2025 -中医儿科学 -考研-执业

第1章 中医儿科学发展简史

1.据我国古代文献记载，最早有小儿医的时期是：( ) [单选]

A.春秋战国至两汉

B.秦至两汉

C.隋唐

D.唐朝

E.宋朝

正确答案: A

2.我国最早记载婴儿病的医书是：( ) [单选]

A.《内经》

B.《千金方》

C.《颅囟经》

D.《小儿药证直诀》

E.《诸病源候论》

正确答案: A

3.我国古代文献记载最早的小儿医是：( ) [单选]

A.巫方

B.巢元方

C.孙思邈

D.钱乙

E.扁鹊

正确答案: E

4.我国什么时候对小儿疾病的认识和防治已有医案记载：( ) [单选]

A.春秋

B.战国

C.秦汉

D.隋唐

E.宋元

正确答案: C

5.相传我国第一部儿科著作是：( ) [单选]

A.《小儿药证直诀》

B.《小儿卫生总微论方》

C.《颅囟经》

D.《幼幼新书》

E.《小儿病源方论》

正确答案: C

6.我国最早专篇记载儿科理法方药的著作是：( ) [单选]

A.《小儿药证直诀》

B.《颅囟经》

C.《小儿用药本草》

D.《诸病源候论》

E.《备急千金要方》

正确答案: E

7.首创小儿五脏辨证法则，并对惊风和癫痫作出明确鉴别的医家是：( ) [单选]

A.万全

B.陈飞霞

C.王肯堂

D.钱乙

E.夏禹铸

正确答案: D

8.我国第一部论述小儿麻、痘、斑、疹的专著是：( ) [单选]

A.《小儿痘疹方论》

B.《小儿斑疹备急方论》

C.《小儿痘疹袖金方论》

D.《博集稀痘方论》

E.《幼幼新书》

正确答案: B

9.小儿痘疹用温补方药的创始人是：( ) [单选]

A.钱乙

B.董汲

C.陈文中

D.刘锡

E.曾世荣

正确答案: C

10.汇集宋代以前的儿科学术成就，为当时世界上内容最完备的儿科专著是：( ) [单选]

A.《幼幼新书》

B.《活幼心书》

C.《活幼心法》

D.《全幼心鉴》

E.《幼科发挥》

正确答案: A

11.明确指出新生儿脐风撮口与成人破伤风是同一种疾病的蓍作是：( ) [单选]

A.《幼幼新书》

B.《小儿卫生总微论方》

C.《活幼心书》

D.《小儿病源方论》

E.《幼科指南》

正确答案: B

12.薛铠、薛已父子所著的儿科专书是：( ) [单选]

A.《保婴撮要》

B.《婴童百问》

C.《育婴家秘》

D.《幼科要略》

E.《证治准绳.幼科》

正确答案: A

13.我国的“人痘接种法”起于：( ) [单选]

A.唐代

B.宋代

C.元代

D.明代

E.清代

正确答案: D

14.明清儿科专著中，记载最多的病种是：( ) [单选]

A.鼠疫

B.白喉

C.丹痧

D.痧痘

E.霍乱

正确答案: D

15.《幼科铁镜》的作者是：( ) [单选]

A.王肯堂

B.夏禹铸

C.鲁百嗣

D.陈飞霞

E.叶天士

正确答案: B

16.《麻科活人全书》的作者是：( ) [单选]

A.徐谦

B.殷仲春

C.张琰

D.谢玉琼

E.马之骐

正确答案: D

17.《幼幼集成》的作者是：( ) [单选]

A.万全

B.王肯堂

C.夏禹铸

D.陈飞霞

E.沈金鳌

正确答案: D

18.《幼科要略》的作者是：( ) [单选]

A.万全

B.鲁伯嗣

C.王肯堂

D.叶天士

E.吴鞠通

正确答案: D

19.沈金鳌的著作是：( ) [单选]

A.《幼科类粹》

B.《幼科要略》

C.《幼科释迷》

D.《幼科发挥》

E.《幼科指南》

正确答案: C

20.中华全国中医学会儿科学术委员会成立于：( ) [单选]

A.1980年1月

B.1982年3月

C.1983年9月

D.1985年10月

E.1988年11月

正确答案: C

21.我国古代儿科四大要证指的是：( ) [多选]

A.麻疹

B.天花

C.水痘

D.惊风

E.疳证

正确答案: A,B,D,E

22.明代万全的儿科著作是：( ) [多选]

A.《育婴家秘》

B.《幼科发挥》

C.《片玉心书》

D.《保婴摄要》

E.《全幼心鉴》

正确答案: A,B,C

23.钱乙创制的著名方剂是：( ) [多选]

A.异功散

B.七味白术散

C.六味地黄丸

D.扶元散

E.牡蛎散

正确答案: A,B,C

24.元代医家曾世荣的著作是：( ) [多选]

A.《全幼心鉴》

B.《活幼便览》

C.《活幼口议》

D.《活幼心书》

E.《活幼心法》

正确答案: C,D

25.关于惊风，钱乙提出的治疗大法是：( ) [多选]

A.疗惊必先豁痰

B.急惊用凉泻

C.慢惊用温补

D.治惊首重胃气

E.急惊先当定搐

正确答案: B,C

26.新生儿脐风是因断脐不洁而成，并创用烧灸脐带与烧灼法断脐以预防脐风发生，分别见于：( ) [多选]

A.《小儿药证直诀》

B.《小儿卫生总微论方》

C.《育婴家秘》

D.《保婴撮要》

E.《婴童百问》

正确答案: B,D

27.关于小儿生理、病理特点，万全提出的论点是：( ) [多选]

A.纯阳

B.稚阴稚阳

C.肝常有余，脾常不足

D.肾常虚

E.心常有余，肺常不足

正确答案: C,D,E

28.清代医家夏禹铸提出的著名论点是：( ) [多选]

A.有诸于内而形诸于外

B.用“灯火十三燋”疗法治疗脐风

C.疗惊必先豁痰

D.急惊合凉泻，慢惊合温补

E.疳皆脾胃病

正确答案: A,B,C

29.下列哪些为宋代儿科专著：( ) [多选]

A.《婴童百问》

B.《小儿药证直诀》

C.《幼幼新书》

D.《小儿卫生总微论方》

E.《幼科铁镜》

正确答案: B,C,D

30.下列哪些为明代儿科著作：( ) [多选]

A.《幼科发挥》

B.《婴童百问》

C.《育婴家秘》

D.《证治准绳?幼科》

E.《幼科铁镜》

正确答案: A,B,C,D

31.下列哪些属于清代儿科著作：( ) [多选]

A.《幼科铁镜》

B.《幼幼集成》

C.《幼科要略》

D.《幼科发挥》

E.《幼科释谜》

正确答案: A,B,C,E

32.陈飞霞在小儿指纹诊法中明确提出的是：( ) [多选]

A.一指定三关

B.浮沉分表里

C.红紫辨寒热

D.淡滞定虚实

E.三关别阴阳

正确答案: B,C,D

名词解释小儿医小儿医：专门从事诊治小儿疾病的医生，称之为小儿医，即今之儿科医生。

名词解释少小科少小科：指少年、小儿时期的医学科目，即今之小儿科。

名词解释婴儿瘛婴儿瘛：指婴儿抽搐而言。

名词解释拭口拭口：即擦口。多用于初生婴儿，先用消毒棉花裹脂，将口内秽液擦净，继则用银花等煎汁擦口，这种方法称拭口。

名词解释佳苗佳苗：是一种预防天花而采用的人痘疫苗，是用鼻痘发出的痘痂研粉为种苗，经不断改进，递相接种，四季不断，其毒性愈来愈弱，用此种佳苗人工种的痘，症状多轻而顺利。

问答钱乙与吴鞠通对小儿体质特点分别提出了哪些著名论点？钱乙将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。吴鞠通对小儿体质特点提出了“稚阳未充，稚阴未长”学说。

问答夏禹铸对小儿惊风的治法提出了哪些精辟的论述？夏禹锗对小儿惊风治法提出：“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，解热必先祛邪”的理论。

问答陈飞霞是如何概括小儿患病后指纹的变化？当以“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”。

问答钱乙的主要学术观点和学术成就有哪些？钱乙是北宋年间小儿名医，蓍有《小儿药证真诀》三卷传世，他创立小儿“五脏证治”法则作为辨证的依据；总结了小儿面部望诊的实践经验，对儿科几种发疹性传染病加以鉴别；详细地论述小儿急慢惊风，惊与痫的区别；把疳证列为脾胃病；提出“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的小儿生理病理特点。对儿科的发展起着重要的作用，被后世誉为“儿科之圣”。

问答万全有何主要著作，试述其主要学术思想？万全著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉心书》、《痘疹世医心法》等多部著作，对后世影响很大，他十分重视小儿的保育，分别提出胎养、蓐养、鞠养等法。在理论上，他提出小儿“肝常有余”、“脾常不足”、“心常有余、肺常不足”与“肾常虚”的观点，对小儿生理、病理特点的探讨，具有重要的意义，在治疗上，对天花、麻疹、惊风等病有独特的见解，如治疗痘疹主张“温补凉泻，各随所宜”，在治病过程中，十分强调保护胃气，提出五脏以胃气为本，这些学术见解和经验，对儿科的发展起着积极的推动作用。

问答清代儿科医家夏禹铸的学术成就是什么？清代儿科医家夏禹铸著有《幼科铁镜》等，重视望诊，提出“有诸于内而形诸于外”的著名论点，从望面色、审苗窍来辨脏腑的寒热虚实。用灯火十三燋疗法治疗脐风等证。对于惊风的治法提出“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，解热必先祛邪”的理论，至今仍有现实的指导意义。

问答《幼幼新书》的作者是谁？有什么主要学术成就？《幼幼集成》为清代陈飞霞所著，本书汇集整理了清代之前儿科学的主要内容，全书首创“赋禀”、“护胎”、“指纹晰义”一章，颇有见地，对于虎口三关脉诊，既不全盘肯定，也不全盘否定，而是根据实际经验，在原有病的基础上，归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，已为后世儿科所遵循。该书按照理论联系实际的原则，广泛采集众诸家学说，再结合自己的见解加以阐发，既不单纯地引经据典，更不人云亦云，比较切合实际。同时，在书中还详细论述了初生儿疾病的防治、诊法，儿科各证的辨证治疗、歌赋、附方等，还对儿科证治的一些理解阐述，如对小儿惊风抽搐的认识与前人不同，在“辟惊风”一章中，按不同的病因将其分为“误搐”、“类搐”、“外搐”三种，并分别设其证诒，反对“小儿纯阳之体”的说法，指出不少医生误信此说而肆意用寒凉药，以致败伤脾胃，颇具创见，值得重视。故后世均认为陈氏是清代具有代表性的儿科学家之一。

问答中医儿科学对医学免疫学的贡献有哪些？祖国儿科学对痘疹的防治，积累了极为丰富的经验。《三冈设略》记载安庆张氏用痘浆染衣，让未出痘的小儿穿着，可诱发轻症的天花，这是原始的人痘接种法，当时已经盛行推广到各地。张琰总结了前人及自己的经验，编成《种痘新书》记载“佳苗”，所用“佳苗”是以鼻苗发出的痘痂研粉为种苗，经不断改进，用此种“佳苗”人工引种的痘，症状多轻而顺利，十七世纪我国种痘技术流传到了世界各地。以上事实说明我国的人痘接种法已有数百年之久的历史，是对世界免疫学发展的重大贡献。

第2章 年龄分期

1.从出生到28天，称为：( ) [单选]

A.围产期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.幼童期

E.新生儿期

正确答案: E

2.当前国际上将围产期定为：( ) [单选]

A.从出生到28天

B.生后28天到满1周岁

C.孕期28周到出生后7天

D.孕期28周到出生后半个月

E.从受孕到分娩

正确答案: C

3.小儿死亡率最高的年龄期是()( ) [单选]

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.幼童期

E.儿童期

正确答案: A

4.在小儿年龄阶段划分中，学龄期的年龄是：( ) [单选]

A.1～3岁

B.7～12岁

C.3～7岁

D.5～12岁

E.7～9岁

正确答案: B

5.小儿年龄阶段划分中，水肿及风湿热痹好发于：( ) [单选]

A.新生儿期

B.幼童期

C.婴儿期

D.儿童期

E.幼儿期

正确答案: B

6.孕妇若遭受物理、药物、感染、劳累、营养缺乏、心理因素等不良因素，影响胎儿的正常生长发育，可以导致流产、死胎等，常发生于孕后前()( ) [单选]

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

正确答案: C

7.幼童期是指：( ) [单选]

A.从出生到生后28天

B.3～7岁

C.生后28天到满1周岁

D.7～12岁

E.1～3岁

正确答案: B

8.小儿体格发育最快的时期是:( ) [单选]

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.幼童期

E.儿童期

正确答案: B

9.乳牙开始出齐,动作、语言及思维活动发展迅速时期是：( ) [单选]

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.幼童期

E.儿童期

正确答案: C

10.婴儿期最易发生：( ) [多选]

A.顿咳、水痘

B.水肿、风湿热痹

C.意外事故

D.食积、疳证

E.泄泻、呕吐

正确答案: D,E

11.新生儿期是:( ) [多选]

A.从出生到30天

B.体质十分稚嫩

C.防御能力十分薄弱

D.容易发生高热证

E.体重增长迅速

正确答案: B,C

12.小儿时行疾病如痄腮、丹痧、水痘、顿咳等，好发于:( ) [多选]

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.幼童期

E.儿童期

正确答案: C,D

13.幼儿期容易发生:( ) [多选]

A.吐泻、疳证

B.水肿、风湿热痹

C.多种小儿时行疾病

D.龋齿

E.意外事故

正确答案: A,C,E

14.幼童期容易发生:( ) [多选]

A.丹痧、风痧

B.水肿、风湿热痹

C.吐泻、疳证

D.意外事故

E.水痘、痄腮

正确答案: A,B,D,E

15.儿童期是:( ) [多选]

A.年龄7周岁到12周岁

B.对各种时行疾病的抗病能力增强

C.体格发育稳步增长

D.大脑思维、分析能力、体力活动进一步发展，能适应学校、社会环境

E.疾病的种类及表现基本接近成人

正确答案: A,B,C,D,E

名词解释新生儿期从出生到28天，称为新生儿期

名词解释胎儿期从受孕到分娩共40周，称为胎儿期

名词解释儿童期从7周岁到12周岁，称为儿童期

问答新生儿调护应特别重视什么?应特别重视新生儿喂养、保暖、消毒隔离、皮肤保护等，予以细心养护。

问答婴儿期有哪些主要特点？这一时期的生理特点主要是生长发育特别迅速，1周岁时体重为出生时的3倍左右，身长为1．5倍，头围、胸围的发育也以婴儿期为最快，脏腑功能也在继续发育和完善。病理特点为脾胃功能薄弱，如喂养不当，容易发生脾胃疾病，如泄泻、食积、呕吐、疳证等。

问答试述现代小儿年龄分期及具体划分时间。小儿根据生长发育特点分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、幼童期、儿童期六个阶段。胎儿期从受孕到分娩共40周；新生儿期从出生到28天；婴儿期从生后28天到满1周岁；幼儿期从1周岁到3周岁；幼童期从3周岁到7周岁；儿童期从7周岁到12周岁。

问答幼儿期有何特点及其临床意义从1周岁后到3周岁为幼儿期，这一时期小儿体格增长较婴儿期缓慢，生理功能日趋完善，乳牙逐渐出齐，语言、动作及思维活动发育迅速。断乳后由于食物品种转换，脾胃功能较薄弱，容易造成吐泻、疳积等病证。随着小儿年龄增加，户外活动逐渐增多，接触传染病的机会亦增加，故多种小儿时行疾病如痄腮、顿、丹痧、水痘等发病率明显增高。由于识别危险，保护自己的能力尚差，容易发生意外事故，如中毒、烫伤等。因此，要注意断乳前后的合理喂养，做好预防保健工作，培养小儿良好的生活习惯，并应重视幼儿的早期教育。

第3章 生长发育与生理特点

1.小儿2岁后体重的计算公式：( ) [单选]

A.体重=3+0.6×月龄

B.体重=3.6+0.5×月龄

C.体重=8+2×年龄

D.体重=75+5×年龄

E.体重=80+2×年龄

正确答案: C

2.小儿头围发育过程中，下列哪一项是错误的：( ) [单选]

A.出生时平均30厘米

B.生后最初半年增长8厘米

C.后半年增长4厘米

D.2岁时约为48厘米

E.5岁时约为50厘米

正确答案: A

3.2岁内小儿乳牙总数计算是：( ) [单选]

A.月龄减去4—6

B.月龄减去3—4

C.月龄减去6—7

D.月龄减去2—3

E.月龄减去7—8

正确答案: A

4.小儿前囟门闭合的时间是：( ) [单选]

A.6—8个月

B.10—12个月

C.12—14个月

D.12—18个月

E.20—24个月

正确答案: D

5.脏腑娇嫩、形气未充，说明小儿是：( ) [单选]

A.纯阳之体

B.稚阳之体

C.稚阴之体

D.稚阴稚阳之体

E.盛阳之体

正确答案: D

6.小儿患病容易出现呼吸系统症状，这是因为：( ) [单选]

A.脏腑娇嫩

B.肝常有余

C.肾常虚

D.脾常不足

E.肺常不足

正确答案: E

7.等于周岁数×5+75厘米，是计算小儿身长的公式，式中“75”表示：( ) [单选]

A.半岁时的身长

B.一岁时的身长

C.1.5岁时的身长

D.二岁时的身长

E.以上都不是

正确答案: B

8.小儿开始出乳牙的年龄是：( ) [单选]

A.2—3个月

B.3—5个月

C.5—10个月

D.10—12个月

E.12个月以上

正确答案: C

9.小儿“纯阳”之体的含义是：( ) [单选]

A.纯阳无阴

B.阳常有余

C.阳亢阴亏

D.肝常有余

E.发育迅速

正确答案: E

10.一个体重14公斤．身长90公分的小儿，其年龄大约是：( ) [单选]

A.2周岁

B.3周岁

C.4周岁

D.5周岁

E.6周岁

正确答案: B

11.小儿出生后半年内，其体重每月平均增长：( ) [单选]

A.500克

B.550克

C.600克

D.650克

E.700克

正确答案: C

12.小儿肝常有余是指：( ) [单选]

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.肝风易动

D.肝经实热

E.

正确答案: C

13.小儿牙齿的萌出规律为：( ) [单选]

A.1岁时出8颗牙

B.1岁以后出第一颗恒磨牙

C.2岁出尖牙

D.3岁出齐20颗乳牙

E.6岁长出第2颗恒磨牙

正确答案: A

14.新生儿的身长和头围应是：( ) [单选]

A.34cm、30cm

B.48cm、32cm

C.50cm、34cm

D.50cm、42cm

E.49cm、42cm

正确答案: C

15.各年龄期小儿正常收缩压的计算公式是：( ) [单选]

A.10+0.2×年龄

B.10.27+0.25×年龄

C.10.7+0.25×年龄

D.10.7+0.27×年龄

E.10.25+0.27×年龄

正确答案: D

16.以下哪一项不是小儿脏腑娇嫩．形气未充这一生理特点的具体表现：( ) [单选]

A.肌肤柔嫩

B.气血未充

C.神气怯弱

D.易寒易热

E.筋骨未坚

正确答案: D

17.小儿为“纯阳”的生理含义是：( ) [多选]

A.生机蓬勃

B.有阳无阴

C.阴亏阳亢

D.发育迅速

E.真水未旺

正确答案: A,D

18.小儿动作发育的顺序是：( ) [多选]

A.由上到下

B.由不协调到协调

C.由粗到细

D.由远而近

E.由高级到低级

正确答案: A,B,C

19.小儿语音发育的顺序可分为：( ) [多选]

A.发音阶段

B.咿呀作语阶段

C.单词单句阶段

D.无意识发音阶段

E.成语阶段

正确答案: A,B,C,E

20.符合小儿生长发育特点的有：( ) [多选]

A.年龄愈小，呼吸愈快

B.年龄愈小，脉搏愈快

C.年龄愈小，血压愈低

D.年龄愈大，生长速度愈快

E.年龄愈大，头围增长速度愈快

正确答案: A,B,C

21.符合小儿生理特点的有：( ) [多选]

A.肺常有余

B.脾常不足

C.心常有余

D.肝常有余

E.肾常虚

正确答案: B,C,D,E

22.小儿“形气未充”的形气是指：( ) [多选]

A.形体结构

B.气血津液

C.气化功能

D.动作功能

E.智力发育

正确答案: A,B,C

23.小儿身高的测定，有上下部量，其中点是：( ) [多选]

A.新生儿中点在脐上

B.1岁时中点在脐下

C.6岁时中点在脐与耻骨联合之间

D.12岁左右中点在耻骨联合上

E.7岁时中点在耻骨联合下

正确答案: A,B,C,D

24.小儿胸围发育过程中应是：( ) [多选]

A.出生时约32cm

B.第一年增长约12cm

C.第二年增长约3cm

D.1岁时胸围与头围几乎相等

E.2岁后胸围少于头围

正确答案: A,B,C,D

25.小儿精细动作的发育表现在握物方式上，应是：( ) [多选]

A.5个月时眼与手动作取得协调，能有意识抓取东西

B.9—10个月会用拇指对食指捏取细小物件

C.15个月动作灵巧准确，会堆叠积木

D.18个月会叠6块积木

E.24个月会叠20块以上积木

正确答案: A,B,C,D

26.小儿的视觉发育顺序是：( ) [多选]

A.新生儿有感光反应

B.2个月有注视物体能力

C.3个月始有追寻活动物能力

D.4个月始可辨认亲人

E.5个月始可辨认颜色和形状

正确答案: A,B,C,E

名词解释生长发育生长发育：生长指小儿形体的增长，如身高．体重等为量的变化。发育指小儿各种功能的演进。

名词解释纯阳纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机蓬勃，发育迅速。

名词解释稚阴稚阳稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。

名词解释上、下部量上、下部量：上部量从头顶到耻骨联合上缘，下部量从耻骨联合上缘到足底。

名词解释变蒸变蒸：是指初生儿到周岁时由于生长发育旺盛，其“骨脉”．五脏六腑．神智都在不断的变化，蒸蒸日上，逐渐向健全方面发展，在此时期，如出现低热和出汗等证而无病态者，谓之变蒸，即所谓，变者变其情志，发其聪明，蒸者蒸其血脉，长其百骸也。

问答新生儿的体重．身高．头围应是多少？新生儿体重平均为3kg，身高平均为50cm，头围平均约34cm。

问答体格发育检查包括哪些项目？体格发育包括：体重．身长．头围．胸围．囟门．牙齿．呼吸．脉搏．血压等九项内容。

问答语言发育可分哪些阶段？语言发育可分为：1．发音阶段；2．咿呀作语阶段；3．单语单句阶段；4．成语阶段

问答小儿一岁时的平均身高，2岁后身高怎样计算？一岁时平均身高75cm，2岁后的计算为75cm+5X年龄。

问答如何理解小儿的脾常不足，肝常有余？脾常不足：小儿发育迅速，生长旺盛，对营养精微需求较成人相对为多，但小儿脾胃薄弱，饮食稍增，即易引起运化功能失常。肝常有余：一指小儿时期肝主疏泄，具有升发疏泄全身气机的功能，二指感邪后易化热化火，引动肝风，出现抽搐症状。

问答“纯阳”学说的具体含义是什么？纯阳是指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木。之方盟，蒸蒸日上，欣欣向荣。

问答小儿的体重是衡量什么？各年龄的体重怎样计算？体重是衡量小儿生长发育和营养状况的指标，也是西医学计算用药量的根据。1—6个月体重计算是：体重=3+0.6×月龄；7—12个月体重计算是：体重=3.6+0.5×月龄；2—12岁体重计算是：体重=8+2×年龄

问答陈某某，男性，3岁，2001年3月4日初诊。行走．站立不稳，语言不清，颈项萎软3年。症见神疲，面色稍白，行走站立不稳，吐语欠清，头围50cm，前囟未闭，身高88cm，体重13kg，舌淡红、苔薄、脉细。（写出诊断，辨证分型，证候分析，治法，方药）诊断：五迟五软（生长发育迟缓）；证型：肝肾亏损型（肝肾不足）；证候分析：由于小儿肝肾不足，不能营注于筋骨，筋骨不能按期生长发育，故站立不稳，颈项无力，前囟迟闭等生长发育不良的表现。治法：滋补肝肾．强筋健骨；方药：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、鹿茸、五加皮、麝香

第4章 发病原因与病理特点

1.占小儿外感致病因素中第一位的病邪是：( ) [单选]

A.风

B.寒

C.暑

D.湿

E.火

正确答案: A

2.小儿夏季特有的病证有：( ) [单选]

A.暑风

B.暑痉

C.中暑

D.夏季热

E.疰夏

正确答案: D

3.湿邪最易伤：( ) [单选]

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案: C

4.与禀赋因素无关的疾病有：( ) [单选]

A.哮喘

B.惊风

C.胎黄

D.癫痫

E.食积

正确答案: E

5.小儿时期，容易犯感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病，原因是：( ) [单选]

A.脾常不足

B.肺常不足

C.肾常虚

D.肝常有余

E.心常有余

正确答案: B

6.小儿寒暖不能自调，易致：( ) [单选]

A.饮食内伤

B.外感六淫

C.胎禀不足

D.产时损伤

E.遗传疾病

正确答案: B

7.脾常不足，容易引起的疾病除外：( ) [单选]

A.泄泻

B.厌食

C.疳证

D.遗尿

E.食积

正确答案: D

8.小儿肺炎喘嗽，见发热，咳嗽，气急鼻煽，涕泪俱无，因失治误治，迅速出现面白肢冷，大汗淋漓，唇紫，心悸等症，是由于：( ) [单选]

A.发病容易

B.易虚易实

C.易寒易热

D.肺常不足

E.心常有余

正确答案: B

9.暑为阳邪，其性炎热，但引起的病理变化没有：( ) [单选]

A.风

B.痰

C.喘

D.热

E.惊

正确答案: C

10.小儿感受疫疠之邪，不会引起：( ) [单选]

A.痄腮

B.水痘

C.鹅口疮

D.顿咳

E.麻疹

正确答案: C

11.饮食偏嗜可引起：( ) [单选]

A.腹泻

B.疳证

C.痢疾

D.虫证

E.呕吐

正确答案: B

12.饥饱失常，不会引起：( ) [单选]

A.腹泻

B.疳证

C.虫证

D.食积

E.呕吐

正确答案: C

13.胎禀因素不包括：( ) [单选]

A.孕母营养不良

B.产程过长

C.孕母接触放射线

D.孕母疾病

E.孕母服药

正确答案: B

14.小儿外感风邪常易与其他病邪兼挟致病，常见有：( ) [多选]

A.挟寒

B.挟火

C.挟热

D.挟湿

E.挟暑

正确答案: A,C,D

15.寒邪可引起：( ) [多选]

