关于心电图3

Gutie_bartholomew

于 2025-03-13 10:40:46 发布

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分类专栏：心电相关文章标签：心电图

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测心电的时候一般要先躺下，然后贴上胸电极或心电图电极。

常规 12 导联心电图的电极包括 6 个胸电极和 4 个肢体电极，具体位置如下：

胸电极（V1 - V6）
- V1：位于胸骨右缘第 4 肋间。
- V2：位于胸骨左缘第 4 肋间。
- V3：在 V2 与 V4 连线的中点。
- V4：位于左锁骨中线与第 5 肋间相交处。
- V5：在左腋前线与 V4 同一水平处。
- V6：在左腋中线与 V4 同一水平处。
肢体电极
- RA（右手腕）：通常放置在右手腕内侧，靠近桡动脉处。
- LA（左手腕）：放置在左手腕内侧，与 RA 对称的位置。
- LL（左脚踝）：一般放在左脚内踝上方约 3 - 5 厘米处。
- RL（右脚踝）：位于右脚内踝上方约 3 - 5 厘米处，主要起接地作用，以减少干扰。

什么是心电波形导联？

两两电极之间的电位差不同，会得到不同的波形。

心电波形导联是指在心电图检查中，从不同角度和位置记录心脏电活动的通道，通过在人体特定部位放置电极来实现。常用的导联包括肢体导联和胸导联，每个导联都能提供独特的心脏电活动信息，共同构成完整的心电图，帮助医生诊断心脏疾病。以下是具体介绍：

肢体导联：包括标准肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）和加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）。
- 标准肢体导联：通过连接左右上肢和左下肢的电极来记录心脏电活动。Ⅰ 导联记录的是左上肢与右上肢之间的电位差，反映心脏左侧面的电活动；Ⅱ 导联反映的是左下肢与右上肢之间的电位变化，主要观察心脏下壁的电活动情况；Ⅲ 导联则是记录左下肢与左上肢之间的电位差，对心脏下壁和侧壁的电活动有一定的反映。
- 加压单极肢体导联：aVR 导联主要反映心脏右上方的电活动，其探查电极位于右上肢；aVL 导联的探查电极在左上肢，主要观察心脏左上方的电活动；aVF 导联的探查电极在左下肢，对心脏下壁的电活动更为敏感。
胸导联：包括 V1 - V6 导联。这些导联的电极放置在胸部特定位置，能直接反映心脏前壁、侧壁、后壁等不同部位的电活动。如前面所述，V1、V2 导联主要反映右心室和室间隔的电活动，V3、V4 导联侧重于反映室间隔和左心室前壁的情况，V5、V6 导联则主要用于观察左心室前侧壁和侧壁的电活动。

心电图导联连接（23.6.14

不同心电图胸导联图形代表着心脏不同部位的电活动情况，具体如下3：

V1 导联：位于胸骨右缘第 4 肋间，主要反映右心室的电位变化。在正常心电图中，V1 导联的 QRS 波群通常呈 rS 型，r 波较小，S 波较深。如果 V1 导联出现高大的 R 波，可能提示右心室肥大、右束支传导阻滞等情况；若出现 QS 波或 ST 段抬高、T 波倒置等，则可能与心肌梗死、心肌缺血等有关。
V2 导联：位于胸骨左缘第 4 肋间，主要反映右心室和室间隔的电活动。其 QRS 波群形态也多为 rS 型，与 V1 导联相比，V2 导联的 r 波可能会稍大一些。当室间隔发生病变，如室间隔心肌梗死、肥厚型心肌病累及室间隔时，V2 导联可能会出现相应的图形改变，如 Q 波加深、ST 段异常等。
V3 导联：位于 V2 与 V4 导联连线的中点，反映室间隔和左心室前壁的电位变化。V3 导联处于左右心室过渡区，其 QRS 波群形态多样，可呈 rS 型、Rs 型或 R 型等。在心肌梗死时，如前间壁心肌梗死，V3 导联常可出现 ST 段抬高、T 波倒置及病理性 Q 波等典型表现。
V4 导联：位于左锁骨中线与第 5 肋间相交处，主要反映左心室前壁的电位变化。正常情况下，V4 导联的 R 波较高，S 波较小。当左心室前壁发生缺血、梗死或心肌肥厚等病变时，V4 导联会出现相应的心电图改变，如心肌缺血时可出现 ST 段压低、T 波低平或倒置；心肌梗死时会出现特征性的 Q 波、ST 段抬高及 T 波演变等。
V5 导联：位于左腋前线与 V4 同一水平处，主要反映左心室前侧壁的电位变化。V5 导联的 QRS 波群通常呈 Rs 型或 R 型，R 波振幅较高。左心室前侧壁心肌梗死、左心室肥大等疾病在 V5 导联可表现出相应的图形异常，如心肌梗死时出现病理性 Q 波、ST 段抬高，左心室肥大时 R 波振幅增高、ST 段压低及 T 波改变等。
V6 导联：位于左腋中线与 V4 同一水平处，主要反映左心室侧壁的电位变化。其 QRS 波群形态与 V5 导联相似，多为 Rs 型或 R 型，但 R 波振幅可能略低于 V5 导联。V6 导联对于诊断左心室侧壁的心肌病变具有重要意义，如侧壁心肌梗死、心肌缺血等，可出现相应的 ST - T 改变及 Q 波形成。

通过对 V1 - V6 导联心电图图形的综合分析，医生可以初步判断心脏是否存在病变以及病变的大致部位，为心脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。但需要注意的是，心电图的解读需要结合患者的临床症状、病史以及其他检查结果等进行全面综合判断，不能仅凭心电图胸导联图形就做出诊断。

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