骨骼肌神经-肌接头的化学影响因素

骨骼肌神经-肌接头的化学影响因素

一、什么是骨骼肌-肌接头

骨骼肌神经-肌接头（neuromuscular junction），是运动神经末梢与其所支配的骨骼肌细胞之间的特化结构，由接头前膜（prejunctional membrane）、接头后膜（postjunctional membrane）和接头间隙（junctional cleft）组成。

二、骨骼肌神经-肌接头的化学影响因素

1. 肉毒杆菌毒素（Botulinum Toxin，BTX）：抑制乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）的释放。

2. 有机磷农药：通过使胆碱酯酶（cholinesterase）被磷酸化而导致其丧失活性而抑制胆碱酯酶→胆碱酯酶被抑制导致ACh无法被分解造成ACh积聚→ACh积聚导致肌细胞震颤等中毒症状。

3. 筒箭毒碱（D-tubocurarine）、α-银环蛇毒（bungarotoxin，BGT）：同ACh竞争结合位点，一般作为肌肉松弛剂。原理是其可特异性阻断终板膜中的N2型ACh受体阳离子通道而松弛肌肉。

三、应用

1. BTX可以用来作为麻痹肌肉神经的药物，其可以阻断运动神经和肌肉之间信息传导，使肌肉松弛来达到舒展皱纹的效果，对动力性皱纹比较有效。很快，注射肉毒杆菌毒素的美容手术应运而生，并迅速风靡全球。这就是现在注射肉毒素美容的原理。
2. 有机磷类农药直接作用于分解神经递质（主要是ACh）的酶（主要是胆碱酯酶），杀虫速度较快，且其杀虫无选择性，杀虫谱广。
3. 筒箭毒碱是临床应用最早的典型非去极化型肌松药，临床上可用于麻醉辅助药，如气管插管和胸腹手术等（现在已经很少使用）。BGT可作为抗癌药物使用，抑癌的主要成分是精氨酸酯酶类，能破坏癌细胞的物质是磷酯酶A2，此类物质可与敏感的细胞膜磷脂成分结合，破坏细胞膜结构而使细胞溶解其膜活性多肽，对细胞膜有特殊作用，能增加细胞膜的通透性，有利于抗癌药物进入癌细胞而增强抑癌效果。