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Free-breathing Arterial Spin Labeling MRI for the Detection of Pulmonary Embolism
概要
背景:动脉自旋标记(Arterial spin labeling, ASL ) MRI可用于评估器官灌注,但尚未用于肺的灌注评估。
目的:探讨伪连续ASL (pseudo-continuous ASL, PCASL ) MRI对急性肺栓塞(pulmonary embolism PE )的诊断价值及其替代CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography, CTPA )的可行性。
材料与方法:2020年11月至2021年11月,97例疑似PE患者纳入本研究。PCASL MRI于CTPA后72 h内在自由呼吸条件下进行,包括3个正交平面。收缩期标记肺动脉干,随后的心动周期舒张期采集图像。此外,还进行了多切面、冠状面、平衡、稳态自由进动成像。两名放射科医师评估图像质量、伪影和诊断信心。将患者分为PE阳性或阴性,在PCASL MRI和CTPA中进行分叶评估。以最终临床诊断为参考标准,在患者水平上计算灵敏度和特异度。采用个体等效指数(individual equivalence index, IEI )检验MRI与CTPA的互换性。
结果:所有患者均成功完成PCASL MRI检查,图像质量、伪影及诊断信心评分均较高。97例患者中38例PE阳性。PCASL MRI正确显示38例患者中35例PE,其中3例假阳性,3例假阴性,灵敏度为35 / 38,特异度为56 / 59。互换性分析显示IEI为2.6 %。
结论:自由呼吸伪连续动脉自旋标记MRI可显示急性肺栓塞引