A.惊风

B.冷哮

C.五软

D.寒泻

E.硬肿症

正确答案: B,D,E

16.肺燥阴伤之证有：( ) [多选]

A.干咳少痰

B.口咽干燥

C.舌红

D.苔黄

E.小便清长

正确答案: A,B,C,D

17.小儿感受疫疠之气，引起的时行疾病有：( ) [多选]

A.水痘

B.丹痧

C.夏季热

D.顿咳

E.痄腮

正确答案: A,B,D,E

18.胎禀因素有：( ) [多选]

A.孕母营养

B.产时损伤

C.孕母疾病

D.孕母用药

E.孕母接触放射线

正确答案: A,C,D,E

19.先天元精不足，会引起：( ) [多选]

A.解颅

B.佝偻病

C.胎怯胎弱

D.五迟五软

E.疳证

正确答案: A,C,D

20.可化热化火的病邪有：( ) [多选]

A.燥

B.寒

C.湿

D.风

E.暑

正确答案: A,B,C,D,E

名词解释传变迅速传变迅速：是指小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。

名词解释肾常虚肾常虚：主要指肾精不足，即小儿容易发生先天元精不足而引起各种疾患，如解颅、胎怯胎弱、五迟五软等疾病，也可由脾胃之精摄取不足，影响肾气藏精而产生佝偻病等疾病。

名词解释易虚易实易虚易实：是指小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可迅速转化为虚证，虚证也可转化为实证，或为虚实并见之证。

名词解释易寒易热易寒易热：指在疾病过程中，由于稚阴未长，故易呈现阴伤阳亢，表现热的证侯，又由于稚阳未充，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。

问答饮食内伤的发病机理是什么？饥饱失常，饮食不洁，饮食偏嗜。

问答小儿的发病原因有哪些？外感六淫、疠气，饮食内伤，胎产损伤，禀赋因素。

问答如何理解肝常有余？肝常有余生理上标志着少阳生发之气如草木方萌，欣欣向荣，病理上指肝火上炎、肝阳上亢出现的实证，以及高热热甚灼筋，出现抽搐动风惊厥的证侯。

问答如何理解心常有余？心常有余生理上指心气旺盛，生机蓬勃，病理上指心经发病时容易出现烦躁惊乱，神志昏迷，啼哭无常。

问答为什么说小儿发病容易？小儿脏腑娇嫩，对疾病的抵抗力较差，加之幼儿寒暖不知自调，乳食不会自节，故在外易为六淫所侵，在见易为饮食所伤，以及胎产禀赋因素，所以小儿易于感触，容易发病，且年龄越小，发病率越高。

问答如何理解小儿发病后传变迅速？请举例说明。传变迅速是指小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。如小儿肺炎喘嗽，初起因肺气闭塞，可见发热，咳嗽，气急鼻煽，涕泪俱无之实证，若失治误治，则可迅速出现面白肢冷，大汗淋漓，唇紫，心悸等症，表现为正虚邪陷、心阳暴脱之虚证。

问答为什么小儿疾病大多数病程短、恢复快？小儿体禀纯阳，生机蓬勃，活力充沛，组织再生和修补的过程较快，且病因比较单纯，疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少，所以轻病容易治愈，重病若及时诊治，护理得宜，大多数也能获得痊愈。

第5章 乳食喂养与预防保健

1.下列有关母乳喂养的论述，哪项不妥？( ) [单选]

A.生后6个月每日哺乳5次，并逐渐养成夜间不哺乳的习惯

B.早产儿或虚弱儿可推迟到生后24小时之后开奶

C.每次哺乳时间不超过15分钟

D.婴儿啼哭未定，不宜哺乳

E.哺乳后抱起婴儿轻拍其背

正确答案: C

2.正常足月新生儿只要情况稳定，呼吸通畅，生后多长时间便可尝试喂奶？( ) [单选]

A.半小时

B.2小时

C.．4小时

D.6小时

E.12小时

正确答案: A

3.3个月婴儿哺乳间隔时间一般为:( ) [单选]

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.6小时

正确答案: D

4.7个月婴儿一般每日哺乳次数为：( ) [单选]

A.3次

B.4次

C.5次

D.6次

E.不定

正确答案: C

5.小儿断奶的时间最好是：( ) [单选]

A.6～8个月

B.8～12个月

C.12～18个月

D.18～24个月

E.2～3岁

正确答案: B

6.3～4个月婴儿食用牛奶的稀释比例(奶：水)为：( ) [单选]

A.1：2

B.1：1

C.2：1

D.3：1

E.不加水

正确答案: D

7.4个月的婴儿每天所需睡眠时间为：( ) [单选]

A.9～10小时

B.11～12小时

C.12～14小时

D.15～16小时

E.15～20小时

正确答案: E

8.小儿添加菜泥、果泥、蛋黄、肉汤、米汤、稀粥辅食的年龄是：( ) [单选]

A.半月～3个月

B.4～6个月

C.7～9个月

D.10～12个月

E.12～16个月

正确答案: B

9.2个月婴儿每日哺乳次数为：( ) [单选]

A.3～4次

B.5次

C.6次

D.7次

E.8次

正确答案: E

10.4个月婴儿每日哺乳次数为：( ) [单选]

A.3～4次

B.5次

C.6次

D.7次

E.8次

正确答案: C

11.多大乳婴儿可开始添加辅食？( ) [单选]

A.2～3个月

B.4～6个月

C.7～9个月

D.10～12个月

E.1岁之后

正确答案: A

12.乳婴儿添加菠菜泥的最早时间为：( ) [单选]

A.2～3个月

B.4～6个月

C.7～9个月

D.10～12个月

E.1岁之后

正确答案: B

13.新生儿食用牛奶的稀释比例(奶：水)为：( ) [单选]

A.1：1

B.1：2

C.2：1

D.3:1

E.不加水

正确答案: C

14.6个月婴儿食用牛奶的稀释比例(奶：水)为:( ) [单选]

A.1：1

B.1：2

C.2：1

D.3:1

E.不加水

正确答案: E

15.2～3岁小儿每天所需睡眠时间为：( ) [单选]

A.15～20小时

B.15～16小时

C.12～14小时

D.11～12小时

E.9～10小时

正确答案: C

16.4～6岁小儿每天所需睡眠时间为：( ) [单选]

A.15～20小时

B.15～16小时

C.12～14小时

D.11～12小时

E.9～10小时

正确答案: D

17.全脂奶粉按多大比例加水稀释可还原成纯牛奶？( ) [多选]

A.容积1：4

B.重量1：4

C.容积1：7

D.重量1：7

E.容积1：3

正确答案: A,D

18.4～6个月的婴儿可添加的辅食有：( ) [多选]

A.莱泥、果泥

B.肝泥、软饭

C.稀粥、蛋黄

D.碎菜、碎果

E.碎鱼、碎肉

正确答案: A,C

19.乳婴儿添加辅食的主要目的是：( ) [多选]

A.改善食欲

B.避免饥饿

C.补充营养的不足

D.减轻母亲负担

E.增强婴儿胃肠道消化吸收功能，为断奶打基础

正确答案: C,E

20.母乳喂养儿较人工喂养儿可明显降低下列哪两类疾病的发病率？( ) [多选]

A.肺系疾病

B.脾胃疾病

C.肾系疾病

D.心系疾病

E.时行疾病

正确答案: B,E

21.围产期死亡的主要原因为：( ) [多选]

A.缺氧

B.宫内生长障碍

C.早产

D.产伤

E.感染

正确答案: A,B,C,D,E

22.7～9个月的小儿可添加的辅食有：( ) [多选]

A.碎菜、碎果

B.全蛋、肝泥

C.蛋羹、烂面

D.饼干、馒头片

E.软饭、带馅食品

正确答案: A,B,C,D

23.1周岁小儿睡眠应注意：( ) [多选]

A.每天保证12小时睡眠时间

B.避免抱着睡

C.避免口含乳头、吮手指等入睡方式

D.训练定时及有规律的睡眠习惯

E.保证晚间睡眠好，白天少睡

正确答案: B,C,D,E

24.关于乳婴儿喂养，下列哪几项是正确：( ) [多选]

A.乳液的用具要煮沸消毒

B.婴儿啼哭未定时不宜哺乳

C.改变喂养方法勿过多过勤

D.改变喂养方法时应考虑质量及进食方法

E.气候炎热或小儿患病，应暂缓添加新的哺食

正确答案: A,B,C,D,E

名词解释母乳喂养生后5～6个月内的婴儿，以母乳为主要食物的称为母乳喂养。

名词解释人工喂养因母乳缺乏或其他原因不能坚持母乳喂养，完全改用代乳品(代替母乳的食品)喂养者称人工喂养。

名词解释混合喂养因母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养，部分用牛乳或其他乳品，称为混合喂养。

名词解释补授法指每日喂哺人乳的次数照旧，每次喂完人乳后再补喂代乳品，直到婴儿吃饱。

问答如何给小儿断奶?断奶时间视母乳充足与否而定，一般随辅食的增加，逐渐减少哺乳次数，以8～10个月断奶为宜，夏季或小儿患病期间不宜断奶。

问答现阶段常用的预防接种有哪些?现阶段预防接种有卡介苗，麻疹减毒活疫苗，脊髓灰质炎减毒糖丸，乙脑疫苗，百日咳、白喉、破伤风疫苗，流脑菌苗，乙肝疫苗，伤寒、副伤寒菌苗，霍乱菌苗等。

问答为什么说母乳喂养最理想?母乳直接喂给，温度适宜，清洁卫生，不易为“邪毒”所染。母乳所含的多种营养物质含量适中，比例合适，既利于婴儿的营养需要，又利于吸收，且能增加抗病能力，母乳喂养儿的脾胃病和时行疾病的发生率明显低于人工喂养儿。

第6章 儿科诊法概要

1.小儿面白浮肿常见于：( ) [单选]

A.阳水

B.阳气欲绝

C.阴水

D.脱证

E.脾虚

正确答案: C

2.疳证面色表现为：( ) [单选]

A.面白少华，唇甲淡白

B.面色萎黄

C.面色青白

D.面黄而灰暗

E.面色青白

正确答案: B

3.小儿哭声宏亮而长，并有泪水说明了什么？( ) [单选]

A.小儿身体健康

B.小儿腹痛

C.小儿饥饿

D.小儿头痛

E.虚证

正确答案: A

4.除下列哪一项外舌苔可表现为白色？( ) [单选]

A.寒湿内滞

B.寒痰

C.乳婴儿

D.湿热内蕴

E.积食

正确答案: D

5.耳背脉络隐现，耳尖发凉，兼壮热多泪，常为下列哪些症侯的先兆？( ) [单选]

A.抽搐

B.感冒

C.痄腮

D.水痘

E.麻疹

正确答案: E

6.1岁小儿的脉息至数为多少？( ) [单选]

A.5至（90次/分）

B.5_6至（90110次/分）

C.6_7至（110120次/分）

D.7_8至（120140次/分）

E.4至（76~80次/分）

正确答案: C

7.母乳喂养儿大便表现怎样？( ) [单选]

A.呈金黄色，稍带酸臭味

B.淡黄色，质地较硬

C.暗绿色

D.赤褐色

E.黄色，成条

正确答案: A

8.看指纹适用于哪一年龄段的小儿？( ) [单选]

A.0~2岁

B.0~3岁

C.0~4岁

D.0~5岁

E.0~6岁

正确答案: B

9.小儿外感风寒时其指纹色泽表现为：( ) [单选]

A.淡红不露

B.淡紫色

C.暗紫色

D.鲜红

E.暗红色

正确答案: D

10.小儿指纹现于气关说明：( ) [单选]

A.疾病危重

B.病邪初入

C.病邪方盛

D.健康无疾

E.病情轻浅

正确答案: C

11.呼吸急促，气粗鼻煽常见于以下何证？( ) [单选]

A.外感发热

B.肺炎喘嗽

C.肺气将绝

D.白喉

E.鼻塞

正确答案: B

12.肾阳亏虚时小便表现如何？( ) [单选]

A.尿混浊如米泔

B.小便频多

C.小便黄短

D.小便刺痛，滴而不尽

E.清长，夜尿

正确答案: E

13.肠套叠时大便的表现如何？( ) [单选]

A.色黄秽臭

B.大便燥结

C.赤红色大便

D.果酱样大便

E.大便赤白粘冻

正确答案: D

14.张××，女，2岁，因“出疹半天”来诊，体检可见患儿全身有云团样皮疹，抓痕明显。本病应诊断为：( ) [单选]

A.荨麻疹

B.麻疹

C.奶麻

D.风痧

E.腥红热

正确答案: A

15.阴虚火旺的舌质表现如何( ) [单选]

A.舌质绛红，起刺

B.舌体红少苔

C.舌起粗大芒刺

D.舌质紫红，少津

E.舌红，苔黄

正确答案: B

16.五脏辨证首见于：( ) [单选]

17.某小儿，病后表现为壮热、心胸热，口中气热，欲就冷，目上窜，目内赤，合面而睡，咬牙，欲言不能，应辨证为：( ) [单选]

A.《小儿要证直决》

B.《景岳全书》

C.《幼幼集成》

D.《活幼新书》

A.肝热

B.肝实

正确答案: D

18.某儿，出现目内黄，尿黄，应辨证为：( ) [单选]

C.心实

D.心热

E.肺热

A.脾实

B.脾虚

正确答案: C

19.某儿，症见：目无睛光，畏亮，足胫寒，逆冷，应辨证为：( ) [单选]

C.脾热

D.肝虚

E.肝热

A.肝虚

B.心虚

正确答案: E

20.某儿，症见：喘急，呼吸不利，鼻干或衄血，手掐鼻目眉面，应辨证为：( ) [单选]

C.脾虚

D.肺虚

E.肾虚

A.肺热

B.肺虚热

正确答案: A

21.小儿面呈白色，可出现在以下何种病证？( ) [多选]

C.肺实

D.肺虚

E.肺脾虚

A.呕吐

B.疳证

正确答案: A,B,C,D,E

22.小儿睡卧能自行转侧，面向光亮处，多为何证？( ) [多选]

C.寒证

D.虚证

E.泻泄

A.寒证

B.热证

正确答案: B,C,D

23.小儿舌体胖嫩，舌边齿痕显著，多为何证？( ) [多选]

C.实证

D.阳证

E.痛证

A.脾肾阳虚

B.气血两虚

正确答案: A,C,E

24.小儿面呈黑色，多为何证？( ) [多选]

C.水饮内停

D.气血瘀滞

E.痰湿内停

A.寒证

B.痛证

正确答案: A,B,C,D,E

25.以下哪种舌苔属于正常舌苔？( ) [多选]

C.内有水湿停饮

D.惊痫

E.肾气衰绝

A.新生儿白腻苔

B.新生儿舌红无苔

正确答案: B,C,D

26.肺炎喘嗽可表现为：( ) [多选]

C.乳婴儿的乳白苔

D.幼儿薄白苔

E.幼童薄黄苔

A.咳嗽鼻煽

B.痰鸣哮吼

正确答案: A,C,D

27.下列有关小儿指纹的说法，哪些正确( ) [多选]

C.胸胁凹陷

D.呼吸急促

E.吸气延长

A.指纹红主寒

B.指纹红主热

正确答案: A,D

28.小儿盗汗可出现在下列哪些情况？( ) [多选]

C.指纹淡主寒

D.指纹淡主虚

E.指纹紫主瘀

A.气虚卫外不固

B.阴虚

正确答案: B,C

29.在颈部按诊时，可扪及小节结（浅表淋巴结），下列哪种情况为异常？( ) [多选]

C.气阴两虚

D.阳虚

E.血虚

A.连珠成串

B.质地较硬

正确答案: A,B,D,E

30.寒证面色可表现为：( ) [多选]

C.推之可移动

D.推之不动

E.结节肿大

A.面黑

B.面黄

正确答案: A,C,D

31.下列有关五脏辨证的说法哪些正确？( ) [多选]

C.面青

D.面白

E.面红

B.肝脉弦

B.心脉结

正确答案: B,C,D,E

32.小儿五脏性能常表现为：( ) [多选]

C.脾脉迟

D.肺脉浮

E.肾脉沉

A.肝常有余

B.心为火为热

正确答案: A,B,C,E

33.下列有关五脏所主，哪些正确？( ) [多选]

C.脾常不足

D.肺常有余

E.肾常虚

A.肝主风

B.心主惊热

正确答案: A,B,D,E

34.下列有关五脏所主颜色，哪些正确？( ) [多选]

C.脾主肿

D.肺主喘

E.肾主虚寒

A.肝主青色

B.心主紫色

正确答案: A,C,D,E

名词解释苗窍苗窍：指舌、目、鼻、口、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关系密切，舌为心之苗，肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肾开窍于耳及前后二阴。脏腑有病，每能从苗窍反映出来。

名词解释一指定三关一指定三关：小儿寸口脉位较短，切脉时医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部。并应取轻、中、重三种不同指力来体会脉象变化，切脉时间一般不少于1分钟。这种切脉方法称一指定三关。

名词解释囟填囟填：小儿囟门高凸，名“囟填”，伴呕吐壮热，为肝风内动之征。

名词解释指纹指纹：是指虎口直到食指内侧的橈侧浅静脉，可分为风、气、命三关，第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。

名词解释闻诊闻诊：是运用听觉和嗅觉来辅助诊断疾病的方法，闻诊包括听语言声、啼哭、咳嗽、呼吸及嗅气味等方面。

名词解释五脏辨证五脏辨证：主要通过四诊搜集的证候，按五脏所主加以分析归纳，对临床辨证有一定帮助。

问答面部望诊有何作用？方法有哪些？面部望诊是小儿望神色中的重要组成部分。望面色可以了解脏腑气血的盛衰，以及邪气之所在。常用的面部望诊方法有五色主病和五部配五脏。

问答听声音中的语言声与啼哭声，应掌握寒热虚实的总原则是什么？听声音中的语言声与啼哭声，应掌握寒热虚实的总原则有：声静属寒，声燥属热，声低属虚，声高属实。

问答若指纹观察结果与症状、舌象不符时，该怎么办？看指纹是一种辅助诊法，适用于3岁以内小儿，当指纹观察结果与症状不符时，可“舍纹从证”。

问答正常小儿指纹表现怎样？看指纹应怎样正确操作？正常小儿的指纹多数应该是淡紫隐隐而不显于风关之上。看指纹时用手指轻轻从小儿食指的命关推向风关。

问答健康小儿脉象有何特点？初生婴儿及1岁幼儿脉息至数分别为多少？健康小儿脉象平和，较成人软而稍数，年龄越小，脉搏越快，因此，不同年龄的健康小儿，脉息至数是不相同的。如按成人正常呼吸定息计算：初生婴儿7_8至（120140次/分），1岁为6_7至（110120次/分）。

问答为什么历代儿科医家都十分重视望诊？望、闻、问、切，统称“四诊”，是中医诊断疾病的主要方法。在临诊时，望、闻、问、切四个方面不可偏废，不能孤立地看待某一方面，应该四诊合参，互相配合。由于小儿有其生理、病理特点，生长发育和病情反应与成人有别，且婴儿不会言语，有时年龄较大的小儿也不能正确诉说病情，加上就诊时常啼哭叫扰，影响脉象气息，给诊断造成困难，而望诊是医生运用视觉，通过全身或局部的观察，获得与疾病有关辩证资料的一种诊断方法。小儿肌肤娇嫩，反应灵敏，故脏腑病证每能形诸外。所以历代儿科医家都十分重视望诊。

问答在望诊时，应该注意些什么？（1）望诊时应按顺序进行，先整体望诊后分部望诊。有些望诊会引起小儿不适与反抗，如察口、察舌，应放在四诊其他项目完成后再进行。（2）望诊必须在自然光线下进行，以免影响望诊效果。（3）看指纹是一种辅助诊法，适用于3岁以内小儿，当指纹观察结果与症状、舌象不符合时，可“舍纹从证”。

问答如何对小儿进行切脉及切脉有何临床意义？切脉适用于3岁以上的小儿。小儿寸口脉位较短，切脉常采用一指定三关的方法，即医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部。并应取轻、中、重三种不同指力来体会脉象变化，切脉时间一般不少于1分钟。小儿脉搏次数，每因啼哭、走动等而增加，故以入睡和安静时最准确。小儿主要有浮、沉、迟、数、有力、无力六种基本病理脉象，以辨别疾病的表里、寒热、虚实。凡轻按即能触及为浮脉，多见于表证，浮而有力为表实，浮而无力为表虚；重按才能触及的为沉脉，多见于里证，沉而有力为里实，沉而无力为里虚；脉搏迟缓，来去极慢，一息五六次以下为迟脉，多见于寒证，迟而有力为寒滞实证，迟而无力为虚寒；脉搏频数，来去急促，一息六七次以上为数脉，多见于热证，数而有力为实热，数而无力为虚热。此外，小儿腹痛或惊风的弦脉、心阳不足或心气受损的结代脉等，也须注意诊察。

第7章 儿科治法概要

1.清热解毒凉血宜选用：( ) [单选]

A.葛根芩连汤

B.白虎汤

C.茵陈蒿汤

D.犀角地黄汤

E.龙胆泻肝汤

正确答案: D

2.水肿之阴水选用：( ) [单选]

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.五苓散

C.五皮饮

D.越婢加术汤

E.实脾饮

正确答案: E

3.健脾开胃不用于：( ) [单选]

A.哮喘

B.厌食

C.疳证

D.泄泻

E.食积

正确答案: A

4.证见面色惨白，神疲肢厥，冷汗淋漓，气息奄奄，脉微欲绝，宜选用：( ) [单选]

A.清热解毒法

B.回阳救逆法

C.培元补肾法

D.养阴生津法

E.镇惊开窍法

正确答案: B

5.时行疾病后，小儿阴液虚亏，津液耗损，宜用：( ) [单选]

A.养阴生津法

B.镇惊开窍法

C.清热解毒法

D.培元补肾法

E.回阳救逆法

正确答案: A

6.捏脊不适用于：( ) [单选]

A.疳证

B.泄泻

C.紫癜

D.厌食

E.遗尿

正确答案: C

7.拨火罐可用于：( ) [单选]

A.水肿

B.抽风

C.皮肤感染

D.紫癜

E.肺炎喘嗽

正确答案: E

8.疏风解表的方剂有：( ) [多选]

A.麻黄汤

B.荆防败毒散

C.葱豉汤

D.银翘散

E.桑菊饮

正确答案: A,B,C,D,E

9.凉血止血可用于：( ) [多选]

A.鼻衄

B.齿衄

C.尿血

D.便血

E.紫癜

正确答案: A,B,C,D,E

10.培元固本法可用于治疗：( ) [多选]

A.解颅

B.五迟五软

C.汗证

D.遗尿

E.哮喘

正确答案: A,B,D,E

11.证见口唇青紫，肌肤有瘀斑、瘀点，以及腹痛如针刺，痛有定处，可选用：( ) [多选]

A.增液汤

B.血府逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.桃仁承气汤

E.桃红四物汤

正确答案: B,C,D,E

名词解释刺四缝刺四缝：四缝是经外奇穴，位置在食、中、无名、小指四指中节，是手三阴经所过之处，针刺四缝可以解热除烦，通畅百脉，调和脏腑。

名词解释割治疗法割治疗法：是指割治两手掌大鱼际处，具有调和气血，促进脾胃运化功能的作用，常用于治疗疳证和哮喘。

问答消食导滞法的适应证是什么？常用方剂有哪些？适用于小儿饮食不节，乳食内滞之证。常用方剂有保和丸、消乳丸、枳实导滞丸。

问答捏脊的操作方法如何？患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时,和前移动，自长强穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反复５次，但捏第３次时，每捏３把，将皮肤提起一次。每日１次，连续６天为１疗程，休息１天，再作第２疗程。

问答刺四缝的操作方法如何？四缝在食、中、无名指及小指四指中节，皮肤局部消毒后，用三棱针或粗毫针针刺，约１分深，刺后挤出黄白色粘液，每日刺１次，直到针后不再有黄白色液体挤出为止。

问答割治疗法的操作方法如何？将两手掌大鱼际局部消毒后，用大拇指揿住刀口旁约１cm处，用0.4cm宽的平口手术刀直戳割治部位，创口约长0.5cm，然后挤出赤豆大小黄白色脂状物，并迅速煎去，再用红汞棉球覆盖其上，绷带包扎，５天后可解除包扎，包扎期间防止感染。

问答小儿内治法的用药特点是什么？治疗要及时、正确、谨慎，治疗要中病即止，运用儿科中药新剂型，掌握小儿中药的煎著方法。

问答小儿用药如何折算？新生儿用成人量的1/6，乳婴儿为成人量1/3~1/2，幼儿及幼童为成人量的2/3或用成人量，学龄儿童用成人量。

问答为什么小儿疾病治疗要中病即止？小儿机体柔弱，如草木之方萌，对药物的反应，较成人灵敏，应用时应根据患儿个体特点与疾病的轻重，区别对待，特别是大苦、大寒、大辛、大热和有毒、攻伐之品，应用时更应审慎，苦寒能削伐生发之气，辛热足以耗损真阴，攻伐之剂用之不当会引起气阴亏损，应用时必须中病即止。

问答为什么小儿疾病治疗要及时、正确、和谨慎？查看答案小儿体属“稚阴稚阳”，病理特点之一为变化迅速，易虚易实，因此争取时间，及时治疗非常重要，用药时必须做到治疗快、用药准、剂量适宜，否则容易造成疾病的发展，轻病变重，重病转危，且不少病例可以急遽间导致死亡。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，用药稍有不当，极易损害脏腑功能，并可促使病情剧变，因此小儿用药，不仅要及时、正确，还应谨慎

第8章 感冒

1.小儿感冒的高发季节是：( ) [单选]

A.春季

B.冬季

C.夏秋季

D.秋冬季

E.冬春季

正确答案: E

2.小儿感冒的高发年龄阶段是：( ) [单选]

A.新生儿

B.婴儿

C.婴幼儿

D.学龄前儿童

E.学龄儿童

正确答案: C

3.下列除哪项外均是小儿感冒的主症？( ) [单选]

A.发热恶寒

B.咳嗽气促

C.咽红咽痛

D.鼻塞流涕

E.喷嚏

正确答案: B

4.小儿感冒总的治则是：( ) [单选]

A.疏风清热

B.疏风解表

C.宣肺散寒

D.清热解毒

E.调和营卫

正确答案: B

5.治疗暑邪感冒的方剂是：( ) [单选]

A.银翘散

B.白虎汤

C.新加香薷饮

D.藿香正气散

E.柴葛解肌汤

正确答案: C

6.治疗风寒感冒的方剂是：( ) [单选]

A.藿香正气丸

B.荆防败毒散

C.桂枝汤

D.麻黄汤

E.华盖散

正确答案: B

7.治疗风热感冒的首选方剂是：( ) [单选]

