系统解剖学整理2.0.0（考前终极更新！！！）

1.0.0更新：
1.框架的构建
2.感谢峰峰的要点记录🙏

1.5.0更新内容：
1.新增几条名词解释
2.重新整理了各个模块，你可以更快的找到要背的重点
3.更新了网课平台博博的讨论题目及答案
4.更新了CSDN支持

1.5.5更新内容：
1.修正了几条常见字词错误
2.添加了与眼和舌有关的神经梳理

2.0.0更新：
1.考试前的最后版本更新（也许）
2.修正了把视神经写成眼神经的错误（感谢孙某的错误报告🙏）
3.添加了端脑语言中枢位置与作用模块
4.修正腹股沟镰，原为管（感谢猪姐的错误报告🙏）
5.更新了内囊损伤的具体损失细节
6.升级了12对脑神经，增加表格（重大更新！）

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一、 名词解释

神经学部分

臂丛神经：臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢；通常麻醉该神经用于上肢手术。

三叉丘系：一般躯体感觉纤维进入脑桥后交换神经元再次发出的纤维束叫三叉丘系

白质：神经纤维在中枢部聚集的部位

髓质：位于大脑和小脑深处的白质称髓质

灰质：神经原胞体及其树突在中枢部聚集的部位

皮质：配布在大脑和小脑表面的灰质称为皮质

神经核：在中枢神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体及其树突聚集在一起形成的灰质团块，称为神经核

纹状体构成：尾状核和豆状核
新纹状体：尾状核和壳 （壳是豆状核内后来形成的一部分）
旧纹状体：苍白球（苍白球是豆状核内先形成的一部分）

十二指肠悬韧带（treitz韧带）——分界线、位置
位置：十二指肠悬肌和包绕于其下表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，是手术中确定空肠起始的重要标志

胆囊三角：胆囊管和肝总管和肝的脏面形成的三角区域称为胆囊三角，常有胆囊动脉通过，是胆囊手术寻找胆囊动脉的标志

膀胱三角：两侧输尿管口与尿道内口围成的三角形区域称为膀胱三角，此处光滑无皱襞，没有粘膜下层组织，是肿瘤，结核和炎症的高发部位

面部三角（危险三角）：指两侧口角和鼻根连线所围成的三角区域，此处面部的浅静脉无静脉窦，因此化脓性感染处理不当可能通过面静脉进入海绵窦导致颅内感染。
交通路为面静脉的三条通路，分别为颈内静脉，面深静脉和内眦静脉，面深静脉通过翼静脉丛，破裂孔导血管和卵圆孔导血管进入海绵窦，内眦静脉通过眼上静脉和眼下静脉进入海绵窦

斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋的间隙，有臂丛神经和锁骨下动脉穿过，是臂丛麻醉的麻醉点

胸骨角：胸骨柄和胸骨体的连接处微向前突；是上下纵隔的分界处，平对第二肋和第四胸椎下缘，是支气管分叉处（心房上缘，主动脉弓下缘水平）

翼点：位于颧弓上方两横指处，其内面有血管沟，脑膜中动脉前支由此沟通过。此处骨板薄弱，骨折时容易损伤动脉，形成脑膜外血肿

麦氏点：阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，成为麦式点。对于确定阑尾的位置有一定的帮助，局限性压痛点更有诊断意义

腹白线：两侧腹直肌腱鞘相互交错形成腱性结构，上自剑突，下至耻骨联合；白线位于前腹壁正中线上，缺少血管，愈合能力差。

腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜在髂前上棘至耻骨结节间向后上方反折增厚的部分

腹股沟三角（海式三角）：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。

腹股沟管：腹内斜肌下部起自腹股沟韧带的肌束呈弓形行向前下，越过男性精索或女性子宫圆韧带后移行为腱膜，与腹横肌相应腱膜结合，形成腹股沟镰

股三角：位于股前内侧部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷

股管：股管为股鞘内侧份一个潜在性间隙，长约1-2厘米。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝

