人生小计-皮脂腺囊肿手术记

  本篇与技术无关，纯粹记录下自己经历的手术过程。

   如果一个疾病你没有得过体会不深的（最好不要有这种体会），网上看的都是科普文章不疼不痒得到。觉得这个手术很神秘，或者害怕。我记录下，就当是一种亲历者的参考。

   一 发现：

       有几个月了，从春节那会无意中就触摸到了，后背上有个小包，以为是个是个普通的痣也没在意，后来会慢慢发现越来越大，这个肿物摸上去硬硬的，而且会感觉得底盘比较稳定，就是不是普通脂肪瘤那种有容易滑动，很像是粉瘤。等到5.1假期了，摸着凸起有黄豆大小，决心要去看看。

二  朝阳医院

   朝阳医院呼吸科是重点科室，普外科人少，容易挂号。我第一次在京医通上体验下挂号取号的流程。看医生比较顺利，1分钟医生摸了下就是是皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤。约手术。特别提示了，千万不要弄破感染了，不然手术口没法缝合，不断引流把分泌物排掉，之前昊哥这样折腾过一次。印象深刻，还得早发现早治疗。坏消息是节后5.6号去门诊约手术日期，告知排到8月底。也就是100多天，问下医生，时间太长估计坚持不到就会溃破。建议找别的医院尽快手术。

二 中关村医院

       相对那些三甲算是小医院，从当天预约有号就能看出来，大医院的号都提前约满了，人满为患。中关村医院明年却告知，下周5.13就可以安排手术。因为普外科手术较少，所以会集中安排到一天去做。手术费约500，检查费1000.从这个看还是应该降低检查的费用，提升医生的手术费。抽血6管，拍X片等，你看我都打过疫苗，做了核酸检查，还得拍片子，干觉多余。

三 手术

       约定手术日期到了。打车过来，机器上取了检验结果。进来3楼手术室之前，先确认下检查结果，填手术知情同意书，流调表。脱上衣，换鞋子。医生核对完信息，准备手术。1个主刀医生1个辅助医生，2个护士。趴在手术台上，找个舒服的姿势不要动了。开始消毒，我不太 紧张，以为之前经历过一次脂肪瘤手术，但是医生还是为了避免紧张，会跟我聊天让我放松下，打麻药之前，护士跟另一个新来的护士交代注意事项，就是麻药、生理盐水再医生打之前要核对下。然后就是消毒，医生拿了无菌洞巾铺上，说开始手术，不要动了哈。脑子有点迟钝，就是对于打麻药准备声音很清晰。也知道这是手术最疼的时候，做了一顿心理建设，开始打麻药，还是疼啊，就是进针跟推药的时候明显疼，一个大老爷们也不能喊疼这点疼得忍着，因为要打的还挺深的，闯过了皮下脂肪层。起码打了2针，把一支麻药用完了。

       切除：打完麻药就没感觉了，医生切开的时候我除了感觉得推拉的感觉，后背就是木木的。切囊肿的时候，医生跟我说了下，表面上看着小，底下挺大的，就跟我们常看的那种冰山的一角那种图案类似。切口4厘米多，深度得有1.5厘米。医生很nice的跟我解释下，下面有个小血管供着营养，所以囊肿长得比较大，切完约有大拇指头肚大。切完了大概5分钟吧，让我看了一眼，说比较大，要不要送病理室检测，我说送吧。护士就放到病理袋了。

     电刀止血：医生说伤口深需要电刀，高频电刀护士再腿上接上电极，确认身上没有带手机或者金属物品，医生用电刀试了下，听见的是滋滋的声音，闻到了一股烧焦的糊味，得有个10几下吧。这个特意问了下怎么有股糊味？就是这个样，正常的止血操作。

缝合的过程：基本上除了另一个医生按压之外，就是缝针的痛疼，穿针的时候能感受到。这时候的感觉就肉不疼皮肤疼，能忍住也没跟医生说。我不太理解这种现象，应该是麻药没失效，皮肤更敏感些。用的4号线，医生说穿的不太好，要是1号线就更好了。护士说1号线针没穿线。主要时间用在缝合了吧。这个过程需要两个医生配合密切，按压穿线，剪断之类。期间医生就是边做边聊。讨论下手术室安排之类。

       期间有个小插曲，有别的科室医生想要观摩手术，是护士长说的，主刀医生说没接到科主任通知不让看。我还特意问了医生怎么练习的做手术缝合，本科时用假皮模拟缝合，研究生时开始做手术。就是需要不断练习的过程。手术过程大概40多分钟。做完之后，后背现在麻药没过，感觉有点疼。估计晚上睡觉要疼了。医生交代医嘱时，每2天换药。10-14天拆线。还是比较麻烦的。

    吃抗生素，伤口不要沾水，伤口较深换药要加纱布加压垫着。这样来看，还是做得有点晚，比较囊肿长得有点大了，伤口大，手术耗时长，好的慢，要是早做了不用遭这么大罪。麻烦的还早后面，会疼，会痒，牵连部位活动受限不太方便。换药老得请假。

  奉劝大家：早发现，早治疗，健康是富。