A.杏苏散

B.银翘散

C.柴葛解肌汤

D.竹叶石膏汤

E.葱豉桔梗汤

正确答案: B

8.下列关于小儿感冒兼证的叙述，正确的是：( ) [单选]

A.挟火、挟痰、挟滞

B.挟风、挟痰、挟滞

C.挟惊．挟痰．挟湿

D.挟惊．挟痰．挟滞

E.挟火．挟痰．挟湿

正确答案: D

9.下列关于风寒感冒症状的叙述，哪项是错误的？( ) [单选]

A.发热恶寒

B.鼻塞流涕

C.头痛咳嗽

D.咽喉肿痛

E.舌苔薄白

正确答案: D

10.下列各项中哪项是感冒的病位？( ) [单选]

A.肺

B.口鼻

C.皮毛

D.卫表

E.肌表

正确答案: A

11.下列关于小儿感冒出现兼证之病理的叙述，错误的是：( ) [单选]

A.肺脏受邪

B.脾常不足

C.神气怯弱

D.热扰肝经

E.邪陷厥阴

正确答案: E

12.小儿感冒症见畏寒，发热，流清涕，咽红咽痛，咳吐黄痰等，治法应为：( ) [单选]

A.疏风解表

B.清热解毒

C.表里双解

D.调和营卫

E.辛温解表

正确答案: C

13.小儿感冒易引起惊厥的年龄是：( ) [单选]

A.6个月以内

B.6个月—1岁

C.6个月—2岁

D.6个月—3岁

E.6个月—5岁

正确答案: D

14.小儿感冒挟惊的病位在：( ) [单选]

A.心肺

B.脾肺

C.肝肺

D.肺肾

E.心脑

正确答案: C

15.小儿感冒挟痰的治法应在解表的同时佐以：( ) [单选]

A.宣肺平喘

B.止咳化痰

C.清肺化痰

D.肃肺化痰

E.涤痰消滞

正确答案: D

16.感冒病情重则称为：( ) [多选]

A.感冒挟惊

B.感冒挟滞

C.感冒挟痰

D.重伤风

E.时行感冒

正确答案: D,E

17.小儿感冒的常见兼证有：( ) [多选]

A.挟痰

B.挟惊

C.挟滞

D.挟湿

E.挟热

正确答案: A,B,C

18.小儿感冒与成人感冒的不同点在于：( ) [多选]

A.风热感冒多于风寒感冒

B.常有挟痰．挟滞．挟惊等兼证

C.高热时易引起惊厥

D.常出现呕吐．腹泻

E.容易发展为肺炎喘嗽

正确答案: A,B,C,D,E

19.小儿感冒的病因是：( ) [多选]

A.气候突变

B.调摄不当

C.饮食不洁

D.外出活动

E.情志不遂

正确答案: A,B

20.小儿感冒出现兼证的原因主要是：( ) [多选]

A.肺脏娇嫩

B.脾常不足

C.肾常虚

D.神气怯弱

E.肝常有余

正确答案: A,B,D,E

21.小儿感冒发病最高的年龄阶段是：( ) [多选]

A.新生儿

B.婴儿

C.幼儿

D.学龄前儿童

E.学龄儿童

正确答案: B,C

22.治疗小儿感冒的中成药有：( ) [多选]

A.午时茶

B.小柴胡冲剂

C.桑菊感冒冲剂

D.小儿回春丹

E.小儿金丹片

正确答案: A,B,C,D,E

23.小儿感冒的辨证要点是：( ) [多选]

A.辨风寒．风热

B.辨气伤．血伤

C.辨暑热．暑湿

D.辨虚证．实证

E.辨伤阴．伤阳

正确答案: A,C,D

24.治疗小儿风寒感冒的方剂有：( ) [多选]

A.杏苏散

B.麻黄汤

C.三拗汤

D.荆防败毒散

E.葱豉汤

正确答案: A,D,E

25.虚证感冒主证为：( ) [多选]

A.发热不高

B.恶风怕冷

C.鼻塞流清涕

D.身重困倦

E.反复发作

正确答案: A,B,C,E

名词解释感冒感冒是指感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。

名词解释重伤风重伤风是指感冒病情重者，可有流行趋势。

名词解释感冒挟滞感冒挟滞是小儿感冒常见兼夹证之一；是在感冒过程中，兼有腹胀嗳气，甚则呕吐，腹泻，苔厚浊腻，脉数等。因乳食停积中焦，运化失常所致。

名词解释寒包热郁证寒包热郁证是指在感冒过程中即见风寒又见风热，其临床表现为畏寒，发热，流清涕，咽红，咽痛，咳吐黄痰等。

问答小儿感冒易出现哪些兼证？为什么？如何治疗？小儿感冒易出现挟痰．挟滞．挟惊等。因小儿脏腑娇嫩，肝常不足，若高热炽盛，热扰心肝，则易出现惊叫，惊惕，抽风惊厥的挟惊证候，治疗宜在疏风解表的基础上加解热定惊药；因脾主运化，小儿脾常不足，乳食停积，留滞中焦，可兼有腹胀，吐泻等挟滞证候，治疗宜在疏风解表的基础上加消食导滞药；若外邪未彻，肺络失宣，易使津液停留，酿液为痰，痰阻肺络，可兼有咳嗽，痰多等挟痰证候，治疗宜在疏风解表的基础上加肃肺化痰药。

问答小儿感冒与成人感冒有何区别？小儿感冒的临床表现，证候分型，治疗原则等都和成人大致相同。但小儿感冒亦有与成人不同的特点：⑴发病容易，传变迅速，易虚易实，易寒易热，变化多端。临床除鼻塞流涕，咳嗽等症外，发热为其突出的症状。病情未及时控制往往可发展为肺炎喘嗽。⑵小儿感冒多伴有挟痰．挟滞．挟惊的兼挟证。⑶风热证多于风寒证。⑷小儿时期一些急性传染病的早期也可表现为感冒症状，因此，需要注意鉴别。

问答小儿暑邪感冒的特点是什么？如何治疗？小儿暑邪感冒主要见于夏季，以发热为主要症状，有的表现为高热无汗，伴有头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐，腹泻，咳嗽，苔薄白或腻，脉数。治法当清暑解表，方用新加香薷饮加减。

问答小儿风寒感冒与风热感冒的症状和治疗有什么不同？风寒感冒．风热感冒．二者均属表证。外感风寒证：外感风寒，客于腠理，邪正交争，肌表被束，肺气不宣，故见发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧，治疗以辛温解表为法，方用荆防败毒散加减；风热感冒证：外感风热，邪在卫表，故发热较重，恶风，有汗热不解，头痛，鼻塞，或流黄涕，咳嗽声重，痰粘白或稠黄，咽红或痛，口干引饮，舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数，治疗以辛凉解表为法，方用银翘散加减。

问答试述小儿感冒的病因病理？小儿感冒系有感受外邪，侵袭于肌表所致。在气候突变，寒温失常，坐卧当风，沐浴受凉，调摄不当容易诱发本病。致病原因以风邪为主，变可兼挟寒．热．暑三邪。病变部位主要在肺。肺主一身之气，外合皮毛，开窍于鼻。外邪自皮毛．口鼻而入，客于肺卫，使卫表失司，腠理开合失常，卫阳被遏，肺气失宣，因而出现发热恶寒．鼻塞流涕，头痛．咳嗽等证候。小儿脏腑娇嫩，感邪之后，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，出现咳嗽加剧，喉间有痰声，发生感冒挟痰的证候。小儿脾常不足，感邪之后，往往影响运化功能，乳食稍有不当，可致停滞不化，阻滞中焦，出现脘腹胀满，不思乳食，或伴呕吐，泄泻等症，而成感冒挟滞的证候。小儿神气怯弱，感邪之后，容易导致心神不宁，热扰肝经，而见惊惕不安，出现一时性惊厥，此为感冒挟惊的证候。

问答试述小儿感冒的辨证要点及治疗原则？小儿感冒首辨风寒．风热，凡咽红，喉蛾肿大，舌红，苔白而干，多为风热证候；虽见恶寒，鼻塞，流清涕，也为寒包热或寒热挟杂的证候；若咽不红，流清涕，舌淡红，苔薄白为风寒证候。第二要辨暑热．暑湿，暑邪感冒，暑热偏盛者，发热较高，无汗或少汗，口渴烦躁引饮；暑湿较盛者，胸闷泛恶，体倦神萎，身热不甚，小便混浊，食少，舌苔腻。第三要辨虚实，风寒证．风热证感冒均为实证；若反复感冒，每月至少2次以上，平时体质较差，容易出汗，畏寒，则为虚证。

问答试述小儿感冒挟惊和邪入厥阴．肝风内动有何不同？感冒挟惊是由于风邪在表，郁而化热，热扰肝经而致的一过性惊厥，属于外风，古代称为“伤风发搐”，现代称为“热性惊厥”，常见于6个月至3岁的小儿，随着年龄增加，发作次数逐渐减少，年长儿一般不再发生。多见于感冒后1—2天内发生，持续时间很短，只发作一次，很少重复发作，热退后惊厥即止。邪入厥阴．肝风内动，是邪气内陷入里，引动肝风，属内风，任何年龄的小儿都可发生，常出现于温热病过程中，惊搐时间较长，可反复发作，或持续不缓解。

问答冯某，男，2岁。因“发热2天”来诊。T39℃，鼻塞流涕，稍咳无汗，口干欲饮，烦闹啼叫不安，偶见惊惕；查体见咽喉红肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数。写出诊断．辨证分型．证候分析．治法．代表方药诊断：感冒；证型：风热挟惊；证候分析：患儿外感风热，犯于肺卫。风热袭表，肺卫不利，则发热无汗；肺气失宣，故鼻塞流涕，咳嗽；风热乘咽，咽红肿痛；热灼阴津，口干欲饮；舌质红，苔薄黄，脉浮数，为风热表证之证；烦躁啼叫不安，偶见惊惕，是热扰肝经之象。治法：辛凉解表，解热定惊；代表方药：银翘散加菊花．钩藤．石决明．蝉蜕等。

问答刘某某，男，6岁，“六一节”到公园游玩后，回家当晚又贪凉席地而睡，半夜出现呕吐，伴发热，T39.6℃，头痛，身困，流涕，咳嗽，打喷嚏，纳呆，大便溏。查体见咽红，舌红，苔薄腻，脉滑数。写出诊断．辨证分型．证候分析．治法．代表方药诊断：感冒；证型：暑邪感冒；证候分析：病发六月，暑邪当令，当晚有贪凉，席地而睡，复感风邪，症见发热，头痛，流涕，喷嚏诸症，是感冒的症状表现。夏令冒暑，风挟暑湿之邪侵入，卫表失宣，证见高热无汗，头痛疲倦。湿困中焦，胃失和降，故见呕吐，纳呆，风邪客肺，故见时咳。咽喉受邪，故咽红。舌红，苔腻，脉滑数，大便溏，皆为暑热挟湿之候。治法：清暑解表；代表方药：新加香薷饮加减

第9章 肺炎喘嗽

1.小儿肺炎喘嗽的临床特征是：( ) [单选]

A.咳嗽，痰鸣，喘嗽，气急

B.发热，咳嗽，气急，鼻煸，痰鸣

C.发热，咳嗽呈阵发性

D.咳嗽痰多，气急，喘憋

E.咳嗽频作，喉中痰鸣

正确答案: B

2.下面哪项不是肺炎喘嗽的主要症状：( ) [单选]

A.发热

B.咳嗽

C.气急

D.腹胀

E.鼻煽

正确答案: D

3.“肺炎喘嗽”病名见于哪本书？( ) [单选]

A.《活幼新书》

B.《小儿药证直诀》

C.《麻科活人全书》

D.《幼科发挥》

E.《诸病源候论》

正确答案: C

4.肺炎喘嗽的好发季节是：( ) [单选]

A.春季

B.冬季

C.夏季

D.冬春

E.秋冬

正确答案: D

5.肺炎喘嗽好发年龄是：( ) [单选]

A.1岁以内

B.3岁以内

C.5岁以内

D.7岁以内

E.以上都不是

正确答案: B

6.关于肺炎喘嗽外因的叙述，哪项是正确的？( ) [单选]

A.责之于风邪

B.责之于寒邪

C.责之于燥邪

D.责之于暑热之邪

E.责之于六淫之邪

正确答案: A

7.肺炎喘嗽病理演变为：( ) [单选]

A.肺气上逆

B.肺失清肃

C.痰热壅盛

D.肺气闭塞

E.肺气失宣

正确答案: D

8.肺炎喘嗽变证涉及的脏腑有：( ) [单选]

A.肺肾

B.心肺

C.肝脾

D.脾肾

E.心肝

正确答案: E

9.下列除哪个外，均是肺炎喘嗽的治疗方法。( ) [单选]

A.宣肺定喘，清热化痰

B.辛温开肺，化痰止咳

C.敛肺止咳，燥湿化痰

D.辛凉解表，宣肺化痰

E.养阴清热，润肺化痰

正确答案: C

10.肺炎喘嗽的基本治疗原则是：( ) [单选]

A.清热宣肺，化痰止咳

B.清热泻肺，止咳平喘

C.宣肺定喘，清热化痰

D.清热祛痰，止咳平喘

E.调理脏腑，宣肺降气

正确答案: C

11.小儿肺炎喘嗽证见恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰多清稀，舌淡苔薄白或白腻，脉浮紧，治疗首选方剂是：( ) [单选]

A.华盖散

B.止嗽散

C.杏苏散

D.三拗汤

E.金沸草散

正确答案: D

12.肺炎喘嗽哪个证首选三黄石膏汤治疗：( ) [单选]

A.风热闭肺

B.痰热闭肺

C.毒热闭肺

D.心阳虚衰

E.邪阳厥阴

正确答案: C

13.小儿肺炎喘嗽后期正虚邪恋，其病位主要在：( ) [单选]

A.心肺

B.肝肾

C.肺脾

D.脾肾

E.肺肾

正确答案: C

14.小儿肺炎喘嗽证见突然面色苍白，口唇发绀，呼吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下可触及痞块，舌淡紫，苔薄白，脉微弱急速，治疗首选：( ) [单选]

A.参附龙牡救逆汤

B.参附汤

C.独参汤

D.附子汤

E.四逆汤

正确答案: A

15.壮热神昏，口噤项强，二目上视应辨证为：( ) [单选]

A.痰热闭肺

B.心阳虚衰

C.毒热闭肺

D.邪陷厥阴

E.风热闭肺

正确答案: D

16.肺炎喘嗽的病理变化为：( ) [单选]

A.感受外邪，引动伏痰

B.肺失清肃，肺气上逆

C.感受外邪，侵袭于肺

D.邪闭肺络，肺失清肃

E.感受外邪，痰浊内生

正确答案: D

17.小儿肺炎喘嗽常见的变证是：( ) [多选]

A.内闭外脱

B.心阳虚衰

C.正虚邪恋

D.邪陷厥阴

E.气阴两伤

正确答案: B,D

18.小儿肺炎喘嗽的典型症状是：( ) [多选]

A.发热咳嗽

B.呼吸急促

C.鼻翼煽动

D.端坐呼吸

E.涕泪俱闭

正确答案: A,B,C,E

19.肺炎喘嗽常证的临床分证有：( ) [多选]

A.风寒闭肺

B.风热闭肺

C.痰热闭肺

D.毒热闭肺

E.暑湿闭肺

正确答案: A,B,C,D

20.治疗风热闭肺肺炎喘嗽的方剂有：( ) [多选]

A.五虎汤

B.银翘散

C.葶苈大枣泻肺汤

D.麻杏石甘汤

E.三黄石膏汤

正确答案: B,D

21.肺炎喘嗽的辨证要点是：( ) [多选]

A.辨风寒、风热

B.审痰重、热重

C.辨外感、内伤

D.辩常证、变证

E.辨寒热虚实

正确答案: A,B,D

22.风寒闭肺的主证是：( ) [多选]

A.发热

B.恶寒

C.呛咳频作

D.喉间痰声漉漉

E.痰白清稀

正确答案: A,B,C,E

23.肺炎喘嗽心阳虚衰证的常有治法包括：( ) [多选]

A.清心开窍

B.温补心阳

C.活血化瘀

D.平肝熄风

E.救逆固脱

正确答案: B,E

24.肺炎喘嗽可涉及以下哪些病位：( ) [多选]

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案: C,D

25.肺炎喘嗽痰热闭肺的极期伴见痰涎壅塞、大便秘结、面唇严重青紫时，应在首选方剂中加用：( ) [多选]

A.温补心阳药

B.清化热痰药

C.通腑泻下药

D.活血化瘀药

E.回阳救逆药

正确答案: B,C,D

26.肺炎喘嗽急重症西医处理主要有：( ) [多选]

A.吸氧吸痰

B.控制感染

C.控制心衰

D.支持疗法

E.对症处理

正确答案: A,B,C,D,E

名词解释肺炎喘嗽肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。

名词解释马脾风马脾风：是小儿急性喘证中兼有腹胀的一种类型，又称暴喘。临床症状为胸高腹满，痰涎壅盛，鼻孔窍张，肺胀而喘，喘时两胁煽动，陷下作坑，神气闷乱，大便秘结等表现。

问答怎样辨别肺炎喘嗽痰重、热重？痰重者喉间痰鸣，呼吸喘急，甚则胸高闷满，呼吸困难，苔多厚腻，热重则高热稽留，呼吸气粗，烦躁口渴，舌红，苔黄而糙，或干糙无津。

问答怎样辨别肺炎喘嗽常证、变证？常证只病位在肺，以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主症，虽有风寒闭肺．风热闭肺．痰热闭肺．热毒闭肺的不同，但尚未出危重证，若突然出现面色苍白，口唇肢端青紫发绀，呼吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下肝脏肿大，脉微弱急速，是心阳虚衰之变证；若壮热，神昏谵语．四肢抽搐．口噤．项强．二目上视，是邪陷厥阴之变证。

问答肺炎喘嗽风热闭肺的症状、治法、方药如何？肺炎喘嗽中风热闭肺初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰粘或黄，咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。重则可见高热烦躁，咳嗽剧烈，痰多粘稠，气急鼻煽，涕泪俱无，大便秘结，舌红，苔黄，脉数大；治以辛凉宣肺，止咳化痰；方以银翘散合麻杏石甘汤加减。

问答肺炎喘嗽痰热闭肺的症状、治法、方药如何？肺炎喘嗽痰热闭肺发病较急，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如拽锯，发热，烦躁不安，重则颜面口唇青紫发绀，两胁煽动，摇身撷肚，舌淡嫩或带紫色，苔白腻而厚，脉滑数；治以泻肺降气，定喘涤痰；方用葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。

问答肺炎喘嗽心阳虚衰的症状、治法、方药如何？肺炎喘嗽心阳虚衰症见突然面色苍白，口唇肢端青紫发绀，呼吸困难加重，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下肝脏肿大，舌淡紫，苔薄白，脉微弱急速；治以温补心阳，救逆固脱；方用参附龙牡救逆汤加减。

问答肺炎喘嗽邪陷厥阴的症状、治法、方药如何？肺炎喘嗽邪陷厥阴症见壮热，神昏谵语，四肢抽动，口噤，项强，二目上视，舌红，苔黄腻，脉细数；治以平肝熄风，清心开窍；方用羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。

问答肺炎喘嗽的治疗原则是什么？肺炎喘嗽的治疗原则是宣肺定喘，清热化痰。若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，治以活血化瘀；病久气阴耗伤者，治以补气养阴，助下达邪；出现变证者，随证施治。

问答肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。

问答肺炎喘嗽常证的病因病机是什么？肺炎喘嗽常证的病因系由外感风寒．风热从皮毛口鼻而入，侵犯肺经；亦有继发于麻疹．顿咳．丹痧等急性热病之后，热毒猖獗，灼烁肺金；有肺脾不足，生湿酿痰，壅滞肺络，遇外邪而触发，亦有邪热方衰，正气未复，余邪留滞不去。虽然致病原因不同，其病位都在肺经。病理变化为邪闭肺络，肺失清肃，腠理开合失度，可致发热咳嗽，甚则气急鼻煽。肺络痹阻，气机不畅，脉道瘀滞，血不流畅，可使痰热瘀闭，病情加重，。当痹阻严重时，颜面口唇出现苍白．青紫。

问答肺炎喘嗽变证的病因病机是什么？肺炎喘嗽变证的病因系因邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，由肺涉及其他脏腑，肺气闭阻会影响心血运行，肺气闭阻则心血瘀滞。肝主藏血，气滞血瘀，除呼吸不利，颜面肢端发绀外，还可见肝脏肿大，肢端逆冷，皮肤出现花纹等心血瘀滞，心阳不振的严重变证。若影响脾胃升降功能，浊气停聚，大肠之气不行。出现腹胀，便秘等腑实证候。若热毒之邪猖獗，内陷厥阴，引动肝风，可见神昏谵语，抽动不已。或见肺气衰竭，心气溃败，气不达肾，出现呼吸急促，节律不齐诸证。

问答肺炎喘嗽的病位主要在肺，为什么可导致心阳虚衰．阳气暴脱之危重变证？肺主气而朝百脉，心主血而运营阴，气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀；肺炎喘嗽的病理以肺气郁闭为主。肺闭则肺气不畅而心血瘀阻。心血瘀阻加重则心失所养而致心阳不振，血脉不得温运，进一步加重血瘀和肺闭，以致心阳虚衰，阳气暴脱。

问答肺炎喘嗽的风热闭肺型与咳嗽的风热犯肺证临床如何鉴别？肺炎喘嗽中风热闭肺除见发热．咳嗽．苔黄腻．脉数等风热表证外，还见气喘，鼻煽．喉中痰鸣等肺闭症状；风热咳嗽除见肺气失于清宣．卫表失和之症。如鼻流浊涕．咳嗽不爽．头痛恶风等症，一般不会出现气喘，鼻煽等肺闭症状。

问答小儿肺炎喘嗽易出现哪些变证？为什么？肺炎喘嗽易出现心阳虚衰和邪陷厥阴变证。邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，可由肺涉及其他脏腑，发生变证。肺气痹阻影响心血运行，心血瘀滞，可见紫绀等。肝主藏血，血瘀于肝，肝脏肿大。心血瘀阻加重，心失所养，造成心气不足，可发展为心阳虚衰不能运行敷布全身，见面白．肢冷等形成心阳虚衰的变证。若热甚猖獗，内陷厥阴，神明失守，引动肝风，可见神昏，抽搐，形成邪陷厥阴变证。

问答请你从病因病机的角度来说明肺炎喘嗽的治疗原则。肺炎喘嗽的形成，主要由于外邪侵犯于肺，使肺气郁阻，日久生热，肺热熏蒸，将津液变为痰浊，痰阻肺络，壅塞气道，不得宣通，因而上逆所致。其病位主要在肺，常累及脾，亦可内窜心肝，其病理机制主要是：肺气郁闭之演变，痰热是主要的病理产物。因热邪闭肺，则生痰生喘，痰为百病之源，诸喘皆为恶证。由于肺炎喘嗽的主要病机是肺闭痰阻，而且大多有化热化火之演变，故本病的基本治疗原则是宣肺定喘，清热化痰为主。

问答试述肺炎喘嗽的预防及调摄保持卧室清洁，空气流通，避免直接吹风。发热时以流质饮食为宜，给予富有营养的清淡食品，忌油腻及刺激食品，以防助热生痰。重症肺炎，加强巡视观察，密切注意体温、呼吸、神情、气色等变化。

问答张某，男，2岁。2002年7月8日来诊。主诉发热3天，咳喘2天。3天前开空调受凉后发热，体温高达39.5℃，第二天出现咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，烦躁，口唇轻度发绀，喉间痰鸣，呕吐痰涎，口干面赤，舌红苔黄，指纹紫滞达气关。写出诊断、辨证分型、证候分析、治法代表方药诊断：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺型；证候分析：患儿初起外感风寒，郁闭不宣，正邪相争故发热；感后寒邪化热，肺失清肃而咳嗽气喘，呼吸因难．气急鼻煽．气滞则血瘀，肺气郁闭，口唇紫绀；热扰心神而烦躁；热伤津液故口干面赤；热灼津液，痰阻气道故喉间痰鸣，呕吐痰涎，苔黄．舌红乃里之象。治法：清热宣肺，涤痰定喘；代表方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤；麻黄、北杏、石膏、甘草、葶苈子、大枣、黄芩、鱼腥草

第10章 哮喘

1.首先提出“哮喘专主于痰”及已发攻邪为主，未发扶正为主的古代医家为何人？( ) [单选]

A.朱丹溪

B.张景岳

C.万全

D.李中梓

E.以上都不是

正确答案: A

2.小青龙汤适用：( ) [单选]

A.热性哮喘

B.寒性哮喘

C.寒热夹杂型哮喘

D.虚实夹杂型哮喘

E.风寒咳嗽

正确答案: B

3.一患儿，男，3岁，咳嗽气喘，喉间哮吼痰鸣，畏寒、肢冷，流清涕，舌淡红，苔白腻，脉浮滑，治宜：( ) [单选]

A.祛邪扶正，化痰定喘

B.泻肺降气，定喘涤痰

C.辛温开肺，化痰止咳

D.温肺散寒，化痰定喘

E.解表清里，定喘止咳

正确答案: D

4.下列有关症状，哪一个不属于哮喘的主症？( ) [单选]

A.咳嗽

B.气促

C.喉间哮鸣

D.鼻煽

E.呼气延长

正确答案: D

5.有关哮喘，下列哪些说法是错误的？( ) [单选]

A.好发于春秋季

B.有一定的诱发因素

C.反复发作性

D.与体质因素有关

E.会成为终身痼疾

正确答案: D

6.定喘汤适用于：( ) [单选]

A.寒性哮喘

B.热性哮喘

C.寒热夹杂型哮喘

D.虚实夹杂型哮喘

E.热咳

正确答案: E

7.张某某，男，4岁，证见咳嗽、气促，喉间哮吼，畏寒、发热，鼻流清涕，偶可吐出粘稠黄痰，咽红，大便干结，舌红，苔薄白，脉滑数。治当选用：( ) [单选]

A.小青龙汤

B.射干麻黄汤

C.麻杏甘石汤

D.都气丸

E.大青龙汤

正确答案: E

8.林某，女，5岁，因“反复发热、咳喘7天”来诊，证见：精神疲倦，发热，体温38℃，面色少华，咳嗽，喘促，喉间痰鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱，治当选用：( ) [单选]

A.玉屏风散加减

B.六君子汤加减

C.金匮肾气丸加减

D.定喘汤合都气丸加减

E.射干麻黄汤合都气丸加减

正确答案: E

9.某男，10岁，有哮喘病史7年，平时易感冒，现无喘咳，但见面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细无力。( ) [单选]

A.玉屏风散

B.金匮肾气丸

C.六君子汤

D.二陈汤

E.参苓白术散

正确答案: A

10.哮喘的主要发病病因病机是：( ) [单选]

A.肺脾气虚，感受外邪

B.肾气亏虚，失于摄纳

C.感受外邪，引动伏痰

D.感受外邪，引动伏痰

E.痰热内盛，阻塞气道

正确答案: C

11.哮喘缓解期脾气虚弱的首选方剂是：( ) [单选]

