疫情常态下国内互联网医疗行业面临的挑战与机遇-清华MEM作业

publish:April 12, 2021 -Mondayby 林戈  --本文系清华大学MEM一次作业，在此保存记录。

        前言：2019年底新冠肺炎疫情的出现给全世界各行各业带来了重大影响，其范围之广、影响之严重百年未遇。互联网医疗行业作为和疫情紧密相关的健康产业，自爆发以来，其起到的积极作用很受关注，同时受到的影响也很大，本文旨在简要描述疫情导致的社会生活常态特点，思考互联网医疗行业在此次新冠疫情中发挥的作用，并着重分析在这场全球大事件后互联网医疗行业在后疫情常态下将会面临的挑战与机遇。

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一、新冠疫情及其影响

1. 新冠疫情的严重性

虽然中国在2004年经历了一场难忘的非典疫情，但相信对于每个亲身经历过这两次疫情的人的亲自感受对比，非典的影响比起新冠疫情而言真是小巫见大巫，在病毒毒性上，相对非典病毒，新冠病毒有更强的毒性；在影响持续性上，新冠病毒的存活能力更持久; 在感染性上，新冠病毒更容易感染，特别是免疫力弱的老人群体；在扩散性上，新冠病毒更容易，因为被这种病毒感染的人即便是处在没有任何可疑症状的前期，它依然具有很强的传染性。基于这些特点，新冠疫情的爆发非常迅速并很快波及全球，给全世界人民的生活都带来了巨大地冲击和影响。

2. 疫情现状

据世卫组织网站2021年3月27日发布的数据统计，全球确诊病例数当天新增60多万，总确诊数达到1.25亿之多。现阶段疫情在国内已基本取得了有效控制，但中国政府和人民仍然不敢有丝毫松懈，偶尔全国某个城市或地区依然存在疫情小范围爆发的可能，且世界上其它众多国家当下仍未有效控制疫情，国内随时可能存在病例输入的可能性，例如2021年3月28日，浙江就有一个从西班牙输入的病例。就在最近的2021年4月初，云南瑞丽疫情又有小范围爆发，当地积极进行全员检测并高度戒备，而周边的区域以及全国一些大城市也开始加强控制，防控工作必须时刻高度重视。

3. 疫情常态下的生活特点

在疫情的切身威胁和政府的宣传教育下，人们的自我安全意识有了很大提升，也已经开始习惯疫情常态下的生活方式。大家都尽量减少出行、少聚集、避拥挤，跨城市人员流动大量减少。据我观察周边的朋友和同事，现在节假期很少出远门旅游的，我在出差的过程中也发现飞机上、火车上的人少多了，还经常坐不满，而通过一些订票网站可以看到这还是在减少了大量航班火车车次下的上座情况。而在一些必须要参加的聚餐或聚会中，大家也会自觉意识到要使用公筷和保持社交距离，在公共场所中也尽量避免接触触公共物品。最明显的改变是人们出门时已经习以为常地带上口罩。除了减少外部风险外，积极的健康意识也越来越强，大家也都积极加强运动锻炼，能不生病、能不进医院，就是一笔很大的财富，也是自己能为全国抗疫做的一点小小的贡献。

二、互联网医疗行业及其在新冠疫情中的表现

互联网医疗是互联网技术与传统医疗行业的结合，包括医院信息化系统、线上问诊等相关的各种技术应用，在新冠疫情在全国的开始、发展及目前基本受控阶段都起着积极、重要的作用。

1. 互联网疫情数据信息同步平台

在疫情正式宣布且指导大众少外出初期，人们可随时通过各大平台查看全国各地及全世界的每日新增治愈病例统计数据，及时掌握各地疫情严重度并指导自己的工作生活，很好地减少了公众恐慌。而在做好信息向人们同步的同时也在为抗疫积极做工作，比如平安好医生便利用其医疗大数据库和AI技术新冠疫情报告并对疫情发展进行预测。

2. 互联网诊疗平台

疫情期间避免外出线下就医大量转向线上，于是线上问诊的数量急剧增加，一些互联网医疗平台一天有上千万人问诊。而在预约挂号方面，各大医疗纷纷在疫情期间迅速推出网上预约挂号。而对于不能轻易断药需要频繁看病买药的慢性病患者，疫情初期不能出门不能看病成了他们最大的困难，但借着国家的政策，好大夫在线互联网医疗平台，可以凭身份证和医生开具的处方直接在线看病买药后快递寄送至家中，解决了万千上万患者的大难题，好大夫在线在疫情期间单月线上的问诊量超过400万。

