考研复习（变心）Day1

什么是异常？

异常的指标：任何单一指标都不足以定义或判断异常。一个人在以下诸方面遇到的问题越多，他/她就越有可能患上某种形式的精神障碍：

主观痛苦：如果人们感觉到心理上的痛苦，我们倾向于认为这是异常的表现。虽然在很多情况下主观痛苦是异常的一个症状，但它既不是我们界定异常的充分条件，也不是必要条件。（如抑郁症患者和焦虑症患者都主诉有明显的内心痛苦，但如果是一个狂躁症患者可能不会感觉到任何痛苦，事实上，多数这类患者不愿意吃药，因为他们不想失去躁狂亢奋的快感）。

适应不良：适应不良的行为通常是异常的一个指标。厌食症患者可能会大幅度限制食物的摄入量，导致自己非常虚弱，以至于住院治疗。抑郁症患者可能会远离朋友和家人，连续几周甚至几个月都无法工作。适应不良的行为不仅影响人们的幸福感，还会影响人们对生活的感受，甚至导致人们丧失工作及与人的交往能力。但并非所有的障碍都会产生适应不良。如骗子和杀手，他们明显具有反社会性人格障碍，他们的行为为社会来说是适应不良。

统计偏差：“异常”的字面意思就是异于常态的。但是，简单地把统计上罕见的行为看作异常行为，并不是我们对异常行为的正确定义方式。比如，统计显示，天才在人群中就很罕见，我们并不认为他们异常，反过来讲，某些数据在统计上常见也并不说明他们就是正常的。例如，普通感冒就很常见，但他们仍被定义为疾病，而在统计上很罕见的智力障碍也被认为是异常。这就说明，在定义异常的时候我们会做出价值判断，如果某件事在统计上罕见且不符合期望（如智力功能严重受损），我们更可能认为它是异常的；如果某件事在统计上罕见但是符合期望（如天才），我们则认为它是正常的。

违反社会准则：所有文化都存在规则。其中一部分是正式的法律，另一部分形成了行为规范或道德。虽然有些社会规则在一定程度上是武断的，但是，当某些人不能遵守这些由法律、传统或道德所形成的规则时，我们可能会认为他的行为是异常的。当然，对这些行为的判定很大程度取决于违规的程度和频率。当一种行为既违反了社会标准，又在统计上罕见，那么这种行为最有可能被认为是异常行为。

社交不适：并非所有规则都是明确的，但是如果一个人违反了某一个不成文的社会规则，会让周围人都感到不适。例如，你坐在一个乘客稀少的客车上，大多数座位都是空着，某人上车后却直接坐在了你旁边，你会有什么感觉？这个人的行为不正常吗？这个人其实没有违反任何正式的规则。他买了车票就可以坐在任何位置，但是你却会产生社交不适感，你可能会想：这个人为什么那么多空的位置不坐，偏偏坐在我身旁，是不是有什么企图？这时候你可能会认为这是一种行为异常，社交不适是我们识别异常的另一种潜在方式。但同样，这种行为其实很大程度上取决于实际环境，比如，上车的人是你认识的，那么他没有坐在你旁边才会显得奇怪。

不合理性和不可预测性：精神分裂症患者的言语和行为常常是混乱且不合理的，这样的行为也可能是双相障碍狂躁期的一个症状。然而，也许最关键的因素是我们对一个人是否有能力控制自己行为的评估。

危险性：对自己或他人构成危险的人被认为是心理异常的，这似乎相当合理，但是事实上，如果患者明确威胁要伤害自己或者他人，治疗师需要将有自杀倾向的患者送进医院，或者报警以帮助受到威胁的人。但是如果和其他异常因素一样，如果我们把危险当作异常的唯一特征，就会遇到问题，例如战斗的士兵有精神疾病吗，开车技术极差的司机呢？这两类人都会对他人生命构成威胁的可能性，但是我们并不认为他们患有精神疾病。事实上，研究表明，对患有精神疾病的人来说，危险的发生多数属于意外，而并不是某种规律。        

总结：异常行为的界定总是涉及整个社会的判断，基于价值观和社会期望，这意味着文化在评判中起到了非常重要的作用。（如同性恋曾被归类为一种精神障碍，于1974年从正式的分类系统中删除。）