新一代IT技术与架构，合力打造数字化健康服务市场

目前对于大部分的医疗企业来说，在保证当前业务系统高效稳定运行的情况下，通过简单、低成本的方式逐步推动互联网下的新业务模式的渗入式发展，才是医疗行业互联网化转型的正确姿势。

医疗行业是一个与人民生命和健康息息相关的行业，随着人们生活水平的提高以及人口老龄化加速到来，加之受到国内人口年龄构成比例失调等影响，医疗也越来越多地受到重视。然而，由于国内医疗资源分配的不均衡问题，导致医疗在长久的发展中一直面临着许多问题，从人民的角度来说，看病难看病贵，从医院的角度来说，成本高效率低，而医生更是时时抱怨工资低，工作辛苦。

医疗行业的发展现状

导致这一系列问题的原因表面上看起来是医疗资源的供不应求，事实上是医疗资源没有得到有效的利用。由于配置的不合理，医疗资源在不同地区和医院分配不均衡，同时因缺少分级诊疗制度，患者在就医时具有非常高的自主选择性，而没有根据需求合理分配，导致医疗资源长期存在资源使用效率低，信息共享不畅，和用户体验差的问题。

下图是各地医疗资源的分布情况：

医疗互联网化，帮助优化医疗资源的配置

近几年随着计算机和移动互联网的发展，医疗行业在业务的拓展和发展中，正逐步将内部的业务流程和外部的医疗活动与移动互联网结合起来，借助技术变革的力量，有效地提升医院整体的核心竞争力，并为用户带来良好的就医体验。这一趋势称为医疗行业的互联网化。而医疗互联网化后的产业变革也代表着互联网医疗产业的诞生。医疗行业的互联网化将通过技术手段帮助医院提高运转效率，优化医疗资源配置，从根本上解决广大群众看病难的问题。

对于医疗行业来说，互联网化指的是医疗资源的互联网化。通过互联网以及移动互联网为渠道，运用网络，大数据，云存储，智能设备等先进技术，不断创新和变革，出现了很多新型的业务模式，也加速了整个行业的发展进程。根据医疗行业发展周期的数据显示，从2016年开始，中国医疗的互联网化已经进入高速发展期，并以稳定的态势即将迈入应用成熟期。

未来医疗行业的发展趋势

互联网的发展给医疗行业带来了很多创新的业务模式。我们来看一下近几年在医疗行业的一些重大的变化：

1、阿里于2014年推出“未来医院”的计划，开始其移动医疗战略，通过支付宝对医疗机构开放自己的平台能力，包括账户体系，移动平台，支付及金融解决方案,云计算，大数据解决方案等，帮助医院优化医疗资源配置；

2、2017年2月，百度的医疗事业部被裁撤，而相关医疗事业部的管理者则转入AI团队，声称要加速探索利用人工智能在医疗领域的解决方案，将百度未来的医疗业务重点布局在人工智能领域。

3、根据Ofweek医疗网对于2016年度医疗行业十大热词的统计结果是：移动医疗，智能硬件，LDA，虚拟现实，医疗影像，互联网医疗，IVD，转型，人工智能，智慧医疗。在新的技术的引领下，未来将会有更多新的医疗模式的出现。

4、2016年3月，腾讯正式对外发布“腾爱医疗”互联网＋医疗战略，打破了腾讯对移动医疗只投资不下水的传闻。据称，腾讯将充分利用在社交和大数据上的优势，为医疗产业提供后端服务，打造成医疗产业与互联网的连接器，同时发布“腾爱医生”，推出医疗智能终端、互联网金融医保和医生平台等服务。

5、最近，腾讯控股企业“企鹅医生”已率先在北京、成都、深圳三座一线城市落地，并自建企鹅诊所。成都诊所已试运营1个月，北京诊所即将筹备完成。企鹅医生能通过线上线下结合，提供个性化的家庭医生服务，上门服务，海外医疗服务等。

我们看到，线上医疗，移动医疗，智能医疗的话题越来越热，从产业链角度来看，互联网医疗产业链逐渐完善，从商业模式来看，大数据应用，数据变现能力的提升，成为移动医疗的核心竞争力。

虽然互联网已经在医疗行业产生了巨大的影响，然而在大部分的医院，改革依然面临很多的困难，很多医院由于IT基础平台比较古老，不能很好地支持业务的创新。因此，在医疗资源互联网化的路上，不同的地区和医院呈现出不同的发展态势。