A.参苓白术散

B.六君子汤

C.补中益气汤

D.玉屏风散

E.人参五味子汤

正确答案: B

12.某患儿咳嗽，喘息，声高息粗，吐痰稠黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口红，便秘，苔黄腻，脉滑数。治疗原则是：( ) [单选]

A.辛凉宣肺，止咳化痰

B.泻肺降气，定喘涤痰

C.清热化痰，定喘止咳

D.解表清里，定喘止咳

E.宣肺化痰，定喘止咳

正确答案: C

13.热性哮喘应首选：( ) [单选]

A.麻杏甘石汤、定喘汤加减

B.银翘散合麻杏石甘汤加减

C.葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减

D.大青龙汤加减

E.射干麻黄汤合都气丸加减

正确答案: A

14.哮喘缓解期证属肾气虚弱的首选方药是：( ) [单选]

A.济生肾气丸

B.金匮肾气丸

C.参蛤散

D.河车大造丸

E.知柏地黄丸

正确答案: B

15.哮喘好发于：( ) [单选]

A.春夏季

B.春秋季

C.春冬季

D.夏秋季

E.秋冬季

正确答案: B

16.下列哪些因素可诱发哮喘：( ) [多选]

A.鱼腥发物

B.花粉

C.饮料

D.油漆

E.绒毛

正确答案: A,B,D,E

17.哮喘患者体内伏痰的形成，与哪些脏器失调有关？( ) [多选]

A.肺

B.脾

C.心

D.肝

E.肾

正确答案: A,B,E

18.有关哮喘，下列哪些说法正确？( ) [多选]

A.哮喘为一反复发作性疾病

B.哮喘难以根治

C.哮喘为一终身痼疾

D.哮喘有诱发因素

E.好发于冬春季节

正确答案: A,B,D

19.哮喘发作期可分为哪些证型？( ) [多选]

A.寒性哮喘

B.热性哮喘

C.虚性哮喘

D.寒热夹杂

E.虚实夹杂

正确答案: A,B,D,E

20.射干麻黄汤常运用于：( ) [多选]

A.寒性哮喘

B.寒热夹杂型哮喘

C.风寒闭肺型肺炎喘嗽

D.风寒咳嗽

E.痰湿咳嗽

正确答案: A,B

21.哮喘缓解期主要应调理哪些脏腑？( ) [多选]

A.肺

B.脾

C.心

D.肝

E.肾

正确答案: A,B,E

22.哮喘缓解期常用的治法有：( ) [多选]

A.补肺固表

B.健脾化痰

C.补肾固本

D.疏肝理气

E.滋补肝肾

正确答案: A,B,C

23.哮喘发作期的常用治法有：( ) [多选]

A.寒，化痰定喘

B.清化痰热，定喘止咳

C.解表清里，定喘止咳

D.祛邪扶正，标本兼顾

E.健脾益气，敛肺止喘

正确答案: A,B,C,D

24.哮喘发作时的主症有：( ) [多选]

A.咳嗽

B.喉间哮鸣

C.气促

D.呼气延长

E.重者不能平卧

正确答案: A,B,C,D,E

25.射干麻黄汤的功效有：( ) [多选]

A.温肺

B.逐饮

C.降气

D.止咳

E.平喘

正确答案: A,B,C,D,E

名词解释喘脱喘脱：哮喘发作时若邪盛正衰，气阳外脱，出现额汗，肢冷，面色晄白，脉微等危重证候，称喘脱。

名词解释哮喘哮喘：哮喘是小儿时期的常见病。哮指声响，喘指气息。以发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为特征，严重者不能平卧。

问答哮喘的常见诱发因素有哪些？哮喘的常见诱发因素有：气候骤变；寒温失常；感受外邪；接触异气；嗜食酸甜咸腻、鱼腥发物；活动过多；情绪激动等。

问答如何辨别哮喘的虚实？哮喘一证，本虚标实，发作时哮吼痰鸣，喘急倚息，以邪实为主；缓解期哮喘已平，出现肺、脾、肾三脏不足，则以正虚为主。可从病程长短及全身症状轻重，辨别哮喘虚实。

问答哮喘的治疗原则是什么？本病发作期，以邪实为主，当攻邪以治其标，并分辨寒热，随证施治；缓解期以正虚为主，治以补肺固表，扶脾益肾，调其脏腑功能。若虚中有实，虚实夹杂，则宜扶正祛邪，标本兼顾。

问答怎样哮喘的寒热性质？若咳嗽气喘，咯出白稀痰，泡沫痰，形寒，肢冷。苔薄或白腻，属寒喘；若咳嗽气喘，咯出黄粘痰，身热面赤，口渴引饮，舌红，苔黄，属热喘。

问答虚实夹杂型哮喘的症状、治法、方药？虚实夹杂型哮喘症状：哮喘持续不已，病程较长，面色欠华，常伴发热，咳嗽，喉间有痰，舌淡，苔薄白，或舌红，苔少，脉细弱。治宜祛邪扶正，标本兼顾。方药可选用射干麻黄汤合都气丸加减治疗。

问答哮喘的诊断依据是什么？哮喘的诊断依据是：（1）常突然发病，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时不能平卧，烦躁不安，气急，气喘。（2）有诱发因素，如气候转变，受凉受热或接触某些过敏物质。（3）可有婴儿期湿疹史或家族哮喘史。（4）肺部听诊：两肺满布哮鸣音，呼气延长。哮喘如有继发感染或为哮喘性支气管炎，可闻及粗大湿罗音。（5）血象：支气管哮喘，白细胞总数正常，嗜酸粒细胞可增高；伴肺部感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。

问答试述寒性哮喘的病机及其诊治方法。寒性哮喘是由于外感风寒，内伤生冷，寒伏肺俞，引动伏痰，痰气相搏，壅阻气道所致。临床表现为：咳嗽气喘，喉间有哮鸣音，痰多白沫，形寒，无汗，鼻流清涕，四肢欠温，面色晦滞，舌淡红，苔薄白，脉浮滑。治疗宜温肺散寒，化痰定喘。若表寒里饮，表寒较重者，首选小青龙汤加减治疗；若咳喘哮吼，表证不重者，首选射干麻黄汤加减治疗。痰湿者，可加厚朴、白芥子、苏子行气化痰；气逆者，加代赭石降气；便秘者，加全瓜蒌、莱菔子通腑涤痰。

问答试述哮喘缓解期的中医辩证治疗？哮喘为本虚标实之证，其缓解期哮喘已平，出现肺、脾、肾三脏不足，以正虚为主，治当补肺固表，扶脾益肾，调其脏腑功能。若肺气虚弱，出现面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，容易出汗，反复感冒，胃纳不香，苔薄白，脉细无力者，治宜补肺固表，方药可选用玉屏风加减。自汗多者，加龙骨、牡蛎、浮小麦敛汗；咽红口干，手足心热，舌红苔少或花剥者，加北沙参、麦冬、五味子滋养肺阴。若脾气虚弱，出现面色虚浮少华，时有痰齁，食少便溏，倦怠乏力，自汗出，舌淡，苔少，脉缓无力者，治宜健脾化痰。方药首选六君子汤加减。大便稀溏者，加扁豆、木香、炮姜温中理气止泻；食欲不振者，加神曲、麦芽、焦山楂健胃助运。若肾气虚弱，出现畏寒，肢冷，动则气短，面色晄白，自汗，食少，腿膝痠软，遗尿或夜尿增多，舌淡，苔薄白，或舌红，苔花剥，脉沉细者，治宜补肾固本，方药首选金匮肾气丸加减。阴阳两虚者，用参蛤散加仙灵脾、五味子、白石英或河车大造丸益肾温阳；舌红，苔少或花剥者，去附子、肉桂，加五味子滋养肾阴，摄纳肾气；夜尿多者，加益智仁、菟丝子补肾固摄。

第11章 鹅口疮

1.鹅口疮心脾积热型的首选方剂是：( ) [单选]

A.清胃散

B.泻黄散

C.黄连解毒汤．

D.导赤散

E.清热泻脾散

正确答案: E

2.鹅口疮虚火上浮型的首选方剂是：( ) [单选]

A.六味地黄丸

B.知柏地黄丸

C.竹叶石膏汤

D.温胆汤

E.养胃增液汤

正确答案: B

3.鹅口疮病位在：( ) [单选]

A.脾胃

B.心肾

C.脾肾

D.心脾

E.肝脾

正确答案: D

4.鹅口疮的主要临床特征是：( ) [单选]

A.口腔舌上有白色小点

B.口腔舌上满布白屑，形如雪片

C.口腔咽喉部有白色假膜

D.口腔内红赤溃烂

E.口唇两侧溃烂

正确答案: B

5.鹅口疮心脾积热型的治疗原则是：( ) [单选]

A.清心泻脾

B.清热解毒

C.滋阴潜阳

D.清心泻火

E.滋阴降火

正确答案: A

6.鹅口疮虚火上浮型的治疗原则是：( ) [单选]

A.清心泻脾

B.清热解毒

C.滋阴潜阳

D.清心泻火

E.滋阴降火

正确答案: C

7.患儿，6个月，腹泻10多天，经用抗生素治疗，腹泻已止，但口舌出现散在白屑，红晕不著，流涎不多，食欲不振，舌红苔少。治疗应首选：( ) [单选]

A.导赤散

B.清热泻脾散

C.竹叶石膏汤

D.知柏地黄丸

E.泻黄散

正确答案: D

8.鹅口疮多见于：( ) [多选]

A.初生儿

B.早产儿

C.婴幼儿

D.久病体虚婴儿

E.长期使用抗生素或激素者

正确答案: A,B,D,E

9.鹅口疮的病因主要为：( ) [多选]

A.胎热内蕴

B.胎禀不足

C.感受秽浊之邪

D.口腔不洁

E.久病体虚

正确答案: A,B,C,D,E

10.小儿鹅口疮的临床分型有：( ) [多选]

A.心火上炎

B.心脾积热

C.脾胃虚寒

D.虚火上浮

E.脾肾阳虚

正确答案: B,D

11.要与鹅口疮作病证鉴别的有：( ) [多选]

A.乳蛾

B.口疮

C.燕口疮

D.残留奶块

E.口疳

正确答案: B,D

名词解释鹅口疮鹅口疮：由白色念珠菌引起的口腔疾患，以口腔、舌上满布或散在白屑，状如鹅口为特征。

名词解释雪口雪口：鹅口疮的别名，因其色白如雪片，又称雪口。

问答鹅口疮白屑与残留奶瓣的鉴别?鹅口疮的白屑，先见于舌上或颊内，渐次蔓延于牙龈、口唇、上颚等处，白屑随拭随生不易擦去，若强行擦去，其下面粘膜见潮红、粗糙；而残留奶瓣主要见于舌上，若用温开水或棉签轻拭，即可除去。

问答鹅口疮心脾积热证的临床表现如何?鹅口疮脾积热证的临床表现：口腔满布白屑，周围愀红较甚，面赤，唇红，烦躁，多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

问答鹅口疮虚火上浮证是怎样形成的?试述其证治。本证多由先天禀赋不足，如早产儿生长发育尚未完善，皮肤娇嫩，容易损伤皮肤黏膜，引起本病。或因病后失调，久泻久利，津液大伤，脾胃亦虚，气阴皆耗，肾阴亏损，水不制火，虚火上浮，而致鹅口。临床表现：口腔、舌上白屑稀散，周围红晕不著，形体怯弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。治法：滋阴潜阳。方药：知柏地黄九加减。以六味地黄丸加知母、黄柏而成。六味地黄丸滋养肝肾，知母、黄柏滋阴降火。食欲不振者加乌梅、木瓜、生麦牙滋养脾胃；便秘者加火麻仁润肠通腑。

第12章 口疮

1.有关口疮的记载，最早见于：( ) [单选]

A.《内经》

B.《难经》

C.《颅囟经》

D.《小儿卫生总微论方》

E.《小儿药证直诀》

正确答案: A

2.风热乘脾型口疮的首选方剂是：( ) [单选]

A.泻心导赤汤

B.凉膈散

C.清胃散

D.泻黄散

E.泻白散

正确答案: B

3.心火上炎型口疮的首选方剂是：( ) [单选]

A.泻心导赤汤

B.凉膈散

C.清胃散

D.泻黄散

E.泻白散

正确答案: A

4.虚火上浮型口疮的首选方剂是：( ) [单选]

A.六味地黄丸

B.六味地黄丸加肉桂

C.知柏地黄丸

D.补肾地黄丸

E.大补阴丸

正确答案: B

5.在口疮治疗中，常配合外治为：( ) [单选]

A.熏洗法

B.罨包法

C.敷贴法

D.涂敷法

E.热熨法

正确答案: D

6.小儿口疮的病机为：( ) [多选]

A.肝火上亢

B.脾虚湿蕴

C.风热乘脾

D.心脾积热

E.虚火上炎

正确答案: C,D,E

7.小儿口疮的治疗原则有：( ) [多选]

A.清热解毒

B.益气养阴

C.泻心脾积热

D.滋阴降火

E.引火归元

正确答案: A,C,D,E

8.口疮病证包括：( ) [多选]

A.燕口疮

B.鹅口疮

C.白喉

D.雪口

E.喉风

正确答案: A,D

9.口疮病证包括西医疾病有：( ) [多选]

A.念珠菌性口腔炎

B.疱疹性口腔炎

C.溃疡性口腔炎

D.坏疽性口腔炎

E.口角炎

正确答案: B,C,E

10.口疮外治可选用：( ) [多选]

A.吴茱萸敷涌泉

B.锡类散涂患处

C.珠黄散涂患处

D.绵茧散涂患处

E.冰硼散涂患处

正确答案: A,B,E

名词解释燕口疮燕口疮：口疮溃烂发生于口唇两侧，称为燕口疮。

名词解释口糜口糜：口疮溃疡面积较大，上覆腐糜，称为口糜。

问答小儿口疮的实证与虚证如何鉴别?，应根据起病、病程、溃疡溃烂程度，结合伴有症状区分虚实。一般起病急、病程短、口腔溃烂及疼痛较重，局部有灼热感或伴发热者，多为实证；起病缓、病程长、口腔溃烂及疼痛较轻者，多为虚证。

问答简述口疮的治疗原则。口疮的治疗原则为：实证治以清热解毒，泻心脾积热；虚证治以滋阴降火，引火归元。可配合外治法。

问答口疮风热乘脾证的临床表现如何?以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口糜烂，周围愀红，疼痛拒食，烦躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘结，或伴发热，舌红，苔薄黄。

问答试述口疮的病因病机。小儿口疮发生的原因，以外感风热乘脾、心脾积热、阴虚虚火上浮为多见。其主要病变在心脾胃肾。因脾开窍于口、心开窍于舌、肾脉连舌本、胃经络齿龈，若感受风热之邪，或心脾积热，或虚火上浮，均可熏蒸口舌而致口疮。

第13章 泄泻

1.泄泻的病位为：( ) [单选]

A.脾、大肠

B.肝、脾

C.脾、肾

D.脾、胃

E.心、脾

正确答案: D

2.治疗湿热泻的首选方剂是：( ) [单选]

A.泻黄散

B.甘露消毒丹

C.葛根黄芩黄连汤

D.三仁汤

E.痛泻要方

正确答案: C

3.治疗风寒泻的首选方剂是：( ) [单选]

A.藿香正气散

B.异功散

C.匀气散

D.益元散

E.养脏散

正确答案: A

4.饬食泻的临床特点为：( ) [单选]

A.大便稀烂

B.大便有泡沫

C.大便色黄

D.大便清稀

E.大便有乳片

正确答案: E

5.治疗腹泻气阴两伤型的首选方剂是：( ) [单选]

A.连梅汤

B.人参乌梅汤

C.沙参麦冬汤

D.竹叶石膏汤

E.小建中汤

正确答案: B

6.患儿六个月，腹泄30多天，下利清稀，含不消化食物，日行4-6次，不发热，面白肢冷，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹淡红。其病机是：( ) [单选]

A.外感风寒

B.脾湿不运

C.脾阳不振

D.伤食泄泻

E.脾胃虚弱

正确答案: C

7.泄泻的特征是：( ) [多选]

A.大便次数增多

B.下利赤白

C.大便秽臭

D.便下稀薄或如水样

E.泻下不止

正确答案: A,D

8.伤食泻的腹泻特点是：( ) [多选]

A.大便稀烂夹乳片或食物残渣

B.大便呈水样或蛋花汤样

C.大便色淡夹泡沫

D.大便气味酸臭

E.大便稀薄或溏烂

正确答案: A,D

9.久泻不愈，大便完谷不化，形寒肢冷，舌淡，苔白。可选用：( ) [多选]

A.附子理中汤

B.良附丸

C.参附龙牡救逆汤

D.金匮肾气丸

E.四神丸

正确答案: A,E

10.泄泻包括西医学的疾病为：( ) [多选]

A.消化不良

B.痢疾

C.小儿肠炎

D.秋季腹泻

E.肠功能紊乱

正确答案: A,C,D,E

11.脾虚泻的特点是：( ) [多选]

A.大便稀薄或溏烂

B.食后作泻，气味不臭

C.大便清稀，完谷不化

D.大便色淡无臭

E.形寒肢冷

正确答案: A,B,D

12.脾肾阳虚泻的腹泻特点是：( ) [多选]

A.大便稀薄或清烂

B.食后作泻，气味不臭

C.大便清稀，完谷不化

D.大便色淡无臭

E.形寒肢冷

正确答案: C,E

13.泄泻伴脱水的补液原则是：( ) [多选]

A.先快后慢

B.先慢后快

C.先浓后淡

D.，先淡后浓

E.见尿补钾

正确答案: A,C,E

名词解释泄泻泄泻：以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主症。便检可有脂肪球或少量红细胞、白细胞，病原体检查可有致病性大肠杆菌生长，或分离出轮状病毒等病原体。

名词解释痢疾痢疾：以大便次数增多，腹痛，里急后重，大便有粘冻、脓血为主症。便检有多量红细胞、白细胞，病原学检查有痢疾杆菌生长。

问答筒述泄泻的治疗原则。实证以祛邪为主，治以消食导滞，祛风散寒，清热化湿。虚证以扶正为主，治以健脾益气，健脾温肾。虚中夹实者宜扶正祛邪。

问答泄泻与痢疾如何区别?泄泻与痢疾多发生于夏秋季节，病变均在肠胃，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，泄泻以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主证，而痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证，二证不同。此外泄泻与痢疾同有腹痛症状但泄泻腹痛与肠鸣腹胀同时存在，其痛便后即减，而痢疾腹痛与里急后重同时出现，便后痛不减。

问答试述泄泻的辨证要点。①辨病因：大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭，多由伤乳伤食引起；大便清稀多泡沫，色淡黄臭气味不重，多由风寒引起；水样或蛋花汤样便，色黄褐，气秽臭多属湿热；大便稀薄或溏烂，色淡气味不臭多属脾虚；大便清稀，完谷不化，色淡无臭多属脾肾阳虚。②辨轻重：泄泻病程短暂，大便次数不多，精神尚好为轻证；泻下急暴，次数量多，精神萎靡思睡，面色苍白或灰白为重证。③辨虚实：泻下急骤，量多腹胀或腹痛者多为实证；泄泻日久，泻下缓慢，腹胀喜按者多为虚证；迁延日久难愈，或急或缓，腹胀拒按者多为虚中央实。

第14章 积滞

1.神倦乏力，形体消瘦，不思乳食，呕吐酸馊，大便溏薄，舌淡红，苔白腻，脉细弱。其治疗最佳选用：( ) [单选]

A.消乳丸

B.健脾丸

C.保和丸

D.霍香正气丸

E.理中丸

正确答案: B

2.保和丸可用于：( ) [单选]

A.积滞

B.乳积

C.脾虚夹积

D.厌食

E.疳证

正确答案: A

3.积滞实证治以：( ) [单选]

A.消食健脾

B.消补并施

C.消食化积

D.和脾健运

E.运脾消食

正确答案: C

4.不会引起伤乳的是：( ) [单选]

A.啼叫即乳

B.乳液变质

C.食物坚硬不化

D.食乳过量

E.乳汁冷热不调

正确答案: C

5.积滞实证是由于：( ) [单选]

A.先天禀赋不足

B.脾胃虚弱

C.后天调护失宜

D.病后体虚未复

E.饱食无度

正确答案: E

6.乳食内积型可见：( ) [单选]

A.神疲乏力

B.腹满喜按

C.夜寐不安

D.低热

E.大便夹有食物残渣

正确答案: D

7.常合并出现积滞的病证有：( ) [多选]

A.感冒

B.哮喘

C.疳证

D.泄泻

E.水肿

正确答案: A,C,D

8.容易反复发生积滞的是：( ) [多选]

A.心神怯弱

B.脾胃虚弱

C.肝火上炎

D.人工喂养

E.先天不足

正确答案: B,D,E

9.饮食自倍，肠胃乃伤是指：( ) [多选]

A.饱食无度

B.杂食乱投

C.生冷不节

D.食物坚硬

E.肥甘厚味

正确答案: A,B,C,D,E

名词解释积滞是由乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的一种病证。以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。

问答如何辨别积滞的虚实？病程短，脘腹胀痛，拒按，或伴低热，哭闹不安为实证；病程较长，脘腹胀满，喜按，神疲乏力，形体消瘦为虚中夹证。

问答乳食内积的症状、治法、方药？乳食少思或不思，脘腹胀满，疼痛拒按，或有嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦躁哭闹，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡，苔白腻。治法：消食化积。方药：消乳丸或保和丸加减。

问答如何鉴别积滞、厌食、疳证？积滞是由乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的一种病证。以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征，有伤食病史。积久不消，迁延失治，可转化成疳。厌食是由喂养不当，饮食失节而致脾胃运化受纳不健所引起，以长期食欲不振，厌恶进食为特点。无明显消瘦，精神状态尚好，病在脾胃，不涉及他脏，予后良好。疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃功能受损，气液耗伤而形成的慢性病证，以形化消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。本病起病缓慢，病程缠绵，迁延难愈，影响小儿生长发育。

第15章 疳症

1.疳证的病位主要在：( ) [单选]

A.脾肾

B.肝肾

C.脾胃

D.心脾

E.肝脾

正确答案: C

2.“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”见于：( ) [单选]

A.《颅囟经》

B.《幼科发挥》

C.《活幼心书》

D.《幼幼集成》

E.小儿药证直诀》

正确答案: E

3.疳证多见于哪一年龄段小儿？( ) [单选]

A.1岁以下

B.3岁以下

C.5岁以下

D.12岁以下

E.14岁以下

正确答案: C

4.疳证患儿体重低于正常值的：( ) [单选]

A.5～15％

B.10～20％

C.10～30％

D.15～40％

E.40％以上

正确答案: D

5.疳肿胀患儿血清总蛋白量大多在：( ) [单选]

A.40g/L以下

B.45g/L以下

C.50g儿以下

D.55g／L以下

E.60g／L以下

正确答案: B

6.疳肿胀患儿血清白蛋白量约在:( ) [单选]

A.40g/L以下

B.45g/L以下

C.50g／L以下

D.55g／L以下

E.20g/L以下

正确答案: E

7.治疗疳积的首选方剂是:( ) [单选]

A.资生健脾丸

B.人参健脾丸

C.保和丸

D.曲麦枳术丸

E.肥儿丸

正确答案: E

8.治疗疳气的首选方剂是:( ) [单选]

A.健脾丸

B.枳术丸

C.肥儿丸

D.异功散

E.资生健脾丸

正确答案: E

9.治疗干疳的首选方剂是:( ) [单选]

A.当归补血汤

B.大补阴丸

C.沙参麦冬汤

D.人参养荣汤

E.八珍汤

正确答案: E

10.以下哪项与疳症关系不大？( ) [单选]

A.先天不足

B.喂养不当

C.多种疾病影响

D.脾胃运化失常

E.是小儿常见的慢性病症

正确答案: A

11.以下哪项是疳积的含义？( ) [单选]

A.乳食不化，脾胃受伤

B.脾胃不和，运化失健

C.脾脏虚损，津液消亡

D.疳之重候

E.脾失健运，食滞内停

正确答案: E

12.以下那一种治疗与疳症无关？( ) [单选]

A.温阳利水

B.养肝明目

C.养阴清心

D.凉血止血

E.抑木除烦

正确答案: D

13.眼疳的病机是：( ) [单选]

14.口疳的病机是( ) [单选]

A.脾病及心

B.脾病及肺

C.脾病及肾

D.脾病及肝

A.脾病及心

B.脾病及肺

正确答案: A

15.疳肿胀的病机是：( ) [单选]

C.脾病及肾

D.脾病及肝

A.脾病及心

B.脾病及肺

C.脾病及肾

正确答案: C

16.治疗眼疳的首选方剂是：( ) [单选]

D.脾病及肝

A.石斛夜光丸

B.泻心导赤散

C.羊肝丸

D.真武汤

正确答案: A

17.治疗口疳的首选方剂是( ) [单选]

E.五苓散

A.石斛夜光丸

B.泻心导赤散

C.羊肝丸

D.真武汤

正确答案: B

18.治疗疳肿胀的首选方剂是( ) [单选]

E.五苓散

A.石斛夜光丸

B.泻心导赤散

C.羊肝丸

D.真武汤

正确答案: D

19.疳证的主要病机变化是:( ) [多选]

E.五苓散

A.脾胃失和

B.气血亏耗

C.胃强脾弱

D.津液消亡

正确答案: D,E

20.“疳”的含义是:( ) [多选]

E.脾胃虚损

A.脾胃受损，气液耗伤

B.恣食肥甘，损伤脾胃

C.气血亏耗，阴竭阳脱

D.脾胃虚弱，他脏受累

正确答案: B,E

21.疳肿胀的病机变化是:( ) [多选]

E.气液干涸，形体羸瘦

A.脾胃虚弱

B.脾气下陷

C.脾阳不振

D.肾失开合

正确答案: C,E

22.眼疳的病机变化是:( ) [多选]

E.肾阳衰微

A.脾病及肝

B.心火上炎

C.肝火上亢

D.肝阴亏耗

正确答案: A,D

23.口疳的病机变化是:( ) [多选]

E.肾阴亏损

A.脾病及心

B.心火上炎

C.肝火上亢

D.心阴亏耗

正确答案: A,B

24.疳证的临床特征有:( ) [多选]

E.脾胃积热

A.形体消瘦

B.精神委顿

C.烦躁易怒

D.面黄发枯

正确答案: A,B,C,D,E

25.疳证的主要病因为:( ) [多选]

E.饮食异常

A.过食肥甘

B.卒受惊恐

C.疾病影响

D.禀赋不足

正确答案: A,C,D,E

26.疳证可采用哪些方法治疗:( ) [多选]

E.喂哺不足

A.外治法

B.捏脊疗法

C.针灸疗法

D.割治疗法

正确答案: A,B,C,D,E

27.疳证的预防调摄措施有：( ) [多选]

