智慧医院预约及支付平台建设方案

   第一章   总体设计

智慧医院预约及支付平台利用最新的移动互联网、物联网技术，能够同时满足居民用户、医护人员、管理部门等多方医护需求的综合信息服务平台。平台能够为居民提供便捷的就医帮助，精确高效的健康管理服务，缓解居民的看病难、看病贵的问题。为医生提供解决医患关系问题、提升健康管理服务的有效途径，为医院提供资讯宣传及产业发展的渠道；医院领导提供及时有效的决策依据与监管手段。

1.1      系统业务架构

1.2      平台特色服务

1.2.1便捷预约挂号，智能候诊服务

传统就医模式中，为了挂到优质号源，患者不得不很早抵达医院排队挂号，挂号完成之后又必须等候很久才能够就诊，在此过程中浪费很多时间，而且患者体验度很差，容易造成医患矛盾。

智慧就医模式中，患者可以在移动端提前进行挂号预约，在抵达医院的途中（1000米内）再进行取号和挂号费用的掌上支付，不会浪费很多时间在排队上，而且患者体验度很好。

1.2.2移动（自费+医保）支付，脱卡支付

以往就诊流程中，患者在院中要经历多次缴费环节，而且医保病人需要携带医保卡才能实现医保缴费，为患者带来很多不便。

智慧就医模式中，智慧医院预约及支付平台打通医保系统、银行系统，绑定医保卡后，能够在脱离医保卡——即“脱卡”的情况下实现结合医保的费用结算，自费部分再通过银行、微信支付、支付宝进行现金结算，实现智慧医院预约及支付平台的落地及推广。

1.2.3无纸化扫描就诊，智能核对识别

曾经，患者在医院就诊过程中需要经历多次信息确认，由于确认效率低、时间长，往往浪费患者大量时间。而且过程中产生的大量单据也造成严重的纸资源浪费。

而在智慧就医模式中，提供无纸化的扫码就诊：包括预约信息、挂号单、检验检查单、收费单据等在内的所有单据，都实现APP扫码识别。就诊检查取药在内的所有流程，也通过扫码对信息进行核对和记录。医护人员通过扫描APP已支付的条形码完成业务操作，保障了业务执行的效率和准确率，实现HIS系统的延伸和拓展。

1.2.4互联网医疗+金融，银行级网络安全通道

Ø 依托智慧医院支付平台，实现结合医保的移动支付。

Ø 智慧医院支付平台在中医医院落地实施将患者缴费全面带向了“指尖时代”。同时支持银联、支付宝、微信等多种支付方式。

Ø 掌上医院支付平台正式上线，银行大力推动“互联网+医疗”与金融支持相结合，互联互通。

1.2.5安全机构权威监测认证保障数据安全

1.2.6HIS业务拓展延伸，流程优化

智慧医院预约及支付平台在提升患者便捷就医的同时，没有改动医护工作系统，不给医护人员增加任何麻烦。平台的结算发起和选择都是患者，不需医生做任何额外的工作。当患者需要挂号单或者发票时，直接通过自助机扫码即可打印。

1.3      智慧就医流程设计

1.4      智慧支付流程设计

1.4.1医保支付流程

1.4.2自费支付流程

1.5      智慧医院支付业务介绍

1.5.1社保卡绑定（身份认证）

l 认证方案：

a．银行身份已验证客户，可通过本人银行登记的手机号码登录市中医院APP后，在完善APP注册身份信息时，将相关信息发送银行，由银行核对客户身份信息正确性并将社保卡绑定本人手机。核实后的身份信息（完成签约的）由银行系统发送社保信息库进行线上支付签约状态登记；银行同时将成功信息发送中医院APP，此时APP显示社保线上支付签约成功, 身份信息注册完成；验证不通过，则提示客户通过银行网点进行认证签约。

b.银行身份未验证客户。通过银行网点柜面身份核查系统，验证市民卡及身份信息一致性，并采集客户姓名、身份证号码及手机号码发送市社保进行签约授权，收到签约成功回复后，完成该类客户认证签约登记。已注册APP客户签约成功后，可通过APP客户资料维护修改参保标志为“参保”。

1.5.2签到取号（挂号支付）

1.  患者通过APP到达医院1000米内时，进行签到取号，同时判断病人性质（医保/自费）。

2.  若病人为自费性质，平台直接进行后台预结算，然后让病人选择支付方式（如银行、银联、支付宝、微信等）。支付成功后，成功进入挂号单队列。

3.  若病人为医保性质，医院系统首先向社保发送预结算申请，医保部分支付由银行向客户身份验证时登记的手机号码发送医保付款验证码，客户在APP端输入验证码后经银行后台核实，核实成功结果发送社保同时发送医院APP，医院APP进入自费部分支付，通过银行结算通道可完成银行、银联、支付宝或微信支付后，APP联动进行社保支付确认，确认成功后修改该笔结算的His结算成功标志，完成支付，并进入挂号单队列。

1.5.3诊间支付

1.若病人为自费性质，针对诊间待支付的项目，平台直接进行后台预结算，然后让病人自主选择支付方式（如银行、银联、支付宝、微信等）。支付成功后，平台会修改HIS系统“结算成功”标志，同时生成已支付项目的条码信息，以便下一步医护人员扫码确认执行各个环节的医疗业务（如处方、检验、检查项目等）。

2.若病人为医保性质，医院系统首先向社保发送预结算申请，医保部分支付由银行向客户身份验证时登记的手机号码发送医保付款验证码，客户在APP端输入验证码后经银行后台核实，核实成功结果信息发送社保系统，同时发送医院APP。
    医院APP进入自费部分支付，通过银行结算通道可完成银行、银联、支付宝或微信支付后，APP联动进行社保支付确认，确认成功后修改该笔结算的His系统“结算成功”标志，完成支付。

1.5.4住院预缴金

    病人可以根据就医需要通过智慧医院平台进行住院预缴金充值。平台通过病人的住院号码、身份证号码、姓名等信息判断患者是否为本人。平台验证成功后，患者通过APP输入充值金额，然后调出支付渠道（如银行、银联、支付宝、微信等）完成支付行为。