根据国际统一的医疗系统信息化水平划分，医院信息化发展普遍经历三个阶段：

1、医院管理信息化（HIS）阶段。主要是收费为中心，将门诊/急诊挂号、核价、收费、配药和住院登记、收费、以及医疗机构人、财、物等资源调配信息，借助信息网络技术进行管理，并采集整合各节点信息，供相关人员查询、分析和决策。

 对于大部分的地市医院来说，已经完成了HIS系统的普及和成熟应用。这是信息化发展的第一步。还有一些医院在HIS的基础上增加了PACS、LIS、电子病历信息系统等新的业务。

2、医院临床医疗管理信息化（CIS）阶段。主要是患者为中心，以医生临床诊疗行为为导向，借助多种软件应用系统整合患者临床诊疗数据，完成电子化汇总、集成、共享，医务人员通过信息终端浏览辅助诊疗路径、发送医嘱、接受诊疗结构、完成分析，实现全院级别的诊疗信息与管理信息集成，并在此基础上，不断延伸出各类信息应用系统。这个阶段比较典型的业务包括网络挂号，在线问询等。

 这类的业务在一些大型医院，如三级甲等医院，以及省市重点医院都有了初步的尝试。在一些医院，也尝试开放支付宝的付款方式，这也在很大程度上为患者提供了方便。 

3、区域医疗卫生服务（GMIS）阶段。GMIS是指通过运用信息和通讯技术把社会医疗资源和服务连接起来整合为一个系统，实现区域医疗卫生服务。GMIS系统建立的前提是医院内部HIS、CIS系统已经有一定的基础且数据交互不存在障碍，该系统主要体现在区域内医院与医院、医院与各级卫生行政管理机关、医疗保险等机构间的信息互联互通，消除单个机构的信息孤岛现象，以实现资源的共享和优化，以及区域医疗卫生服务的管理。

目前只有少数几个地区的三级甲等医院在尝试GMIS的系统的建设和发展。比如在医院之间实现无障碍沟通的情况下，开启一些远程诊疗业务等等，实现医疗资源的共享和开放。这样不仅避免了患者的流动，也能够更高效地完成治疗的过程，提高用户体验。

传统医疗行业的痛点分析

1、在传统医疗线上，医生，医院及患者面临各自的痛点。

2、分级诊疗制度的缺失加重了三级甲等医院看病难的问题

3、政府对于“以药养医”的默认和许可，导致了医疗费用的大幅增长，给患者带来巨大的经济压力，同时因为缺失控制机制，在费用增加的同时，患者康复的周期也被拉长。再次影响了医院的诊疗效率。

4、医生评价体系不完善，除了服务体验差之外，诊疗事故给患者带来的伤害一直在不断上升。

在这些业务痛点的背后，我们发现在现阶段医疗行业的信息化建设存在以下的问题：信息化建设标准不统一导致发展不平衡，资源不能共享，系统升级，管理和维护成本高，从而使得系统性能不佳，不能很好地支撑业务的发展。因此，很多医院在面临现阶段的各类业务性能问题的同时，根本无心应对互联网化的新业务模式。

随着云和大数据时代的到来，在互联网技术的推动下，数据在开放融合中正在创造前所未有的价值；创新的数据技术也在不断激发企业业务模式的革新，以数据聚集、数据挖掘、数据运营为驱动的数据企业正在加速成长。

技术是一切变革的力量支撑。IDC中国医疗行业研究与咨询服务部高级研究经理肖宏亮说：“预计在2015年由云计算和大数据等新兴信息化技术驱动的新型医疗服务模式和健康管理模式将会逐渐成熟并逐步探索出适合的盈利模式，从而迎来更大的跨越式发展。这些新业务和新模式将会是传统模式的有效补充，并将非常有效地促进中国医疗改革目标的实现。” 

IT架构云化，有效助力医疗企业转型

为了更好地提高当前业务系统的性能和支撑能力，并进一步扩展互联网化的业务创新，医院的IT系统必须开启升级和再造新阶段。从IT基础架构层面为互联网化做好准备。也为业务模式的创新打下坚实的基础。 