3. 互联网远程会诊

远程会诊是医院与医院远程视频连接共同对患者进行诊断，有时需要共享实时超声影像、心电图影像、CT影像等数据，多是基层医院邀请中心医院一起对患者进行看病，是对医疗条件欠缺、优质医生欠缺、医疗经验欠缺的基层医院或超负荷的疫情地区医疗机构的支持。因为人员流动受阻，全国医疗资源分布又不平均，基层医院在面对复杂病例时有心无力，这时远程会诊的作用就凸显了，它减少了医疗专家往返的风险同时又减少了患者的劳累奔波。钟院士就曾带领肺炎专家组对广东多例危重症患者成功进行远程会诊。

4. 互联网健康教育平台

疫情期间互联网医疗行业各个平台都有推出健康教育，特别是和疫情防控相关的内容，比如对新冠肺炎防控知识、中医知识、常见家庭药物使用知识、家庭急救常识、膳食平衡知识、健康生活行为、传染病的防治措施等，这些知识内容都是人们正急需要的信息，而通过互联网健康教育平台可以迅速将这些内容覆盖到千家万户,引导人们更健康地度过每天只能宅在家里的枯燥生活。

三、互联网医疗行业在疫情常态下的机遇

1. 国家政策上大力扶持

疫情开始不久，国家相关部委就多次发文，鼓励全国各相关医疗机构利用互联网医药健康模式抗击疫情，2020年2月和4月，卫健委、医保局、发改委发布过几次关于互联网医疗医保报销以及医保首诊制、预约分诊制服务的相关文件，现在的国家政策也越来越开明，凡是有利于提升人民生活福祉的行为，各级干部也都敢为人先，而不是明哲保身。而政策上的支持本身正是对互联网医疗行业在疫情中发挥的作用的极大认可，又是对当前行业从业人员的工作方向的鼓励。

2. 互联网医疗的广泛需求

医院、医生、人民在经历这次疫情后的医疗思想和医疗行为都发生了一些积极变化，医院方在疫情的特殊情况下、在国家政策支持下、在自身的效率推动下积极进行远程会诊甚至远程多学科融合会诊等；医生方则在互联网医疗企业的推动下慢慢熟悉运用线上诊疗服务，并同时利用线上平台维护医患联系，跟踪和改进患者的用药情况；患者方为了减少外出风险则更愿意使用线上问诊。如下图1中的统计预测数据显示，中国移动医疗市场规模在2020年已经达到544.7亿元，而且处于一个持续增长的状态，移动医疗市场是整个医疗市场的大部分，其反映的正是整个中国互联网医疗市场的巨大增长潜力。

3. 互联网医疗受到资本市场的热捧

资金是行业迅速发展的重要推手。疫情发生后资本市场观察到国家对互联网医疗的政策倾斜，迅速加大对中国互联网医疗的资金注入。港股和A股上的互联网医疗概念相关公司市值都迅速增加。目前行业中知名的公司比如阿里健康和平安好医生市值都处于其历史高位，这些资本的介入势必会推动互联网医疗迈向一个发展新台阶。

4. 技术将会为互联网医疗提供强大支撑

当下科技创新的速度加快，新技术日新月异，5G和AI技术在医疗的加速推进给互联网医疗带来了巨大潜力。一些远程诊疗如远程超声、远程心电图、甚至融合多种远程技术的集成医疗平台因需要并发传输高清影像数据，需要很大的带宽和超高的网速支持，而5G技术将为会这些医疗业务提供可靠保障。在今年2021年3月18上午，我亲自见证了青大附院超声科主任利用海信远程超声诊断系统和5G技术，对几百公里外的乡镇卫生院的多名甲状腺患者进行超声会诊。而AI企业针对新冠病毒开发的CT影像人工智能辅助诊断系统，能在15秒内就能分析得出结果，得到了工业和信息化部科技部的高度认可，这种处理如果依靠医生肉眼去阅片判断，一般需要用时10分钟左右，而且还需要是很有经验的医生。

