保险报销。受保地点。

第 10 部分

支持医保电子凭证直接结算

支持使用医保电子凭证的异地医保定点医疗机构完成异地挂号手续后，可直接使用医保电子凭证实现异地直接结算。

您可以在电脑上登录全国医保服务平台官网（网址：），进入“定点医疗机构查询”页面，查看该医疗机构开通“医保电子凭证结算”的信息。

如果您是参保人，还不知道如何申请并激活医保电子凭证，请前往：

第11部分

异地就医挂号需要哪些信息？

国家医疗保障局要求参保地机构按照规定为参保人员办理登记备案手续。

1、异地安置退休人员需提供以下材料：

（一）电子医保凭证、有效身份证件或者社会保障卡；

（二）《____省（自治区、市）跨省就医登记表》；

（三）搬迁证明材料（《户口本首页》、《常住人口登记证》，或个人承诺书）。

2、长期居住在异地的人员需提供以下材料：

（一）电子医保凭证、有效身份证件或者社会保障卡；

（二）登记表；

（三）长期居留证明材料（居留证明或个人承诺书）。

3、驻外人员需提供以下材料：

（一）电子医保凭证、有效身份证件或者社会保障卡；

（二）登记表；

（三）异地工作证明材料（参保地工作单位派遣证明、异地工作单位证明、工作合同或个人承诺书）。

4、外地推荐人员需提供以下材料：

（一）电子医保凭证、有效身份证件或者社会保障卡；

（二）登记表；

（三）参保地指定的定点医疗机构出具的转院证明文件。

5、外地应急救援人员视为已注册。

6、其他临时跨省外出就医人员办理登记，需提供电子医疗保险凭证、有效身份证件或社会保障卡、登记表。

第12部分

如何网上挂号异地就医？

参保人员跨省异地就医前，可通过全国医保服务平台APP、全国境外就医病历（微信/支付宝小程序）、国务院客户端等多种线上线下方式小程序、参保地区代理窗口。 通过渠道，办理异地就医挂号手续。

跨省异地挂号就医非常方便。 您可以通过手机快速为自己和家人完成异地就医挂号。

但需要注意的是，只有在全国医保服务平台APP上才可以选择替他人登记。

全国异地就医登记（微信/支付宝小程序）不能为他人登记。

如果是补办备案，则必须在录取前选定备案开始时间。

这里，陈默以全国异地就医挂号支付宝小程序为例。 详细注册流程及注意事项如下：

步骤1：

打开手机上的“支付宝”APP，点击首页的“医疗健康”图标。

第2步：

进入“医疗健康”页面后，点击底部“医疗保险”图标。

步骤3：

进入“医疗保险”页面后，点击“异地就医挂号”图标。

步骤4：

进入“异地就医登记”页面，点击“异地就医登记申请”按钮。

Step5：选择备案信息

进入“异地就医登记”页面，根据您的实际情况选择相关信息。

1.选择“参保地点”和“就医地点”

2.选择“保险类型”：城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险

3. 选择“注册类型”：

（一）长期跨省异地居住的人员

一、退休人员异地安置

二. 长期居住在外地的人

三． 常驻异地的工作人员

（二）临时跨省外出就医人员

一、外地转诊人员

二. 其他临时跨省外出就医人员：临时跨省外出就医，未办理异地转诊手续，不纳入异地紧急救援的人员。

Step6：提交备案通知书

仔细阅读备案须知，选择“我已仔细阅读备案须知”，点击“我已阅读，开始备案”按钮。

Step7：填写备案材料

填写备案信息、联系方式，并上传相关材料。

确认无误后，点击“提交注册”按钮。

Step8：查看备案结果

备案信息提交后，可以看到备案人的基本信息。

点击“查看备案记录”按钮，可查看异地就医备案情况。

自助备案，选择个人承诺书形式备案，即时生效。

如果出现“被拒绝”，可能是因为提交的材料缺失或者信息不完整。 补充相关材料后，可以再次提交备案申请。