[数据可视化] 霍乱时期的可视化医师

约翰·雪诺(1813-1858),英文名John Snow,是19世纪初期英国著名的麻醉师,但是他闻名于世的不是他麻醉了多少人以及高超的医学技术,而是他发现了霍乱传播的途径

霍乱曾经是肆虐欧洲的一种疾病,主要症状是急性腹泻,并由此引发病人脱水乃至死亡

1848年伦敦宣传单

我们截取一些片段出来:

Be temperate in eating and drinking. 

保证吃喝的东西是热的

Sleep and cloth warm!

睡的好,穿的暖

Do not sleep or sit in a draught of air. 

不要在通风的地方睡觉和休息

显然,当时的主流观点认为,霍乱的传播可能依赖于空气,害怕热的东西。如果仔细考察一下,当时的专家们真是为了寻找霍乱的源头绞尽脑汁

1854年,伦敦的Soho地区爆发霍乱,关于霍乱的病因,当时人们认为是城里的臭气造成人体患病的,即所谓的“瘴气理论”,人们认为有机物质的腐败释放有毒的气体(瘴气)导致霍乱的发生。政府当时采取的干预措施是清扫粪便,把污水直接倒入泰晤士河

然而,John Snow并不认可这种说法。为了追查疫情,John Snow开始记录每天的死亡人数和患病人数,并且将死亡患者的地址标注在地图上,经过分析发现,所有的死亡案例都集中发生在一个叫Broad Street的地方。令他困惑的是,附近的感化院和啤酒厂像是被施了魔法一样,几乎没有人死亡,通过与附近居民交谈,他得知感化院和啤酒厂均有自己独立的水井,而且啤酒厂的工人平常只喝啤酒不喝水,所以啤酒厂没有人感染霍乱。于是John Snow将“凶手”锁定在Broad Street的一口公用水井上

为了进一步证实自己的推断,他继续跟进了图中没有生活在Broad Street水泵附近的死亡案例。经过和死者家属的信息确认,他发现大部分死者都是常年饮用Broad Street那边饮用水的人。至此,所有的谜团都解开了,真正传播霍乱的介质是水。因此政府当局下令拆除了Broad Street的水泵的摇手把,该区域的疫情被有效地控制住

伦敦霍乱死亡地图

线条代表街道,黑色的长条代表了所在街区死亡的人数,特别注意在Broad Street()上的抽水泵周围的死亡人数相对集中

John Snow在地图上用散点来表示霍乱死亡案例与周围水泵的关联,并且用统计数据来说明水源水质与霍乱的相关性,最终锁定了一个公共水井()

John Snow后来还发现,那口公用水泵距离一个化粪池不到3英尺。当时有一名女婴被确认患了霍乱,但她的父母把尿布水直接倒进了该粪池。由于当时伦敦的基础设施还不完善,公共卫生一度得不到保障。粪坑的秽物渗透到土里,继而污染井水,霍乱由此散播开来

虽然在这个过程当中,John Snow并没有发现霍乱的病原体,直到1884年,德国科学家罗伯特·科赫从粪便中分离出了霍乱弧菌,“霍乱案件”至此算是找到了元凶,但是John Snow开创性地将统计学和地图应用于疫情调查,被认为是现代公共卫生学的始祖

如今,英国伦敦布劳维克大街(Broadwick Street,formerly Broad Street)有一个纪念John Snow的水泵,旁边是以他的名字命名的酒吧(John Snow),然而他是一个禁酒主义者,一生滴酒未沾

扩展补充

如果把图做成热点图,就会看到: 

图中红色的地方表示死亡人数最多,黄绿色次之,蓝色再次之,而正方形的模型表示水泵的位置

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