HL7的一些概念

优点：编码紧凑，消息长度短；
缺点：1、消息可读性差，由于字段所在位置决定字段含义，而消息本身并不提供说明。
          2、HL7标准中的可变性，各个用户使用的HL7规则定义都会有所差别。
          3、没有专门方法学的指导，其中的触发事件和数据字段都是采用自然语言描述。
          4、数据字段间的结构化关系并不明确，同样的段被许多消息中，而同样的消息定义又被用于许多触发事件中。
          5、2.X版本都采用自下而上的设计方式，各个版本为了适用新的应用需求，都在原来的基础上进行简单添加扩充，而为了兼容以前版本，这些新加入到定义只能设定为“可选”，这无疑就增加了标准的不确定性。

实现技术规范ITS定义了在消息传输中如何表达RIM对象。
它涉及到ISO模型的第5，6层。

HL7 V3信息模型的层次结构为RIM，DMIM，RMIM。
RIM是顶层的概念模型，与具体的业务域无关。
DMIM是一个业务域的信息模型，一个业务域中可能有多个主题。
RMIM是业务域中一个主题的信息模型。

HMD正式信息模型的层次表达，MT由于进一步描述消息类型。

在具体的医疗业务项目中进行消息开发，首先需要对业务进行详细的分析，然后查看HL7 V3标准，看是否能将实际业务映射到对应的域或主题。如果能找到，就将具体的业务映射到相应的RMIM模型，通过适当的约束和裁剪，使之完全符合实际业务，得到HMD层次消息描述和相应的MT消息类型。否则按照HL7 V3的指导进行RMIM模型的设计，最终得到特定的消息类型。

医疗文档的良好互通性，是建立在医疗文档的统一语法和语义以及词汇集之上的。
语法是数据交互和消息传输的标准，如HL7标准。
语义是数据和文档格式的标准，如HL7 CDA临床文档结构标准。
词汇集是组成医疗文档的词汇以及这些词汇的含义，如SNOMED,LOINC等标准。
CDA通过HL7传输的过程：从数据库数据到CDA的结构化文档的XML编码，从CDA结构化文档到HL7消息的XML编码，从HL7消息到CDA结构化文档的XML解码和从CDA结构化文档到数据库数据的XML解码

 

 

互操作性：在组织机构之间交换和使用信息的能力；
可比性：确定不同来源数据之间等价关系的能力；
数据质量：数据的完整性、准确性和精确性。

 

HL7 V3的投票版
DICOM标准，只要软件按照这个去写，就可以提供通用的接口
IHE目前不是只有PACS的专项测试，也有HIS的；

 

医疗信息化的四类标准
目前，整个信息标准的框架体系分为四大类，一是基础类标准；二是数据类标准；三是技术类标准；四是管理类标准。
基础类标准是普遍要遵循的涉及卫生信息化的总体需求、理论和原则的标准。有一些通用的术语，我们国家是目前没有但国外有；还有一些模型、框架与通用方法。因为这些都是总体的方法，所以称之为基础类标准。这类标准包括三方面，一是标准体系与标准化指南；二是术语标准，包括有西医、中医的；三是信息模型，还有文档等等。
数据类标准是指卫生信息采集表的处理过程中涉及到的标准，主要是指数据采集里的标准，定义各类数据标志的含义，规范数据采集的数据集能在不同系统之间传递的电子报文或者是电子文档。数据类标准与业务系统的实现无关的。

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