E.刺四缝疗法

A.关注生长发育指标

B.坚持户外活动

C.母乳喂养

D.及时正确添加辅食

正确答案: A,B,C,D,E

名词解释疳有两种含义：其一，疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证其二，疳者干也。指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。

名词解释疳气疳证的初期阶段，由喂养不当引起脾胃运化不健。

名词解释疳积疳证的中期阶段，脾胃虚弱，兼有虫积食滞，元气受伤，虚中夹实。

名词解释干疳疳证的晚期阶段，脾胃气阴俱伤，元气衰竭，出现干枯赢瘦的证候

名词解释眼疳眼疳是疳证的兼证之一，见于疳证后期，脾病及肝，肝阴不足，精血亏耗，不能上营于目所致。症见：夜盲，入暮暗处视物不明，甚或眼角干涩，畏光羞明，黑睛浑浊，白翳遮睛。

名词解释口疳口疳是疳证的兼证之一，见于疳证后期，脾病及心，心火上炎，熏蒸口舌所致。症见：口舌生疮，口腔糜烂，秽臭难闻，面赤唇红，烦躁哭闹，惊悸不安。

问答简述“疳”的含义。“疳”有两种含义：其一，疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二，疳者干也。指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。

问答疳证与厌食如何鉴别?厌食是由于喂养不当，脾胃运化功能失调所致。主要症状为；长时期食欲不振，无明显消瘦，精神状态尚好。一般病在脾胃，不累及他脏，预后良好。疳证由喂养不当，久病失治或禀赋不足所致。脾胃虚弱，津液消亡是其主要病机变化。以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。常累及他脏，出现眼疳、口疳、疳肿胀等兼证，不及时治疗，预后良。

问答疳证和食积的治疗原则有何不同?疳证是由于脾胃虚弱，气液耗伤所致，临床往往虚实兼见，所以其治疗原则以调理脾胃为主。根据脾运失健，脾虚挟积，脾胃气阴俱伤的不同阶段，采取疳气以和为主，疳积以消为主，或消补兼施；干疳以补为主的治疗方法。食积是由乳食停滞不化，气滞不行所致，治疗以消导为主，对于脾虚挟积者，当以健脾益气，佐以消导。

问答疳证属脾胃病，为什么又有五脏疳之名?疳证是由于喂养不当或多种疾病的影响，使脾胃受损，运化失常，影响气血津液的生化，脏腑百骸失去滋养而致病。病变部位在脾胃，故有“诸疳皆脾胃病”的论点。脾胃受损虽属疳证的主要病变因素，但病久气血虚衰，诸脏失养，必累及其他脏腑。脾病及肝，肝开窍于目，肝阴不足，目窍失养，可见两目羞明，白翳遮睛，形成“眼疳”，古人也称之为“肝疳”。脾病及心，舌为心之苗，心阴不足，心火上炎，可见口舌糜烂生疮，同时还可见五心烦热，面赤唇红，惊惕不安，称为“口疳”，古人又称为“心疳”或“惊疳”。脾病及肾，气不化水，水湿泛滥，产生全身浮肿之“疳肿胀”。故“诸疳皆脾胃病”，又有“五脏疳”之论述。

问答疳和积的治疗原则有何不同？疳证是由于脾胃受损，津液内亏所致，且发病缓慢，临床上往往虚实并见，所以其治疗原则应以调理脾胃为主，兼顾他脏；治疗方法要攻补兼施，按壮者先去积而后扶胃气，衰者先扶胃气而后消之”。积滞是由乳食停滞不化，气滞不行所致，治疗以消导为主，对于脾虚积滞者，则当以健脾益气，佐以消导，即消补平行，辨证用药当分清标本缓急，权衡寒热攻补，力求祛积滞而不伤正，扶脾胃而不恋邪。

问答试述疳症的辨证。疳证的临床表现，往往虚实夹杂，一般初起大多偏实，中期虚实并见，晚期属虚证居多，根据证候可分为三型；①疳气；病之初起，饮食不节脾胃受伤，仅表现脾胃不和，运化失健的证候，患儿形体略消瘦，面色萎黄少华，毛发稍稀，食欲不振或厌食，精神不佳，易发脾气，舌苔薄或微黄，脉细滑，指纹滞。②疳积：疾病的中期，积滞伤脾，表现虚实夹杂证候，患儿形体明显消瘦，肚腹膨胀，或青筋暴露，面色黄暗，毛发稀黄如结穗，精神不振或烦躁易激动，睡眠不宁，咬指磨牙，大便干结或溏泄臭秽，小便黄浊，舌苔厚腻，脉濡细而滑，指纹淡滞。③干疳：疾病之晚期，病久气血俱虚，津液亏损，声现极度消瘦，大肉已脱，皮肤干瘪起皱，毛发干枯?，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，大便溏泄，时有低热，唇舌色淡或舌光色红，脉细无力。

问答如何应用资生健脾丸治疗疳症？资生健脾丸是疳气初起的常规用方。疳气见形体略消瘦，面色萎黄乏华，毛发稍稀，食欲不振，精神欠佳，易发脾气，大便或搪或秘，舌苔薄或微黄。此乃脾胃不和,运化失健而致。脾胃不和，造化失健，则食欲不振，饮食水谷不能化生精微以滋养全身，而致形体不充，土虚木亢，情绪激动，易发脾气。治宜和脾助运，方药用资生健脾丸加减。方中党参、山药、莲子肉、白术健脾益气，茯苓、苡仁、扁豆、泽泻健脾利湿，藿香、砂仁、麦芽、山楂醒脾开胃。?若腹胀、暖气、厌食、舌苔厚腻多见于积滞偏重，侧重于消食助运，方中去党参、白术、山药，加入鸡内金磨谷消积，大便溏薄，加小量炮姜，温运脾阳；大便干结，加决明子，或蜜水调服，润肠通便；能食善饥、啼哭不宁，加胡黄连、莲子心抑木清心宁神。

问答治疗干疳为什么要重视顾护胃气？干疳属疳之晚期，脾胃虚败，气阴两竭，在治疗过程中，首先要顾护胃气，调理饮食，使胃气得苏。能进饮食，吸收精微，化生气血以溉养全身，病情方有生机。古人说“有胃气则生，无胃气则死”是极为正确的。顾护胃气，要配合食养疗法，食疗必须重视胃气受纳功能与食物的质量，给予有营养和易消化的食物，还耍掌握胃家“以喜为补”的原则，选其所喜，少少与之，诱其食欲，再逐渐增加数量与品种，促使胃气来复。

问答治疗疳症除了药物以外，还有哪些辅助的疗法？治疗疳证除了应用药物还可使用以下疗法：，①捏脊疗法：方法是从长强穴至大椎穴部位推捏，每天1次，每次连继推捏5次，6天为一疗程。每捏完一疗程后，可停数天，再进行捏脊，如此可反复进行4至5个疗程。捏脊疗法具有调理脾胃，和阴阳，通经络，消积之功。②针刺四缝穴；用三棱针浅刺两手食指，．中指，无名指及小指的四缝穴，出针后挤出黄色粘性液体，用消毒棉拭干。每周1次，共2、3次。本法有调补脾胃之功。⑧饮食疗法，按照正确喂养方法，应以定时定量哺喂婴儿，按时增加辅食，给以足够的营养物质。培养小儿良好的进食习惯，按时就餐，不吃或少吃零食，纠正偏食、挑食的毛病。

问答疳症如何预防和护理？本病的预防和护理很重要，使其发病率降低，有助于早日康复。①合理喂养，乳幼儿最好以母乳喂养，不要过早断乳，并要及时合理添加辅食。②饮食要节制，定时、定质、定量的喂养，不易暴饮暴食、过食肥甘厚味，或饮食单调。③积极治疗各种急慢性疾病，特别是长期吐泻之证。④多晒太阳，呼吸新鲜空气，增加体质。⑥干疳患儿注意胃家“以喜为补”的原则。饮食应投其所喜，少少与之，诱其食欲。逐步增加数量和讲究营养质量。

问答谢某，男，2岁，2000年9月初诊，证见：体重（Wt）10Kg，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，好发脾气，大便时干时溏，舌质淡，苔薄白，脉细。请写出中医诊断、证候类型、证候分析、治法、代表方药诊断：疳症；证型：疳气；证候分析：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，脾虚则不思饮食，精神欠佳，大便时干时溏；脾胃不健，气血化生不足，故见面黄肌瘦，毛发稀疏；胃火内伏，则见好发脾气；舌脉为疳症病之初起，脾胃运化不健所致。；治法：和脾健运；代表方药：资生健脾丸：党参、白术、山药、莲子肉、茯苓、薏苡仁、扁豆、泽泻、藿香、砂仁、麦芽、山楂、桔梗、神曲、枳实、黄连、白蔻仁、枳壳、炙甘草

问答一名5个月小儿，人工喂养，体重4kg，面色萎黄无华，毛发稀疏如穗，易烦躁，睡眠不宁，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外绕有结膜干燥斑，，舌淡，苔薄腻，脉细数。请写出中医诊断、证候类型、证候分析、治法、代表方药诊断：疳症；证型：疳积兼眼疳；证候分析：本证患儿5个月，Wt4kg，比正常体重（5个月Wt＝3＋0.6×5=6kg）减少>25%，为疳症较重者。积滞内停，壅滞气机，阻滞肠胃，导致脾胃为病，属于虚实夹杂证候。脾胃虚，气血生化乏源，不充形骸，故发稀结穗，形瘦，皮下脂肪变薄，弹性差，面色无华；心肝之火内扰故夜眠不宁，易烦躁；积滞于中，络脉瘀阻，故腹膨如鼓，青筋暴露；脾病及肝，肝阴不足，精血耗损，不能上营于目，故两眼近角膜外绕有结膜干燥斑。舌脉符合疳积之征。；治法：消积理脾养肝明目；代表方药：肥儿丸合石斛夜光丸：人参、茯苓、白术、黄连、胡黄连、使君子、神曲、麦芽、山楂、芦荟、甘草、天冬、青葙子、生地黄、枸杞子、肉苁蓉、草决明、石斛、枳壳

第16章 惊风

1.惊风多发生于哪个季节？( ) [单选]

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.冬季

E.四季皆有

正确答案: E

2.提出“疗惊必先豁痰，豁痰必先驱风，驱风必先解热，解热必先祛邪”的论点的著名医家是( ) [单选]

A.钱乙

B.万全

C.龚信

D.夏禹铸

E.吴鞠通

正确答案: D

3.急惊风的主要病变部位是：( ) [单选]

A.肝肾两经

B.脾胃两经

C.脾肾两经

D.心肝两经

E.肺脾两经

正确答案: D

4.下列哪项不是急惊风的治疗原则？( ) [单选]

A.清热

B.祛湿

C.镇惊

D.豁痰

E.熄风

正确答案: B

5.急惊风暴受惊恐的主方是：( ) [单选]

A.定魄丸

B.菖蒲丸

C.琥珀抱龙丸

D.镇惊丸

E.大定风珠

正确答案: C

6.慢惊风的病变脏腑主要在：( ) [单选]

A.肝脾肾

B.心肝肾

C.肺脾肾

D.心肝脾

E.心脾肺

正确答案: A

7.小儿发热伴有两目呆滞或直视上窜者，应考虑是：( ) [单选]

A.癫痫之兆

B.昏迷之兆

C.肝血不足

D.惊风之兆

E.暴盲之兆

正确答案: D

8.“惊风”一词最早见于哪本文献？( ) [单选]

A.《太平圣惠方》

B.《小儿药证直诀》

C.《幼科发挥》

D.《温病条辨》

E.《幼科铁镜》

正确答案: A

9.下列哪项不属于慢惊风的治疗原则？( ) [单选]

A.温运脾阳

B.镇惊安神

C.育阴潜阳

D.养血益气

E.固本培元

正确答案: B

10.可保立苏汤常用于治疗惊风的何种证型？( ) [单选]

A.土虚木亢

B.暴受惊恐

C.温邪内闭

D.阴虚风动

E.气血两虚

正确答案: E

11.急惊风的好发年龄是：( ) [单选]

A.1~2岁

B.1~3岁

C.1~4岁

D.1~5岁

E.1~6岁

正确答案: D

12.急惊风的四证以下哪项是正确的？( ) [单选]

A.火．痰．风．惊

B.热．痰．风．惊

C.火．痰．风．惊

D.热．痉．风．惊

E.火．厥．风．惊

正确答案: B

13.小儿高热持续，频繁抽痉，神志昏迷，谵妄烦躁，腹痛拒按，呕吐不止，大便粘腻或夹脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗首选方剂是：( ) [单选]

A.银翘散

B.羚角钩藤汤

C.清瘟败毒饮

D.琥珀抱龙丸

E.黄连解毒汤

正确答案: E

14.小儿高热持续，频繁抽痉，神志昏迷，谵妄烦躁，腹痛拒按，呕吐不止，大便粘腻或夹脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治疗方法是：( ) [单选]

A.平肝熄风，清心开窍

B.解毒清肠，熄风开窍

C.疏风情热，熄风镇惊

D.清气凉营，熄风开窍

E.镇惊安神

正确答案: B

15.“羚羊角、钩藤、桑野、菊花、白芍、川贝、竹茹、生地”一方适用于治疗急惊风哪个类型：( ) [单选]

A.感受风邪

B.温邪内闭

C.气营两燔

D.湿毒疫邪

E.暴受惊恐

正确答案: B

16.惊风的主要临床表现是：( ) [多选]

A.昏迷

B.口吐白沫

C.作畜鸣声

D.抽搐

E.发过即苏，复如常人

正确答案: A,D

17.急惊风的四证是指：( ) [多选]

A.痰

B.火

C.惊

D.热

E.风

正确答案: A,C,D,E

18.急惊风的治疗原则是：( ) [多选]

A.清热

B.祛湿

C.镇惊

D.豁痰

E.熄风

正确答案: A,C,D,E

19.慢惊风的治疗原则是：( ) [多选]

A.温运脾阳

B.镇惊安神

C.育阴潜阳

D.养血益气

E.固本培元

正确答案: A,C,D,E

20.感染风邪型急惊风的主症是：( ) [多选]

A.高热

B.皮肤发斑

C.抽搐

D.昏迷

E.脓血便

正确答案: A,C,D

21.引起急惊风的原因是：( ) [多选]

A.感受风邪

B.温热疫毒

C.痰热内闭

D.湿热疫毒

E.暴受惊恐

正确答案: A,B,D,E

22.慢惊风的常见证型有：( ) [多选]

A.土虚木亢

B.心阴不足

C.气血两虚

D.肾阴亏损

E.阴虚风动

正确答案: A,C,D,E

23.慢惊风的病变主要在何脏腑？( ) [多选]

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案: B,C,E

24.急惊风湿热疫毒型的主要临床表现是：( ) [多选]

A.持续高热

B.频繁抽痉

C.神志昏迷

D.腹痛呕吐

E.大便脓血

正确答案: A,B,C,D,E

25.温邪内闭常选用的方药是：( ) [多选]

A.清瘟败读音

B.黄连解毒汤

C.紫雪丹

D.羚角钩藤汤

E.安宫牛黄丸

正确答案: C,D,E

名词解释惊风惊风：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐．昏迷为主要症状。

名词解释急惊风急惊风：急惊风来势急骤，以高热伴抽风．昏迷为特征。

名词解释慢惊风慢惊风：慢惊风来势缓慢，以反复抽痉．昏迷或瘫痪为主症。

名词解释慢脾风慢脾风：阳衰阴盛，出现面恍，肢厥，口鼻气冷，两目凝视，手足蠕动，此即慢脾风。

名词解释土虚木亢土虚木亢：土虚木亢是形成慢惊的重要原因之一。吐泻津液受损，脾阳胃阴俱虚，土虚木贼，木旺化风，导致肢体搐搦而成为慢惊。

问答简述急惊风的诊断要点。急惊风的诊断要点是：1．突然发病，具有热．痰．风．惊四证及抽．搦．颤．掣．反．引．窜．视八候。2．有接触疫疠之疾，或暴受惊恐史。3．中枢神经系统感染，脑脊液检查有阳性改变，神经系统检查出现病理性反射。4．属于细菌引起的脑炎．脑膜炎，周围白细胞及中性粒细胞可增高。

问答简述慢惊风的诊断要点。慢惊风的诊断要点是：1．具有呕吐．腹泻．急惊风．解颅．佝偻病等病史。2．多起病缓慢，病程较长。症见面色苍白，嗜睡无神，抽搐无力，时作时止，或两手颤动，筋踢肉瞬，劢细无力。3．具有惊风的八证表现。4．根据不同疾病出现的证候，结合血液生化．脑电图．脑脊液．CT等检查，明确原发疾病。

问答急惊风应与何病鉴别？如何鉴别？急惊风应与癫痫鉴别。鉴别要点是：急惊风来势急骤．以高热伴抽风．昏迷为特征。发病年龄1~5岁多见。癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白抹或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较多见，有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。

问答急惊风如何辨外风．内风？；外风邪在肌表，清透宣解即愈，若见高热惊厥，为一过性证候，热退惊风可止，内风病在心肝，热．痰．风三证俱全，反复抽痉．神志不清，病情严重。

问答急惊风常有哪些先兆症状？其发病时的主证特点又是什么？急惊风来势急骤，但在惊厥发作之前，常有发热．呕吐．烦躁．摇头弄舌．时发惊啼．或昏迷嗜睡等先兆症状。发病时主证特点，则为身体壮热，痰涎壅盛，四肢拘急，筋脉牵掣，项背强直，目睛上视，牙关紧闭，唇口焦干，昏迷抽搐，常痰．热．惊．风四证并出。

问答试论述急惊风的病因病机。外感六淫，皆能导致急惊风的发生。其中以风邪温邪，湿热疫疠之气为主。风为百病之长，容易兼寒挟热，若外感风邪，束于肌表出现畏寒发热。小儿肤薄神怯，气血未充，热灼筋脉，可见神志昏迷，抽痉动风，此属一过性高热惊厥，热退则抽痉自止。温邪致病，如风温．春温．暑温以及四时温邪，侵犯人体，易化热化火，入营入血，内陷心包，引动肝风，出现高热神昏，抽风痉厥，发斑吐衄，或见正不敌邪，内闭外脱。湿热疫毒，多挟积滞，蕴阻脾胃，下趋大肠，内陷心肝，扰乱神明，而致痢下秽臭，高热昏厥，抽风不止，甚则肢冷脉伏，口鼻气冷，皮肤粘冷发花。另有小儿筋脉柔嫩，神志怯弱，心肝俱虚，不耐意外刺激，若目触异物，耳闻巨声，跌扑震荡，暴受惊恐，能使神明受扰，肝风内动，产生抽搐昏迷，惊叫惊跳诸证。

问答为什么惊恐也能导致急惊风？如何治疗？小儿筋脉柔嫩，神志怯弱，心肝俱虚，不耐意外刺激，若目触异物，耳闻巨声，跌扑震荡，暴受惊恐，能使神明受扰，肝风内动，产生抽搐昏迷，惊叫惊跳诸证。治宜镇惊安神，方拟琥珀抱龙丸加减。风痰入络者，选用茯苓．朱砂．石菖蒲．远志．龙齿以化痰安神，镇惊熄风；气虚血少者，加当归．白芍养血安神。

问答试述土虚木亢型慢惊风的病因病机及其证治。暴吐暴泻，津液受损，脾阳胃阴俱虚，土虚木贼，木旺化风，肝主筋．藏血，津血同源，肝血不足，肝风潜动，导致筋脉失养，肢体搐搦而成为慢惊。证见形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，阵阵抽搐，大便清水样或带绿色，时有腹鸣，舌淡，苔白腻，脉沉弱。治以温运脾阳，扶土抑木，方拟缓肝理脾汤加减。若脾虚及肾，肾阳虚微，元气虚弱，火不生土，出现面恍，肢厥，口鼻气冷，两目凝视，手足蠕动，此即慢脾风，宜加用附子．肉桂．川椒温阳救逆，固本培元。

问答急．慢惊风的治疗原则分别是什么？急惊风的治疗原则是：清热．豁痰．镇惊．熄风。临床当据辨证所得，痰盛者急先化痰，热盛者给予清热，风盛者应速祛风镇惊。慢惊风的治疗原则是以补虚治本为主。土虚木旺，治以健脾平肝抑木；阴虚风动，治以滋阴养血平肝；气血两虚，治以益气养血，濡润筋脉；肾精亏耗，治以固本培元。治疗过程中，可结合活血通络，化痰行瘀之法。

问答试述大定风珠．地黄饮子在慢惊风治疗中的应用。小儿惊风，证见身热，消瘦，手足心热，肢体拘挛或强直，时或抽搐，虚烦疲惫，大便干结，舌绛，少津，苔光剥，脉细弦数，为阴虚风动的慢惊风，乃由于热久伤阴，肝肾俱虚，虚风内动所致，治宜育阴潜阳，滋水涵木，方拟大定风珠加减。若小儿惊风，有解颅．五迟五软等原发病，伴有肢体抽搐，斜视凝视，一时性失言失聪或局部颤动，抽搐过后，恢复常态，舌淡嫩，脉沉弱，为肾精亏损的慢惊风，乃由于肾精亏虚，元气匮乏，肾水不足，水不涵木引起，治宜固本培元，益阴潜阳，方拟地黄饮子加减。

问答吴╳，女，2岁7个月，发热．头痛．咳嗽．流涕半天，约二十分钟前出现高热，烦躁不安，继而突然出现昏迷不醒，双目上视，四肢抽搐，维持约5分钟后自行缓解，即来诊。体查：体温40.3o诊断：急惊风；证型：感受风邪；证候分析：外感风邪，风热之邪郁于肌表，上扰清空，内阻肺经，故出现发热．头痛．咳嗽．咽红诸证。热极生风，出现抽痉．昏迷。舌偏红，苔薄黄，脉浮数均为风热在表之象。；治法：疏风清热，熄风定惊；代表方药：银翘散：银花．连翘．荆芥．牛蒡子．淡豆豉．薄荷．桔梗．竹叶．芦根．钩藤．僵蚕．石决明

问答吴╳，女，1岁7个月，腹泻近一月，初时为蛋花水样便，量多，日十余次，经治后，今泄泻已减，仍未停止，日5-6次，为清稀水样便，时有腹鸣，伴形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，阵阵抽搐，舌淡，苔白腻，脉沉弱。请写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药诊断：慢惊风；证型：土虚木亢；征候分析：久泻伤脾，脾阳不振，脾虚则面黄神疲，大便水样。阳虚则四肢不温，舌淡，苔白。土弱木乘，木旺化风，故时时作搐，嗜睡露睛。；治法：温运脾阳，扶土抑木；代表方药：缓肝理脾汤：人参．茯苓．白术．陈皮．山药．煨姜．白芍．钩藤

第17章 注意力缺陷性多动症

1.注意力缺陷性多动症的发病年龄多见于：( ) [单选]

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

正确答案: D

2.注意力缺陷性多动症发病情况是：( ) [单选]

A.男孩多于女孩

B.女孩多于男孩

C.男孩与女孩发病率相等

D.幼儿期多于学龄期

E.青春期多于学龄期

正确答案: A

3.下列哪一项不是注意力缺陷性多动症的特征：( ) [单选]

A.动作过多

B.行为异常

C.抽动过多

D.情绪异常

E.在意力不集中

正确答案: C

4.注意力缺陷性多动症患儿心肾不足的治方宜：( ) [单选]

A.甘麦大枣汤加减

B.孔圣枕中丹加减

C.杞菊地黄丸加减

D.归脾汤加减

E.菖蒲丸加减

正确答案: B

5.注意力缺陷性多动症肾虚肝亢证的治方宜选：( ) [单选]

A.知柏八味丸

B.六味地黄丸

C.杞菊地黄丸

D.补肾地黄丸

E.孔圣枕中丹

正确答案: C

6.某患儿7岁，一年以来手足多动，难以自控，性格暴躁，冲动任性，上课注意力不集中，夜烦盗汗，舌红苔薄黄，脉弦细，其治法应用：( ) [单选]

A.补益心肾

B.养心健脾

C.益气安神

D.滋肾平肝

E.滋阴清热

正确答案: D

7.注意力缺陷性多动症心脾不足的治方宜选：( ) [单选]

A.孔圣枕中丹

B.菖蒲丸

C.调元散

D.归脾汤合甘麦大枣汤

E.调元散合菖蒲九

正确答案: D

8.患儿张某，男，8岁，自幼多动，难以静坐，冲动任性，上小学以来，上课注意力不集中，喜欢做小动作，学习成绩低下，大便秘结，舌红苔薄，脉弦细，辨属注意力缺陷性多动症之：( ) [单选]

A.心肾不足

B.心脾不足

C.心肝不足

D.肾虚肝亢

E.脾虚肝亢

正确答案: D

9.某患儿，男，7岁，母代诉，发现多动，自控能力差，伴记忆力差，上课注意力不集中，幼年常遗尿，夜寐多梦，面色黧黑，舌淡苔薄，脉细软，其治方宜：( ) [单选]

A.加味六味地黄丸

B.杞菊地黄丸

C.归脾汤

D.甘麦大枣汤

E.孔圣枕中丹

正确答案: E

10.某患儿，男，10岁，上幼儿园时老师发现其多动，上小学后上课注意力涣散，喜欢做小动作，言语冒失，主科成绩常不及格，神疲，形疲，偏食自汗，舌淡嫩，苔少，其治法宜：( ) [单选]

A.补益脾肾

B.健牌子肝

C.滋肾养肝

D.养心健脾

E.补气养血

正确答案: D

11.注意力缺陷性多动症肾虚肝亢型的治方宜：( ) [单选]

A.杞菊地黄丸

B.左归丸

C.加味六味地黄丸加减

D.大朴阴丸

E.虎潜丸加减

正确答案: A

12.下列哪项不是注意力缺陷性多动症的病因：( ) [单选]

A.禀赋不足

B.产伤

C.病后失调

D.外伤

E.生长发育影响

正确答案: C

13.以下属于注意力缺陷性多动症的临床特征的是：( ) [多选]

A.难以控制的动作过多

B.注意力不集中

C.抽动过多

D.情绪、行为异常

E.学习困难

正确答案: A,B,D,E

14.注意力缺陷性多动症病变的主要脏腑在：( ) [多选]

A.心

D.肝

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案: A,D,C,E

15.注意力缺陷性多动症发病的特点是：( ) [多选]

A.多见于幼儿期

B.多见于幼童期

C.多见于学龄期

D.男性多于女性

E.女性多于男性

正确答案: C,D

16.注意力缺陷性多动症心肾不足型的主要临床症状是：( ) [多选]

A.记忆力佳

B.多动不安

C.注意力不集中

D.五心烦热

E.遗尿、多梦

正确答案: A,B,C,E

17.注意力缺陷性多动症肾虚肝亢型的主要临床症状是：( ) [多选]

