哪些人可以符合异地就医条件？吉林城镇（乡）

哪些人能够满足异地就医条件？

参加城镇职工基本医疗保险和城镇（乡）居民基本医疗保险，有下列情形之一的，必须办理异地就医登记手续：

（一）退休人员异地安置；

（二）长期异地居住或者异地工作、学习连续6个月以上的；

（三）因参保地区定点医疗机构诊断病情需要转运异地诊治的人员。

具有上述（一）、（二）项情形的人员，称为“长期驻外人员”。

异地就医直接结算需满足以下条件（缺一不可）

1.参保人已按照参保地相关规定跨省异地就医登记备案。

2、异地医院开通全国就医直接结算。

3.已办理社保卡，信息齐全，可用于正常就医

异地就医直接结算需要办理哪些手续？

第一步：领取社会保障卡

社保卡是由人力资源和社会保障部规划，由地方人力资源和社会保障部门向社会发行的集成电路（IC）卡。 应用于人力资源、社会保障等各个业务领域。

领取地点：在职人员可到参保单位领取卡； 退休人员可到原参保单位领取卡； 社会化管理退休人员可到参保街道社保办事处领取卡； 职业介绍所、人才档案人员可到参保地区职业介绍所、人才服务中心领取卡。

第二步：办理备案手续

1、长期驻外人员

1）参保人携带社保卡和身份证（代理人需携带代理人身份证），填写《基本医疗保险境外就医登记表》（可在人力资源部下载）及参保地社保网站）。 到参保地医保经办机构办理手续；

2）参保地医保经办机构核对参保人信息并上传至远程医疗结算平台。

2、因病出国就医的人员

1）参保人携带本人社保卡、身份证（代理人需携带代理人身份证）及当地定点医疗机构开具的《基本医疗保险转出境外就医登记表》到参保地。 医疗保险代办机构办理手续；

2）选择医院；

3）参保地医保经办机构核对参保人信息并上传至远程医疗结算平台。

3.异地选择定点医疗机构就医时，“必须携带全国统一的社保卡就医”。

定点医疗机构：人力资源社会保障部定期公布跨省就医定点医疗机构。 您可以通过社会保险网上查询系统（）实时查询，也可以拨打参保地区12333或参保地区社保经办机构进行咨询。

异地医保直接结算有哪些注意事项？

1. 医疗场所名录、保险政策、医疗场所管理

医疗场所目录。 参保人员跨省就医时，原则上适用就医地点的支付范围，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准；

跨省异地就医的参保人员原则上执行参保地支付政策。 缴费政策包括医保基金最低缴费额度、缴费比例、最高缴费限额等；

医疗场所管理。 参保人员跨省异地就医时，就医场所管理机构应当提供与当地参保人员异地就医同等的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监测、和医疗。 费用审查等

2.目前不支持门诊直接结算

据六聊目前所知，暂时不支持门诊直接结算。 不过大家一定要清楚，异地就医的门诊费用不属于直接结算范围，并不代表不能报销。 门诊费用由个人预付，并保留相关发票和单据，仍可报销回参保地。 不过，不少地方已经在试点门诊直接结算。 相信在不久的将来，门诊直接结算将会普及。

经常问的问题

1、完成异地长期就医登记后，还可以在原参保地刷卡就医结算吗？

【答】：不可以。参保人办理异地长期就医手续后，只能在选定的异地定点医疗机构直接刷卡就医结算。 办理异地就医手续后，社保卡将在参保地暂时冻结。 今后返回参保地居住的，需到社保中心办理注销手续。

2、异地医保直接结算如何办理？

【解答】：异地医保结算方式：

1、适用范围：长期跨省居住（60天以上）的参保人员，包括所有参加职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的在职人员和退休人员，须持有社保卡和公民卡到参保城市、区社保经办机构办理跨省就医结算申请手续，领取《跨省就医登记表》，仔细阅读《跨省就医须知》并签字确认。

2、领卡：城镇参保人员跨省异地办理就医登记手续，视为同时申领省级标准社保卡。 社保经办机构收集参保人员基本信息后，由市人力资源和社会保障信息中心统一制作全国通用的省级标准社保卡，邮寄给参保人员。

3、就医流程：完成上述手续后，参保人持全国社保卡到跨省及异地定点医疗机构住院治疗并结算费用。

4、待遇标准：跨省异地就医人员直接结算的住院医疗费用，按照支付范围及就医地点相关规定执行（基本医保药品目录、医疗服务设施和诊疗情况）项目范围），以及参保地医疗保险待遇结算政策（最低缴费标准、缴费比例、最高缴费限额等）。

5、缴费方式：出院时，个人只需结清应由个人承担的费用。

3. 如果无法直接支付异地医疗费用怎么办？

【答】：异地就医不能报销的部分主要来自医疗保险的一些限制，比如：

（1）患有癌症、脑梗塞等大病的患者，治疗费用可能要几十万、几十万甚至上百万。 超出医疗保险报销范围的费用只能由患者自行支付。

（二）免赔额以内且超出报销比例的部分。

（三）自费药品和医保报销范围内的自费项目。 例如：进口药物、靶向药物以及质子、重离子治疗技术等。

（四）异地就医过程中，因就医地区与参保地区医疗保险报销比例不同而无法报销的部分。

（五）重大疾病造成的隐性损失，如患者因病收入减少、亲属因陪伴无法工作导致收入减少等。

医疗保险遵循的是花钱就报销的原则，对于这部分损失你也无能为力。