5. 充满期待的未来互联网医院

据相关数据统计，中国全国各地目前共有千余家“互联网医院”，有近八千家医院已经上线预约诊疗的线上服务。但我所理想的互联网医院并不是时下这样由传统医院线上化之后形成的所谓互联网医院，未来的互联网医院里只有远程医疗，包括远程问诊、远程检查、远程报告，其是某个城市区域的中心医院，病人不需要自己亲自到互联网医院实体场所就诊，直接在家远程连接医生视频会诊，借助体外诊断仪器和可穿戴智能监测工具，比如血压测试仪、体外血分析仪、远程听诊器等一系列设备，直接连接电脑即可让远方专家迅速查看分析结果报告。而一些大型设备检查比如超声、CT、MRT等可以到就近的社区医院进行检查并自动同步报告到互联网医院从而实现完全的远程互联网医院。甚至每个家庭都在中心互联网医院里有专属的家庭医生，负责这个家庭的健康管理，我对这样的未来互联网医院充满期待。

四、互联网医疗行业在疫情常态下的挑战

1. 资本的竞争不一定利于社会

互联网医疗和其它很多其它如互联网打车、互联网外卖服务一样，存在同质化的竞争，而同质化的竞争就是在开始需要进行获客获渠道，提升自己的市场份额，市场竞争的起始阶段也就成了资本支持的烧钱抢客户抢流量后。现在有很多大资本注入，但资本贪婪的本性导致的竞争不一定对社会有利，曾经风光无限的共享单车就是一个例子，昙花一现之后留下的是全国各大城市的单车坟场，更不要说在世界其它各地的浪费，这对社会而言，是资源的巨大挥霍。共享单车挥霍的只是这些资源，而在医疗行业挥霍的那将是生命，这是断然不允许的。因此一定要建立良好的制度来管理互联网医疗的竞争。

2. 高端医疗设备的制造

无论是传统医院还是互联网医疗最终的落地都要有医院及医疗设备来承接，然而目前在大型医疗设备的研发如CT影像设备、核磁共振、血管造影设备国外品牌依然占据绝对主导地位。当下贸易保护主义思想有开始蔓延的苗头，美欧等发达国家仍然对我国实行技术卡脖子，此时我们更要意识到加快推动高端医疗设备国产化替代的必要性，为互联网医疗的完整高质量落地打下坚实基础。

3. 医疗数据资产难以利用

现在各家医院的医疗信息系统都是医院自己独立开发采购运营维护，没有统一的信息标准，每家医院的系统又是自成一派的数字孤岛，患者每到一家医院就诊都需要采集一遍，造成大量重复工作、医疗资源浪费、阻碍系统之间互联互通。而本身每家医院的医疗数据除了有患者信息、病历等结构化数据外还存在大量图像、影像等其它的非结构化数据，而数据不能融合就不利于对医疗大数据进行分析挖掘，这么多医疗数据背后存在的巨大价值就无法加以利用。

4. 互联网医疗专业人才缺口大

做任何大事，人才都是最关键的要素之一。医疗与互联网两个有深度技术的行业，对从业人员在技术能力、行业视野等方面有较高的要求，要培养既了解医院医疗服务体系又了解互联网信息及AI技术的复合型人才很不容易。目前大学专业中这两个行业也是独立的进行人才培养，缺乏有针对性地行业教学机制等，这些都阻碍了互联网医疗信息化人才的队伍建设，最终影响行业发展速度。

5. 个人隐私医疗信息的保护

在今天，各个医院公众号、小程序、以及自己的应用系统都可以轻松采集患者的信息和医疗健康数据并且持久化记录存储在各自的系统中，虽然有利于提高效率，但同时也增加了患者隐私医疗信息的泄露风险。在对互联网医疗公司的信息监管力度上管理政策没法迅速跟上，监管手段上又难以控制。目前全国已经报道出现过多起一些非法人员和黑客破解医疗系统，甚至还有医疗内部居心不良之人偷偷下载医院系统数据对外交易牟取暴利的案件，这些都需要我们在技术上、在制度上、在医疗团队成员的素质建设上加强管控才能更好地保护用户隐私医疗信息。

五、总结

综上所述，疫情常态下的互联网医疗行业在前景、政策、资本、技术、市场各方面都有着很好的机遇，但在资本控制、落地软硬件设施、人才供给、管理制度上仍存在相当大的挑战。有机遇也有挑战，我们要关于抓住良好的机遇，也不能忽视各种挑战，但最最重要的是做好当下我们需要做的很多工作，包括扩大互联网医疗行业人才培养的方式方法、加强互联网医疗行业制度建设、加大医疗高科技设施研发人才引进培养和技术的投入、加强在互联网医疗行业的法律法规完善特别是注重用户隐私医疗数据的保护，从而最终让互联网医疗行业真正造福于全国人民、全世界人民。