股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4cm

静脉角：同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成头臂静脉，汇合处的夹角称静脉角

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骨和肌学

骶骨的两个定位标志：骶岬和骶角
重要体表标志：乳突位于颞骨的后部
骨由骨质，骨膜和骨髓构成；
骨质分为骨密质和骨松质（骨小梁交错）
骨膜是纤维结缔组织构成，内外两层；骨髓腔和骨松质的网眼衬有一层菲薄的结缔组织膜，称为骨内膜。骨膜的内层和骨内膜有分化成骨细胞和破骨细胞的能力

椎间盘突出易发生部位：第4腰椎和第5腰椎间的椎间盘，第5腰椎和第1骶椎间的椎间盘

喙肩韧带（喙肩弓）：由喙肩韧带与喙突，肩峰共同构成喙肩弓，防止肱骨头向上脱位的作用

环甲正中韧带（环甲膜）：弹性圆锥是喉腔内呈圆柱形的弹性结缔组织膜，前面中部弹性纤维增厚称为环甲正中韧带，急性喉阻塞是可进行穿刺建立暂时性通气道（不要伤及环状甲动脉吻合弓）

肩关节前下脱位：肱骨头大，肩关节盂窝浅，肩关节囊薄而松，肩关节囊的下壁相对最为薄弱，由此最容易发生前下方脱位

膝关节：是人体最大最复杂（存在韧带，滑膜襞和滑膜囊和关节盘）的关节，由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成；其中韧带有髌韧带，腓侧副韧带，胫侧副韧带，腘斜韧带，膝交叉韧带（前交叉韧带和后交叉韧带，防止前后移位）；存在髌上囊，翼状襞和髌下深囊；关节盘有内侧半月板（较大，成C形）和外侧半月板（较小，成O形）

鼻旁窦：分为额窦（中鼻道），筛窦（前筛窦中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道），蝶窦（两侧的蝶窦隐窝），上颌窦（开口于中鼻道）

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二、内脏学

腹膜、胸膜包括哪些部分：
腹膜：有壁腹膜和脏腑膜

腹膜关系器官整理：
腹膜内位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管

腹膜间位器官：肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段

腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和水平部、直肠中下段、胰

胸膜：壁胸膜（肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜，胸膜顶），脏胸膜，胸模腔，胸膜隐窝（肋膈隐窝，肋纵隔隐窝，膈纵隔隐窝）

肾的被膜由内向外依次是：纤维膜，脂肪膜和肾筋膜

纵隔——上、下（前中后），有哪些重要器官经过：
上纵隔前到后：胸腺、左右头臂静脉、上腔静脉、下腔静脉、膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉弓及其3大分支及后方的气管、食管和胸导管

上纵隔前到后：
前纵隔容纳胸腺，纵隔前淋巴结等；
中纵隔容纳心及出入心的大血管，如升主动脉，肺主动脉，上腔静脉根部，左右肺动脉，左右肺静脉，奇静脉末端，心包，膈神经和淋巴结；
后纵隔容纳气管杈及左右支气管，食管，胸主动脉，奇静脉，半奇静脉，胸导管和淋巴结

左右肺门（动脉、静脉、支气管的位置顺序是）
上至下：肺静脉，肺动脉，主支气管（静动支）
左肺门：肺动脉，左支气管，下肺静脉（动支静）
右肺门：上叶支气管，肺动脉，肺静脉（支动静）

