转：宝宝伤食治疗

 

一般的治疗原则

　呕吐、腹泻的治疗以保守疗法及症状治疗为主。最重要的是要让胃肠休息与补充水份及电解质。严重的脱水及电解质不平衡会引起代谢性酸中毒、休克、抽搐、心脏麻痹、心律不整等致命的并发症。其他症状如呕吐、腹泻、发烧等，则以症状治疗为主。

1.让胃肠休息

　就是要空腹，但是太久的空腹会使胃肠功能受损。轻微的呕吐腹泻，一般建议空腹四到六个小时，于此时应服用电解质液，若其症状减轻或没有加剧时，则开始饮食。但若是严重呕吐、腹泻时，如合并脱水或并发症时，应考虑住院治疗，要空腹的时间可能需要更久了！

2.补充水分及电解质

　呕吐及腹泻时会流失水份，同时也会流失电解质，所以只补充水份更容易造成电解质不平衡。婴幼儿的身体成份需要较多水份，所以呕吐、腹泻时若不适时补充水份及电解质则较容易造成脱水。现坊间药局或诊所常见的电解质液，大多可以于呕吐腹泻时用来补充水份及电解质，大部份亦适用于不同年龄层的儿童。

　亦有人利用运动饮料或掺水，用以补充流失的水份及电解质，但因运动饮料是针对运动所设计的，其所含糖份对呕吐腹泻而言太多了，可能会愈喝愈拉，若掺水服用则其电解质含量，又不足以补充呕吐腹泻时所流失的电解质。所以于呕吐、腹泻时应以针对设计的电解质液，来补充流失的水份及电解质，才是正确理想的方法。

3.药物治疗

　轻微的呕吐与腹泻大部份都会自行痊愈，而不需要太多的药物治疗。若症状厉害时，可用药物减轻症与不适。不可用太强的止泻药来治疗腹泻，因为这样会使肠道中的病菌及毒素无法排出体外，反而容易引起并发症，应使用缓泻剂以减轻腹泻的不适。对于病毒性感染，现无有效的药物治疗，且绝大部份的病毒会被人体的免疫系统杀死而使疾病痊愈。至于细菌性感染，若没有造成并发症或肠道以外的感染，如肠穿孔、败血症、脑膜炎、骨髓炎等，大部份是不需要抗生素治疗。

4.益生菌

　益生菌亦即有益生命的细菌，如此非德氏菌、某些乳酸杆菌等，其代谢产物会压抑一般致病菌的生长，而使感染性疾病所致的呕吐腹泻得到改善。

肠胃炎恢复期的营养供需

　一般于呕吐腹泻缓解时，便可考虑开始喂食。而开始喂食时以少量多餐为原则，若呕吐腹泻没有加剧则可继续喂食。

　六个月以下婴儿，因其消化功能未成熟，一般胃肠炎缓解时仍以奶水喂食为主。若是喂哺母乳的，应继续喝母乳，因母乳含有许多活性物质，可帮忙压抑肠道内病菌的滋生。母乳较易消化及吸收，有助于胃肠炎恢复期的营养供应。至于以配方奶粉喂哺的婴儿是否需要换奶粉，则应视个别状况才能决定。

　所谓止泻奶粉，并非所有腹泻的小病人吃了就会好起来。这些奶粉因某些成份的改变，使得腹泻的小朋友吃了以后较不会排泄水样的大便，所以称这些奶粉为医泻奶粉较为恰当。一般腹泻超过一个星期以上，或者医生认为病患的腹泻因某些营养素的吸收不良而没有改善时，通常可能会建议更换。以期达到改善大便的性状或避免发生营养不良。市面上有许多的医泻奶粉，成份各有不同而且复杂，如果擅自更改使用，有时反而使腹泻更加严重，所以要更换时应听取专业医生的建议使用。

　若病童超过六个月大及已开始食用辅食时，可给予淀粉类的食物如米汤、稀饭等。因为六个月以上的幼童，其胰脏功能渐渐成熟，对淀粉类的食物比较可以消化及吸收，而且于胃肠炎时肠道消化淀粉的淀粉酶影响较少，所以食用淀粉类的食物较不易造成腹泻若食用米汤或稀饭后，没有使胃肠炎的症状加剧时，则可以吐司、馒头等固体淀粉类食物，逐渐增加其份量或次数喂食。另外如婴儿牙饼、饼干等亦可尝试食用。水果则以苹果或香蕉为主，苹果及香蕉富含胶质，可收敛大便中的水份使大便成形。