A.手足多动

B.冲动衽性

C.住慧力不集中

D.遗尿、多梦

E.舌质淡红

正确答案: A,B,C

18.注意力缺陷性多动症心脾不足型的主要临床症状是：( ) [多选]

A.注意力不集中

B.神疲乏力

C.多动暴躁

D.记忆力差

E.自汗盗汗

正确答案: A,B,D,E

19.注意力缺陷性多动症心脾不足型的治方是：( ) [多选]

A.孔圣枕中丹

B.加味六味地黄丸

C.归脾汤

D.甘麦大枣汤

E.杞菊地黄丸

正确答案: C,D

20.注意力缺陷性多动症病程中常见的兼证治法是：( ) [多选]

A.化痰

B.清热

C.化湿

D.驱风

E.祛瘀

正确答案: A,B,C,E

21.注意力缺陷性多动症患儿症见记忆力欠佳，学习成绩低下，或有夜尿，遗尿，腰酸乏力，其病变主要在：( ) [多选]

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案: B,E

名词解释注意力缺陷性多动症注意力缺陷性多动症：是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患，又称“轻微脑功能障碍综合征”。以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪、行为异常，以致造成学习困难为特征。

问答简述注意力缺陷性多动症的诊断要点。注意力缺陷性多动症的诊断要点：①注意力涣散，上课时思想不集中，坐立不安，喜欢做小动作，活动过度。②情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩低于同年龄同学，但智力正常。③翻手试验、指鼻试验、指一指试验阳性。④多见于学龄期儿童，男性多于女性。

问答简述注意力缺陷性多动症与多发性抽动症的鉴别要点。注意力缺陷性多动症与多发性抽动症的鉴别要点：注意力缺陷性多动症是以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪、行为异常，以致造成学习困难为特征。而多发性抽动症是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征，常见头部、躯干、上下肢小抽动。并有喉部发出奇特呜叫声，或有骂人语言。

问答简述注意力缺陷性多动症心肾不足型的证治。注意力缺陷性多动症的心肾不足型的证治如下：症状：记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿，梦多，或有腰疲乏力，面色黧黑，苔薄，脉细软。证候分析：肾为先天之本，生髓充脑，肾虚则脑失所养，记忆力欠佳，注意力不集中，或腰瘦，遗尿等。心气不足，心阴受损，肝火易旺而多动欠安，自控力差，梦多，脉细软。治法：补益心肾。方药：孔圣枕中丹加减。

问答简述注意力缺陷性多动症肾虚肝亢型的证治。注意力缺陷性多动症的肾虚肝亢型的证治如下：症状：手足多动，动作笨拙，性格暴躁，易激动，冲动任性，难以静坐，注意力不集中，并可有五心烦热，盗汗升火，大便秘结，舌红，苔薄，脉细弦。证候分析：肾阴虚亏，水不涵木，肝阳亢盛，故手足多动，性格暴躁，冲动难以安静，脉细弦。肝经有热，阴虚津亏，则大便秘结。阴虚火旺，故五心烦热，盗汗，舌红。治法：滋肾养肝。方药：杞菊地黄丸加减。

问答简述注意力缺陷性多动症心脾不足型的证治。注意力缺陷性多动症心脾不足型的证治如下：症状；神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不熟，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色乏华，舌淡嫩，苔少或薄白，脉虚弱。证候分析：心主神明，脾主思，心脾两虚，故思想不集中，记忆力差，睡眠不熟，语言冒失。脾虚肝旺，故多动不静，做事有头无尾。脾虚运化不健，故纳呆食少，形瘦或虚胖，自汗盗汗。脾虚生化乏源，则面色乏华，舌淡嫩。治则：养心健脾，益气安神。方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。

问答试分析注意力缺陷性多动症的病因病机。注意力缺陷性多动症的病因主要有禀赋不足，产伤，外伤及生长发育影响。①先天禀赋不足：父母健康欠佳，肾气不足，或妊娠期间孕妇精神调养失宜等，致使胎儿先天不足，肝肾亏虚。②产伤与外伤：产饬以及其他外伤，导致患儿气血瘀滞，经脉流行不畅，心肝失养而神魂不宁。③生长发育影响：小儿生长发育迅速，女孩在12—13岁前，男孩在14—15岁前，肾精尚未充足，肾气亦未旺盛，在生长发育过程中，可出现阴精不足，导致阴不制阳，阳胜多动。而注意力缺陷性多动症的病机主要是阴阳失调，心、肝、脾、肾功能不足。《素问?生气通天论》说：“阴平阳秘，精神乃治。”人的精神情志活动正常，有赖于人体阴阳平衡。而人的行为变化，又常呈阴静阳躁，动静平衡必须阴平阳秘才能维持。因此阴阳失调，则可导致本病发生。若心气不足，心失所养则可昏愦不敏。肾精不足，脑海不亢则神志不聪而善忘。肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢，可有注意力不集中，冲动，多动，易激动。而脾虚失养则静谧不足，兴趣多变，言语冒失，心思不定而不能自控，脾虚肝旺，加重多动与冲动之证。

问答沙某，男，13岁，1991年7月3日初诊。患儿自幼多动，上小学后上课精神不集中，爱做小动作，或干扰他人，随着年龄增长，活动有所减少，但精神涣散依旧，学习成绩逐年下降。现上初中一年级，学习无上进心，作业丢三拉四，上课不专也主科成绩常不合格，伴有择食，睡眠不于，眩晕，舌淡红，苔薄白。既往有反复呼吸道感染史，母孕史、生长发育史无异常。家族中无精神病史者。体查：神疲，消瘦，面色萎黄，心肺阴性，神经系境无阳性体征。脑电图示度异常。肝功能、血常规检查正常。请写出：诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。诊断：注意力缺陷性多动症；证型：心脾不足；证候分析：因反复呼吸遭感染病后失调，现脾虚进而累及心气不足，心失所养，心脾两虚，心不主神明，脾失静谧，故注意力不集中，精神涣散，睡眠不宁；脾气不足而见择食，神疲，面色萎黄；舌淡苔薄白，属心脾不足之诸证。治法：养心健脾，益气安神；方药：归脾汤合甘麦大枣汤

第18章 急性肾小球肾炎

1.小儿肺、脾、肾三脏功能失调可引起的疾病是( ) [单选]

A.感冒

B.咳嗽

C.水肿

D.厌食

E.积滞

正确答案: C

2.小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是( ) [单选]

A.全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，恶心，呕吐

B.浮肿，气急，烦躁，心悸，发绀

C.眩晕，烦躁，甚或抽搐昏迷

D.严重浮肿，胸闷，腹胀，不得平卧

E.浮肿按之凹陷不起，尿频，夜间尤甚，胸脘胀闷，大便稀溏

正确答案: A

3.小儿急性肾小球肾炎邪陷心肝证治疗应选方( ) [单选]

A.镇肝熄风汤合五苓散

B.羚角钩藤汤合至宝丹

C.天麻钩藤饮合泻心汤

D.附子泻心汤合温胆汤

E.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

正确答案: E

4.小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的治法是( ) [单选]

A.清热利湿，凉血止血

B.健脾化湿，利水消肿

C.解表化湿，疏风通络

D.泻肺泄浊，逐水消肿

E.疏风宣肺，利水消肿

正确答案: E

5.患儿，10岁。1周来患感冒未愈。昨日起眼睑浮肿，舌苔白，脉浮。治疗应首选( ) [单选]

A.三仁汤

B.越婢汤

C.葱豉桔梗汤

D.藿香正气散

E.麻黄连翘赤小豆汤

正确答案: E

6.小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的主证有( ) [多选]

A.稍有浮肿或不浮肿

B.小便黄赤短少

C.尿血

D.肢体酸痛，烦躁

E.舌质红，苔黄

正确答案: A,B,C,E

7.小儿急性肾小球肾炎的常见变证有( ) [多选]

A.心阳虚衰

B.邪陷心肝

C.邪毒内闭

D.水毒内闭

E.水凌心肺

正确答案: B,D,E

名词解释急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，临床以急性起病、浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。

问答简述小儿急性肾小球肾炎急性期常证的分证及其治法、主方。急性肾小球肾炎急性期常证的分证、治法、主方分别为：①风水相搏证：治以疏风宣肺，利水消肿，主方为麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。②湿热内侵证：治以清热利湿，凉血止血，主方为五味消毒饮合小蓟饮子加减。

问答试述急性肾小球肾炎的辨证要点。急性肾小球肾炎的辨证的要点为：急性期为正盛邪实阶段，起病急，变化快，浮肿及血尿多较明显。恢复期共有特点为浮肿已退，尿量增加，肉眼血尿消失，但镜下血尿或蛋白尿未恢复，且多有湿热留恋，并有阴虚及气虚之不同。本病的证候轻重悬殊较大。轻证一般以风水相搏证、湿热内侵证等常证的表现为主，其水肿、尿量减少及血压增高多为一过性；重证则为全身严重浮肿、持续尿少、尿闭，并可在短期内出现邪陷心肝、水凌心肺、水毒内闭的危急证候。在辩证中应密切观察尿量变化。因尿量越少，持续时间越长，浮肿越明显，出现变证的可能也越大。

第19章 肾病综合征

1.小儿肾病综合征肺脾气虚证的首选方为( ) [单选]

A.实脾饮

B.异功散

C.参苓白术散

D.玉屏风散合四君子汤

E.防已黄芪汤合五苓散

正确答案: E

2.小儿肾病综合征肝肾阴虚证的首选方为( ) [单选]

A.真武汤

B.一贯煎

C.玉屏风散

D.六味地黄丸

E.知柏地黄丸

正确答案: E

3.小儿肾病综合征湿浊证的治法是( ) [单选]

A.清热解毒

B.清热利湿

C.逐水消肿

D.利湿降浊

E.利水消肿

正确答案: D

4.患儿，6岁。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常，经治疗浮肿消退，尿检仍未恢复正常。刻诊面白少华，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。已诊断为肾病综合征，其证候是( ) [单选]

A.风水相搏

B.气阴两虚

C.肺脾气虚

D.脾肾阳虚

E.肝肾阴虚

正确答案: C

5.患儿，8岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色白，神倦乏力，脘腹闷胀，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细。其治法是( ) [单选]

A.健脾益气，利水消肿

B.温肾健脾，化气行水

C.滋阴补肾，清热利湿

D.化湿泄浊，利气行水

E.补益脾肺，宣肺利水

正确答案: B

6.肾病综合征肺脾气虚证的主证有( ) [多选]

A.气短乏力

B.纳呆便溏

C.易汗出感冒

D.下肢不温

E.头晕目眩

正确答案: A,B,C

7.肾病综合征的主证有( ) [多选]

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高血压

D.高脂血症

E.血尿

正确答案: A,B,D

名词解释肾病综合征是一组由多种病因引起的临床症候群,以大量蛋白尿.低蛋白血症.高脂血症及不同程度水肿为主要特征。

问答简述肾病综合征的证型。肾病综合征可分为本证和标证：本证又可分为：①肺脾气虚证；②脾肾阳虚证；③肝肾阴虚证；④气阴两虚证。标证分为：①外感风邪；②

问答论述肾病综合征的病因病机。小儿禀赋不足，久病体虚，外邪入里，致肺脾肾三脏亏虚是本病发生的主要因素。肺脾肾三脏功能虚弱，气化运化功能失常，封藏失职，精微外泄，水液停聚是本病的主要发病机理。外感、水湿、湿热、瘀血及湿浊是促进肾病发展的病理环节，与肺脾肾三脏虚弱互为因果。

第20章 麻疹、幼儿急疹

1.麻疹多流行于：( ) [单选]

A.春夏季

B.春秋季

C.春冬季

D.夏秋季

E.秋冬季

正确答案: C

2.逆证麻疹总的治疗原则是：( ) [单选]

A.辛凉透表

B.疏风清热

C.清热凉营

D.养阴清热

E.清热解毒

正确答案: E

3.除下列哪项外，均为顺证的表现？( ) [单选]

A.身热不甚

B.神清气爽

C.疹色紫暗

D.分布均匀

E.按一定顺序透发

正确答案: C

4.除哪项外，均为逆怔的表现？( ) [单选]

A.疹点色淡

B.身有微汗

C.壮热咳剧

D.疹出即没

E.神昏惊厥

正确答案: B

5.麻毒攻喉多发生在何年龄段的小儿？( ) [单选]

A.2~3岁以下

B.4岁以下

C.5岁以下

D.6岁以下

E.7岁以下

正确答案: A

6.麻疹初热期宜首选何方治疗？( ) [单选]

A.银翘散

B.宣毒发表汤

C.大连翘汤

D.柴胡葛根汤

E.柴胡解肌汤

正确答案: B

7.麻疹见形期宜首选何方？( ) [单选]

A.清解透表汤

B.清营汤

C.犀角地黄汤

D.透疹凉解汤

E.凉营清气汤

正确答案: A

8.麻疹恢复期首选何方？( ) [单选]

A.竹叶石膏汤

B.青蒿鳖甲汤

C.养阴清肺汤

D.沙参麦冬汤

E.麦门冬汤

正确答案: D

9.应对麻疹患儿隔离至：( ) [单选]

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.发病后5天

D.出疹后10天

E.发病后10天

正确答案: B

10.麻疹粘膜斑出现在：( ) [单选]

A.初热期

B.见形期

C.恢复期

D.以上各期都有

E.以上各期都没有

正确答案: A

11.麻疹顺证从开始发热到出疹需要几天？( ) [单选]

A.数小时~1/2天

B.1/2~1天

C.1~2天

D.2~3天

E.3~4天

正确答案: E

12.姜某，3岁，发热3天，伴咳嗽，流涕喷嚏，泪水汪汪，微恶风寒，小便短赤，体检见颊粘膜近臼齿处可见微小灰白色斑点，苔薄白，脉浮数。应考虑为何病？( ) [单选]

A.感冒

B.咳嗽

C.幼儿急疹

D.麻疹

E.丹痧

正确答案: D

13.下列哪部书将麻疹分为初热期、见形期、收后期，成为后世分期基础？( ) [单选]

A.《小儿药证直决》

B.《小儿斑疹备急方论》

C.《证治准绳?幼科》

D.《麻科活人全书》

E.《幼幼集成》

正确答案: B

14.麻疹见形期的治法是：( ) [单选]

A.清热解毒，佐以透发

B.清热解毒，佐以养阴

C.清热解毒

D.清气凉营，泻火解毒

E.清热解毒凉营

正确答案: D

15.麻疹后期常出现表现？( ) [单选]

A.伤气

B.伤阳

C.伤阴

D.伤血

E.以上都不对

正确答案: C

16.幼儿急疹哪一年龄层的小儿发病率最高？( ) [单选]

A.0~6个月

B.6~12个月

C.1~2岁

D.2~3岁

E.3~5岁

正确答案: B

17.幼儿急疹多见于：( ) [单选]

A.春夏季

B.春秋季

C.春冬季

D.夏秋季

E.秋冬季

正确答案: C

18.麻疹的发病主要与何脏有关？( ) [多选]

A.肺

B.脾

C.肝

D.心

E.肾

正确答案: A,B

19.麻疹可出现哪些逆证、险证？( ) [多选]

A.麻毒闭肺

B.麻毒攻喉

C.毒陷心肝

D.心阳虚衰

E.内闭外脱

正确答案: A,B,C,D,E

20.麻毒攻喉常出现在：( ) [多选]

A.初热期

B.见形期

C.恢复期

D.在麻毒闭肺时并发

E.在邪陷心肝时并发

正确答案: B,C

21.对接触麻疹的儿童应怎样安置？( ) [多选]

A.应隔离

B.可不隔离

C.易感者需隔离21天

D.曾注射丙种球蛋白者，需留检28天

E.曾注射丙种球蛋白者，不需留检。

正确答案: A,C,D

22.麻疹恢复期会有：( ) [多选]

A.脱屑

B.色素沉着

C.脱皮

D.疤痕

E.结痂

正确答案: A,B

23.麻疹顺证皮疹有何特征？( ) [多选]

A.按一定顺序出疹

B.疹点色泽红活

C.分布均匀

D.疹间见正常皮肤

E.触之碍手

正确答案: A,B,C,D,E

24.麻疹有何特征：( ) [多选]

A.发热咳嗽、鼻塞流涕

B.泪水汪汪

C.全身发红疹

D.麻疹粘膜斑

E.颈后臖核肿大

正确答案: A,B,C,D

25.顺证麻疹的治疗原则是：( ) [多选]

A.疏风解表

B.辛凉透表

C.清热解毒

D.养阴清热

E.根据不同阶段分别施治

正确答案: B,C,D,E

26.逆证麻疹的皮疹可表现为：( ) [多选]

A.疹出不畅

B.疹出即没

C.疹色暗红

D.疹色紫黑

E.疹点密集成片

正确答案: A,B,D,E

27.麻毒攻喉可表现为：( ) [多选]

A.咽喉肿痛

B.咳剧，如犬吠

C.喉间痰鸣

D.甚者呼气困难

E.声音嘶哑

正确答案: A,B,C,E

28.幼儿急疹出疹前方选：( ) [多选]

A.桑菊饮

B.银翘散

C.宣毒发表汤

D.解肌透痧汤

E.大连翘汤

正确答案: A,B

29.下列哪些疾病患病后可获持久或终身免疫？( ) [多选]

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风痧

D.丹痧

E.水痘

正确答案: A,B,C,E

名词解释麻毒闭肺麻毒闭肺：为麻疹常见并发症之一。是由于麻毒炽盛，疹毒不得透发，闭郁于肺，出现高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，疹点紫暗或隐没，甚则面色青灰，口唇紫绀，舌红，苔薄黄或黄腻，脉数。

名词解释麻疹麻疹：麻疹为感受麻毒时邪引起的急性肺系时行病。以发热咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，全身发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。

名词解释麻毒攻喉麻毒攻喉：在麻疹见形期或恢复期，由于麻毒炽盛，循经上攻出现咳嗽加剧，咳声重浊，状如犬吠，声音嘶哑，咽喉红肿，身热不退，甚则吸气困难，胸高胁陷，面色发紫，烦躁不安，舌红，苔黄腻，脉滑数。是麻疹严重的并发症。

名词解释假麻假麻：即“幼儿急疹”。是婴幼儿时期一种急性出疹性疾病。以突然高热，持续3~4后体温骤降，同时出疹为特征。由于本病皮疹形似麻疹，故又称“假麻。”

问答简述麻疹发病特点？（1）麻疹为感受麻毒时邪引起的急性肺系时行病。以发热咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，全身发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。（2）本病一年四季都可发病，多流行于冬春季节。（3）好发于儿童，尤以6个月以上，5岁以下小儿多见。（4）传染性很强。（5）出疹顺利，则预后良好；反之，邪毒炽盛，正不胜邪，可引起逆证、险证。（6）患病后可获终身免疫。

问答麻疹的诊断依据是什么？麻疹的诊断依据是：（1）初起有发热，流涕，咳嗽等类似感冒的症状，并有眼红多泪，口腔粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑。发热3~4天后出疹，经3天左右全身皮疹出齐后，发热渐退，疹子渐回。（2）在流行季节，易感儿有麻疹接触史。（3）血象可见白细胞总数减少，淋巴细胞比例增高。（4）麻疹早期口腔粘膜斑或鼻咽拭子涂片找到多核巨细胞，有助于诊断。

问答简述麻疹初热期与感冒如何鉴别？感冒是以发热，咳嗽，流涕，喷嚏为主症3_{5天左右身退热，全身皮肤无红疹，口腔粘膜无麻疹粘膜斑。而麻疹初热期除有类似感冒的症状外，还有眼红多泪，口腔颊粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑，发热3}4天后出疹，疹出热不退。

问答为什么说麻毒攻喉是麻疹的严重并发症？如何发现其早期症状？麻毒攻喉多见于2~3岁以下小儿，可导致呼吸困难，甚至因喉部梗阻，窒息而死亡。所以说麻毒攻喉是麻疹的严重并发症。若在麻疹见形期或恢复期，出现咳嗽增剧，声音嘶哑，状如犬吠，或有轻微紫绀及气急，应考虑为麻毒攻喉，并应立即处理。

问答简述麻疹恢复期的症状、治法及方药？麻疹恢复期表现为：发热渐退，咳嗽减轻，胃纳与精神好转，疹点依次渐回，疹退处皮肤呈糠状脱屑，留有色素沉着，舌红苔薄净，脉细。治法是养阴生津，清解余邪，方药选沙参麦冬汤加减。

问答简述幼儿急疹的发病过程。本病起病急骤，体温在39_{40℃左右，持续不退，一般情况良好，偶有轻微流涕，咳嗽，咽红，多数仅见发热，精神烦躁。发热持续3}4天，体温骤降至正常，热退时或热退后数小时则全身发出玫瑰红色皮疹，以躯干为多，头面、颈部及四肢较少。皮疹发出后1~2天内消退，无脱屑及色素沉着。

问答麻疹与幼儿急疹有何异同点？麻疹与幼儿急疹相同之处表现为：两者均为时行疾病；均为发热3、4天后出疹；皮疹形态相似；均好发于小儿；好发于冬春季节；病后可获持久免疫力。两者不同之处有：（1）病因：麻疹为感受麻毒时邪所致，具有很强的传染性；而幼儿急疹为感受风热时邪所致，传染性不如麻疹。（2）好发年龄：麻疹多见于6个月至5岁的儿童。幼儿急疹则多见于6个月至2岁的婴幼儿。（3）发热与出疹的关系：两者虽均为发热3、4日出疹，但麻疹疹出则发热更高；幼儿急疹则热退疹出。（4）初期症状：麻疹初期表现为发热，咳嗽流涕，泪水汪汪；而幼儿急疹则突然发热，一般情况好。（5）皮疹特点：麻疹的皮疹呈暗红色斑丘疹，发疹有一定顺序，约3天左右出齐；而幼儿急疹的皮疹呈玫瑰红色斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序，24小时布满全身。（6）特殊体征：麻疹一般起病2、3天口腔颊粘膜出现麻疹粘膜斑；而幼儿急疹无特殊体征。（7）恢复期：麻疹有麦麸状脱屑及色素沉着；而幼儿急疹则无上述表现。（8）治疗：顺证麻疹初热期应辛凉透表，清宣肺卫；见形期治以清热解毒，佐以透发；恢复期治以养阴生津，清解余邪；而幼儿急疹的治疗原则，出疹前疏散风热，热退疹出后，只需加强护理，而不必多施药物。

问答为什么说“凡麻疹出，贵透彻”（《医宗金鉴﹒痘疹心法要决》）？如何透疹？麻疹是由于感受麻毒时邪引起。麻为阳毒，从口鼻而入，蕴于肺脾，发于肌表，若疹透，则邪毒可随疹而泻；若麻疹透发不畅，邪毒不能外泄，则易内传，伤及其他脏腑，出现麻毒闭肺、麻毒攻喉、毒陷心肝等逆证、险证。故治疗应因势利导，宣透泄热，使麻疹疹出透彻，邪有出路。在麻疹顺证初热期，麻毒由口鼻而入，侵犯肺脾，出现发热咳嗽、流涕喷嚏、眼睑红赤，泪水汪汪，口腔麻疹粘膜斑，苔薄白或微黄，脉浮数者，治宜辛凉透表，清宣肺卫，方选宣毒发表加减。使凑理开，微微汗出，邪有出路。此时治疗不宜过于寒凉，以防邪毒冰伏而不能外透。若此期疹透不畅者，可配合外治法透疹，如用生麻黄、浮萍、芫荽子各15克，西河柳30克，加入黄酒250克，趁热擦洗全身。在麻疹顺证见形期邪毒由表及里，入于气分出现高热不退，烦渴，咳嗽加剧，疹子透发全身，尿赤，舌红，苔黄，脉洪数者，治宜清热解毒，佐以透发。方选清解透表汤加减。若在麻疹初、中出现逆证者，在清热解毒的同时，尚宜佐加一些透疹药物。

第21章 风疹

1.风疹的病因是：( ) [单选]

A.风热时邪

B.痧毒疫邪

C.湿热

D.疠气邪毒

E.风邪

正确答案: A

2.风疹好发年龄是：( ) [单选]

A.1~3岁

B.7~12岁

C.6个月~5岁

D.1岁之内

E.1~5岁

正确答案: E

3.风疹的病位主要在：( ) [单选]

A.心

B.脾

C.肝

D.肺

E.肾

正确答案: D

4.风疹的治疗原则是：( ) [单选]

A.清热凉血解毒

B.清营凉血活血

C.疏风清热解毒

D.凉血化斑解毒

E.以上都不是

正确答案: C

5.风疹邪郁在表的治疗首选方剂：( ) [单选]

A.银翘散

B.解肌透痧汤

C.桑菊饮

D.宣毒发表汤

E.透疹凉解汤

正确答案: A

6.治疗风疹邪毒内盛证的首选方剂是：( ) [单选]

A.升麻葛根汤

B.清营汤

C.清气凉营汤

D.透疹凉解汤

E.解肌透痧汤

正确答案: D

7.发现风疹患儿，应隔离到出疹后几天？( ) [单选]

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.12天

正确答案: B

8.风疹的皮疹特点为( ) [单选]

A.红色细小丘疹

B.暗红色斑丘疹

C.玫瑰色小斑丘疹色

D.弥漫展出性发红

E.淡红色斑丘疹

正确答案: A

9.风疹常发生在什么时候( ) [单选]

A.春夏

B.夏秋

C.长夏

D.冬春

E.秋冬

正确答案: D

10.风疹恢复期皮肤特点是( ) [单选]

A.疹退后，有色素沉着，有麦麸状脱屑

B.疹退后，有色素沉着，无脱屑

C.疹退后，无色素沉着，有麦麸状脱屑

D.疹退后，无色素沉着，无脱屑

E.疹退后，无色素沉着，可有脱皮

正确答案: E

11.风疹的证型有( ) [多选]

A.邪郁在表

B.邪陷心肝

C.气阴两虚

D.毒在气营

E.邪毒内盛

正确答案: A,E

12.风疹的特征为( ) [多选]

A.轻度发热，伴咳嗽

B.淡红色斑丘疹

C.皮疹3天出齐

D.口腔粘膜斑

E.耳后及枕部臖核肿大

正确答案: A,B,E

13.风疹的预防及调摄应注意：( ) [多选]

A.隔离

B.禁用肾上腺皮质激素

C.多饮开水

D.孕妇避免与风疹患儿接触。

E.防止搔破皮肤，引起感染

正确答案: A,C,D,E

14.下列有关风疹病理机制的论述，正确的是( ) [多选]

A.外感风热时邪，与气血相搏，外泄肌肤

B.邪毒内陷心包，引动肝风

C.热毒下移大肠，灼伤血络

D.邪毒炽盛，内传入里，迫伤营血

E.邪毒阻滞于少阳经络

正确答案: A,D,E

15.重证风疹可有下列表现：( ) [多选]

