帕金森病的治疗药物有哪些？

帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。治疗帕金森病的药物主要有以下几种：

1. 抗胆碱能药：主要是安坦也叫盐酸苯海索，这类药物适用于震颤明显且年轻患者，老年人慎用，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。主要副作用有口干、视物模糊、便秘、排尿困难、影响认知，严重者有幻觉、妄想。
2. 金刚烷胺：对少动、强直、震颤均有改善作用，对改善异动症有帮助。副作用有不宁腿，视物模糊、下肢网状青斑、踝部水肿等。
3. 复方左旋多巴：至今仍是治疗本病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好的疗效。副作用有周围性和中枢性两类，前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常；后者有症状波动、异动症和精神症状等。活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼、精神病患者禁用。
4. 多巴胺受体（DR）激动剂：与复方左旋多巴合用，可增强疗效，减轻症状波动，降低复方左旋多巴剂量。副作用与复方左旋多巴相似，但症状波动和精神症状发生率低，胃肠道症状少见。
5. 单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂：能阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度。与复方左旋多巴合用可增强疗效，改善症状波动，单用有轻度症状改善作用。国内有司来吉兰（思吉宁），用法为2.5mg，每日2次，在早晨、中午服用，傍晚禁用。副作用有口干、胃灼热感、失眠、幻觉、妄想等。胃溃疡者慎用，禁与5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）合用。
6. 儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂：通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢，增加进入脑内的左旋多巴的量。临床常用的COMT抑制剂为恩他卡朋和托卡朋。副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋可能会导致肝功能损害，需严密监测肝功能，尤其在用药前3个月。