云原生在医疗信息化行业的应用

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        这几年云原生火遍了大江南北，几乎所有行业都会蹭一蹭他的热度，我们今年不讲技术，来讲一讲如何在医疗信息化行业应用云原生技术。

说到医疗信息化，大家首先想到的是什么？是不是肯定是HIS？没错，医疗信息化全都是围绕着HIS展开的，如果没有HIS，周边产品有再多又有什么用呢。那我们今天的问题就变成了，如果在HIS上应用云原生技术，所以后面几个章节的标题就有了。

一、目前的HIS产品

        我们先来梳理一下现在的HIS，目前HIS产品大部分都是基于C/S架构的产物，这大概和过去20年的发展有关系，不过我也观察到有部分HIS产商已经开始应用B/S架构去做一个HIS产品了，不过总的来说开始客户端占了主流，客户端有着web页面所不具备的优势，譬如医保读卡，是需要和硬件进行交互的，web页面是没有权限做这个操作的，不过也有曲线救国的办法，例如在电脑上妆一个和硬件交互的客户端，然后使用web网页调用客户端的接口(api/com/socket等)。这个客户端可以很小，但总觉得有点脱裤子放屁的味道。web版的HIS还有很多缺陷，例如：无法在客户端做复杂操作，所有复杂操作必须要在服务器上执行，一旦计算了一点点复杂的玩意儿，浏览器立马崩溃。我在省内某三甲医院看病的时候经常遇到医生操作着操作着，然后系统崩了，病历又要从头写。好在医生也是个好脾气，如果我在写文章的时候系统崩了，我就再也不写了。web版HIS以目前的技术水平来讲，还是难以成为主流。

        客户端HIS总的体验上来说，比web版那真是好太多了。首先，客户端程序可使用的系统资源就比web多很多，毕竟东西都是微软自己家的，兼容性肯定强很多。但是限制性因素其实也有很多，比如现在医院里还有很多windows XP系统，这个是无可避免的，包括很多大型三甲医院，也都会遇到这种问题，所以限制了HIS的源码还是只能使用十来年前的技术去编写，我们这里就不考虑java swing，awt这种老旧的技术了，也不用考虑C、C++这类入门难度较高的。（为什么不考虑我想只要是做医疗信息化行业的懂的都懂），所以目前市面上的HIS产品，稍微老一点的，估计是用PB编写的。近几年的，大概率都是.net Framework 3.5/4.0。为什么没有4.5 6的，不就是因为需要兼容XP系统么，如果不兼容XP，大概率是个卖不出去的产品，医院的硬件设备更换是比换一个医疗信息信息更复杂的事情。

二、云原生和HIS

        上文说到，主流的HIS产品都是C/S架构。大家也明白，云原生肯定不会在客户端上动手脚，那么基本上也只有在服务端来实现云原生了。那服务端采用云原生