A.皮疹稀疏细小

B.烦躁不宁

C.疹色鲜红或紫暗

D.轻微发热

E.耳后核肿大

正确答案: B,C,E

名词解释风疹风疹：风疹是感受风热时邪引起的急性肺系时行疾病。以轻度发热咳嗽，皮肤．出现淡红色斑丘疹，耳后及枕部臖核肿大为特征。

问答风疹的诊断依据是什么?①有接触史。②初起类似感冒，发热重—2天后，皮肤出现淡红色小丘疹，1天后布满全身，出疹1—2天后，发热渐退，疹点逐渐隐退，疹退后无蜕皮屑及色素沉着。③耳后及枕部臖核肿大。

问答简述风疹的辨证要点。本病辨证要点主要是辨轻重。轻微发热，精神安宁，疹色淡红，分布均匀，病程在3-4天之内者为轻；壮热烦渴，疹色鲜红或紫暗，分布密集，出疹持续5-7天才见消退，病程较长者为重。

问答风疹邪郁在表型的证治如何？风疹邪郁在表证，见发热，恶风，咳嗽，喷嚏，流涕，纳呆，皮疹浅红，稀疏细小，分布均匀，有瘙痒感，耳后及枕部臖核肿大，舌偏红，苔薄黄，脉浮数。治法用疏风清热。方药选银翘散加减治疗。

问答风疹邪毒内盛型的证治如何？邪毒内盛证，见壮热，口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄糙，脉洪数。治法用清热解毒。方药选透疹凉解汤加减。

问答简述风疹病机转归有哪些变化?风热时邪从口鼻而入，郁于肺卫，蕴于肌腠，与气血相搏，邪毒外泄，发于皮肤所致。邪轻病浅，一般只伤肺卫，故可见恶风．发热．咳嗽．流涕等症，皮疹色泽浅红，分布均匀。若邪毒炽盛，内传入里，燔灼气营，或迫伤营血，则可见壮热．烦渴．尿赤．便秘等症，皮疹鲜红或深红，疹点分布较密。邪毒与气血相搏，阻滞于少阳经络，则发为耳后及枕后臖核肿大。

问答如何鉴别风疹与麻疹?麻疹：发热3～4天出疹，出疹时发热更高；初期可见发热，咳嗽流涕，泪水汪汪；皮疹为暗红色斑丘疹，疹间有正常皮肤，发疹有一定顺序，约3天左右出齐；恢复期有色素沉着及麦麸样脱屑；特殊体征为麻疹粘膜斑。风疹：发热l／2~1天出疹；初期可见发热，咳嗽流涕，枕后臖核肿大；皮疹为淡粉红色斑丘疹，较麻疹为稀少，发疹无一定顺序，24小时后布满全身；恢复期无脱屑及色素沉着。

问答男性，3岁，发热2天，症见恶风，伴轻微咳嗽，流涕，纳呆，神疲，从昨夜起出现皮疹，呈淡红色细小斑丘疹，分布均匀，现已遍布全身，稍有痒感，耳后及枕部璺核肿大，苔薄黄，脉浮数。写出诊断辨证分型、证候分析、治法、代表方药。诊断：风疹；证型：邪郁在表；证候分析：患者感受风热时邪，郁于肺卫，故恶风，咳嗽流涕，脉浮数。邪热与气血相搏，外泄肌肤，故发为皮疹。邪热与气血相搏，阻滞于少阳经络，则耳后及枕部臖核肿大。风盛血燥则皮肤瘙痒。；治法：疏风清热。；代表方药：银翘散加减。金银花、连翘、淡竹叶、牛蒡子、蒲公英、薄荷、夏枯草、牡丹皮。

第22章 猩红热

1.猩红热的发病季节主要是：( ) [单选]

A.冬春

B.春夏

C.夏秋

D.秋冬

E.春天

正确答案: A

2.猩红热发病感受的邪气是：( ) [单选]

A.风热时邪

B.麻毒时邪

C.风温邪毒

D.时行邪毒

E.疫疠之邪

正确答案: E

3.骤起发热，头痛，恶寒，灼热无汗，咽部红肿疼痛，乳蛾红肿，上有白腐，皮肤潮红，猩红热隐隐，舌红，苔薄白，脉浮数有力，方选：( ) [单选]

A.沙参麦冬汤

B.凉营清气汤

C.解肌透痧汤

D.柴胡葛根汤

E.透疹凉解汤

正确答案: C

4.猩红热痧后伤阴可余邪未清，治宜：( ) [单选]

A.辛凉透表，清热利咽

B.养阴清热，生津增液

C.清气凉营，泻火解毒

D.清热解毒，凉血利咽

E.清热解毒，佐以透发

正确答案: B

5.猩红热邪毒主要蕴于：( ) [单选]

A.肺脾

B.脾胃

C.脾肾

D.肺胃

E.心肝

正确答案: D

6.猩红热轻证可见：( ) [单选]

A.壮热无汗

B.痧隐神昏

C.痧色深紫

D.喉烂气秽

E.痧色红润

正确答案: E

7.猩红热可在病程中或病后并发：( ) [多选]

A.泄泻

B.哮喘

C.水肿

D.痹证

E.心悸

正确答案: C,D,E

8.猩红热的临床特点是：( ) [多选]

A.发热

B.咽喉肿痛腐烂

C.猩红色皮疹

D.杨梅舌

E.疹后脱皮

正确答案: A,B,C,D,E

9.猩红热又称：( ) [多选]

A.烂喉痧

B.喉痧

C.疫痧

D.风痧

E.烂喉猩红热

正确答案: A,B,C,E

名词解释疫痧既猩红热，是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性肺系时行疾病，以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，猩红色皮疹，杨梅舌，疹后脱皮为特征。

问答猩红热的治疗大法如何？猩红热的治疗原则为清热解毒，凉血利咽。初起邪侵肺卫，治以辛凉透表，清热利咽；邪毒深入，病在气营，治以清气凉营，泻火解毒；痧后伤阴，或余毒未清，治以养阴清热，生津增液。病程中如见变证，心悸者佐以清心宁神，惊搐者佐以开窍凉肝。

问答如何辨别猩红热的病程？病之初期，邪在肺卫，以发热，恶寒，咽喉肿痛为主证。疹点透出，热毒已盛，则壮热，烦渴，舌光红起刺。病之后期，邪衰正虚，阴津已损，则口渴，唇燥，皮肤脱屑，舌红少津。

问答毒在气营的症状、治法、方药？症状为发热骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，或伴呕吐，咽部红肿疼痛，常影响吞咽，或乳蛾红肿，上有白腐，上颚有杰样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。治法为辛凉宣透，清热利咽。方用解肌透痧汤。

问答疹后伤阴的症状、治法、方药？症状为猩红热布齐后１~２天，身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，见低热，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥刺，脉细稍数。治法为养阴生津，清热润喉。方用沙参麦冬汤。

问答麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热的皮疹特点是什么？麻疹为暗红色斑丘疹，疹间有正常皮肤，发疹有一定顺序，约三天左右出齐。风疹为淡红色斑丘疹，较麻疹为稀少，发疹无一定顺序，２４小时后布满全身。幼儿急疹为玫瑰红色的斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序，２４小时布满全身。猩红热为鲜红点状，密集成片，皮疹先见颈、胸、液下，继而遍及全身，颜面部潮红，而无皮疹，２~３天遍及全身。

问答猩红热的变证及机理是什么？变证有心悸、关节肿痛以及水肿，是由于在病程中或恢复期，因邪毒炽盛而伤及心气时，则可导致心悸之证。若邪毒未侵，流窜筋骨关节，可引起骨节痹痛和红肿灼热。烂喉猩红热余邪未清，内归肺脾肾，水液通调失职，气化不及州都，导致水湿内侵，外溢肌肤则可酿成水肿。

问答患儿王某，２００２年１月９日开始发热，恶寒，无汗，咽痛，吞咽时加重，第二日呕吐二次，在外院用中西药后上症仍在，三天后发现皮肤潮红，丹痧隐隐，来我院门诊求治，查体示乳蛾红肿，上有白腐，上颚有粟粒样红疹，追问病史患儿幼儿园近日有数例猩红热患儿。写出诊断、辨证分型、征侯分析、治法、代表方药诊断：猩红热；辨证分型：邪侵肺卫；证侯分析：患儿于冬春季节发病，且幼儿园有数例猩红热患者，又症见发热，咽喉肿痛，猩红热隐隐，故诊断为猩红热。因痧毒疫疠之邪入侵肺胃，故发热，恶寒，头痛，无汗，呕吐。咽喉为肺胃之通道，邪毒内蕴，循经上熏，故咽部红肿疼痛，乳蛾红肿白腐；痧毒之邪，内迫血络，渐由肌表外泄，故皮肤潮红，猩红热隐隐欲现。；治法：辛凉宣透，清热利咽；代表方药：解肌透痧汤：荆芥穗、蝉蜕、射干、生甘草、葛根、牛蒡子、马勃、桔梗、前胡、连翘、僵蚕、豆豉、鲜竹茹、浮萍

第23章 水痘

1.水痘的多发年龄是（）( ) [单选]

A.1~6岁

B.1~3岁

C.3～6岁

D.7～10岁

E.3～7岁

正确答案: A

2.水痘应禁用什么药（）( ) [单选]

A.抗菌素

B.激素

C.退热药

D.龙胆紫

E.抗病毒药

正确答案: B

3.水痘的好发季节是()( ) [单选]

A.夏秋

B.秋冬

C.冬春

D.夏季

E.春夏

正确答案: C

4.水痘主要病位是()( ) [单选]

A.心肝

B.心脾

C.心肺

D.脾肾

E.肺脾

正确答案: E

5.下列哪项是水痘最具特点的症状()( ) [单选]

A.疱疹发于四肢头面

B.疱疹空泡易破

C.同一时期丘疹．疱疹．干痂并见

D.疱疹周围红晕

E.疱疹痂盖脱落，不留瘢痕

正确答案: C

6.水痘重证其疱疹特点是()( ) [单选]

A.皮薄如水泡

B.疱浆混浊

C.浆液澄清

D.晶亮如露珠

E.疹小如绿豆

正确答案: B

7.水痘疱疹已消退，出现壮热不退．昏迷．抽搐的病机是()( ) [单选]

A.邪毒炽盛，内陷心肝

B.邪热伤阴，阴虚动风

C.邪热入里，气营两燔

D.邪热炽盛，热扰肝经

E.痰热蒙蔽心包

正确答案: A

8.水痘愈后有何变化()( ) [单选]

A.有破损

B.有瘢痕

C.无瘢痕

D.脱屑

E.有色素沉着。

正确答案: C

9.水痘总的治疗原则是什么（）( ) [单选]

A.清热疏风止痒

B.清热凉血解毒

C.清热解毒利湿

D.健脾祛湿养肺

E.清热养阴生津

正确答案: C

10.水痘风热轻型首选方剂是()( ) [单选]

A.桑菊饮

B.银翘散

C.透疹凉解汤

D.大连翘汤

E.清胃解毒汤

正确答案: D

11.水痘热毒重型首选方剂是()( ) [单选]

A.清胃解毒汤

B.大连翘汤

C.透疹凉解汤

D.银翘散

E.桑菊饮

正确答案: A

12.水痘的隔离期是()( ) [单选]

A.疱疹结痂

B.发热消退后1周

C.疱疹消退1周

D.疱疹结痂后1周

E.全部疱疹结痂

正确答案: E

13.水痘的临床特征有()( ) [多选]

A.疹退后脱皮，不留瘢痕

B.同时期丘疹．疱疹．干痂并见

C.病后终免疫

D.发热一二天内出疹

E.以四肢较多

正确答案: B,C,D

14.水痘的外治用药有()( ) [多选]

A.锡类散

B.冰硼散

C.珠黄散

D.龙胆紫

E.青黛散

正确答案: A,B,C,D,E

15.水痘病位是()( ) [多选]

A.心

B.．肺

C.肝

D.胆

E.脾

正确答案: B,E

16.水痘常见分型是( ) [多选]

A.风热轻证

B.疹后伤阴

C.风寒轻证

D.热毒重证

E.脾虚湿困

正确答案: A,D

17.水痘调摄应注意什么（）( ) [多选]

A.多晒太阳

B.|隔离

C.勿搔破皮肤

D.禁用肾上腺皮质激素软膏外涂

E.防继发性感染

正确答案: B,C,D,E

名词解释水痘是由于外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。以发热，皮肤粘膜上分批出现丘疹．疱疹．结痂为特征。

问答水痘的发病特点是什么?水痘的发病特点是以发热，皮肤粘膜上分批出现丘疹．疱疹．结痂为特征。全年均可发病．主要发生在冬春两季。任何年龄均可发生，以1-6岁小儿多见。本病传染性强，容易引起流行。预后一般良好，不留瘢痕。患病后可获终身免疫。

问答简述水痘的诊断要点。水痘的诊断要点是①起病2~3周前有接触史。②初起有发热外感表证，发热大多不高。发热一二天内，头面．发际及全身其他部位出现红色斑丘疹以躯干较多，四肢部位较少。疹点出现后，很快变为疱疹，呈椭圆形，大小不一。内含水液，周围红晕，疱皮薄易破，常伴瘙痒，继则结成痂盖脱落，不留瘢痕。③皮疹分批出现。此起彼落在同一时期，丘疹，疱疹，干痂并见。

问答如何鉴别水痘与脓疱疮?水痘与脓疱疮鉴别如下：水痘多见于冬春季。有传染性，可造成流行，发病急，有发热．咳嗽．流涕等全身症状，痘疹大小不一，新老不齐，同一部位可见丘疹．疱疹．结痂，疱浆清亮如水，结痂为黄褐色，躯干部位多见。脓疱疮多见于夏秋季，发病缓慢，全身无明显症状，疱疹较大，壁较薄，含脓液，不透亮，容易破溃，破溃后随脓液流溢蔓延附近皮肤而发，结黄厚脓痂，多见于头面及四肢暴露部位。

问答水痘与水疥如何鉴别？水痘与水疥鉴别如下：水痘多见于冬春季。有传染性，可造成流行，发病急，有发热．咳嗽．流涕等全身症状，痘疹大小不一，新老不齐，同一部位可见丘疹．疱疹．结痂，疱浆清亮如水，结痂为黄褐色，躯干部位多见。水疥好发于下肢伸面，呈风团样丘疹，疹上可有针尖大小水疱，摸之坚实，不易破损，不结痂，伴有瘙痒，多反复发作。

问答如何鉴别水痘的轻证与重证?水痘轻证与重证鉴别如下：以发热不高，流涕，咳少，疹小如绿豆，色红润，内含水液清亮者为轻；壮热烦渴，皮疹根盘红晕范围较大，疱浆混浊，甚至神昏，抽搐者为重。

问答水痘为什么要以清热解毒利湿为总的治疗原则？因为水痘的病因为外感时行邪毒，邪毒由口鼻而入，上蕴郁于肺，故见发热．流涕．轻咳等肺卫症状，病邪深入，郁于肺脾，肺主皮毛，脾主肌肉，时邪与内湿相搏，外泄肌表，则发为水痘。主要病因是邪毒与内湿，故治疗总则应为清热解毒利湿。

问答病儿男，5岁，发热2天伴皮疹半天。患儿2日前出现发热，咳嗽，流涕，即服用小儿速效感冒冲剂，抗病毒口服液流涕减少，今天中午躯干部出现数个疱疹，疱浆清亮，故来诊。就疹时发现同时有红色小丘疹，体温38诊断：水痘；证型：风热轻证；证候分析：本病是由于外感时行邪毒,从口鼻而入，肺卫受邪，肺气失宣，开合失常，故发热，咳嗽，流涕等。肺主皮毛，脾主肌肉，正气抗邪外出，时邪夹湿透于肌表，故水痘显露，疹色红润，疱浆清亮。舌淡红苔薄白脉浮数为风热之象。；治法：疏风清热，利湿解毒；代表方药：大连翘汤：连翘、防风、瞿麦、荆芥穗、木通、车前子、当归、柴胡、赤芍、滑石、蝉脱、黄芩、山栀子、甘草、紫草。

第24章 流行性腮腺炎

1.流行性腮腺炎是小儿的时行疾病，其好法于：( ) [单选]

A.婴儿

B.幼儿

C.学龄前期儿童

D.学龄期儿童

E.任何年龄

正确答案: C

2.流行性腮腺炎的肿大部位是：( ) [单选]

A.两侧颌下

B.双侧颈部

C.两侧耳后

D.耳垂为中心

E.耳前部

正确答案: D

3.流行性腮腺炎的发病原因是：( ) [单选]

A.时行疫气

B.时行邪毒

C.风热时邪

D.风温邪毒

E.麻毒时邪

正确答案: D

4.流行性腮腺炎病变主要经脉是：( ) [单选]

A.心经

B.肝经

C.肺经

D.脾经

E.胆经

正确答案: E

5.下列除哪项外，都是流行性腮腺炎腮肿的特点：( ) [单选]

A.以耳垂为中心的漫肿

B.边缘不清

C.皮肤略红

D.触之有压痛及弹性感

E.不破不溃

正确答案: C

6.流行性腮腺炎的治疗原则是：( ) [单选]

A.清热解毒，凉血活血

B.清热解毒，消肿散结

C.清热解毒，活血散结

D.清热解毒，化痰散结

E.清热解毒，行气活血

正确答案: B

7.治疗温毒在表证流行性腮腺炎首选方剂是：( ) [单选]

A.普济消毒饮

B.五味消毒饮

C.银翘散

D.荆防败毒散

E.柴胡葛根汤

正确答案: E

8.流行性腮腺炎发病情况，哪一种说法欠妥当？( ) [单选]

A.冬春季节较多

B.好发于3—5岁小儿

C.发热．耳下腮部漫肿疼痛

D.可伴发睾丸疼痛

E.以耳垂为中心，肿胀边缘清楚发红

正确答案: E

9.叶某，女性，3岁，低热2天后，一侧腮部肿痛，继而另一侧亦肿痛，边缘不清，触之疼感，咀嚼不便，咽痛，舌红，苔微黄，脉浮散，治疗首选方应是：( ) [单选]

A.五味消毒饮

B.普济消毒饮

C.银翘散

D.清瘟败毒饮

E.柴胡葛根汤

正确答案: E

10.治疗流行性腮腺炎毒窜睾腹，首选治疗方剂是：( ) [单选]

A.五味消毒饮

B.黄连解毒汤

C.橘核丸

D.龙胆泻肝汤

E.银翘散

正确答案: D

11.治疗热毒蕴结型流行性腮腺炎首选方剂是：( ) [单选]

A.普济消毒饮

B.五味消毒饮

C.荆防败毒散

D.清瘟败毒饮

E.黄连解毒汤

正确答案: A

12.发现流行性腮腺炎患儿，应采取什么时间隔离治疗至腮肿消退：( ) [单选]

A.2天以后进行隔离

B.5天左右隔离

C.即可隔离

D.7天左右隔离

E.以上均不是

正确答案: C

13.流行性腮腺炎的潜伏期是：( ) [单选]

A.1—3周

B.2—3周

C.1—7周

D.5—10天

E.40天左右

正确答案: B

14.流行性腮腺炎的实验室检查可见：( ) [单选]

A.血象可见白细胞总数增高，淋巴细胞比例增高

B.血象可见白细胞总数增高，中性粒细胞比例增高

C.血象可见白细胞总数正常或减少，淋巴细胞比例增高

D.血象可见白细胞总数正常，中性粒细胞比例增高

E.血象正常，无改变

正确答案: C

15.流行性腮腺炎的临床特点有：( ) [多选]

A.以耳垂为中心漫肿

B.边缘不清，皮色不红

C.压之疼痛，有弹性

D.颌下疼痛，肿块，边缘清楚

E.耳垂下红肿热痛

正确答案: A,B,C

16.流行性腮腺炎的发病特点有：( ) [多选]

A.多见于冬春季节

B.多发于3—5岁小儿

C.发热

D.耳下腮部漫肿疼痛

E.可并发少腹疼痛，睾丸肿痛

正确答案: A,B,C,D,E

17.古籍医书中，流行性腮腺炎又名( ) [多选]

A.虾蟆瘟

B.鸬鹚瘟

C.痰毒

D.发颐

E.流行性腮腺炎

正确答案: A,B,E

18.流行性腮腺炎的病因病机是：( ) [多选]

A.感受风温邪毒

B.邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部

C.热毒内盛，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心窍

D.邪毒引睾窜腹

E.痰热阻滞颈及颌下

正确答案: A,B,C,D

19.流行性腮腺炎的治疗原则是：( ) [多选]

A.清热解毒

B.疏风解表

C.消肿散结

D.化痰消肿

E.开窍熄风

正确答案: A,C

20.治疗流行性腮腺炎的常用方剂有：( ) [多选]

A.五味消毒饮

B.柴胡葛根汤

C.龙胆泻肝汤

D.凉营清气汤

E.普济消毒饮

正确答案: B,C,D,E

21.流行性腮腺炎的外治疗法有：( ) [多选]

A.大黄、胡连、胆星、吴萸研末调敷涌泉穴

B.鲜仙人掌捣泥或切片贴患腮

C.青黛粉与清水调涂患腮

D.紫金锭调涂患腮

E.龙胆紫药水外涂患腮

正确答案: A,B,C,D

22.流行性腮腺炎毒窜睾腹的症状可见：( ) [多选]

A.腮部肿胀渐消

B.一侧或双侧睾丸肿胀疼痛

C.可伴少腹疼痛

D.可伴胃脘部疼痛

E.腮部肿胀逐渐明显

正确答案: A,B,C

名词解释腮腺管口腮腺管口—位于口腔粘膜臼齿上方。

名词解释发颐发颐—多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。

名词解释痰毒痰毒—以颌下疼痛，可扪及花生或鸽蛋大小的肿块，边缘清楚，触痛。

名词解释鸬鹚瘟鸬鹚瘟—民间俗称，《疡科心得》称：鸬鹚瘟毒，因一时风温偶袭少阳，络脉失和所致，生于耳下。

名词解释蛤蟆瘟蟆瘟—民间俗称，以腮腺肿大，肿胀如蛙腹，《温病条辨》“温毒．咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿，正面赤，俗名蛤蟆瘟。”

名词解释引睾窜腹引睾窜腹—流行性腮腺炎的并发症，足少阳经与足厥阴经互为表里，邪毒窜走厥阴，引起睾丸肿胀，疼痛或少腹疼痛。

问答什么叫流行性腮腺炎？其临床特征如何？流行性腮腺炎是因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病。以发热，耳下腮部漫肿疼痛为特征。

问答流行性腮腺炎的病因病机是什么？病因为感受风温邪毒，病机为邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部，致腮部漫肿疼痛，或邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心包，致昏迷．抽搐；或邪毒引睾窜腹致少腹疼痛，睾丸肿痛。

问答流行性腮腺炎的治疗原则是什么？怎样应用？治疗原则为清热解毒，消肿散结，病初温毒在表，需配合疏风解表；毒陷厥阴，佐以熄风开窍；毒窜睾腹者，佐以清肝泻火，活血止痛。应结合外治疗法。

问答何为引睾窜腹？睾窜腹是流行性腮腺炎变证之一，足厥阴肝经循少腹，络阴器，与足少阳胆经相互表里，风温邪毒内传厥阴肝经，蕴结不散致睾丸肿胀疼痛，少腹疼痛。

问答流行性腮腺炎的变证有哪些？其症状．治法和主方如何？（1）邪陷心肝：症状：高热不退，神昏，嗜睡，项强，反复抽风，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉洪数。治法：清热解毒，熄风开窍。方药：凉营清气汤加减（2）毒窜睾腹：症状：腮部肿胀渐消，一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌红，苔薄黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。方药：龙胆泻肝汤加减

问答如何理解普济消毒饮既可用于热毒蕴结型又可用于温毒在表型流行性腮腺炎？普济消毒饮的应用，《温病条辨?上焦篇》说“俗名大头温，蛤蟆温者，普济消毒饮去柴胡．升麻主之。初起一、二日，再去黄连，三、四日加之佳。”因病在上部，故除去柴胡，升麻的升提药。初起病一、二日之间，除去黄芩、黄连之苦寒药，免引邪入里，三、四天后，热邪盛，再加黄芩、黄连以清热，由此可见，普济消毒饮在临床应用上，既可用于热毒蕴结型，也可用于温毒在表型流行性腮腺炎。

问答试述流行性腮腺炎的预防注意事项。预防注意事项：（1）流行期间，易感儿应少去公共场所，以避免传染。（2）发现患儿应及时隔离治疗，直到腮肿完全消退，有接触史的易感儿童应留察三周，可用板蓝根15—30克煎服，或服板蓝根冲剂，每次1包，1日3次连服3—5天。

问答赵某，男性，4岁，发热2天，右侧耳下肿痛半天，微恶寒，轻咳，缘患儿2天前突觉发热，微恶寒，咽干不适，体温持续于T37.8o诊断：流行性腮腺炎；辨证分析：温毒在表；证候分析：风温邪毒从口鼻而入，病邪在表，故发热微恶寒，邪郁少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部，故腮部肿胀疼痛，经脉受阻关节不利，故咀嚼不便，腮腺管口充血为流行性腮腺炎之象，脉浮数，舌红，苔薄微黄为温毒在表之象。治则：疏风清热，散结消肿。方药：柴胡、天花粉、葛根、黄芩、桔梗、连翘、牛蒡子、石膏、甘草、升麻。

第25章 胎黄

1.胎黄病变脏腑为：( ) [单选]

A.脾胃肝肾

B.脾肝胆肠

C.心肝脾胃

D.肝脾心肾

E.脾胃肝胆

正确答案: E

2.生理性胎黄出现的时间一般是：( ) [单选]

A.出生当日

B.生后2~3日

C.生后4~5日

D.生后5~6日

E.生后7日

正确答案: B

3.生理性胎黄自行消退的时间一般是：( ) [单选]

A.生后4~6日

B.生后6~8日

C.生后8~10日

D.生后10~14日

E.生后15~20日

正确答案: D

4.治疗湿热薰蒸证胎黄首选方剂是：( ) [单选]

A.茵陈蒿汤

B.栀子柏皮汤

C.茵陈五苓散

D.犀角散

E.甘露消毒丹

正确答案: A

5.寒湿阻滞型胎黄首选方剂是：( ) [单选]

A.苓桂术甘汤

B.茵陈理中

C.茵陈术附汤

D.茵陈五苓散

E.以上均不是

正确答案: D

6.治疗瘀积发黄胎黄首选方剂是：( ) [单选]

A.膈下逐瘀汤

B.血府逐瘀汤

C.桃红四物汤

D.少府逐瘀汤

E.失笑散

正确答案: B

7.哪项不是重症胎黄的特征( ) [单选]

A.嗜睡

B.惊惕

C.昏迷

D.大便深黄

E.抽搐

正确答案: D

8.哪项是生理性胎黄的特征( ) [单选]

A.嗜睡

B.惊惕

C.口渴

D.大便深黄

E.黄疸自然消退

正确答案: E

9.早产儿生理性胎黄自行消退的时间一般是：( ) [单选]

