血液透析患者基础知识 2018.4.1_血液透析疗法. 爱心医生: 你好这种情-CSDN博客

一、血液透析患者日常生活注意事项

为使透析顺利进行，请您留意有关透析时及日常生活的注意事项

1、重视动静脉瘘的保护；2、改善贫血；3、防止感染；4、保持大便通畅；5、劳逸结合；6、控制血压和体重；7、科学的服药

最重要的是：

1、充分的透析；2、合理的饮食；3、适当的运动

您应注意及早发现不适

有异常情况出现应尽早报告。有什么疑问、心事，应及时找透析护士和医生商谈。

特别要注意的事项

1、瘘的血管音消失（瘘感染、疼痛、出血等）

2、出现高钾血症的症状

3、高热

4、长时间高血压

5、其他（黑便、持续腹痛、恶心、持续头痛、舌体僵硬、意识不清、胸痛、胸闷、呼吸困难）

二、血液透析患者出现紧急情况应该怎么办？

1、打电话给就诊医院的血液净化中心及肾脏内科。

2、请顺序说出下列事项

①姓名；

②每周透析的时间和次数

③什么时候开始不适

④现在在什么地方

⑤具体情况介绍

⑥若医生认为有必要来医院，别忘了说大概需要多少时间能到达医院。

⑦残疾人应将紧急联络地址写在笔记本上，经常带在身边。

⑧在家中发病，自己又不能打电话时，让家人或其它人代为与医院联系，告诉他们医院的地址、电话和联系方法。

三、血液透析患者日常养成良好的卫生习惯

培养良好的生活卫生习惯，对健康人，尤其是病人都十分重要。

①保持良好的精神状态、充足的睡眠、节制烟酒、杜绝暴饮暴食、适当的锻炼及参加有益的活动清楚地了解自己。

②每日测量体重、血压、摄入水量、排出水量，了解血液检查后的结果，对饮食的自我管理非常有帮助，会使饮食指导变被动为主动。

③健康地生活要靠自己建立，清楚地了解自己是迈向健康的第一步。

四、血液透析患者注意防止并发症

1、高血压

高血压的症状有头痛、肩膀酸麻、心烦、颜面潮红等，它常常是动脉硬化、心衰、脑出血的原因，必须引起注意。

因此，就必须要控制水、钠的摄入，也应减少热量的摄入，增加运动。如果还不能改善，就要服用降压药了（在医生的指导下）。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化症是一种由脂肪和钙质沉积在动脉内膜而引起血管狭窄、血液不易通过的病变。动脉硬化可以诱发脑血管障碍（脑出血、脑拴赛），缺血性疾病（冠心病、心梗）。

3、如何预防动脉硬化

①调节血压（限制水分、盐分的摄入不敷出）

②限制热量的摄入（防止肥胖）

③保持钙磷的平衡

④调节尿酸值

⑤戒烟

⑥健身运动

⑦减少不良精神刺激

⑧糖尿病人应控制血糖

4、高血钾症

血中钾浓度过高或过低都会引起生命危险。特别是透析病人血钾更容易升高易导致心脏骤停。主要症状为手指发麻、嘴唇发麻、浑身无力、意识丧失等。

含钾高的食品有：

香蕉、果脯、巧克力、速融咖啡、桔子、各种干果等

五、血液透析患者如何达到“干”体重？

第一阶段从开始接受血液透析至二个月之间。要求病人低盐饮食，每日定时测量体重，每周脱水所减体重应不超过1-2公斤为原则。部分透析病人会有轻度或中度高血压，可服用降压药物，待血压逐步下降时，应进一步减少降压药的剂量。

第二阶段从透析第三个月开始至一年以内，病人病情恢复、精神、食欲良好，体重逐渐有所增加，一般血压可维持正常。

第三阶段：病人透析一年以后，绝大多数病人的血压和体重均维持在正常范围内。

达到理想干体重，可使病人血压稳定，降低心血管并发症，提高透析疗效和病人的生活质量。

六、血液透析患者透析后内瘘穿刺部位出血时如何处理？

1、请您日常最好准备止血球，以备急用，一旦有出血情况，可马上使用。

2、由于穿脱衣物或其他原因发现出血情况应即刻用手准确的按压出血部位，千万不要找着止血球后再按压，避免出血过多。

3、请家人帮助做一止血球（或用备用的清洁的）压在出血处，直到出血停止。

4、用止血绷带加压包扎，压迫力度要合适，避免内瘘阻塞。

5、注意保护您的动静脉瘘这一点很重要！

七、血液透析患者早期、充分透析的重要性

适合患者的透析方式、时间、频度和透析剂量有利于清除毒素，纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱，有助于人体内环境稳定，改善胃肠道症状，增加蛋白质和能量摄入，提高营养水平。

八、血液透析患者合理膳食、防止营养不良

致营养不良的原因

1、进食量不足

2、食欲减退

九、血液透析患者如何改善营养状况

膳食充分、进食量充足、合理饮食、增加营养包括参与制造红细胞的铁剂、多种水溶性维生素和微量元素等，其中蛋白质的进食是最重要的，应以动物蛋白质为主，但每天摄入蛋白质60克左右（以体重50公斤计算），并不等于食物的实际重量，而是指食物中所含的蛋白质，每100克食品所含蛋白质：大米约6.7克、面粉7.4克、瘦猪肉17克、牛肉20克、鸡肉23克、鱼17克、鸡蛋14克。动物内脏含胆固醇、嘌呤、磷较多，不宜多食。