什么是传导型听力损失？如何诊断传导型听损？

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什么是传导型听力损失？

当外耳或中耳因为构造异常或疾病导致声音无法有效传递至内耳所造成的听力损失，就称为传导型听力损失，一般可用药物或手术来改善听力的问题。

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儿童发生传导型听损的常见原因有哪些？

最常见的是中耳炎合并积水引起的暂时性传导型听损，通常经过适当的药物或手术治疗即可改善。其他如外耳发炎、耳垢栓塞、耳膜破裂、听小骨断裂等也可能造成传导型听损。少数因为外耳或中耳发育异常造成传导型听损，例如：小耳症、听小骨发育异常、楚雀科林斯症候群等。若发现幼儿耳廓发育不全或在耳朵附近有小肉球、小孔或者颜面不对称，都应注意是否有传导型听损的可能。

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声音的传导途径

耳廓收集到声音，由外耳道传入，经过中耳的传导到达内耳，内耳感受到声音刺激，再传到听觉中枢。

每个人都有两种声音传导途径：气导和骨导。在正常的声音传导途径中，气导听力为主，骨导听力为次。

骨导和气导听力示意图

声波的振动被耳廓收集，通过外耳道传到鼓膜，引起鼓膜和听骨链的机械振动，后者之镫骨足板的振动通过前庭窗而传入内耳外淋巴。这种途径称空气传导（air conduction），简称气导。声波传入内耳外淋巴后转变成液波振动，后者引起基底膜振动，位于基底膜上的螺旋器毛细胞静纤毛弯曲，引起毛细胞电活动，毛细胞释放神经递质激动螺旋神经节细胞轴突末梢，产生轴突动作电位。神经冲动沿脑干听觉传导径路达大脑颞叶听觉皮质中枢而产生听觉。

气导传导路径

另一个声音传导途径为骨传导，简称骨导（bone conduction），指声波通过颅骨传导到内耳使内耳淋巴液发生相应的振动而引起基底膜振动，耳蜗毛细胞之后的听觉传导过程与上述气导传导过程相同。