小网膜构成：
肝十二指肠韧带(左有肝固有动脉 右有胆总管 后有门静脉）和肝胃韧带

鼻腔癌高发部位咽隐窝，喉部最狭窄的部位是声门裂，喉炎容易堵塞异物的结构是梨状隐窝

精索内部结构：精索背膜浅筋膜，精索背膜深筋膜，蔓状静脉，睾丸动脉，输尿管，神经，淋巴管，提睾肌

齿状线分界线：齿状线以上上皮为黏膜，神经为内脏神经，动脉为直肠上下动脉；齿状线以下上皮为皮肤，神经为躯体神经，动脉为肛门动脉。

肛管长度4cm；中间的直肠横襞大而明显、位置恒定，位于直肠的右前壁，距肛门约7cm，可作为直肠镜检的定位标志

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三、脉管系统

颈内动脉分支：眼动脉，大脑前动脉（->前交通动脉），大脑中动脉，脉络丛前动脉，后交通动脉

到膀胱的动脉：髂内动脉脏支中分出脐动脉的膀胱上动脉，以及分支膀胱下动脉

肾上腺动脉：
肾上腺上动脉由腹主动脉的壁支分支膈下动脉发出
肾上腺中动脉来源于腹主动脉的脏支分支
肾上腺下动脉由腹主动脉的脏支分支的肾动脉发出

甲状腺上、下动脉的位置：甲状腺上动脉来源自颈外动脉，甲状腺下动脉来源自锁骨下动脉的甲状腺干

淋巴干分布：9条，成对的腰干、支气管纵隔干、锁骨下干、颈干和不成对的肠干
胸导管：收集下肢，盆部，腹部，左上肢，左胸部和左头颈干的淋巴
右淋巴导管：由右颈干，右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合注入右静脉角，引流右上肢，胸部和右头颈部，全身1/4部位

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四、神经系统

三叉：（哪一支在翼腭神经换元 ）
面神经：泪腺神经 在哪里换元
动眼神经的副交感支配瞳孔 （睫状神经）

脑干腹侧面、背侧面特征点：
脑干腹侧面：视束，视神经，视交叉，内囊，垂体，脚间窝，乳头体，脑桥，基底沟，展神经，舌咽神经，迷走神经，舌下神经，面神经，橄榄

脑干背侧面：尾状核，第三脑室，松果体，上丘，下丘，外侧膝状体，内侧膝状体，滑车神经，正中沟，界沟，小脑上脚，小脑中脚，小脑下脚，薄束结节

前庭小脑、脊髓小脑、大脑小脑各自的功能：
前庭小脑（古小脑）：保持身体平衡，维持体态姿势，协调眼球运动
脊髓小脑（旧小脑）：控制四肢及躯干肌的肌张力，协调肌肉运动
大脑小脑（新小脑）：控制上下肢肌的精确运动的计划和运动协调

脑脊液循环：
侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，然后脑脊液再沿此隙流向大脑背面的蛛网膜下隙，经蛛网膜粒渗透到上矢状窦内，回流入血液中。

内侧丘系（薄束、楔束）
薄束起自同侧第五胸节及以下的脊神经节细胞，楔束起自于同侧第四胸节及以上的脊神经节细胞。薄束在第五胸节以下占据后索的全部，在胸4以上占据后索的内侧部，楔束位于后索的后侧部

传导通路

一、感觉传导通路：
本体感觉（深感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉）传导通路：
精细触觉感受器->脊神经节内假单极神经节（第1级神经节）->延髓薄束核、楔束核-> 内侧丘系交叉（第2级神经节）->丘脑腹后外侧核（第3级神经节）->丘脑中央辐射->中央后回的中、上部和中央旁小叶后部

二、痛温觉、粗略触觉和压觉（浅感觉）传导通路：
（一）躯体和四肢痛温觉、粗略触觉和压觉传导通路
躯体和四肢的感受器->脊神经节内假单极神经节（第1级神经节）->痛温觉纤维（细纤维）通过后跟外侧部进入脊髓外侧束，粗略触觉和压觉纤维（粗纤维）通过后跟内侧部进入脊髓后索->白质前连合交叉->脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束（第2级神经节）->腹后外侧核（第3级神经节）->丘脑中央辐射->中央后回中、上部和中央旁小叶后部

（二）头面部痛温觉和触压觉传导通路
头面部皮肤及口鼻黏膜感受器->三叉神经节内假单级神经元（第1级神经节）->三叉神经脊束核（痛温觉）和三叉神经脑桥核（触压觉）（第2级神经节）->三叉丘脑束->腹后内侧核（第3级神经节）->中央后回下部
注意：三叉丘脑束上受损->对侧头面部痛温觉和触压觉障碍;三叉丘脑束下受损->同侧头面部痛温觉和触压觉障碍