常洗手保持卫生

　胃肠炎的发生大多是因病菌或毒素经由食入而造成，所以若要避免胃肠炎应从卫生着手。当照顾者在处理家务事或料理时，若要接触或喂食小孩时，应先将双手洗净，以免手上沾有病菌并传染给小孩。

　大部份的胃肠炎经过适当的处置都可复元。但若有病情加重，尤其是病患精神变差、腹胀变厉害、大便含血量变多、持续高烧等，应赶快至医院就医处理。胃肠炎的处理，不能病急乱就章，若操之过急，使用过强的止泻药等，可能会造成并发症的发生，应按部就班听取专业医生的建议治疗。
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当宝宝有呕吐时,居家,饮食方面应如何照护?

　　1,维持呼吸道的畅通

　　呕吐厉害时,呕吐物可能从鼻腔喷出,父母需立即清除鼻腔异物,以保持呼吸道的畅通.若呕吐发生在宝宝直立或卧床时,可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势,让呕吐物易于流出,不至于让宝宝吸入呕吐物,以免造成窒息或吸入性肺炎.

　　2,保持口腔的清洁

　　呕吐之后,会有一些胃酸,消化,及未消化的食物残渣残留在口腔中,难闻的味道,会使宝宝更加的不舒服.所以较小的宝宝,父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔;而较大的宝宝,可以以温开水漱口,以保持口腔清洁.

　　3,短暂禁食,然后清淡饮食

　　往往父母因看到小孩呕吐,慌了手脚,觉得小孩可怜,所以当呕吐完毕后,又急着喂他吃东西,结果又引起第二波的呕吐(可能吐的比吃进去的还多!).其实,对于呕吐最好的处理是暂时先禁食四至六小时,包括开水,牛奶都不准喝,等待呕吐反应过去.在这段期间内,若宝宝吵着要喝水,可以以棉花棒沾水润湿口腔,大宝宝则可以给予棒棒糖.

　　当症状改善,宝宝较舒服时,再给予多次少量电解质液(可以运动饮料代替,但若同时合并腹泻时,应将运动饮料稀释再喝),若无明显恶心,呕吐,腹胀情形,可再给予清淡食物(如稀饭,干饭,白土司,馒头),但应避免奶制品,油腻饮食(这类食物会引起胃胀或恶心感)二至三天.

　　4,呕吐后如何补吃药

　　有些止吐药的使用需要在进食前三十分钟给予.生病时有些药物如咳嗽药,流鼻水药是可吃可不吃的,有些药物如抗生素,则必须按照医师指示服用,若于服用药物后三十分钟内大量呕吐,则需要再给予一次剂量;三十分钟至一小时内呕吐,可再补充半次剂量;若于服用药物二小时之后才发生呕吐,因大部分药物已蠕动进入小肠,不会再被吐出来,所以不需要在补充药物.

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对于伤食的孩子，可用以下食疗法治疗：

　　山药米粥：

　　大米或小米100克、干山药片一把煮粥当饭吃。如有鲜山药可蒸熟后剥皮蘸白糖吃，也有健脾胃的功能。

　　白萝卜粥：

　　白萝卜适量，同米一起煮，加适量红糖调服。具有开胸、顺气、健胃的功能。

　　山楂粥：

　　山楂30克、大米100克、砂糖10克(糖尿病人也可不加)。将山楂煮水后取汁适量，加入大米煮粥，待熟时调入砂糖煮沸即成。

　　陈皮粥：

　　陈皮15克(鲜者加倍)，大米50克。将陈皮水煎取汁，加大米煮为稀粥；或将干陈皮研末，每次取3～5克调入稀粥中服食，每日1剂。可顺气健胃、化痰止咳，适用于脾胃气滞、脘腹胀满、消化不良、食欲不振，恶心呕吐、咳嗽痰多、胸膈满闷等症状。

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