A.生后2~3日

B.生后3~4周

C.生后8~10日

D.生后10~14日

E.生后15~20日

正确答案: B

10.以下哪项不是胎黄的表现( ) [单选]

A.皮肤黄

B.目黄

C.大便黄

D.尿黄

E.粘膜黄

正确答案: C

11.胎黄的常见分型有( ) [多选]

A.湿热薰蒸

B.胎热内传

C.寒湿阻滞

D.瘀积发黄

E.先天缺陷

正确答案: A,C,D

12.胎黄发病与下列哪一脏腑无关?( ) [多选]

A.肝

B.胆

C.脾

D.肾

E.胃

正确答案: A,B,C,E

13.寒湿阻滞证胎黄常见哪些症状？( ) [多选]

A.黄色晦暗

B.纳少易吐

C.四肢欠温

D.神疲身倦

E.胁下痞块

正确答案: A,B,C,D

14.新生儿瘀积发黄常见哪些症状？( ) [多选]

A.黄色深暗

B.烦躁不安

C.右胁下痞块

D.神昏抽搐

E.大便灰白

正确答案: A,C,E

15.胎黄湿热薰蒸证常见哪些症状？( ) [多选]

A.黄色鲜明

B.精神疲倦

C.四肢不温

D.衄血瘀斑

E.烦躁抽搐

正确答案: A,B,E

16.胎黄发生病因有：( ) [多选]

A.感受寒湿

B.湿热熏蒸

C.瘀积发黄

D.先天缺陷

E.脾肾阳虚

正确答案: A,B,C,D

17.胎黄的常用治法有：( ) [多选]

A.利湿退黄

B.清热利湿

C.温中化湿

D.温中健脾

E.化瘀消积

正确答案: A,B,C,E

18.胎黄常用方剂有：( ) [多选]

A.桃红四物汤

B.茵陈五苓散

C.茵陈蒿汤

D.茵陈理中汤

E.血府逐瘀汤

正确答案: C,D,E

19.溶血性胎黄的西医治疗措施是( ) [多选]

A.换血疗法

B.手术治疗

C.使用酶诱导剂

D.激光治疗

E.温水擦浴

正确答案: A,C

20.重症胎黄的特征是( ) [多选]

A.嗜睡

B.惊惕

C.口渴

D.大便深黄

E.抽搐

正确答案: A,B,E

名词解释胎黄胎黄是指婴儿于出生后，皮肤面目．尿液皆出现黄色为主证的一种证候，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。

名词解释胎疸同上题。

名词解释生理性胎黄生理性胎黄是指婴儿出生后2_{3天出现黄疽，足月儿出生后10}14天自行消退，禀赋虚弱的早产儿持续较长，可延迟至3~4周消退。黄疸出现后，一般情况良好，饮食尚可，二便正常，且无其它临床症状。预后较好。

名词解释病理性胎黄病理性胎黄是指生后24小时内即出现黄疸，2-3周后仍不消退，甚至继续加深，或黄疸退出复现，或于生后重周甚至数周后始出现黄疽，临床症状较重，精神萎靡，食欲不振，甚则见抽搐，昏迷，危及生命。预后较差。

问答病理性胎黄的诊断依据有哪些?病理性胎黄的诊断依据有①病理性胎黄黄疽出现较早(出生后24小时内)，发展快，黄疸明显，或消退后再次出现，或黄疸出现较迟，但持续不退，肝脾肿大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色。②血清胆红素，黄疸指数增高。③肝炎综合征可有肝炎抗原抗体阳性。

问答简述胎黄的病因病机。胎黄的发病原因主要为感受湿热，寒湿阻滞，疸积发黄。病机为脾胃湿邪内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢，而致发黄。病位在肝．胆．脾．胃。

问答胎黄的治疗原则是什么?胎黄的治疗原则是：生理性胎黄能自行消退，毋须治疗。病理性胎黄治以利湿退黄为主，湿热熏蒸治以清热利湿，寒湿阻滞治以温中化湿，瘀积发黄治以化瘀消积。

问答胎黄如何从病因上辨证？从发病因上辨证胎黄，湿热熏蒸，其病程短，黄色鲜明，舌红，苔黄；寒湿阻滞，其病程长，黄色晦暗，舌淡，苔腻；瘀积发黄，黄疸日渐加重，或胁下痞块质硬，唇舌紫黯或有瘀斑瘀点。

问答如何辨胎黄轻重证？胎黄轻者仅见面目，皮肤发黄，精神眠食尚好；胎黄重者可见黄疸急剧加重，胁下痞块迅速增大，甚则神昏，抽搐。

问答对胎黄患儿的病情观察要注意哪些方面?对胎黄患儿的病情观察要注意以下2方面①婴儿出生后，即应密切观察皮肤黄疽的情况；注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后再度出现等情况，以便及早考虑病理黄疸的诊断。②注意观察胎黄婴儿的全身证候，如有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视。四肢强直或抽搐等证候，以便对重证患儿及早发现和及时治疗。

问答试述胎黄瘀积发黄证的主要症状．证候分析．治法．主方。胎黄瘀积发黄证的主要症状是：面目，皮肤发黄，颜色较深而晦暗无华，日渐加重，右胁下痞块，纳呆，食后易吐，大便溏薄或灰白色，小便黄短，舌紫暗，有瘀斑瘀点，苔黄或白。由于感受湿热或寒湿之邪，蕴阻于内，迁延日久，气机不畅，肝胆疏泄失常，胆汁外溢而面目皮肤黄，小便黄，大便色灰白。气滞血瘀，络脉瘀积，故右胁下痞块，气机郁滞，脾失运化，胃失和降，故纳呆易吐，便溏。舌紫暗，有瘀斑瘀点为血瘀之象。治法宜化瘀消积。方用血府逐瘀汤加减

问答试述如何区别生理性胎黄与病理性胎黄。生理性胎黄表现为：婴儿出生后2_{3天出现黄疽，足月儿出生后10}14天自行消退，禀赋虚弱的早产儿持续较长，可延迟至3~4周消退。黄疸出现后，一般情况良好，饮食尚可，二便正常，且无其它临床症状，预后较好。病理性胎黄表现为：生后24小时内即出现黄疸，2-3周后仍不消退，甚至继续加深，或黄疸退后复现，或于生后1周甚至数周后始出现黄疸，临床症状较重，精神萎靡，食欲不振，甚则见抽搐，昏迷，危及生命，预后较差。

问答患儿男12天，主诉：黄疸5天。患儿足月顺产，出生时无黄疸，生后7天出现皮肤黄，纳呆，黄疸迅速加重，到保健院就诊，查胆红素364μmol/L。来诊症见：面目．皮肤深黄如橘皮，小便深黄色，烦躁，便秘，唇红舌红苔黄。体查：肝肋下2cm，脾末及。诊断：胎黄；证型：湿热熏蒸；证候分析：患儿为新生儿，生后7天才出现黄疸，发展迅速，精神烦躁，符合病理性胎黄，湿热熏蒸型。由于感受湿热之邪，蕴阻脾胃，肝胆疏泄失常。胆汁外溢，故肤目皆黄，中焦气滞，升降失常，故便秘，湿热化火，窜犯营血，故黄疸明显加剧，热扰心神则烦躁，唇红舌红苔黄乃湿热之象。；治法：清热利湿；代表方药：茵陈蒿汤加减：茵陈、大黄、栀子、生地、丹皮

问答患儿女26天，主诉：黄疸伴腹胀25天。病史：患儿在家出生，足月，顺产。生后第二天出现面黄伴腹胀，大便秘结，脐部红肿、流脓，反复发热，烦躁哭闹，间断治疗。今晨来诊症见：皮肤深黄色暗，发热，不乳。体查：体温38．5℃精神差，口腔粘膜瘀点，脐部红肿流脓，肝肋下4cm质硬，脾肋下1cm，舌暗有瘀点。诊断：胎黄；证型：瘀积发黄诊断诊断证候分析本病病程长，有脐疮病史，黄疸出现时间早，消失时间长，精神状态差，舌有瘀点腹有包块符合胎黄，瘀积发黄诊断。由于感受湿热之邪，失治导致湿瘀交阻，肝胆疏泄失常，胆汁流溢肌肤，故面目、皮肤深黄而晦暗，血滞瘀阻，故腹有包块。湿热化火，扰乱心神故反复发热，烦躁哭闹。气机郁滞，脾失运化，胃失和降，故腹部胀满，大便秘结，病久耗伤气血，故精神差。舌有瘀点瘀斑，为瘀积之象。治法：化瘀消积。代表方药血府逐瘀汤加减：当归、生地黄、牛膝、红花、桃仁、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、甘草

第26章 紫癜

1.下列哪项不是紫癜风热伤络型症状?( ) [单选]

A.紫癜反复发作

B.关节肿痛，尿血

C.颜色较鲜明

D.小腿及臀部较多

E.腹痛剧烈

正确答案: E

2.紫瘫虚证的病因主要是：( ) [单选]

A.先天禀赋不足

B.外感疫毒时邪

C.饮食积滞伤脾

D.血热离经妄行

E.寒凝血阻经脉

正确答案: A

3.紫癜风热妄行型的治方宜：( ) [单选]

A.连翘败毒散

B.清营汤

C.黄连解毒汤

D.犀角地黄汤

E.凉营清气汤

正确答案: B

4.紫斑血热伤络型的治法宜：( ) [单选]

A.清热解毒，凉血止血

B.疏风散邪，清热解毒

C.凉营清气，泻火解毒

D.疏风清热，凉营解毒

E.疏风清热，泻火解毒

正确答案: C

5.紫癜风热伤络型的治方宜：( ) [单选]

A.银翘散

B.连翘敷毒散

C.犀角地黄汤

D.清解透毒汤

E.透疹凉解汤

正确答案: E

6.七岁男性患儿紫斑反复发作，小腿及臀部较多，颜色较鲜明，伴有瘙痒，或伴发热，偶有腹痛，关节疼痛，尿血，舌红苔黄，脉浮数，治疗首选方剂是：：( ) [单选]

A.犀角地黄汤

B.归脾汤

C.连翘败毒散

D.大补阴丸

E.桃仁汤

正确答案: A

7.下列哪项不属紫癜治疗原则?( ) [单选]

A.清热解毒

B.补气摄血

C.滋阴凉血

D.活血化瘀

E.温肾壮阳

正确答案: D

8.紫瘴气不摄血型首选方剂是：( ) [单选]

A.归脾汤

B.补中益气汤

C.香砂六君子汤

D.四物汤

E.参苓白术散

正确答案: B

9.紫癜见鼻出血者，可选用的外治疗法是：( ) [单选]

A.石菖蒲研末塞鼻

B.山栀研末塞鼻

C.生附子研末塞鼻

D.皂角研末塞鼻

E.细辛研末塞鼻

正确答案: B

10.下列哪项不属血小板减少性紫癜的诊断要点?( ) [单选]

A.皮肤粘膜见瘀斑瘀点

B.紫癜多见于下肢及臀部

C.可伴鼻衄、齿衄

D.血小板计数降低

E.束臂试验阳性

正确答案: B

11.紫癜起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫斑颜色较淡者辨属：( ) [单选]

A.轻证

B.重证

C.虚证

D.实证

E.表证

正确答案: C

12.紫癜在古代医籍中类似的描述见于：( ) [多选]

A.斑疹

B.斑毒

C.血证

D.疮疡

E.正痘

正确答案: B,C

13.下列属于过敏性紫癜的诊断要点的有：( ) [多选]

A.长期出现发热

B.发病前有药物或食物等诱发病史

C.紫瘫多见于下肢及臀部，常两侧对称，有腹痛及关节肿痛

D.严重者可并发颅内出血

E.血小板计数明显减少

正确答案: B,E

14.紫癜血虚证的治疗原则是：( ) [多选]

A.温中健脾

B.活血补血

C.补气摄血

D.滋阴凉血

E.凉血化瘀

正确答案: C,D

15.紫癜的临床特征是：( ) [多选]

A.皮肤出现瘀斑瘀点，压之不褪色

B.伴有衄血、便血、尿血

C.事见于学龄儿童

D.实证居多

E.寒证居多

正确答案: A,B

16.紫癜气滞血瘀型症状特点是：( ) [多选]

A.病程缠绵

B.低热盗汗，心烦少寐

C.紫癜色暗，面色晦暗

D.腹痛剧烈

E.出血反复不止

正确答案: A,C,D,E

17.紫癜血热妄行型的症状特点是：( ) [多选]

A.起病较急

B.皮肤出现瘀点、瘀斑

C.斑色鲜红

D.伴有鼻衄、齿衄

E.伴有瘙痒关节肿痛

正确答案: A,B,C,D

18.下列哪些是气不摄血所致紫癜的症状特点?( ) [多选]

A.紫搬反复发作

B.面色少华，口唇色淡

C.瘀点、瘀斑颜色淡紫

D.伴发热腹痛

E.神疲气短，食欲不振

正确答案: A,B,C,E

19.紫矗的预防与调摄应注意：( ) [多选]

A.积极寻找引起本病的各种原因，防治各种感染性疾病

B.不吃容易引起紫瘫的，食物和药物

C.积极参加锻炼，增强体质，提高抗病能力

D.卧床休息，限制括动，消除紧张情绪

E.避免外伤跃扑碰撞，以免引起出血

正确答案: A,B,C,D,E

名词解释紫癜紫斑是小儿常见出血病之一，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血。

问答血热为何能引起紫癜?写出其治法及代表方剂。热邪伏于血分，热迫血妄行，灼伤脉络，溢于脉外而为紫癜，血随火升，出清窍则见鼻衄，胃络受伤则见齿衄；损饬腹络则见腹痛、呕血、便血；热邪下注膀胱，灼伤膀胱脉络而见尿血。治疗方法：清热解毒，凉血止血。代表方剂：犀角地黄汤。

问答试述气不摄血型紫癜的病机、治法及代表方剂。禀赋不足或疾病迁延日久，长期反复出血，致使心脾气虚，心虚则不生血，脾虚则不统血，血失所附，不循经脉，溢于脉外，而成紫癜。治法当益气摄血，方用归脾汤。

问答试述紫癜的辨证要点。首先辨虚实：根据起病、病程、紫癜颜色等症状辨虚实。起病急，病程短，紫癜颜色较鲜明者，多属实；起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫蠢颜色较淡者，多属虚。其次辨轻重，根据出血的程度、部位、伴随症状辨轻重。一般仅有瘀斑、瘀点者病情较轻；除皮肤见瘀斑、瘀点外，伴有尿血、便血、颅内出血或出血量较大，气随血脱者，病情较重。

问答试述气滞血瘀型紫癜的证治方药。症状：病程缠绵，出血反复不止，皮肤紫癜色暗，面色晦暗，腹痛剧烈，舌黯红或紫或边有紫魔，苔薄白，脉细涩。证候分析：大量出血致离经之血凝结瘀滞，故紫癜色暗。瘀阻肠络，故腹部剧痛，面色晦暗，舌紫或有紫斑，脉细涩，为气滞血瘀之象。治法：理气化瘀，活血止血。方药：桃仁汤加减。

问答患儿，彭××，男，7岁，前天随家长赴宴，过食虾蟹海鲜，昨日始双下肢、臀部散见鲜红色瘀斑，大小不一，双侧对称，压之不褪色，伴腹痛，尿黄，舌红，苔黄，大便潜血(++)。写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、方药。诊断：紫癜；证型：血热妄行；辨证分析：患儿过食湿热之晶，致热毒内伏，迫血妄行，渗于肌腠而成紫瘫，湿热阻滞脏腑则腹痛，伤及脉络而便血，斑色鲜红，舌红，苔黄，均为热毒内盛之佐证。；治法：清热解毒，凉血止血；方药：犀角地黄汤加减

第27章 维生素D缺乏性佝偻病

1.形体虚胖，神疲乏力，面色苍白，多汗，发稀易落，肌肉松软，大便不实，纳食减少，囟开而大，易反复感冒。舌淡苔薄白，其治疗最佳选方是：( ) [单选]

A.玉屏风散

B.人参五味子汤

C.参苏饮

D.参苓白术散

E.陈夏六君子汤

正确答案: B

2.佝偻病多见于哪个年龄段的小孩( ) [单选]

A.１岁以下

B.３个月以下

C.６个月以下

D.２岁以下

E.３岁以下

正确答案: E

3.佝偻病初期常有下列那项以外的症状( ) [单选]

A.烦躁夜啼

B.囟门迟闭

C.四肢搐搦

D.枕秃多汗

E.牙齿迟出

正确答案: C

4.佝偻病的主要病机是( ) [单选]

A.肺脾两虚

B.心肝不足

C.脾肾虚亏

D.心肾不足

E.脾虚肝郁

正确答案: C

5.佝偻病是由于缺乏( ) [单选]

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素B1

E.维生素A+D

正确答案: C

6.活动期佝偻病患儿，临床常见那一项以外的症状( ) [单选]

A.方颅

B.解颅

C.乒乓头

D.串珠肋与肋外翻

E.鸡胸或漏斗胸

正确答案: B

7.头部多汗，面色少华，发稀枕秃，纳呆食少，坐立及行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，甚至抽搐，囟门迟闭，出牙迟．治疗宜选用：( ) [单选]

A.人参五味子汤

B.益脾镇惊散加减

C.补天大造丸加减

D.济生肾气丸

E.补肾地黄丸

正确答案: B

8.下列症状与佝偻病无关的是( ) [单选]

A.方颅

B.齿迟

C.囟门迟闭

D.多汗

E.反复发热

正确答案: E

9.佝偻病病情较重，又治疗失宜，病后可留下( ) [单选]

A.骨骼畸形

B.脑积水

C.手足搐搦

D.鸡胸

E.智力低下

正确答案: A

10.最早提出“数见风日”的佝偻病预防措施见于( ) [单选]

A.《内经》

B.《医宗金鉴》

C.《诸病源候论》

D.《医林改错》

E.《小儿药证直诀》

正确答案: C

11.下列哪一项以外都是佝偻病的治疗方法( ) [单选]

A.健脾益气

B.养血活血

C.补肾填精

D.健脾平肝

E.健脾补肺

正确答案: B

12.佝偻病的发病特点是( ) [单选]

A.起病急骤

B.病程迁延

C.病程较短

D.反复发病

E.热病传入

正确答案: B

13.佝偻病好发季节是( ) [单选]

A.春夏

B.夏秋

C.冬春

D.秋冬

E.不分季节

正确答案: C

14.佝偻病初期症状是( ) [单选]

A.方颅，乒乓头

B.枕秃囟门迟闭，牙齿迟出

C.肋串珠，肋缘外翻

D.鸡胸．漏斗胸

E.“Ｏ”型或“Ｘ”型腿

正确答案: B

15.小儿头部多汗，面色少华，发稀枕秃，纳呆食少，坐立．行走无力，夜啼不宁，易惊，囟门迟闭，齿生较晚，舌淡，苔薄，脉细弦。下列哪项是错误的( ) [单选]

A.诊断：佝偻病

B.辨证分型：脾虚肝旺

C.治法：健脾平肝

D.代表方剂：益脾镇惊散

E.药物组成：人参．茯苓．白术．甘草．白芍．桂枝．山药．扁豆．钩藤

正确答案: E

16.佝偻病的发病原因是( ) [多选]

A.先天禀赋不足

B.反复感受外邪

C.喂养不当

D.日照不足

E.跌仆损伤

正确答案: A,C,D

17.佝偻病的治疗原则是( ) [多选]

A.益气养阴

B.健脾益气

C.补肾填精

D.补肺固表

E.气血双补

正确答案: B,C

18.佝偻病的临床特征是：( ) [多选]

A.肌肉松弛

B.烦躁夜啼

C.汗多枕秃

D.囟门迟闭

E.反复发热

正确答案: A,B,C,D

19.佝偻病的实验室检查常有那些不正常( ) [多选]

A.血钠

B.血钙

C.血磷

D.血清谷丙转氨酶

E.血清碱性磷酸酶

正确答案: B,C,E

20.佝偻病活动期重者常见( ) [多选]

A.方颅

B.手镯

C.＂Ｏ＂型或＂Ｘ＂型腿

D.骨折

E.肋外翻

正确答案: A,B,C,E

21.临床中佝偻病患者的辨证分型常有( ) [多选]

A.脾肺气虚

B.脾虚肝旺

C.脾肾亏损

D.气血两虚

E.肺表不固

正确答案: A,B,C

22.佝偻病发病与下列哪些脏腑有关( ) [多选]

A.脾

B.肺

C.心

D.肝

E.肾

正确答案: A,B,C,D,E

23.佝偻病的预防应注意到( ) [多选]

A.多晒太阳

B.母乳喂养

C.及时增添辅食

D.补充维生素D

E.多食钙片

正确答案: A,B,C,D

24.佝偻病的鉴别诊断需要与那些病相鉴别( ) [多选]

A.疳证

B.呆小病

C.脑积水

D.脑瘫

E.癫痫

正确答案: B,C

25.脾虚肝旺的佝偻病主证有( ) [多选]

A.多汗枕秃

B.纳呆食少

C.夜啼不宁

D.易惊多惕

E.鸡胸龟背

正确答案: A,B,C,D

名词解释佝偻病佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。以多汗，夜啼，烦躁，枕秃，肌肉松驰，囟门迟闭，甚至鸡胸肋翻，下肢弯曲等为特征。

名词解释鸡胸胸骨明显突出，使胸廓向前突出如鸡胸状而称之。常见于佝偻病病重者所致的骨髓畸形。

名词解释漏斗胸胸骨和肋软骨凹陷，在吸气时特别明显，状似漏斗而称之。是佝偻病后遗症之一。

名词解释龟背由于脊柱后凸，使背部向后隆起，状如龟背而称之。是佝偻病后遗症之一。

问答佝偻病有何主要临床表现，其治疗原则是什么？佝偻病初期有烦躁夜啼，神情淡漠，纳呆，多汗，枕秃，囟门迟闭，牙齿迟出等。病至活动期，除初期表现，还可见方颅．乒乓头．串珠肋．肋外翻．肋软骨沟．手镯．鸡胸．漏斗胸．“O”型或“X”型腿．脊柱后突或侧弯等。其治疗原则是健脾益气，补肾填精。

问答佝偻病的发病原因是什么，并简述其病机。佝偻病的发病原因有（1）先天禀赋不足，由于孕妇饮食失节或起居失常，或疾病影响，使胎元失养，造成先天肾气不足；（2）饮食失调，喂养不当，导致脾肾虚亏；（3）日照不足，引起气血虚弱，影响脾肾功能。由于肾为先天之本，脾为后天之源，脾肾不足，可引起心．肝．肺功能的失调，初期则出现脾肺气虚和脾虚肝旺的症状，而肾主骨髓，病之后期，肾虚髓亏，骨气不充，骨质疏松，成骨迟缓，甚至骨骼畸形。

问答如何辨别佝偻病的轻重？佝偻病症见烦躁，多汗，枕秃，纳呆，囟门迟闭，未见骨骼变化者为轻；病见精神淡漠，汗出如淋，肌肉松驰，头颅软化，严重鸡胸，下肢弯曲，脊柱畸形者为重。

问答脾肺气虚型的佝偻病者的症状、治法、方药？脾肺气虚者症状：形体虚胖，神疲乏力，面色苍白，多汗，发稀易落，肌肉松软，大便不实，纳食减少，囟开而大，易反复感冒，舌淡，苔薄白，脉细软无力。治法：健脾补肺；方药：人参五味子汤加减。

问答佝偻病初期与活动期各有哪些症状表现，应如何给予辨证治疗？佝偻病初期有烦躁夜啼，神情淡漠，纳呆，多汗，枕秃，囟门迟闭，牙齿迟出等。活动期除了初期的表现之外，还可见到方颅．乒乓头．串珠肋．肋外翻．肋软骨沟．手镯．鸡胸．漏斗胸．“O”型或“X”型腿．脊柱后突或侧弯等。病之早期，证属脾肺气虚者，治以健脾补肺；证属脾虚肝旺者，治以健脾平肝。病至活动期，病情较重，多为脾肾虚亏，治以补肾填精为主。

问答佝偻病应与那些常见病作鉴别？佝偻病应与呆小病．脑积水相鉴别。呆小病又称克汀病，因甲状腺功能减退所致，虽有坐．立．出牙及囟门迟闭等，但患儿智力明显低下，表情呆滞，皮肤粗糙干燥，血钙．血磷正常，X线片示骨龄出现迟，但钙化正常。脑积水，出生数月前囟及头颅进行性增大，且前囟饱满．紧张．骨缝分离，两眼下视。X线示颅骨穹窿膨大，颅骨变薄，囟门与骨缝宽大等。

问答根据佝偻病的症状如何辨别病变脏腑？佝偻病的发病机理与五脏的功能失调有关，虽五脏互相联系又互相影响，但病变侧重影响不同而导致临床表现亦有所不同。病在脾者，症见肌肉松驰，形体虚胖，纳呆便溏；病在肾者，症见头颅骨软，头方囟大，齿生缓慢，鸡胸龟背，下肢弯曲，肋骨外翻；病在心者，精神烦躁，夜啼不安，语言迟发；病在肺者，毛发稀软，面白多汗，容易感冒；病在肝者，坐迟立迟，行走无力，两目干涩，甚则抽搐。

问答病者王某，2岁，因多汗，烦躁，夜眠欠佳而来诊。症见形体虚胖，神疲乏力，面色苍白，多汗，发稀易落，肌肉松软，大便不实，纳食减少，囟门开而大，易反复感冒，舌淡，苔薄白，脉细软无力。写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。诊断：佝偻病；证型：脾肺气虚；证候分析：患儿由于喂养不当，加上脾常不足，使脾虚气弱，则见虚胖，神疲乏力，脾主肌肉，脾虚化源不足，不能营养肌肉，故见肌肉松软无力，脾主运化，运化失健，则纳食不香，大便不实，生化乏源则气血不足，致发稀易落，气虚则卫表不固，则多汗，正气不足以祛邪，则易反复感冒。舌淡，苔薄白，脉细软无力均是气虚不足的表现。；治法：健脾补肺；代表方药：人参五味子汤加减：人参、白术、茯苓、五味子、甘草、麦冬、生姜、大枣、龙骨、牡蛎、黄芪、山药

问答某男，1岁8个月，头部多汗，面色不华，发稀枕秃，纳呆，坐立、行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，易怒，甚至抽搐，囟门未闭合，出牙迟，舌淡，苔薄，脉弦细。写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药诊断：佝偻病；证型：脾虚肝旺；证候分析：由于脾虚气弱，故多汗，乏力，纳呆。脾虚化源乏力，气血不足则发稀枕秃。肝失阴血濡养，肝木偏旺，则夜啼不宁，易惊多惕，易怒，甚至抽搐。肝主筋，肝气不足，则坐立．行走无力。病久由脾及肾，则囟门迟闭，齿生亦晚。；治法：健脾平肝；代表方药：益脾镇惊散加减：人参、白术、茯苓、朱砂、钩藤、炙甘草、灯心草、龙骨、牡蛎、浮小麦、蝉蜕、珍珠母