第二部分 研究设计

第二部分 研究设计

第七章 横断面研究和队列研究设计

第九章 增强观察性研究中的因果推断

第七章 横断面研究和队列研究设计

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横断面研究

又称现况研究或患病率研究，是指在特定人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内的相关变量、疾病或健康资料，以描述目前疾病或健康状况的分布以及某因素与疾病的关联研究。

队列研究

队列一般包括以下2种：

1.出生队列：特定时期内出生的一组人群

2.队列：又称暴露队列，表示具有共同经历，共同暴露于某一因素或共同具有某一状态的一群人。

队列研究是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪观察两组或多组成员结局（如疾病）发生的情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。

特点： 观察性研究、设立对照组、由“因”及“果”符合时间发展顺序、能确证暴露与结果之间的因果关系。

应用： 检验病因假设、研究疾病自然史、评价保护因素的预防效果、新药上市后的监测

分类： 前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向性队列研究

前瞻性队列研究

研究开始时暴露因素已经存在，但疾病尚未发生，研究的结局要前瞻一段时间才能得到，也叫同时性或即时性队列研究。它所需观察时间往往很长，要对研究对象进行定期随访。

历史性队列研究

也称非同时性或非即时性队列研究。研究开始时暴露和疾病均已发生，这种研究无需等待疾病的发生，暴露和结局资料可在短时间内搜集完，并且可以同时进行。

双向性队列研究

也称混合性队列研究，在历史性队列研究之后，继续进行一段时间的前瞻性队列研究。

第九章 增强观察性研究中的因果推断

混杂

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控制混杂

随机化

限制

即把是高强度工作还是休息的变化因素进行了控制。

匹配

因素一一配对，实验组有什么因素对照组就有什么因素。

调整