三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
（一）视觉传导通路
视锥细胞和视杆细胞->双极细胞（第1级神经元）->节细胞（第2级神经元）->视神经->通过视神经管->视交叉->视束->外侧膝状体（第3级神经元）->视辐射->端脑距状沟上下的视区皮质
（二）瞳孔对光反射通路
视网膜->视神经->视交叉->视束->前丘臂->顶盖前区->两侧动眼神经副核->动眼神经->睫状神经节->节后纤维->瞳孔括约肌收缩->两侧瞳孔缩小

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五、眼球

眼球构成：眼球分为两部分，一部分是内容物（房水和晶状体，玻璃体），一部分是眼球壁；其中，眼球壁分为三部分，从外至内分别为纤维膜（角膜和巩膜），血管膜（虹膜，睫状体和脉络膜）和视网膜（虹膜部和睫状体部，脉络膜部）

眼球肌（特别是上斜肌、下斜肌，运动形式）
7块肌：上睑提肌（动眼神经），上直肌（上内，动眼神经），下直肌（下内，动眼神经），内直肌（内侧，动眼神经），外直肌（外侧，展神经），上斜肌（下外，滑车神经），下斜肌（上外，动眼神经）

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平台问题整理

脑干出血（基底动脉破裂）出现的症状：

1.损伤明面在椎体交叉以上出现对侧上下肢中枢痉挛性瘫痪，硬瘫。椎体交叉水平以下同侧肢体中枢痉挛性瘫痪
2.损伤脑干内部相应神经核团会造成脑神经损伤可能会出现眼球运动障碍，瞳孔不等大等圆，瞳孔不规则，视觉调节异常。泪腺分泌，唾液腺分泌障碍，对侧面部痛温觉消失，面肌瘫痪。舌肌瘫痪，味觉消失。
3.呼吸节律异常，潮气呼吸，叹气样呼吸，心率下降，血压下降
4.胃肠道反应，恶心呕吐肠鸣音消失等

胆囊炎症用静脉注射进行治疗，药物循环的过程：

桡侧手背静脉网->头静脉->肘正中静脉->通过头静脉和贵要静脉汇入肱静脉->腋静脉->锁骨下静脉->头臂静脉->上腔静脉->右心房->右心室->肺动脉->肺泡毛细血管网->肺静脉->左心房->左心室->升主动脉->主动脉弓->胸主动脉->腹主动脉->不成对脏支->腹腔干->肝总动脉->肝固有动脉->肝右动脉->胆囊动脉

腹部动脉的主要分支：

腹部动脉分为壁支和脏支；壁支有膈下动脉（分出膈肌支，肾上腺上动脉，胃上动脉），腰动脉4对和骶正中动脉1对；脏支分为成对和不成对的动脉，成对动脉有肾上腺中动脉，肾动脉（发出肾上腺下动脉）和卵巢动脉或卵巢动脉；不成对动脉主分支有腹腔干和肠系膜上、下动脉。腹腔干发出胃左动脉，肝总动脉和脾动脉，其中肝总动脉发出胃十二脂肠动脉（内有分支胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉），肝固有动脉发出，胃右动脉，肝左动脉和肝右动脉（发出胆囊动脉）；脾动脉发出胃短动脉，胃后动脉，胰支，脾支和胃网膜左动脉的分支。肠系膜上动脉发出胰十二指肠下动脉，空肠回肠动脉，回结肠动脉（阑尾动脉），右结肠动脉，中结肠动脉；肠系膜下动脉发出左结肠动脉，乙状结肠动脉和直肠上动脉。

男性肾结石排出体外需要经过什么狭窄和膨大，弯曲？

输尿管狭窄：上狭窄（肾盂与输尿管移行处）中狭窄（输尿管跨过小骨盆上口髂动脉上方）下狭窄（输尿管壁内口）
尿道狭窄：尿道内口 尿道膜部 尿道外口
尿道膨大：尿道前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝部
尿道弯曲：耻骨下曲 耻骨前曲