从2015年开始，云计算技术在各大医院开始推广落地，为下新代信息化系统发展HIS的发展打下硬件和平台基础。在软件方面，大型的新应用系统，例如CDR等也需要开发具有云计算能力的软件，而传统的PACS, EMR, HIS等系统，也面临向云平台迁移的需求，云服务模式也在一些应用系统中开始应用。

云和恩墨在过去的两年中，为全国近50家医疗行业的企业用户提供过数据服务，包括在多家三级甲等医院的30次左右专项及运维服务；多家二级甲等的专项数据服务以及非医院的医疗企业的数据支撑服务。业务范围遍及十一个省。

云和恩墨拥有多年的数据库运维及相关经验及专业的服务团队，以客户的发展目标为出发点，帮助客户构建并支撑安全、连续、高效、经济的数据环境，助力客户的自我实现。

目前对于大部分的医疗企业来说，在保证当前业务系统高效稳定运行的情况下，通过简单、低成本的方式逐步推动互联网下的新业务模式的渗入式发展，才是医疗行业互联网化转型的正确姿势。

云和恩墨服务团队秉承客户的发展理念，在医疗行业主要提供的服务内容包括：

• 基础维保，保障客户系统安全高效运行，为用户提供及时的故障支持和性能优化；

• 性能优化，全面提升客户业务系统的响应速度，加速业务运转；

• 数据库高可用架构设计部署和维护，例如DG，Extended RAC，再次提升系统的支持能力；

• 云化的架构设计：基于x86的云化zData一体机解决方案，是企业实现高性能，低成本，易扩展地互联网化的最佳之选。

专业数据服务，成就客户所托

• 云和恩墨深度性能优化服务对于运行一定周期的系统或因紧急上线，模型构建不优化的系统，通过深度的从系统，数据库到应用SQL 优化，增强核心系统的业务支撑能力。不仅能提升用户体验又可以降低IT资源的投入。
  

• 由于医疗行业的业务特点，有效的备份和容灾少不了，云和恩墨提供的高可用容灾建设服务，包含DG， Extended RAC等高可用架构规划与实施，实现契合实际需求的真正数据库双活架构，全面提升业务系统的业务连续性运行能力；构建高可用架构规避核心数据库单点故障隐患，提升业务连续性。

Extended RAC 最核心的理念就是通过存储的冗余来避免单点故障，云和恩墨借助丰富的Extend RAC双活架构案例与实施经验，结合专业的数据库升级迁移团队，确保某省人民医院整个业务系统双活架构变更平滑顺利地完成。契合实际需求的真正数据库双活架构，帮助客户全面提升业务系统的业务连续性运行能力。

• 同时，面对互联网趋势下新的业务模式的产生，数据库云化整合成为必然趋势。当下企业信息化发展的下一步趋势，将是对再用系统和新建系统的统一规划和集中整合。通过对资源的统一管理和集中利用，既可以减少投资，减少重复的资源投入，又可以避免各业务系统成为信息孤岛。
  

云和恩墨帮助某市立医院将一些核心系统从AIX迁移到zData 分布式存储之后，系统性能得到了很大的提升。现在，zData方案已经高效运行了两年左右，几乎很少遇到性能问题，业务高峰期也能稳定支撑。

以下是实施zData 方案后的整体性能对比：

从DBtime来看：在以前的系统上：

新环境：

如图，在业务高峰期09：00到10：00期间，原环境的数据库负载基本上每秒需要25个DBtime，甚至有时候达到85，而迁移后，数据库负载最高峰值小于2，远远低于原环境产生的负载。

客户也表示，自从用了zData,再也不用为系统的性能担心了。而且成本低，易扩展的特点也为这两年的业务扩展带来了极大的方便。

医疗改革，为互联网化创造新机遇

医疗行业互联网化发展到今天，不仅在技术上为业务的创新奠定了良好的基础，同时，经过持续的医疗行业的改革，已经逐渐摒弃了制度中不合理的成分，深化医疗改革将会朝着整合医疗资源、集团化运作、分级诊疗的方向继续推进。

医疗企业未来将依托互联网、云计算、大数据、物联网等新型 IT 技术构建新型数字化医院。使得内部系统更深入的纵向改进，更加人性化、智能化，稳定易用。在对外的业务上，打造信息集成平台，改变传统医疗系统之间高耦合信息交错传递的网状架构设计，变为统一标准输出的新型平台架构。同时推进移动医疗，利用移动设备，云服务，及共享的专业医疗资源，全面打造数字化的健康服务市场。