什么时候做牙齿矫正好呢？

　　牙齿矫正分三个时期：乳牙期及替牙期的早期矫治、恒牙早期综合性矫治和成人的正畸治疗。

　　一、乳牙期及替牙期的早期矫治

　　1、乳牙期的阻断矫治

　　（1）不良习惯的破除

　　由于口腔不良习惯的行为形式与作用部位不同，造成的错颌表现也有所不同。如吮指习惯可造成局部开合，舌习惯可造成较大范围的开合与面高增大，口呼吸患者会造成上颌前突、上牙弓狭窄。

　　口腔不良习惯多数发生在儿童幼年期，也有少数病人在年龄较大时产生。大多数不良习惯属于无意识的行为，仅有少数是有意识的行为。在治疗上有意识的习惯比较容易纠正，无意识的习惯较难治疗。值得注意的是凡由疾病或解剖等因素引起的口腔不良习惯，需要专科医生治愈有关的疾病或解剖障碍后，才能使不良口腔习惯得到纠正。

　　舌习惯：

　　舌在维持口腔环境肌肉的功能平衡中起着重要作用。在儿童生长发育期内由于各种原因引起的舌的运动与姿势的异常，均会对牙齿和颌骨的形态影响。如舌体过大、舌系带过短、扁桃体肥大或先天愚型患者，还有一些局部因素如替牙或龋齿等。另外，舌习惯还可是继发于其他口腔不良习惯如吮指、口呼吸等。异常的舌活动有伸舌、吐舌、 舔舌等。

　　吮指习惯：

　　几乎所有的孩子在婴儿期均有吮指的习惯（吮拇指较多见），但一般持续的时间不长。如果吮指习惯一直延续到三岁以后、并对牙颌的发育产生不良影响，导致错颌畸形的发生，则被认为是口腔不良习惯，需要进行治疗。

　　唇习惯：

　　不良唇习惯包括咬下唇、吮吸下唇、吮吸上唇等，较常见的是吮吸下唇习惯。

　　口呼吸习惯：

　　（2）牙弓关系不调的矫治

　　牙弓不调主要包括：前牙反颌“地包天”后牙反颌与下颌偏斜上，前牙前突前牙开颌，前牙深覆颌。以上孩子的不良习惯以及口腔牙齿的牙弓关系不调均需及早进行阻断性治疗，防治影响颌面型的发育。

　　2、替牙期的早期治疗

　　（3）替牙障碍

　　乳牙早失

　　乳牙早失时常因邻牙的倾斜或对颌牙齿的过长而形成牙列不齐。研究表明乳牙缺失后，缺隙在6个月内减少的量多。对于以下情况者应进行缺隙的保持：邻牙明显向缺隙移动，后牙没有良好的尖窝关系，缺牙引起继发性不良口腔习惯，缺牙加重现有的错颌，所有继替恒牙胚存在。

　　恒牙早失

　　临床上长制做阻萌器，延迟恒牙的萌出。

　　恒牙迟萌或阻萌

　　恒牙异位萌出

　　（4）序列拔牙

　　序列拔牙是一种治疗牙与牙弓大小不调的早期治疗方法。通过有序列地拔除一系列牙齿以利于恒牙的顺利萌出，这种治疗的结果通常要拔除四个双尖牙，但也不能排除系列牙后仍需使用矫治器。

　　二、恒牙早期综合性矫治

　　恒牙早期指孩子乳牙刚刚替换完的一段时期，一般来说女孩子在10-12岁，男孩子在11-13岁。这个阶段青少年期的牙齿快速生长期之前或在快速生长期内，错颌畸形表现的比较充分，如牙列拥挤、反颌（地包天）、开颌、上颌前突等，可以通过扩弓法、推磨牙向后、口外牵引、颌间牵引等来排齐牙列，恢复正常的覆颌覆盖，改善颜面美观。

　　三、成人正畸治疗

　　成人正畸治疗的特点

　　近十多年来，要求正畸治疗的成年病人越来越多。在美国，约有25％的正畸患者为成人，在我国也呈现上升的趋势。

　　1、生长潜力：成人患者的特点是生长发育期已基本完成。因此，与青少年儿童患者明显不同在于利于自身生长发育潜力的生长改形治疗难以奏效、治疗方法的选择也相应减少，故治疗计划的制定、治疗方案的实施和治疗后结果的保持，均有的技能要求。

　　2、牙病与其它全身病：随着年龄的增长，患者可能有牙齿其他疾病，如牙周病、龋齿、牙齿缺失等，有些病人甚至患有全身疾病。因此，对于成年的正畸病人，不仅需要正畸医生的精心治疗，而且还需要口腔其他专科医生的密切配合，有全身疾病的患者尚需内科医生的配合治疗。

　　3、治疗要求：成人患者均为自主要求治疗的患者，但个人情况因人而异。不同的患者，只能给予不同的治疗计划，使用不同的治疗方法。

　　4、美观要求高

　　5、社会心理因素

　　成人正畸治疗的一般原则：

　　成人正畸的目标与恒牙早期综合性矫治是一致的，有的患者由于自身因素的限制或疾病的存在，很难达到理想目标，只能依据实际情况，予以特殊处理。可选择使用陶瓷托槽矫治技能，美观，不易察觉，配合透明结扎圈使用更加美观舒适，不影响正常的工作生活，适合对美观要求高的患者 。也可选择自锁托槽矫治器，应用自锁托槽无需结扎，可缩短疗程，复诊周期可以拉长，长达8周才复诊。