腰椎穿刺的解剖学层次：

皮肤->浅筋膜->深筋膜->棘上韧带->棘间韧带->黄韧带->脊髓
硬膜外麻醉：椎骨骨膜—硬膜外隙—硬脊膜—硬膜下隙
脑脊液穿刺：椎骨骨膜—硬膜外隙—硬脊膜—硬膜下隙—蛛网膜–蛛网膜下隙

精子与卵子相遇受精的过程：

卵细胞在经期从卵巢表面脱落，进入输卵管伞部，逐渐进入到壶腹部等待受精。精子从男性睾丸的生精小管产生，进入汇合成的精直小管，进入睾丸网，经过附睾头体尾移行为输精管，通过输精管的睾丸部，精索部，腹股沟管部，盆部进入前列腺实质，输精管壶腹和精囊腺排泄管汇合成射精管，射精时进入尿道，通过尿道的前列腺部分，膜部和海绵体部从尿道外口射出，进入女性阴道。随后，精子顺着阴道向输卵管壶腹进发。通过子宫颈，子宫狭部，子宫体进入到输卵管子宫部，接着通过输卵管狭部，进入壶腹，最终和卵细胞相遇。

前臂浅层骨骼肌：

肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌

上肢带肌：

冈上肌，冈下肌，大圆肌，小圆肌，三角肌，肩胛下肌

内囊出血后会对哪些白质纤维造成损伤？损伤后出现的症状是？

损伤的白质纤维分别是视辐射，听辐射，运动纤维束，感觉纤维束及锥体外系的纤维束

三偏综合征：
1.对侧偏身感觉障碍（丘脑中央辐射受损）
2.对侧偏瘫（皮质脊髓束，皮质核束损伤）
3.对侧同向性偏盲（视辐射损伤）

肩袖的组成：

肩袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱连成腱板并与肩关节融合形成肩袖
骨骼肌：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌

与眼有关的脑神经：

视神经，出颅视神经管，传导视觉信号；损伤导致视觉障碍
动眼神经，出颅眶上裂，控制上直肌，上睑提肌，下直肌，内直肌，下斜肌，并且分支控制睫状体和瞳孔括约肌；损伤导致斜视，瞳孔直接间接反射消失
滑车神经，出颅眶上裂，控制上斜肌；损伤导致无法外下斜视
三叉神经第一支眼神经，出颅眶上裂，控制泪腺分泌
展神经，出颅眶上裂，控制外直肌，损伤导致内斜视

与舌有关的脑神经：

三叉神经第三支下颌神经，出颅卵圆孔，分支舌神经分配口腔底和舌前2/3的黏膜
面神经的鼓索支配舌前2/3的味蕾
舌咽神经支配舌后1/3的味蕾和黏膜，支配舌内肌和大部分舌外肌

语言中枢的分布和作用：

1.运动性语言区：额下回后1/3部，又称Broca语言区
作用：主司说话功能，受损时病人说不出有意义的语言，称运动性失语症
2.书写区：额下回的后部
作用：主管手的书写功能，损坏写不出有意义的文字，称为失写症
3.听觉性语言区：颞上回后部
作用：理解听到的语言，损坏无法理解讲话的意思，称为感觉性失语症
4.视觉性语言区：顶下小叶的角回
作用：与文字理解和认图密切相关，受损无法阅读，称为失读症

7个重要的神经核：

1.一般躯体运动核：动眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核
（动滑展舌下）
2.特殊内脏运动核：三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核
（三叉面疑副）
3.一般内脏运动核：4对，动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核
4.一般内脏感觉核：1对，孤束核下部
5.特殊内脏感觉核：孤束核上部
6.一般躯体感觉核：3对，三叉神经中脑核、三产神经脑桥核和三叉神经脊束核
7.特殊躯体感觉核：前庭神经核和蜗神经核