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其中，双性恋参与者的差异最大，其次是女同性恋参与者。作者从FDA的成人替代终点表和MEDLINE数据库中检索相关文献，以寻找涉及非肿瘤慢性病治疗的临床试验的荟萃分析。在一个大部分同质的女护士样本中，被确定为女同性恋或双性恋的参与者在研究期间的死亡率明显较早。系统性地总结荟萃分析、系统评价和荟萃分析，以及临床试验汇总分析的证据，研究使用替代指标测量的治疗效果与非肿瘤性慢性病临床结果之间的关联强度。大多数在临床试验中用作主要终点的替代指标，缺乏与临床结果相关的高强度证据，这些结果来自已发表的荟萃分析。